减重期间的药物使用与注意事项

LOGO202X减重期间的药物使用与注意事项演讲人2025-12-07目录减重期间的药物使用与注减重药物的种类与作用机

01.

02.意事项制

03.减重药物的使用方法与剂

04.减重药物的注意事项与潜量在风险减重药物的长期管理与监

05.

06.特殊人群的用药注意事项测减重药物的伦理与法律考

07.量01减重期间的药物使用与注意事项减重期间的药物使用与注意事项引言减重是一个复杂的过程，涉及生活方式的调整、饮食控制、运动锻炼以及必要的药物治疗在临床实践中，许多患者因单纯依靠生活方式干预难以达到理想减重效果，而选择使用药物辅助减重然而，药物的使用必须严格遵循医嘱，并注意潜在的风险和禁忌本文将从药物的种类、作用机制、使用方法、注意事项以及长期管理等方面进行系统阐述，旨在为临床医生和患者提供科学、严谨的指导---02减重药物的种类与作用机制1药物分类减重药物主要分为以下几类1药物分类中枢性食欲调节剂这类药物通过作用于中枢神经系统，调节食欲相关神经递质，从而减少饥饿感或增加饱腹感常见药物包括-芬特明（Phentermine）通过抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取，增加饱腹感-利莫那班（Liraglutide）GLP-1受体激动剂，模拟肠道激素GLP-1的作用，延缓胃排空，减少食欲1药物分类外周性食欲调节剂这类药物作用于胃肠道，通过改变食欲0信号或影响能量代谢来辅助减重例如1-奥利司他（Orlistat）抑制脂肪酶0活性，减少脂肪吸收，降低能量摄入2-利非特（Lofexidine）通过阻断0α2-肾上腺素能受体，减少应激性食欲31药物分类代谢改善药物这类药物通过改善胰岛素敏感性或调节代谢通路，间接辅助减重例如-二甲双胍（Metformin）降低胰岛素抵-司美格鲁肽（Semaglutide）GLP-1受抗，改善糖代谢，对肥胖合并糖尿病患者尤体激动剂，通过注射给药，长期使用可显著为适用降低体重2药物作用机制减重药物的作用机制主要涉及以下途径1在右侧编辑区输入内容

1.抑制食欲通过调节中枢神经或肠道激素，减少饥饿感2在右侧编辑区输入内容

2.减少能量吸收抑制脂肪酶活性，降低脂肪吸收率3在右侧编辑区输入内容

3.改善代谢提高胰岛素敏感性，促进脂肪氧化4在右侧编辑区输入内容

4.延长饱腹感延缓胃排空，减少进食频率5---03减重药物的使用方法与剂量1适应症

021.单纯性肥胖BMI≥30kg/m²或≥27kg/m²伴并发症（如高血压、糖尿病）

043.其他减肥方法无效者经生活方式干预（饮食、运动）3-6个月后体重下降不足5%01药物减重通常适用于以下情03况

2.肥胖合并代谢综合征如胰岛素抵抗、高血糖、高血压等2剂量选择不同药物的剂量需根-芬特明每日30--奥利司他每日-利莫那班每日3--司美格鲁肽每周据患者个体差异（如

37.5mg，分2-3次120mg，随餐服用12mg，分次服用一次皮下注射

0.5-年龄、肝肾功能、合服用（餐后3小时内未进

2.4mg并疾病）进行调整食可补服）3用药周期减重药物通常需要长期使用，但需定期评估疗效和安全性01在右侧编辑区输入内容

1.短期用药一般不超过3个月，需监测体重变化02在右侧编辑区输入内容

2.长期用药需结合生活方式干预，避免药物依赖或耐受03---04减重药物的注意事项与潜在风险1常见不良反应不同药物的副作用差异较大，需提前告知患者并密切监测1常见不良反应中枢性食欲调节剂-芬特明失眠、焦虑、心悸、血压升高-利莫那班恶心、呕吐、腹泻、便秘1常见不良反应外周性食欲调节剂-奥利司他脂肪泻、大便失禁、脂肪酸吸收减少-利非特潮红、头晕、体位性低血压1常见不良反应代谢改善药物-二甲双胍胃肠道不适（腹胀、腹泻）、乳酸酸中毒（罕见）-司美格鲁肽恶心、呕吐、腹痛、甲状腺C细胞肿瘤风险（动物实验）2禁忌症0102以下情况禁用减重药

1.严重心血管疾病物如心绞痛、心肌梗死

3.肝肾功能不全如

03042.精神疾病如焦虑严重肝损伤、肾功能症、抑郁症衰竭

054.孕妇及哺乳期妇女

065.合并使用其他减肥多数药物无安全性数药避免药物相互作据用3药物相互作用01部分药物可能与其他药物产生相互作用，需谨慎联合使用02-芬特明避免与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）合用，以防高血压危象03-奥利司他可能影响脂溶性维生素吸收，需补充维生素D、E、K及钙剂04-司美格鲁肽可能增强华法林抗凝效果，需调整剂量05---05减重药物的长期管理与监测1定期评估

1.体重变化每周记录体

3.不良反应胃肠道症状、重，每月评估减重效果心血管反应、精神状态药物减重需定期监测以下

2.代谢指标血糖、血脂、指标肝肾功能2生活方式干预0102药物减重必须结合生活

1.饮食控制低热量、方式改善低脂肪、高蛋白饮食

03042.规律运动每周至少

3.行为疗法心理支持、150分钟中等强度有氧体重管理课程运动3停药策略减重药物的使用应遵循“阶梯式”停药原

1.逐渐减量避免突然停药导致反弹则0102在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

2.监测体重反弹停药后需持续监测体重

3.长期维持部分患者需长期使用低剂量变化药物0304在右侧编辑区输入内容---06特殊人群的用药注意事项1肥胖合并糖尿病二甲双胍和GLP-1受体激动剂是首选药物，需联01合血糖控制02-二甲双胍改善胰岛素敏感性，降低HbA1c03-利拉鲁肽/司美格鲁肽减重并改善心血管风险2肥胖合并高血压010203芬特明和利非特可能-β受体阻滞剂如美-血管紧张素抑制剂升高血压，需密切监托洛尔，可对抗心悸、如依那普利，改善血测血压升高压和代谢3肥胖合并睡眠呼吸暂停减重药物可改善睡眠质-司美格鲁肽显著减少量，但需注意睡眠呼吸事件02010304-避免使用镇静药物以---免加重呼吸抑制07减重药物的伦理与法律考量1医生责任

1.严格评估适应症避免滥用药物

3.避免过度营销强调综合治

2.充分告知风险确保患者知疗情同意2患者教育

1.明确治疗目标设

2.长期坚持避免急

3.及时反馈出现不定合理减重目标（如功近利良反应立即就医每月1-2kg）3药物监管

1.处方管理多数减重药物需医生处方

2.避免非法使用防止药物滥用和成瘾---结论减重药物在临床中具有重要作用，但必须严格遵循适应症、剂量和监测原则药物减重并非“一劳永逸”的方法，需结合生活方式干预和长期管理医生应充分评估患者情况，避免药物滥用，而患者需积极配合治疗，定期监测疗效和不良反应通过科学、严谨的治疗方案，减重药物可有效改善肥胖患者的代谢健康和生活质量3药物监管核心思想概括减重药物的使用需基于个体化评估，结合生活方式干预，并严格监测潜在风险，以实现安全、有效的长期减重目标LOGO谢谢。