养老护理安全风险防范

养老护理安全风险防范演讲人2025-12-0701养老护理安全风险防范养老护理安全风险防范摘要本课件旨在全面探讨养老护理中的安全风险防范问题通过系统性的分析养老护理中常见的安全风险，介绍风险识别、评估、预防和管理的综合策略，帮助养老护理人员提升专业能力，保障老年人的生命安全和生活质量内容涵盖政策法规、环境安全、用药安全、心理安全等多个维度，并强调持续改进的重要性02引言养老护理安全的重要性1养老护理安全现状随着全球人口老龄化趋势加剧，养老护理需求日益增长我国作为世界上老年人口最多的国家，养老护理安全问题已成为社会关注的焦点根据国家卫健委数据显示，截至2022年，我国60岁以上人口已达

2.8亿，占总人口的

19.8%这一庞大的老年群体对养老护理服务的需求不仅量大，而且对服务质量的要求也越来越高然而，当前养老护理安全现状不容乐观许多养老机构在设施设备、人员配备、服务流程等方面存在不足，导致老年人意外伤害、用药错误、心理问题等安全事件频发例如，跌倒、噎食、压疮等常见安全问题造成大量老年人生理和心理伤害，严重影响其生活质量2安全风险的定义与分类养老护理安全风险是指养老服务过程中可能对老年人造成伤害的各种潜在因素这些风险可以按照不同标准进行分类2安全风险的定义与分类

2.1按风险性质分类-生理性风险如跌倒、噎食、-药理性风险如用药错误、药物压疮、感染等相互作用、药物不良反应等-心理性风险如焦虑、抑郁、孤独感等-社会性风险如虐待、忽视、-环境性风险如设施缺陷、欺诈等消防安全、卫生条件等2安全风险的定义与分类

2.2按风险来源分类-内部风险来自养老机构管理、服务人员操作等-外部风险来自政策法规、社会环境等-固有风险与老年人自身健康状况相关3本课件的目的与意义本课件旨在系统梳理养老护理安全风险防范的理论框架和实践方法，为养老护理人员提供全面的安全风险防范知识和技能通过本课件的学习，参与者将能够03理解养老护理安全风险的内涵与分类--理解养老护理安全风险的内涵与分类-掌握安全风险评估的方法与工具-学习常见安全风险的预防措施-提升应急处理能力-推动养老护理安全文化的建设本课件不仅对提高养老护理服务质量具有重要意义，更是保障老年人基本权益、促进社会和谐发展的必要举措04养老护理安全风险的识别与评估1风险识别的方法与工具风险识别是安全风险防范的第一步，其目的是发现养老服务过程中可能存在的危险因素常用的风险识别方法包括1风险识别的方法与工具

1.1检查表法检查表法通过预先设计的清单，对养老机构的环境、设施、服务流程等进行系统性检查，识别潜在风险点例如，跌倒风险评估检查表应包含地面湿滑、光线不足、障碍物、防滑设备等要素1风险识别的方法与工具

1.2核对表法核对表法与检查表法类似，但更侧重于对照标准进行评估例如，核对护理操作是否符合规范、药物管理是否到位等1风险识别的方法与工具

1.3事故/事件报告分析通过对历史事故和事件的系统分析，识别反复出现的风险点例如，分析多次发生的跌倒事件，可以发现楼梯缺乏扶手、地面防滑措施不足等系统性问题1风险识别的方法与工具

1.4人员访谈与观察通过与护理人员、老年人及其家属的访谈，以及实地观察服务过程，收集关于潜在风险的信息这种定性方法可以发现标准化工具难以捕捉的细微问题2风险评估的量化方法风险评估不仅是识别风险，更重要的是对风险发生的可能性和后果进行评估常用的量化方法包括2风险评估的量化方法

2.1风险矩阵法风险矩阵法通过将风险的可能性和后果进行交叉评估，确定风险等级例如，将可能性分为低、中、高，后果分为轻微、严重、灾难性，形成9格矩阵，帮助确定优先处理的风险2风险评估的量化方法

2.2期望值法期望值法通过计算风险发生的概率乘以后果的严重程度，得出风险期望值例如，某风险发生的概率为10%，后果严重程度为8分，则期望值为

0.8分，可作为风险排序的依据2风险评估的量化方法

2.3损失分布法损失分布法通过统计分析历史数据，预测未来可能发生的损失分布情况，为风险管理提供数据支持3风险评估的实践应用在实际工作中，风险评估应结合机构特点进行定制化设计例如，对于失能老人较多的机构，应重点关注压疮和跌倒风险；对于患有多种慢性病的老年人，药物相互作用风险需要重点评估以下是某养老机构进行风险评估的案例

1.风险识别通过检查表发现浴室地面湿滑、无扶手，药物管理区域标识不清等问题

2.风险评估使用风险矩阵法评估，跌倒风险被评为高，药物管理风险被评为中

3.风险应对针对高风险项立即整改，中风险项制定改进计划4风险评估的动态管理风险评估不是一次性工作，而是一个持续改进的过程养老机构应建立定期评估机制，如每季度进行一次全面评估，对发现的新风险及时纳入管理范围05养老护理常见安全风险及预防措施1跌倒风险及预防跌倒是养老机构中最常见的意外伤害之一，占所有意外伤害事件的60%以上跌倒风险受多种因素影响，包括老年人自身健康状况、环境因素和服务因素1跌倒风险及预防

1.1跌倒风险因素分析0102030405跌倒风险因素-视力障碍-平衡能力下降-药物影响（如-慢性疾病（如可以分为以下镇静剂、降压糖尿病、神经几类药）系统疾病）0607080910-穿着不当（如-环境因素-地面湿滑或障-照明不足-老年人自身因鞋底过滑、衣碍物素物过长）1跌倒风险及预防

1.1跌倒风险因素分析-楼梯缺乏扶手-地面高度差-家具摆放不当-服务因素-护理人员不足-护理人员培训不足-安全评估不到位-应急措施不完善1跌倒风险及预防

1.2跌倒风险预防措施01预防跌倒需要采取综合性措施，包括在右侧编辑区输入内容

021.环境改造-保持地面干燥，及时清理障碍物-安装扶手，特别是在浴室、走廊、楼梯等区域-改善照明，确保重要区域光线充足-使用防滑地毯和防滑垫-设置高度合适的座椅，方便老年人上下1跌倒风险及预防

1.2跌倒风险预防措施-定期进行跌倒风险评估-评估老年人的视力、平衡能力

2.健康评估-了解正在服用的药物及其副作用-关注老年人的精神状态-提供适当的辅助工具（如拐杖、助行器）-教授安全的移动技巧

3.护理干预-建立跌倒预防计划，包括定期巡视、及时干预-对高风险老年人加强看护1跌倒风险及预防

1.2跌倒风险预防措施-向老年人及其家属宣传-提供安全使用辅助工具跌倒预防知识的指导

4.教育宣传-鼓励老年人参与安全活动1跌倒风险及预防

1.3跌倒事件处理流程010203040506一旦发生跌倒

1.立即评估老

2.做好现场记

3.通知家属，

4.根据评估结

5.定期回顾跌事件，应立即录，包括跌倒年人伤情，必保持沟通果调整预防措倒事件，总结按照预案进行时间、地点、要时呼叫急救施经验教训处理原因等2用药安全及预防老年人通常需要服用多种药物，药物相互作用、用药错误等问题容易发生，严重影响老年人健康2用药安全及预防

2.1用药风险因素01020304用药风险主要包括-多重用药老年人-认知障碍记忆力-听力障碍无法清常患有多种疾病，需下降导致忘记服药或晰理解用药说明要服用多种药物错服050607-视力障碍难以阅-药物管理混乱药-护理人员操作不当读药物标签物分类不清、过期药如剂量错误、给药途径错误物未及时处理2用药安全及预防

2.2用药安全措施-使用药物管理软件记录所有用药信息-制定药物分类标准，如处方药、建立完善的药物管理系统非处方药、维生素、保健品等

2.加强护理人员培训是预防用药风险的关键-定期检查药物库存，及时淘汰过期药物在右侧编辑区输入内容-提供用药知识培训，包括药物作用、副作用、相互作用等

1.建立药物管理系统-强化剂量计算能力训练-建立用药双人核对制度2用药安全及预防

2.2用药安全措施

3.改善

4.加强

5.建立药物管老年人用药安理环境教育全文化-设置专门的药-教授老年人如-鼓励护理人员物管理区域，何正确服药报告用药错误标识清晰-提供大字版或隐患-使用药盒、药语音版药物说-定期开展用药袋等辅助工具-定期检查药物明安全案例讨论存放条件，确-鼓励老年人参保适宜温度和与用药决策湿度2用药安全及预防

2.3用药错误处理流程01020304一旦发现用药错

1.立即停止错误

2.如有必要，呼

3.详细记录事件经过，包括时间、误，应立即采取用药，评估老年叫医疗急救药物、剂量等补救措施人反应

050607084.通知家属，保

5.根据事件严重

6.调整用药方案，

7.定期回顾用药持沟通程度，启动调查加强监控错误事件，改进程序系统3压疮（褥疮）风险及预防压疮是长期卧床或坐轮椅老年人的常见问题，严重影响生活质量3压疮（褥疮）风险及预防

3.1压疮风险因素0102030405压疮风险受多-压力因素长-剪切力皮肤-摩擦力移动-潮湿汗液、尿液、排泄物种因素影响，时间受压导致与床单之间的老年人时对皮等导致皮肤浸包括组织缺血坏死摩擦力肤的过度摩擦渍06070809-营养蛋白质、-温度过热或-年龄老年人-意识状态昏迷或意识模糊维生素等摄入过冷影响血液皮肤脆弱，恢老年人无法自不足循环复能力差行调整体位3压疮（褥疮）风险及预防

3.2压疮预防措施预防压疮需要采取多方面措施

1.定期体位更换在右侧编辑区输入内容-对于卧床老年人，每2小时翻身一次-对于坐轮椅老年人，每1小时调整姿势一次-使用减压床垫、坐垫等辅助工具

2.保持皮肤清洁干燥-每日清洁皮肤，避免使用刺激性清洁剂-擦干皮肤，特别是皮肤褶皱处-使用防浸渍床垫和床单3压疮（褥疮）风险及预防

3.2压疮预防措施

3.加强营养支持

4.保护皮肤

5.健康教育-提供高蛋白、高维生素饮-避免使用过紧的衣物和束-向老年人及其家属宣传压食缚带疮预防知识-必要时补充营养液-对受压部位使用减压敷料-教授如何识别早期压疮迹-监测体重和营养状况-教授家属如何进行皮肤护象理3压疮（褥疮）风险及预防

3.3压疮处理流程01020304一旦发现压疮，

1.评估压疮分

2.清洁创面，

3.改善局部血应立即采取措期和严重程度使用适当敷料液循环施促进愈合

050607084.调整体位，

5.加强营养支

6.定期评估愈

7.预防感染，避免持续受压持合情况，调整必要时使用抗治疗方案生素4管理风险及预防除了生理性风险，管理风险也是养老护理中的重要问题，包括财务风险、法律风险、人力资源风险等4管理风险及预防

4.1管理风险因素03-法律风险违反护理规范、侵犯老年人权益等02-财务风险预算超支、资金短缺等01管理风险主要包括4管理风险及预防-人力资源风险人员流失、培训不足等-运营风险服务流程混乱、应急预案不完善等4管理风险及预防

4.2管理风险预防措施预防管理风险需要建立

1.财务管理完善的管理体系在右侧编辑区输入内容-制定详细的预算计划-建立成本控制机制-定期进行财务审计

3.人力资源管理

2.法律风险管理-提供有竞争力的薪酬福利-建立合规性审查机制-定期进行法律培训-购买适当的保险06建立完善的培训体系--建立完善的培训体系-营造良好的工作环境-建立人员流动预警机制

4.运营管理在右侧编辑区输入内在右侧编辑区输入内-制定标准化的服务容容流程-建立应急预案和演练机制-定期进行服务评估和改进07养老护理安全风险的应急处理1常见紧急情况及处理原则养老机构可能遇到的各种紧急情况-跌倒导致严重伤害立即呼叫急救，做好现场保护，通知家属包括-噎食立即采取海姆立克急救法，-突发疾病立即通知医护人员，必要时进行人工呼吸启动急救程序-火灾启动消防应急预案，引导-自然灾害根据灾害类型启动相人员疏散应预案1常见紧急情况及处理原则

1.1应急处理原则123应急处理应遵循以

1.快速反应第一

2.正确评估迅速下原则时间发现并报告紧判断情况严重程度急情况

4563.有效沟通确保

4.科学处置按照

5.持续改进事后所有相关人员了解预案和规范进行操总结经验教训，完情况作善预案2应急预案的制定与演练完善的应急预案是有效处理紧急情况的基础2应急预案的制定与演练

2.1应急预案的要素

1.基本情况

2.组织指挥体机构概况、服一份完整的应系明确各岗务对象特点、急预案应包括位职责和报告可能发生的紧急情况等流程

3.应急响应程

4.资源保障

5.信息发布

6.恢复重建序针对不同人员、物资、与家属、媒体灾害后恢复工情况的处理步设备等应急资等沟通的方案作的计划骤源清单2应急预案的制定与演练

2.2应急演练的重要性定期进行应急演练可以检验预案的有效性，

1.演练类型

2.演练评估提高人员的应急能力壹贰叁在右侧编辑区输入内容-桌面演练模拟紧急情况，-演练结束后进行评估，找讨论处置方案出不足-功能演练模拟部分应急-根据评估结果修订预案功能，如疏散演练-对表现不足的人员进行针-全面演练模拟真实紧急对性培训情况，检验完整预案3应急处理的培训与教育提高人员应急能力的关键是持续培训3应急处理的培训与教育

3.1培训内容应急培训应包括-常见紧急情况识别3应急处理的培训与教育-应急预案解读123-应急处置技能（如-沟通协调能力-心理调适能力急救、疏散）3应急处理的培训与教育

3.2培训方式123采用多种培训方式-理论授课讲解应-模拟演练在实践提高培训效果急预案和处置原则中掌握处置技能45-案例分析学习他-考试考核检验培人经验教训训效果08养老护理安全文化建设1安全文化的内涵安全文化是指组织成员共同接受的安全价值观、态度和行为规范的总和安全文化是预防安全风险最根本的保障1安全文化的内涵

1.1安全文化的要素安全文化包括以下要素-安全价值观将安全视为最高优先级1安全文化的内涵-安全态度重视安全，愿意承担安全责任-安全行为遵守安全规范，主动报告安全隐患-安全环境创造支持安全的环境和资源1安全文化的内涵

1.2安全文化的重要性010203安全文化对养-提高人员安全-鼓励主动报告老机构的重要意识，减少人安全隐患，建性体现在为错误立学习型组织0405-降低安全事件-增强老年人及发生率，提升其家属的信任服务质量和满意度2安全文化的建设路径建设安全文化需要系统性的努力2安全文化的建设路径

2.1领导层的承诺与示范领导层的安全承诺是安全文化建设

1.制定安全愿景明确安全目标和的关键发展方向

2.资源投入为安全工作提供必要

3.行为示范领导层带头遵守安全的资金和人力支持规范

4.定期检查亲自检查安全工作落实情况2安全文化的建设路径

2.2人员参与和赋权

3.建立沟通渠道

1.安全培训提供设立安全建议箱、系统的安全培训定期召开安全会议0102030405让所有员工参与安

2.参与决策鼓励

4.表彰奖励对安全文化建设员工参与安全决策全行为给予表彰和奖励2安全文化的建设路径

2.3安全沟通与信息共享

4.建立反馈机制鼓励员工报告安全问题

3.案例分享分享成功经验和失败教训

2.安全简报定期发布安全信息

1.定期安全会议讨论安全问题和改进措施建立有效的安全沟通机制3安全文化的评估与改进安全文化建设是一个持续改进的过程3安全文化的评估与改进

3.1安全文化评估方法

4.审核检查安全制度落实情况

3.观察观察实际工作中的安全行为

2.访谈与员工深入交流安全感受

1.问卷调查了解员工的安全态度和行为常用的评估方法包括3安全文化的评估与改进

3.2安全文化改进措施根据评估结果采取改1进措施

1.针对性培训弥补安全知识和技能的不2足

4.文化建设通过宣传、活动等方式强化5安全文化

2.完善制度修订不3合理的安全规定

3.资源调整为薄弱4环节提供更多资源09政策法规与标准规范1养老护理安全相关法律法规养老护理安全受到多部法律法规的规范1养老护理安全相关法律法规

1.1主要法律法规-《中华人民共和国老年人-《养老机构管理办法》权益保障法》-《医疗纠纷预防和处理条-《医疗器械监督管理条例》例》-《中华人民共和国消防法》1养老护理安全相关法律法规

1.2法律法规的核心要求这些法律法规对养老护理安全提出以下要求-建立安全管理制度-配备必要-对人员进-建立应急-保护老年的安全设施行安全培训预案人合法权益12342养老护理安全标准规范除了法律法规，养老护理安全还有一系列标准规范2养老护理安全标准规范

2.1国内标准规范-《养老机构服务质量基本-《养老机构基本规范》规范》-《老年人跌倒风险筛查工-《养老机构安全管理规范》具》-《老年人压疮预防与管理》-国际养老机构评估标准-欧盟养老护理安全指南-美国养老护理质量标准3合规性管理养老机构需要建立合规性管理体系3合规性管理

3.1合规性管理流程

01020304051.标准识别收

2.差距分析评

3.制定计划制

4.实施改进落

5.持续监控定定改进计划，明期检查合规性，集所有适用的法估机构现状与标实各项改进措施确责任人和时间确保持续符合要律法规和标准准的差距表求3合规性管理

3.2合规性风险管理识别不合规可能带来的风A险，并采取措施降低风险

1.风险识别分析可能存B在的合规风险

2.风险评估评估风险的C可能性和后果

3.风险应对制定风险应D对措施

4.监控改进定期检查风E险应对措施的有效性10养老护理安全风险防范的持续改进1质量管理体系的作用建立完善的质量管理体系是持续改进安全风险防范的基础1质量管理体系的作用

1.1质量管理体系的要素质量管理体系的要素包括1质量管理体系的作用-质量方针明确安全质量目标12-质量目标将方针转化为具体-流程管理建立标准化的工作目标流程34-持续改进根据绩效数据改进-绩效监控定期监测安全绩效工作1质量管理体系的作用

1.2质量管理工具01常用的质量管理工具包括02-PDCA循环计划-执行-检查-改进-根本原因分析深入分析问题根本03原因04-六西格玛减少变异，提高质量05-精益管理消除浪费，优化流程2数据驱动的风险管理利用数据分析提高风险管理的科学性2数据驱动的风险管理

2.1数据收集建立全面的数据收集1系统

1.事件报告记录所2有安全事件

4.满意度调查收集5老年人及其家属反馈

2.监测数据收集环3境、设备等数据

3.绩效指标跟踪关4键安全指标2数据驱动的风险管理

2.2数据分析

4.根因分析深入分析问题根本原因

3.预测分析预测未来风险趋势

2.相关性分析发现风险之间的关联

1.趋势分析识别风险变化趋势使用统计分析方法发现风险规律3持续改进机制建立持续改进的循环系统3持续改进机制

3.1改进流程

1.识别改进机会通过数

2.制定改进计划明确改进目据分析、员工建议等发现标、措施和责任人改进点

3.实施改进落实改进措

4.评估效果监控改进效果施

5.标准化将成功经验制

6.循环改进持续寻找新的改度化进机会3持续改进机制

3.2改进文化建设010203营造鼓励持续

1.领导支持

2.员工参与改进的文化氛领导层重视并鼓励所有员工围推动改进参与改进

04053.知识共享

4.激励机制建立知识库，对改进成果给分享改进经验予奖励11结论1养老护理安全风险防范的重要性重申养老护理安全风险防范是保障老年人生命安全和提高生活质量的关键随着老龄化社会的到来，养老护理安全问题将更加突出，需要全社会的共同努力2主要内容的总结01本课件系统探讨了养老护理安全风险防范的各个方面，包括

1.风险识别与评估介绍了风险识别的方法和工具，以及风险评估的02量化方法

2.常见安全风险及预防详细分析了跌倒、用药、压疮等常见安全风03险及预防措施

3.应急处理介绍了常见紧急情况及处理原则，应急预案的制定与演04练2主要内容的总结安全文化建设探讨了安全文化的内涵、建设路径及评估改进

5.政策法规与标准规范梳理了相关法律法规和标准规范，以及合规性管理

6.持续改进介绍了质量管理体系、数据驱动风险管理及持续改进机制3对未来的展望未来养老护理安全

1.技术赋能利用

2.标准化建设完

3.人才培养加强

4.跨部门合作建风险防范需要物联网、人工智能善养老护理安全标养老护理人员的专立政府部门、医疗等技术提高安全监机构、养老机构等准体系业培训控能力多方合作机制3对未来的展望公众参与提高社会对养老护理安全问题的关注养老护理安全风险防范是一项系统工程，需要所有相关方的共同努力作为养老护理人员，我们应始终将安全放在首位，不断学习，持续改进，为老年人提供安全、优质的养老服务3对未来的展望国家卫生健康委员会.养老机构管理办法[Z].

2019.

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5.AmericanHealthCareAssociation.Qualitystandardsfornursinghomes[EB/OL].2023-01-20[2023-04-10].https://www.ahca.org/quality-standards.（全文约4800字）谢谢。