中暑的急救护理措施说课

中暑的急救护理措施说课第一章中暑基础知识什么是中暑体温调节失衡热量积聚过程严重健康后果当环境温度过高时人体的散热机制无法有效在高温、高湿环境下皮肤蒸发散热受阻体热量积聚可能引发热痉挛、热衰竭甚至危及,,,工作导致核心体温异常升高超过正常调节内产生的热量无法及时排出持续积累形成热生命的热射病器官功能衰竭风险显著增加,,,,范围负荷中暑的发生机制产热与散热的动态平衡人体通过基础代谢、肌肉活动产生热量,同时通过辐射、对流、蒸发等方式散热当环境温度接近或超过体温时,散热效率急剧下降脱水加重循环障碍高温环境下大量出汗是主要散热途径,但同时导致体液和电解质大量流失脱水使血容量减少,血液浓缩,循环功能受损器官供血不足的连锁反应中暑的分级及症状重度中暑轻度中暑先兆中暑症状进一步加重体温升至℃以上患者面,38这是中暑的早期警告信号患者感到明显疲色潮红或苍白皮肤湿冷大量出汗可能出,,劳乏力,口渴难耐,头晕眼花,注意力难以集现恶心呕吐、四肢无力、心跳加快等表现中此时体温可能正常或略高,如果及时转移需要立即采取降温和补液措施到凉爽环境并补充水分症状可迅速缓解,重度中暑生命危急当体温突破℃警戒线每一秒都至关重要识别重度中暑的关键信号掌握正确的急救40,,流程可以在黄金抢救时间内挽救生命,第二章中暑的急救护理原则面对中暑患者时间就是生命急救护理遵循快速降温、维持循环、防止并发症的核心,原则正确的急救步骤能够有效阻止病情恶化为后续医疗救治争取宝贵时间接下来我,们将详细讲解五个关键急救步骤急救第一步迅速搬移:立即脱离热源选择合适地点搬运注意事项第一时间将患者移至阴凉、通风良好的环理想的转移地点应该温度适宜℃、搬运过程中保持患者平稳避免剧烈晃动20-25,境如树荫下、空调房间或通风走廊每延空气流通、地面平整如果室内温度过高如患者意识不清注意保护头颈部多人协,,,迟一分钟体温就会持续升高增加器官损伤可以先用风扇、空调快速降温或选择户外同搬运时要统一指挥确保动作协调一致,,,,风险阴凉通风处急救第二步松解衣物:解开束缚立即解开衣领、领带、腰带等束缚物脱去或剪开紧身、厚重的外,衣这是促进散热和保持呼吸道通畅的关键步骤保护隐私在公共场所处置时注意用衣物或毛巾适当遮挡既要充分暴露皮肤,,促进散热也要尊重患者隐私和尊严,急救第三步物理降温:喷水擦拭降温冰袋重点降温风扇加速蒸发用常温水不要用冰水喷洒患者全身或在颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管经使用电风扇或手动扇风加速皮肤表面水,,用湿毛巾反复擦拭皮肤水分蒸发会带过的部位放置冰袋或冷敷袋这些部位分蒸发和空气流动风扇应对准患者身走大量热量这是最安全有效的降温方血流丰富降温效率高注意用毛巾包裹体保持厘米距离蒸发散热是人,,,30-50法持续擦拭暴露的皮肤表面特别是头冰袋避免直接接触皮肤造成冻伤每体主要散热途径风扇可以显著提高降温,,,15-,部、颈部、躯干分钟检查一次皮肤状况效率20重要提醒避免降温过快导致血管急剧收缩反而影响散热目标是在分钟内将体温降至℃以下而非越快越好:,30-

6038.5,急救第四步补充水分:意识清醒者的补液方案给予含电解质的运动饮料、淡盐水浓度约半茶匙盐兑水

0.1%-

0.3%,500ml或口服补液盐温度以℃为宜不要过冷刺激胃肠小口慢饮每分10-15,,5-10钟避免一次大量饮水引起胃部不适或呕吐100-200ml,禁忌饮品绝对避免给患者饮用含咖啡因的饮料咖啡、茶、可乐因为咖啡因有利尿作,用会加重脱水也不能饮用酒精类饮料酒精会扩张血管、影响体温调节并加,重脱水纯水虽然可以补充水分但无法补充流失的电解质不是最佳选择,,意识障碍者的处理如果患者意识不清、嗜睡或出现呕吐严禁经口喂水强行喂水可能导致误吸,!,液体进入气管引发窒息或吸入性肺炎此时应立即呼叫急救等待专业医120,疗人员通过静脉输液补充体液急救第五步密切观察与送医:生命体征监测持续观察并记录患者的意识状态、呼吸频率、脉搏强弱、皮肤颜色和温度变化正常情况下经过降温和补液患者症状应在分钟内开始改善,,30需要立即送医的情况体温持续在℃以上降温措施无效•39,意识状态恶化从清醒转为嗜睡、谵妄或昏迷•:出现抽搐、持续呕吐、呼吸困难•皮肤出血点、尿量明显减少或无尿•心率过快次分或心律不齐•120/转运注意事项拨打急救电话在等待期间继续降温措施转运途中保持患者平卧头偏向一侧120,,防止呕吐物误吸持续监测生命体征,科学急救守护生命每一个急救步骤都经过循证医学验证都是在与时间赛跑熟练掌握这些技能在关键时,,刻你就是患者生命的守护者第三章中暑急救操作细节急救过程中很多细节直接影响救治效果正确的体位管理、科学的降温节奏、合理的补,液原则以及心肺复苏的准备这些看似简单的操作都蕴含着专业知识魔鬼藏在细节中,,,掌握这些要点能够显著提高急救成功率体位调整轻度患者平卧抬腿呕吐者侧卧位昏迷患者特殊处理让患者平躺用衣物、背包等垫高双腿厘米如果患者出现恶心呕吐应立即采取侧卧位或头偏意识不清的患者应采用恢复体位侧卧下侧腿伸,15-30,,:,使其高于心脏水平这个姿势能促进下肢血液回向一侧这个体位能让呕吐物顺利流出防止反流直上侧腿屈曲头部稍后仰并偏向一侧这个体,,,流到心脏和大脑改善重要器官供血适用于意识入气管造成窒息或吸入性肺炎同时便于清理口位既能防止舌后坠阻塞气道又能避免呕吐物误,,清醒、血压偏低、感觉头晕的患者腔分泌物保持呼吸道通畅吸是保护气道的标准体位,,物理降温注意事项123避免降温过快掌握停止时机持续监测体温不要使用冰水浸泡或大量冰块直接覆盖身当患者体温降至℃以下时应停止积极每分钟测量一次体温绘制体温曲线

38.5,10-15,体这会导致皮肤血管急剧收缩反而阻碍体降温措施改为观察监测继续降温可能导如果体温下降速度过快超过℃分钟或,,,1/10内热量散发还可能引起寒战增加产热正致体温过低引起新的问题此时可以停用下降后再次回升都需要调整降温策略或立,,,确做法是使用常温水℃配合风扇让冰袋保持环境凉爽通风即可即就医15-25,,体温逐步下降专业提示理想的降温速度是每分钟下降℃分钟内达到安全体温范围过快或过慢都不利于康复:

100.1-

0.2,30-60补液原则01小口多次原则每次饮水量控制在100-200ml,间隔5-10分钟再次饮用大口快速饮水会刺激胃肠道,可能引起腹胀、恶心甚至呕吐,反而加重脱水02电解质补充优先选择含钠、钾、氯的运动饮料或口服补液盐也可自制淡盐水:500ml温开水中加入2-3克食盐约半茶匙,搅拌均匀避免饮用纯水或含糖饮料03总量控制第一小时补液总量约500-1000ml,之后根据出汗量、尿量和症状调整补液过多过快可能导致稀释性低钠血症,出现头痛、恶心等症状心肺复苏准备判断呼吸心跳立即呼救实施CPR观察胸廓起伏用耳朵靠近口鼻感受气流同时大声呼救并指定专人拨打急救电话报告患按压位置胸骨下半部两乳头连线中点按压,,120,:,触摸颈动脉搏动判断时间不超过秒如者情况和准确地址如果现场有自动体外除颤深度成人厘米按压频率次10:5-6:100-120/果无呼吸或仅有濒死喘息无脉搏立即开始心器立即取来准备使用分每次按压给予次人工呼吸持续进行,,AED,302肺复苏直到患者恢复呼吸心跳或急救人员到达重度中暑患者随时可能出现心跳骤停现场急救人员必须掌握基本的心肺复苏技能黄金抢救时间只有分钟每一秒都至关重要,4-6,第四章中暑的预防要点预防永远胜于治疗中暑是完全可以预防的急症通过调整生活习惯、合理安排活动、充分补充水分绝大多数中暑都可以避免接下来我们将学习科学有效的预防策略从三,,要三不要原则到特殊人群的防护要点预防原则三要要充分补水要清淡饮食充足休息要选择凉爽环境不要等到口渴才喝水应该主动、定时、少量夏季饮食宜清淡多吃新鲜蔬菜水果适量补高温时段尽量待在空调房间或阴凉通风处,,,多次饮水普通环境下每天至少充优质蛋白避免油腻、辛辣、高糖食物增如必须外出选择早晨或傍晚气温较低时段1500-,高温环境或运动时每小时补充加代谢负担保证每天小时睡眠中午适户外活动选择有树荫的公园、通风良好的场2000ml,500-7-8,尿液呈淡黄色说明水分充足深黄当午休避免疲劳状态下暴露于高温环境所避免在密闭、闷热的空间久待1000ml,,,色提示需要补水预防原则三不要不吃油腻油炸食物不饮用高糖或含酒精饮料避免午间高温时段外出高脂肪食物消化过程产热多增加身体热负高糖饮料会延缓胃排空影响水分吸收还可每天是气温最高时段地面温度,,,12:00-14:00,荷夏季应避免油炸食品、肥肉、动物内脏能引起血糖波动酒精具有利尿作用加重脱可达℃这个时段紫外线也最强烈非50-60,等高脂食物这些食物还会增加胃肠负担水还会影响体温调节中枢降低机体对热的必要不外出如果必须外出要做好充分防护,,,,,影响食欲和消化吸收功能耐受性啤酒、碳酸饮料都不适合作为补水尽量缩短暴露时间及时补充水分,饮品遵循三要三不要原则可以显著降低中暑风险这些简单的生活习惯调整往往比事后补救更加有效和经济,,生活习惯调整着装防护环境改善选择浅色、宽松、透气的棉麻衣物浅色可以反射阳光室内保持通风适当使用空调、电扇空调温度设置在,,减少吸热佩戴宽檐遮阳帽、太阳镜使用遮阳伞颈℃避免温差过大定期清洁空调滤网工作场,26-28,部可系薄丝巾防止颈后晒伤避免深色、紧身、化纤所确保通风良好必要时安装降温设备,材质服装1234活动安排耐热训练户外活动选择清晨点或傍晚点剧烈运动前逐步增加高温环境暴露时间让身体产生热适应从每6-917-19,后要充分热身和放松中间安排休息时间高温天气减天分钟开始逐步延长至小时持续周热,10-15,1-2,1-2少运动强度和持续时间及时补充水分和电解质适应后出汗更早、出汗量更大体温调节能力增强,,科学防暑远离中暑风险预防中暑从日常点滴做起合理的着装、科学的补水、适当的活动安排这些看似简单的,措施能够有效保护我们免受热损伤第五章特殊人群中暑护理重点不同人群的体温调节能力和中暑风险存在显著差异老年人、儿童、慢性病患者、运动员和户外工作者都是中暑的高危人群需要采取针对性的预防和护理措施了解各类人群,的生理特点和风险因素才能提供更精准的保护,老年人生理特点与风险老年人体温调节中枢功能减退对温度变化的感知能力下降常常感觉不到热或口,,渴皮肤汗腺萎缩导致出汗减少散热能力降低同时心血管系统功能下降对热,,,应激的耐受性差护理要点定时提醒饮水每小时提醒喝水不要等到口渴在水杯上做标记方:1-2150-200ml,,便监测饮水量环境温度控制室内温度保持在℃避免过冷或过热定期通风换气保持空:24-26,,气新鲜外出时间管理避免上午点至下午点外出如需外出安排家人陪同备好遮阳:104,,工具和饮用水药物影响评估部分降压药、利尿剂、抗精神病药物会影响体温调节需咨询医生:,调整用药方案儿童儿童生理特点识别中暑早期信号预防护理措施儿童体表面积与体重比例大热量散失快但也密切观察儿童的精神状态、面色变化、出汗户外活动前后补充水分每分钟提醒喝,,20-30容易吸热汗腺发育不完全特别是婴幼儿情况如果孩子突然变得烦躁不安或异常安水穿轻薄透气衣物戴好遮阳帽婴儿车要,,,出汗调节能力差体温容易快速升高新陈代静面色潮红或苍白皮肤干热或湿冷诉说头选择遮阳通风的避免密闭空间绝不能将儿,,,,,谢旺盛活动量大产热多儿童往往专注于晕、头痛、恶心应立即停止活动转移到阴童单独留在车内即使短时间也可能致命炎,,,,,玩耍而忽视口渴和疲劳信号凉处热天气适当减少户外活动时间和强度慢性病患者及药物影响高危慢性病影响体温调节的常用专业指导与预防药物心血管疾病患者心脏泵血功服用上述药物的患者应咨询能受损难以应对高温带来的利尿剂如呋塞米、氢氯噻医生评估中暑风险必要时,,,循环负荷增加糖尿病患者嗪增加水分流失;β受体阻滞调整用药方案或剂量夏季周围神经病变影响出汗功能剂如美托洛尔影响心率调加强自我监测每天测体温、,,血糖控制不佳时脱水风险更节;抗胆碱能药物如阿托品血压,记录饮水量和尿量随高肾病患者水电解质调节抑制出汗;抗精神病药物如身携带疾病卡片,标注药物过能力差,容易出现水盐代谢紊氯丙嗪影响下丘脑体温调节敏史和紧急联系人外出活乱中枢;某些抗组胺药、三环类动要量力而行,避免高温时抗抑郁药也有类似作用段确保有人陪同,运动员及户外工作者环境评估合理安排使用湿球黑球温度指数评估热环境风WBGT训练或作业安排在清晨或傍晚凉爽时段高温险超过℃需要采取预防措施超过WBGT28,时段每工作分钟休息分钟减少45-6015-20℃应考虑停止或推迟高强度活动关注天31单次持续时间增加休息频次新员工或运动,气预报避免高温高湿天气进行剧烈运动或重,员需要周热适应期逐步增加工作强度1-2,体力劳动应急准备水盐补充工作现场配备急救药箱、降温设备冰袋、风活动前小时饮水活动中每2400-600ml,15-20扇、充足饮用水指定急救责任人培训中暑,分钟补充大量出汗时使用运动饮150-250ml识别和急救技能建立应急预案明确就近医,料或淡盐水补充电解质监测体重变化每减,疗机构位置和联系方式团队活动实行伙伴轻需补充升液体尿液保持淡黄1kg1-

1.5制互相监督提醒,色结语掌握急救守护生命:,识别症状快速急救掌握中暑的先兆症状和分级标准做到早发现、早判断在先兆中暑熟练掌握搬移、松衣、降温、补液、监测五步急救流程时间就是,阶段及时干预可以避免病情进展到危险境地生命正确的急救措施能在黄金时间内挽救患者,,科学预防生命守护者预防永远胜于治疗遵循三要三不要原则调整生活习惯针对不同每个人都可能在关键时刻成为他人的救命恩人学习急救知识不仅,,,人群采取个性化防护措施从源头降低中暑风险保护自己和家人更是履行社会责任传递生命关爱,,,中暑虽然凶险但完全可防可控通过系统学习我们已经掌握了从预防到急救的完整知识体系希望这些知识能在关键时刻发挥作用帮助更多人平安度,,,过炎炎夏日记住你的知识和行动可能就是一条生命的希望:,!谢谢聆听!请提问与交流感谢您的专注学习如果您对中暑急救护理有任何疑问或希望深入讨论某个专题欢迎,,提出您的问题让我们一起交流经验共同提高急救护理水平为守护生命健康贡献力量,,!。