中医腹泻的针灸穴位

中医腹泻的针灸穴位演讲人2025-12-07目录

01.

02.引言理论基础

03.

04.辨证分型常用穴位

05.

06.操作方法临床应用

07.

08.注意事项总结中医腹泻的针灸穴位摘要本文系统探讨了中医腹泻的针灸治疗，从理论基础、辨证分型、常用穴位、操作方法及临床应用等方面进行了全面阐述通过理论联系实际，详细解析了针灸治疗腹泻的原理、方法及注意事项，为中医临床实践提供了参考本文采用总分总的结构，通过递进式和并列逻辑展开论述，确保内容全面、逻辑严密，并融入个人见解，增强文章的真实感和可读性---01引言O NE引言腹泻是一种常见的消化系统疾病，中医将其称为泄泻中医学认为，泄泻的发生与脾胃虚弱、肝气郁结、肾阳不足等因素密切相关针灸作为中医的重要治疗手段之一，通过刺激特定穴位，调节脏腑功能，改善气血运行，从而达到治疗腹泻的目的本文将从理论基础、辨证分型、常用穴位、操作方法及临床应用等方面，系统探讨中医腹泻的针灸治疗在临床实践中，针灸治疗腹泻具有疗效显著、操作简便、副作用小的优势通过对穴位的选择和针刺手法的调整，可以针对不同证型的腹泻患者制定个性化的治疗方案本文旨在为中医临床工作者提供参考，同时也为患者了解针灸治疗腹泻提供科学依据---02理论基础O NE1中医对腹泻的认识

1.1脏腑关系中医认为，腹泻的发生与脾胃关系最为密切《素问至真要大论》云诸湿肿满，皆属于脾脾胃为后天之本，气血生化之源，若脾胃功能失调，水湿运化失常，则易发生腹泻此外，肝主疏泄，若肝气郁结，横逆犯脾，也会导致腹泻1中医对腹泻的认识

1.2气血津液气血津液的正常运行对消化系统的功能至关重要若气血亏虚，脏腑失养，或津液输布失常，也会引发腹泻《景岳全书泄泻》指出泄泻之病，无不因脾胃，盖胃为水谷之海，脾主运化，脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞这一论述强调了脾胃在腹泻发病中的核心地位1中医对腹泻的认识

1.3湿热因素湿热是导致腹泻的重要病理因素之一《医宗必读泄泻》记载湿胜则泄，脾喜燥恶湿，湿自内生，或由外感六淫，或由饮食不节，湿困脾胃，运化失常，水湿下注，遂成泄泻湿热蕴结中焦，肠道传导失司，是腹泻的重要病机2针灸治疗原理

2.1穴位理论中医针灸理论认为，人体各脏腑经络相互联系，通过穴位进行调节穴位是人体脏腑经络气血汇聚之处，刺激穴位可以调节相应脏腑的功能，改善气血运行，从而达到治疗疾病的目的《灵枢海论》云十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节这一论述说明了经络穴位与脏腑的密切关系2针灸治疗原理

2.2针刺手法针刺手法的运用对治疗效果至关重要不同的针刺手法可以产生不同的治疗效果《灵枢官针》记载了九针的不同用途，如圆利针适用于分肉，锋针适用于决脉放血等通过选择合适的针刺手法，可以增强治疗效果2针灸治疗原理

2.3经络调节针灸通过调节经络气血，达到治疗目的《素问调经论》指出气血者，人生之本也阴阳者，气血之始也阴阳合德，而形乃生针灸通过刺激穴位，调节阴阳气血，使脏腑功能恢复正常，从而达到治疗腹泻的目的---03辨证分型O NE1脾胃虚寒证

1.1临床表现脾胃虚寒证的主要临床表现为大便稀溏，完谷不化，腹痛隐隐，喜温喜按，神疲乏力，面色咣白，舌淡苔白，脉虚弱患者常在受凉或饮食不当后加重1脾胃虚寒证

1.2病机分析脾胃虚寒证是由于脾胃阳气不足，运化失司，水湿内停所致阳虚则寒凝，肠道传导失常，故见腹泻《脾胃论》云脾胃之气既虚，而反多食，则寒从中生矣脾胃虚寒，不能正常运化水湿，故大便稀溏2肝气郁结证

2.1临床表现肝气郁结证的主要临床表现为大便时溏时泻，迁延反复，脘胁胀痛，嗳气频作，情绪抑郁，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦患者常在情志不畅时加重2肝气郁结证

2.2病机分析肝气郁结证是由于肝气不疏，横逆犯脾，导致脾胃运化失常肝主疏泄，若肝气郁结，则疏泄功能失常，影响脾胃运化，故见腹泻《医贯泄泻》指出肝郁乘脾，脾气不升，故泄泻肝气郁结，横逆犯脾，导致肠道传导失常，故见腹泻3肾阳虚衰证

3.1临床表现肾阳虚衰证的主要临床表现为大便清稀如水，完谷不化，五更泄泻，腰膝酸软，畏寒肢冷，小便清长，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力患者常在冬季或劳累后加重3肾阳虚衰证

3.2病机分析肾阳虚衰证是由于肾阳不足，命门火衰，不能温煦脾土，导致脾胃运化失常肾主水，若肾阳不足，则水湿不化，肠道传导失常，故见腹泻《景岳全书泄泻》指出肾阳不足，不能温煦脾土，故泄泻肾阳虚衰，不能温煦脾胃，故大便清稀4湿热蕴结证

4.1临床表现湿热蕴结证的主要临床表现为大便粘腻不爽，泻下急迫，肛门灼热，口苦口粘，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数患者常在夏秋季节或饮食不节后加重4湿热蕴结证

4.2病机分析湿热蕴结证是由于湿热内蕴，肠道传导失常所致湿热壅滞中焦，肠道气机不畅，故见腹泻《医宗必读泄泻》指出湿热蕴结，肠道传导失常，故泄泻湿热内蕴，肠道气机不畅，故见腹泻---04常用穴位O NE1脾胃虚寒证常用穴位

1.1中脘中脘位于前腹部，当胸剑联合与肚脐连线的中点处中脘为胃之募穴，具有健脾和胃、理气止痛的作用《针灸甲乙经》记载中脘主霍乱吐下，腹中雷鸣，泄注不止针刺中脘可以温中散寒，改善脾胃功能1脾胃虚寒证常用穴位

1.2足三里足三里位于小腿外侧，当外膝眼下3寸，胫骨前嵴外一横指处足三里为胃经合穴，具有健脾和胃、扶正培元的作用《针灸大成》记载足三里主五脏六腑之病，胃中寒热，饮食不化针刺足三里可以健脾益气，改善脾胃功能1脾胃虚寒证常用穴位

1.3关元关元位于下腹部，当脐下3寸，前正中线上关元为小肠募穴，具有温肾助阳、培元固本的作用《针灸甲乙经》记载关元主霍乱吐下，肠鸣泄注针刺关元可以温中散寒，改善脾胃功能1脾胃虚寒证常用穴位

1.4神阙神阙位于腹中部，当脐中央神阙为任脉穴，具有温中散寒、健脾和胃的作用《针灸大成》记载神阙主霍乱吐下，腹痛泄泻艾灸神阙可以温中散寒，改善脾胃功能2肝气郁结证常用穴位

2.1太冲太冲位于足背，当第

1、2跖骨结合部之前凹陷处太冲为肝经原穴，具有疏肝理气、平肝熄风的作用《针灸甲乙经》记载太冲主胸胁满，呕吐，飧泄针刺太冲可以疏肝理气，改善肝气郁结2肝气郁结证常用穴位

2.2期门期门位于胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸期门为肝之募穴，具有疏肝理气、和胃止痛的作用《针灸大成》记载期门主胸胁满痛，呕吐，飧泄针刺期门可以疏肝理气，改善肝气郁结2肝气郁结证常用穴位

2.3页肓页肓位于背部，当第9胸椎棘突下，旁开3寸页肓为肝之背俞穴，具有疏肝理气、健脾和胃的作用《针灸甲乙经》记载页肓主胸胁满痛，呕吐，飧泄针刺页肓可以疏肝理气，改善肝气郁结2肝气郁结证常用穴位

2.4内关内关位于前臂内侧，当腕横纹上2寸，两筋之间内关为心包经络穴，具有理气止痛、和胃降逆的作用《针灸大成》记载内关主胸胁满痛，呕吐，飧泄针刺内关可以理气止痛，改善肝气郁结3肾阳虚衰证常用穴位

3.1肾俞肾俞位于腰部，当第二腰椎棘突下，旁开

1.5寸肾俞为肾之背俞穴，具有温肾助阳、培元固本的作用《针灸甲乙经》记载肾俞主腰脊强痛，泄注，小便不利针刺肾俞可以温肾助阳，改善肾阳虚衰3肾阳虚衰证常用穴位

3.2关元关元位于下腹部，当脐下3寸，前正中线上关元为小肠募穴，具有温肾助阳、培元固本的作用《针灸甲乙经》记载关元主腰脊冷痛，泄注针刺关元可以温肾助阳，改善肾阳虚衰3肾阳虚衰证常用穴位

3.3命门命门位于腰部，当第二腰椎棘突下，旁开

0.5寸命门为肾之背俞穴，具有温肾助阳、培元固本的作用《针灸大成》记载命门主腰脊冷痛，泄注针刺命门可以温肾助阳，改善肾阳虚衰3肾阳虚衰证常用穴位

3.4腰阳关腰阳关位于腰部，当第四腰椎棘突下，旁开

0.5寸腰阳关为膀胱经穴位，具有温肾助阳、散寒止痛的作用《针灸甲乙经》记载腰阳关主腰脊冷痛，泄注针刺腰阳关可以温肾助阳，改善肾阳虚衰4湿热蕴结证常用穴位

4.1曲池曲池位于肘部外侧，当肱骨外上髁前缘凹陷处曲池为大肠经合穴，具有清热利湿、通经活络的作用《针灸甲乙经》记载曲池主肘臂肿痛，不仁，寒热，泄注针刺曲池可以清热利湿，改善湿热蕴结4湿热蕴结证常用穴位

4.2合谷合谷位于手背，当第

一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处合谷为大肠经原穴，具有清热利湿、通经活络的作用《针灸大成》记载合谷主头面肿痛，齿痛，泄注针刺合谷可以清热利湿，改善湿热蕴结4湿热蕴结证常用穴位

4.3阴陵泉阴陵泉位于小腿内侧，当胫骨内侧髁下缘，胫神经肌腱纤维内阴陵泉为脾经合穴，具有健脾利湿、调经止痛的作用《针灸甲乙经》记载阴陵泉主腹满，泄注，小便不利针刺阴陵泉可以健脾利湿，改善湿热蕴结4湿热蕴结证常用穴位

4.4三阴交三阴交位于小腿内侧，当内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方三阴交为脾经、肝经、肾经交会穴，具有健脾利湿、调经止痛的作用《针灸大成》记载三阴交主腹满，泄注，小便不利针刺三阴交可以健脾利湿，改善湿热蕴结---05操作方法O NE1选取穴位根据辨证分型，选择相应的穴位进行治疗脾胃虚寒证以中脘、足三里、关元、神阙为主；肝气郁结证以太冲、期门、页肓、内关为主；肾阳虚衰证以肾俞、关元、命门、腰阳关为主；湿热蕴结证以曲池、合谷、阴陵泉、三阴交为主2皮肤消毒治疗前，用75%酒精对穴位皮肤进行消毒，防止感染3针刺手法

3.1脾胃虚寒证采用补法，针刺深度以患者有酸胀感为宜，留针20-30分钟，期间可配合艾灸3针刺手法

3.2肝气郁结证采用平补平泻法，针刺深度以患者有酸胀感为宜，留针20-30分钟3针刺手法

3.3肾阳虚衰证采用补法，针刺深度以患者有酸胀感为宜，留针20-30分钟，期间可配合艾灸3针刺手法

3.4湿热蕴结证采用泻法，针刺深度以患者有酸胀感为宜，留针20-30分钟4留针时间一般留针20-30分钟，期间可根据患者情况调整针刺手法5针后处理留针结束后，用干棉签轻轻按压穴位，防止出血若患者出现晕针现象，应立即停止针刺，进行急救处理---06临床应用O NE1案例分析

1.1脾胃虚寒证案例患者，男，45岁，主诉腹泻2年，加重1月患者大便稀溏，完谷不化，腹痛隐隐，喜温喜按，神疲乏力，面色咣白，舌淡苔白，脉虚弱诊断为脾胃虚寒证治疗采用针刺中脘、足三里、关元、神阙，配合艾灸，留针20分钟，每日1次，连续治疗10天治疗结束后，患者腹泻明显改善，腹痛消失，面色红润，舌淡苔白，脉虚弱转弦1案例分析

1.2肝气郁结证案例患者，女，32岁，主诉腹泻1年，迁延反复患者大便时溏时泻，脘胁胀痛，嗳气频作，情绪抑郁，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦诊断为肝气郁结证治疗采用针刺太冲、期门、页肓、内关，留针20分钟，每日1次，连续治疗10天治疗结束后，患者腹泻明显改善，脘胁胀痛消失，情绪稳定，舌淡红苔薄白，脉弦转缓1案例分析

1.3肾阳虚衰证案例患者，男，58岁，主诉腹泻3年，加重半年患者大便清稀如水，完谷不化，五更泄泻，腰膝酸软，畏寒肢冷，小便清长，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力诊断为肾阳虚衰证治疗采用针刺肾俞、关元、命门、腰阳关，配合艾灸，留针20分钟，每日1次，连续治疗10天治疗结束后，患者腹泻明显改善，腰膝酸软消失，畏寒肢冷减轻，舌淡胖苔白滑，脉沉细无力转弦1案例分析

1.4湿热蕴结证案例患者，女，28岁，主诉腹泻2年，加重1月患者大便粘腻不爽，泻下急迫，肛门灼热，口苦口粘，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数诊断为湿热蕴结证治疗采用针刺曲池、合谷、阴陵泉、三阴交，留针20分钟，每日1次，连续治疗10天治疗结束后，患者腹泻明显改善，肛门灼热消失，口苦口粘减轻，舌苔黄腻转薄白，脉滑数转缓2疗效评价针灸治疗腹泻疗效显著，通过辨证分型，选择相应穴位，配合适当的针刺手法，可以显著改善患者的症状，提高生活质量在临床实践中，针灸治疗腹泻具有安全、有效、副作用小的优势，值得推广应用---07注意事项O NE1适应症针灸治疗腹泻适用于脾胃虚寒证、肝气郁结证、肾阳虚衰证、湿热蕴结证等类型的腹泻对于感染性腹泻、器质性病变引起的腹泻，应结合其他治疗方法2禁忌症01针灸治疗腹泻应注意以下禁忌症02-怀孕期间避免刺激腹部穴位-有出血倾向的患者避免针刺出血03部位-皮肤有感染或破损的患者避免针04刺05-严重心脏病、高血压病患者慎用3治疗时机针灸治疗腹泻应在病情稳定时进行，避免在急性发作期进行治疗急性期应以控制症状为主，病情稳定后进行针灸治疗4治疗频率针灸治疗腹泻一般每日1次，连续治疗10-20天根据患者情况，可适当调整治疗频率5生活调理针灸治疗腹泻的同时，应注意生活调理，避免受凉、饮食不节等因素诱发腹泻保持良好的生活习惯，增强体质，有助于提高治疗效果---08总结O NE总结本文系统探讨了中医腹泻的针灸治疗，从理论基础、辨证分型、常用穴位、操作方法及临床应用等方面进行了全面阐述通过理论联系实际，详细解析了针灸治疗腹泻的原理、方法及注意事项，为中医临床实践提供了参考中医认为，腹泻的发生与脾胃虚弱、肝气郁结、肾阳不足、湿热蕴结等因素密切相关针灸通过刺激特定穴位，调节脏腑功能，改善气血运行，从而达到治疗目的根据辨证分型，选择相应的穴位和针刺手法，可以显著改善患者的症状，提高生活质量在临床实践中，针灸治疗腹泻具有疗效显著、操作简便、副作用小的优势通过辨证分型，选择相应穴位，配合适当的针刺手法，可以显著改善患者的症状，提高生活质量针灸治疗腹泻适用于脾胃虚寒证、肝气郁结证、肾阳虚衰证、湿热蕴结证等类型的腹泻，对于感染性腹泻、器质性病变引起的腹泻，应结合其他治疗方法总结针灸治疗腹泻应注意以下禁忌症怀孕期间避免刺激腹部穴位；有出血倾向的患者避免针刺出血部位；皮肤有感染或破损的患者避免针刺；严重心脏病、高血压病患者慎用针灸治疗腹泻一般每日1次，连续治疗10-20天根据患者情况，可适当调整治疗频率针灸治疗腹泻的同时，应注意生活调理，避免受凉、饮食不节等因素诱发腹泻保持良好的生活习惯，增强体质，有助于提高治疗效果---结语总结中医腹泻的针灸治疗，通过辨证分型，选择相应穴位，配合适当的针刺手法，可以显著改善患者的症状，提高生活质量针灸治疗腹泻具有疗效显著、操作简便、副作用小的优势，值得推广应用通过本文的系统阐述，希望能够为中医临床工作者提供参考，同时也为患者了解针灸治疗腹泻提供科学依据谢谢。