急救护理：急救护理与社区服务

急救护理急救护理与社区服务全景解析第一篇章急救护理的生命时刻生命热线急救电话中国院前急救的生命热线120年11986全国统一启用急救电话号码，建立免费小时不间断服12024务体系，为全国人民提供紧急医疗救援保障年22018重庆市创新性推出急救视频系统，医生通过实时视频连线120远程指导现场人员进行自救互救，突破传统语音指导的局限年32022院前急救护理定义与重要性什么是院前急救护理？分钟院前急救护理是指患者在送达医院之前，在急救现场及转运途中由专业急救人员实施的10紧急医疗救治和护理服务它包括现场评估、生命支持、病情稳定和安全转运等一系列黄金救援时间专业操作决定生存率的关键窗口期为何如此重要？倍在医学上有黄金分钟的概念，许多危重病症如心脏骤停、严重创伤等，若能在发病10后分钟内得到专业急救处置，患者生存率可提升数倍及时有效的院前急救护理能够103-5稳定患者病情，为后续医院治疗赢得宝贵时间，同时减轻医院急诊科的救治压力生存率提升每一分钟，都是生命的希望在急救现场，时间就是生命每一次快速响应、每一个专业操作，都可能改写一个人的生命轨迹急救护理的时间与安全原则时效第一原则安全第一原则生命第一原则急救中心接到呼叫后分钟内必须出警，急在实施急救过程中，必须确保患者和急救人3救人员到达现场后需在分钟内完成初步员的双重安全评估现场环境风险，避免二10救治评估和生命支持措施时间延误可能导次伤害，采取必要的防护措施，确保救援行致患者病情恶化甚至死亡动在安全可控的条件下进行心肺复苏（）关键步骤CPR0102识别与呼救开放气道确认患者意识丧失，轻拍肩膀并大声呼唤立即拨打急救电话，同时寻求周将患者置于仰卧位，清除口腔异物，采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道，确120围人员帮助保呼吸道通畅0304胸外按压人工呼吸双手重叠置于胸骨下半部，按压深度厘米，频率次分钟，保持按每次胸外按压后给予次人工呼吸，每次吹气秒，观察胸廓起伏持续循环5-6100-120/3021压与放松时间比例直至专业救援到达1:1关键提醒心脏骤停后分钟内启动可有效防止脑细胞坏死，每延迟分钟，生存率下降建议社区和单位定期组织培训演练4CPR17-10%CPR常见急救护理措施外伤处理循环支持压迫止血用无菌敷料或干净布料按压伤口建立静脉通道，补充血容量••骨折固定使用夹板或替代物固定患肢，减少移动监测生命体征，及时发现休克征象••伤口包扎清洁消毒后包扎，防止感染必要时给予强心、升压等药物治疗••呼吸支持心理支持保持呼吸道通畅，清除分泌物安抚患者情绪，缓解紧张恐惧••氧气供给根据病情给予鼻导管或面罩吸氧与家属沟通病情，给予心理支持••必要时进行气管插管或人工通气保持现场秩序，避免混乱加重患者焦虑••急救护理人员的专业素养急救护士协助医师实施各项急救操作，负责患者监护、药物管理、静脉输液等具体护理工作需熟练掌握各类急救技术和设备操作急救医师负责现场诊断、制定救治方案、实施高级生命支持，是急救团队的核心决策者需具备丰富的临床经验和快速应变能力医疗救护员承担患者搬运、基础生命支持、现场协调等工作需通过专业培训和考核，持证上岗，确保急救服务的专业性急救护理人员必须定期参加专业培训和实战演练，不断更新知识技能同时要具备高尚的职业道德和责任感，在任何情况下都能坚守岗位，全力以赴保障患者生命安全专业，是生命的守护者每一位急救护理人员都经过严格的专业训练，他们用精湛的技术和无私的奉献，在生死边缘为患者争取生的希望第二篇章院前急救护理的规范流程标准化、规范化的急救流程是保障急救质量的基础从接警到归位的每一个环节都有严格的操作规范，确保患者在最短时间内获得最优质的急救服务院前急救八大流程环节待警准备急救设备、车辆、人员、药品全部处于待命状态，确保随时可以出动定期检查维护，保证设备性能完好接警调度快速准确判断病情严重程度，指导呼叫者进行现场自救互救，同时调度最近的急救资源出动紧急出警分钟内出车，安全快速抵达现场驾驶员熟悉路况，选择最优路线，确保行车安全3现场评估评估环境安全性，快速识别患者病情，进行伤病分类，确定救治优先级和处置方案急救处置实施针对性急救措施，优先处理威胁生命的病症，稳定患者生命体征，为转运创造条件安全转运安全转移患者至救护车，全程持续监护生命体征，快速平稳送往适宜医院医院交接与接诊医护无缝对接，详细交代患者病情、已实施的急救措施和用药情况，确保救治连续性归位复位设备消毒清洁，补充消耗的药品器材，进行任务总结，为下一次出警做好准备现场评估与分类救治黑色标签红色标签死亡或濒死危重优先已无生命体征或伤势过重无法救治的患者，暂缓处理或进行临终关怀存在即刻生命威胁，需立即抢救，如心跳骤停、呼吸衰竭、大出血等黄色标签蓝色标签重症延迟轻症观察伤病较重但暂无生命危险，可在稳定红色患者后处理，如骨折、中度轻微伤病，生命体征稳定，可自行活动，优先级最低，如轻微擦伤、烧伤等轻度扭伤等四分类法能够帮助急救人员在多伤员现场快速识别救治优先级，合理分配有限的急救资源，确保危重患者得到及时救治，最大限度提高整体救治成功率处置措施详解心搏骤停大出血立即启动心肺复苏（），持续高质快速识别出血部位，采用直接压迫止血CPR量胸外按压，尽早使用自动体外除颤器法或加压包扎四肢出血可使用止血带，（）建立静脉通道，给予肾上腺但需记录时间迅速建立静脉通道，快AED素等急救药物，实施高级生命支持速补充晶体液或胶体液，必要时输血呼吸衰竭过敏性休克清除呼吸道异物，给予高流量吸氧病情严重者需气管插管或使用喉罩，连接立即肌肉注射肾上腺素，建

0.3-

0.5mg呼吸机进行机械通气，维持有效通气和立静脉通道快速补液给予糖皮质激素氧合如地塞米松或氢化可的松，必要时使用抗组胺药物和支气管扩张剂转运与交接的关键点转运前准备途中监护到院交接签署知情同意书，评估转运风险，选择适宜全程监测生命体征，持续给氧和用药平稳快速转移患者至急诊科，详细交代病情、处医院固定各类管路，确保设备电量充足驾驶，避免颠簸，防止二次伤害置措施、用药记录移交相关检查资料和个人物品安全提醒转运过程中要特别注意患者体位管理，脊柱损伤患者需使用脊柱板固定，呼吸困难患者宜采用半卧位或坐位持续评估病情变化，必要时中途停车处置生命的移动ICU现代救护车配备了心电监护、呼吸机、除颤仪等先进设备，在转运途中就能提供重症监护水平的医疗服务院前急救管理法规与标准法规基础统一指挥调度《院前医疗急救管理办法》于年正式实施，这是我国首部专急救中心（站）负责统一接警、统一调度、统一指挥，避免资源浪2013门规范院前医疗急救服务的行政法规，明确了急救服务的性质、职费和重复出警建立区域急救网络，实现信息共享和协同救援责和管理体系救护车标准化号码专属120救护车必须符合国家标准配置，统一标识和涂装车辆需定期检测急救电话是法定的院前急救专用号码，任何单位和个人不得非120维护，确保性能可靠严格车辆管理，专车专用，不得挪作他用法使用或占用恶意拨打造成急救资源浪费的，将依法追究责120任急救费用与公益性质公益性事业定位院前医疗急救是政府举办的公益性事业，不以营利为目的各级政府承担急救服政府保障务的主要经费保障责任，确保急救网络正常运行和服务质量财政投入确保急救网络运行服务保障原则急救机构和人员不得因费用问题拒绝或延误急救服务对于无力支付急救费用的患者，应先救治后结算政府建立急救欠费补偿机制，保障急救机构可持续运营社会参与社会力量参与多方力量共建急救体系鼓励社会资本参与急救服务，支持企业、慈善组织等设立急救站点或提供急救培训通过多元化投入，提升急救服务覆盖率和可及性服务至上不因费用影响急救质量第三篇章社区服务与公众参与社区是急救服务的重要阵地，公众是急救网络的重要力量通过提升社区急救能力和公众参与度可以构建更加完善的急救服务体系,社区急救服务的角色与意义第一现场的关键作用提升自救互救能力建立救援网络绝大多数突发疾病和意外伤害发生在社区和通过普及急救知识和技能培训，使更多社区培养社区急救志愿者队伍，配置自动体外除家庭中社区居民、物业人员、保安等往往居民掌握基本的急救技能，如、止血、颤器（）等急救设备，建立社区急救CPR AED是第一目击者，他们的及时发现和初步处置骨折固定等在专业急救人员到达前的空服务站点形成专业急救社区急救公众++对患者预后至关重要窗期，公众急救能够有效延续患者生命急救的多层次救援网络精神健康急救社区新兴需求精神健康急救培训（）MHFA随着社会对心理健康重视程度的提高，精神健康急救成为社区服务的新兴领域培训帮助公众识别常见的心理危机征兆，如抑郁、焦虑、自杀倾向等MHFA培训覆盖与成效截至目前，全球已有超过万人接受了精神健康急救培训，覆盖青少年、退260伍军人、企业员工等重点群体培训者能够在关键时刻提供初步支持，引导当事人寻求专业帮助步行动计划5识别心理危机的早期信号

1.主动关怀并提供安全环境

2.倾听而不评判

3.提供信息和安抚

4.鼓励寻求专业支持

5.人人都是生命守护者当每个人都掌握基本的急救技能，我们的社区就会变得更加安全你的一次按压、一次包扎，可能就是挽救生命的关键公众如何正确拨打急救电话010203保持冷静拨打清晰描述120遇到紧急情况时，首先要稳定自己的情绪，避免迅速拨打急救电话，注意在电话信号不好的准确说明发病地点（详细地址、明显标志物）、120慌乱深呼吸几次让自己平静下来才能清晰表地区可能需要多次尝试保持电话畅通，不要挂患者数量、主要症状（如胸痛、呼吸困难、意识,,达断不清等）、发病时间0405遵循指示保持联系听从调度员的指导，在专业人员到达前进行力所能及的急救不要擅自移留下联系电话并保持畅通，必要时调度员会回拨询问详情或提供进一步指动患者，特别是怀疑脊柱损伤时导安排人员在路口引导救护车特别提醒恶意拨打急救电话不仅占用宝贵的急救资源，还可能导致真正需要急救的患者得不到及时救治请珍惜急救资源，只在真正120需要时拨打120急救知识普及与培训途径基础技能培训社区讲座活动学校课程教育线上学习资源学习心肺复苏（）、海姆立克参加社区卫生服务中心、居委会、从中小学开始普及急救教育，将急通过官方急救培训网站、、视CPR APP急救法、创伤止血、骨折固定等基物业公司组织的急救知识讲座现救知识纳入健康教育课程培养青频平台学习急救知识随时随地观础急救技能掌握使用方法，场学习，实际操作，专业指导，效少年的急救意识和技能，形成良好看教学视频，反复练习，巩固技能AED了解常见急症识别果更佳习惯建议每个家庭至少有一人接受系统的急救培训，掌握基本急救技能定期复习更新知识，参加实操演练，确保关键时刻能够正确施救案例分享社区急救成功救援故事邻里互助挽救心脏骤停患者精神健康急救员识别自杀风险基层医疗协作缩短救援时间某市王先生在家中突发心脏骤停，邻居李社区心理健康志愿者张老师在与一名高中某村卫生室医生发现一名村民出现急性心女士听到呼救后立即赶到，凭借之前参加生交流时，敏锐地发现其言语中流露出轻肌梗死症状，立即拨打并给予阿司120社区急救培训学到的技能，对王先生念头凭借培训的经验，张老匹林等初步处置同时将患者信息通过区CPR MHFA生进行了胸外按压和人工呼吸在坚持师采用温和非评判的方式与学生深入沟通，域急救信息系统上传，急救中心提前通知4分钟后，急救人员赶到，使用了解其压力来源，及时联系家长和专业心对口医院做好准备救护车到达后直接转120AED成功除颤王先生最终转危为安，医生表理咨询师介入经过持续关怀和专业治疗，运至医院导管室，从发病到开通血管仅用示若没有李女士的及时施救，患者很可能这名学生走出了心理阴霾，避免了悲剧发了分钟，大大低于国际标准的分钟，7590无法存活生患者预后良好技术助力智能急救与远程指导急救视频呼叫移动急救120APP通过视频通话功能，调度医生可以实时看到现场情况，更准确判断公众可通过手机快速拨打，系统自动定位并发送位置信息APP120病情严重程度同时可以通过视频指导呼叫者或现场人员进行急救内置急救知识库、视频教程、地图等功能，帮助用户随时APP AED操作，如指导正确的按压位置和深度，大幅提升院前急救成功率学习急救技能，查找附近急救设备和医疗机构定位与智能调度可穿戴设备监测GPS系统自动识别呼叫者位置，调度离患者最近的急救车辆出警实时智能手环、手表等可穿戴设备实时监测心率、血氧等生命体征，异监控救护车位置和道路状况，动态规划最优路线大数据分析预测常时自动报警对于慢性病患者或高危人群，可设置紧急联系人，急救需求高峰时段和区域，提前部署资源一键呼救并发送位置和健康数据科技让急救更高效从视频指导到智能调度，从移动到可穿戴设备，科技创新正在重塑急救服务模APP式，让生命救援变得更加精准和高效未来展望构建全方位急救护理与社区服务体系强化人员培训深化社区建设建立完善的院前急救人员培训体系，实施严推动急救服务向社区延伸，增设社区急救站格的准入和考核机制，定期开展技能竞赛和点，配备等设备，培养更多社区急救志AED实战演练，持续提升专业水平愿者，构建分钟急救服务圈15优化资源配置扩大公众参与运用大数据分析急救需求规律，科学布局急将急救教育纳入国民教育体系，利用多种渠救站点和车辆利用人工智能辅助诊断和决道普及急救知识鼓励企业、学校、社区组策，提高急救效率和准确性织急救培训，形成全民参与的良好氛围通过政府主导、社会参与、科技支撑、公众行动的协同机制，逐步实现急救服务人人懂、人人会、人人参与的美好愿景，为人民生命健康筑起坚实的安全屏障结语急救护理与社区服务，守护生命的坚强防线急救护理生命的第一道防线社区服务急救体系的重要支撑携手共建安全健康的社会环境专业的院前急救护理是挽救生命的关键环节社区是急救服务的前沿阵地，公众是急救力让我们携起手来，政府、医疗机构、社区、从呼叫到现场处置，从转运监护到医量的重要组成通过加强社区急救能力建设，企业、公众共同努力，构建覆盖全面、响应120院交接，每一个环节都至关重要我们要不普及急救知识技能，培养志愿者队伍，可以迅速、救治高效的急救服务网络让每一个断提升急救服务的专业化、规范化水平，为在专业急救到来前为患者提供有效支持，大生命都能在危急时刻得到及时救助，让我们患者争取更多生的希望幅提升救治成功率的社会更加安全、和谐、美好谢谢聆听！欢迎提问与交流感谢各位的耐心聆听急救护理与社区服务是一项需要全社会共同参与的事业如果您对急救知识、技能培训、志愿者参与等方面有任何疑问或建议，欢迎与我们交流探讨让我们一起为构建更加完善的急救服务体系贡献力量！。