脑血管三基三严培训课件

脑血管三基三严培训课件第一部分第一章三基知识基础:什么是脑血管病疾病分类流行病学现状脑血管病是一组由脑部血管循环障碍引起的疾病主要包括在中国脑血管病已成为威胁人民生命健康的主要疾病,:,:急性缺血性脑卒中脑梗死发病率持续上升每年新发约万例••,300出血性脑卒中脑出血致残率高达以上••75%蛛网膜下腔出血死亡率居各类疾病首位••短暂性脑缺血发作给社会和家庭带来沉重负担•TIA•脑血管病的主要危险因素可控危险因素不可控因素年龄岁后每增加岁发病率翻倍•:5510,高血压性别男性发病率略高于女性•:最重要的可控危险因素的脑卒中患者合并高血压收缩压每升高脑卒中风遗传因素家族史阳性风险增加,70%10mmHg,•:险增加49%种族差异不同人群易感性不同•:糖尿病使脑卒中风险增加倍血糖控制不佳会加速血管病变增加缺血性和出血性脑卒中发生率2-3,,高脂血症血脂异常导致动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要危险因素低密度脂蛋白胆固醇升高尤,其危险不良生活方式吸烟使脑卒中风险增加倍肥胖、缺乏运动、高盐饮食、过量饮酒等均显著增加发病风险2,脑血管病的临床表现突发神经功能缺损最典型的表现包括,:一侧肢体无力或麻木•偏瘫或单肢瘫痪•共济失调、步态不稳•语言与认知障碍常见症状包括:失语或构音障碍•理解能力下降•记忆力减退•视觉与意识改变严重病例可出现:视野缺损或复视•意识障碍或昏迷•头痛、呕吐等颅高压症状•脑血管影像诊断对比急性脑梗死影像CT典型征象:早期可见低密度病灶•局部脑组织肿胀•脑沟变浅或消失•中线结构可能移位正常脑组织影像•CT影像表现:脑实质密度均匀•灰白质对比清晰•脑沟脑回结构正常•无异常高密度或低密度影•影像学检查是脑血管病诊断的重要依据扫描快速便捷能够有效区分出血性和缺血性脑卒中为治疗决策提供关键信息对早期脑梗死更为敏感但检查时间较CT,,MRI,长急诊情况下应首选检查,CT脑血管病的分类与诊断标准急性缺血性脑卒中脑出血蛛网膜下腔出血诊断依据影像学诊断标准临床与影像特征:::急性起病的局灶性神经功能缺损显示脑实质内高密度影突发剧烈头痛霹雳样头痛••CT•症状持续超过小时周围低密度水肿带显示脑沟、脑池高密度影•24••CT影像学证实存在责任病灶可能伴有脑室积血腰穿脑脊液呈血性•••占位效应导致中线移位需进行血管造影明确病因评分美国国立卫生研究院卒中量表••NIHSS:,用于评估神经功能缺损严重程度分,0-42,格拉斯哥昏迷评分用于评估意识水分级评估病情严重程度指导治GCS:Hunt-Hess:,分数越高病情越重平分疗,3-15准确的分类诊断是制定个体化治疗方案的基础医护人员应当熟练掌握各类脑血管病的诊断标准和评分系统确保快速准确的临床判断,第二部分第二章三基规范操作:规范化操作是保证医疗质量和患者安全的关键本章将详细阐述急性脑卒中救治流程、溶栓治疗操作要点、介入治疗规范以及护理管理标准确保每一个环节都符合三基三严,的要求为患者提供最优质的医疗服务,急性脑卒中救治流程规范院前急救1接到呼叫后立即出动现场快速评估面部、手臂、语言、时间记,FAST,录发病时间建立静脉通道紧急转运至具备溶栓条件的医院通知医院,,启动绿色通道急诊接诊2患者到达后立即启动卒中绿色通道分钟内完成初步评估包括生命体,10,征、神经系统检查、评分同时完成采血、心电图等基础检查NIHSS,影像检查3分钟内完成头颅或检查明确是否为出血性或缺血性脑卒中25CT MRI,,评估梗死范围和侧支循环排除溶栓禁忌证,治疗决策4根据影像结果和临床评估分钟内完成治疗决策符合条件者立即启,45动静脉溶栓大血管闭塞患者考虑血管内治疗,监护治疗5治疗后转入卒中单元或重症监护室严密监测生命体征和神经功能预防,,并发症制定个体化康复计划,时间就是大脑每延误分钟将有万个神经元死亡严格遵循入院到溶栓时间分钟的质控标准最大限度减少脑组织损伤:1,190DNTDoor toNeedle Time,≤60,规范化溶栓治疗操作要点静脉溶栓方案并发症识别与处理rt-PA01症状性脑出血药物剂量发生率约6%,表现为神经功能恶化、头痛加剧立即停止溶栓,复查CT,必要时神经外重组组织型纤溶酶原激活剂rt-PA总剂量为

0.9mg/kg,最大剂量不超过科会诊90mg全身出血02给药方法包括消化道、泌尿道出血等严密观察,监测凝血功能,必要时输注冷沉淀或血小板10%剂量在1分钟内静脉推注,其余90%剂量持续静脉滴注60分钟03过敏反应时间窗要求极少见,出现时立即停药,给予抗过敏治疗,维持呼吸循环稳定发病

4.5小时内为标准时间窗,部分患者可在影像学指导下延长至6-24小时04密切监测溶栓过程中每15分钟监测血压、心率、神经功能,24小时内避免使用抗凝抗血小板药物成功案例分享患者男性,65岁,突发右侧肢体无力、言语不清2小时入院后迅速完成评估,NIHSS评分12分,CT排除脑出血发病

2.5小时启动rt-PA静脉溶栓,治疗24小时后NIHSS评分降至3分,肢体肌力明显恢复本例充分体现了早期识别、快速决策、规范操作的重要性介入治疗的三基要求术后管理术中操作规范严密监护转入或卒中单元持续心电监术前评估:ICU,无菌操作严格遵守无菌原则术者、助手规护每小时评估神经功能:,,影像学评估进行血管成像或磁共范洗手、穿戴手术衣帽:CT CTA血压管理维持收缩压避:140-180mmHg,振血管成像明确血管闭塞部位、侧MRA,血管穿刺多采用股动脉穿刺入路使用导丝、免血压剧烈波动:,支循环状况评估卒中早期评分Alberta CT导管技术到达颅内病变血管并发症预防小时内复查头颅监测穿分:24CT,ASPECTS≥6血栓取栓使用支架取栓器或抽吸导管清除刺部位出血、血肿预防再灌注损伤、脑水:,功能评估评分分生命体征平稳:NIHSS≥6,,血栓尽量在取栓次内实现血管再通肿、症状性脑出血等,3无严重心肺功能障碍完善凝血功能、血常造影确认术中反复造影评估再通效果达到规、肝肾功能等检查:,级为成功标准TICI2b-3介入治疗技术要求高风险大必须由经过专业培训、具备资质的医师在符合条件的医疗机构进行术前充分评估术中精准操作术后细致管理是确保治,,,,,疗成功和患者安全的三大支柱脑血管病患者的护理规范生命体征监测静脉血栓预防急性期每分钟监测一次血压、心率、呼吸、体温和血氧饱卧床患者是高危人群使用间歇充气加压装置或弹力袜鼓励15-30DVT,和度注意观察意识水平、瞳孔变化、神经系统体征发现异常立主动或被动活动肢体必要时使用低分子肝素预防但需注意出血风,即报告医师险并发症观察早期康复预防压疮定时翻身保持皮肤清洁干燥防止坠积性肺炎协助排痰生命体征平稳后小时内开始康复评估被动关节活动、良肢位:,:,48鼓励深呼吸预防泌尿系感染做好会阴护理尽早拔除尿管摆放、吞咽功能训练、语言训练康复应贯穿住院全过程避免功能:,,衰退护理是脑血管病综合治疗的重要组成部分护理人员应当严格执行各项护理规范密切观察病情变化及时发现和处理各种并发症为患者康复创造良好,,,条件康复护理实践康复训练原则主要训练内容早期介入病情稳定后尽早开始抓住神经肢体功能训练关节被动活动、肌力:,

1.:功能恢复黄金期训练、平衡协调训练循序渐进从被动到主动从简单到复杂日常生活能力训练进食、穿衣、如:,,

2.:避免过度疲劳厕等自理能力个体化方案根据患者功能缺损程度制定言语吞咽训练改善失语、构音障碍:

3.:针对性训练计划和吞咽困难多学科协作医师、护士、康复治疗师、认知功能训练记忆力、注意力、执:

4.:营养师共同参与行功能训练心理支持疏导焦虑抑郁情绪增强康

5.:,复信心康复护理需要耐心、细心和专业技能护理人员应当掌握各种康复训练技术鼓励患者,积极参与协助家属学习居家康复方法为患者回归社会奠定基础,,第三部分第三章三严管理要求:三严管理是医疗安全的重要保障严格的态度、严谨的作风、严密的组织贯穿于医疗,活动的每一个环节本章将系统阐述三严管理理念在脑血管病诊疗中的具体应用包括,管理体系建设、质量控制、案例分析、出院随访等内容全面提升医疗服务水平,严格执行三严管理理念严格培训考核建立完善的培训体系定期开展三基三严培训,实施分层次、分专业的考核制度确保每一位,医务人员具备相应的专业能力严格诊疗规范严格遵循国家和行业诊疗指南规范诊疗流程,,杜绝随意性每一项诊断、治疗决策都要有充分依据确保医疗安全减少医疗差错,,严格质量控制建立全面的质量控制体系持续监测医疗质量,指标定期开展质量分析发现问题及时整改,,形成持续改进的良性循环三严管理不是空洞的口号而是需要融入日常工作的具体要求只有将严格要求落实到每一个细节才能真正保障医疗质量和患者安全,,医院脑血管病管理体系建设多学科协作团队临床路径管理信息化支持系统MDT建立由神经内科、神经外科、急诊科、影像科、制定急性脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等单建设卒中信息管理平台实现患者信息电子化管,介入科、康复科、护理部等组成的卒中中心团队病种临床路径规范入院评估、检查项目、治疗理自动统计质量指标实时监控关键节点通,定期召开会议讨论疑难复杂病例制定综合方案、出院标准等各个环节实施路径管理可以过大数据分析识别高危患者预测预后为临床决MDT,,,,治疗方案明确各科职责优化协作流程确保患减少医疗行为变异缩短住院时间降低医疗费用策提供支持信息化是提升管理效率和医疗质量,,,,,者得到最优质的综合救治提高医疗质量和患者满意度的重要手段完善的管理体系是开展高质量脑血管病诊疗工作的基础医院应当高度重视管理体系建设投入必要的人力、物力资源为临床工作提供有力保障,,质量控制指标与考核标准核心质量指标流程质量指标≤7≤10%平均住院日再入院率反映医疗效率和资源利用,需在保证质量30天内因相同疾病再入院,反映出院管≥80%前提下合理缩短理和随访质量≤5%DNT≤60分钟达标率,衡量急诊救治效率并发症率包括院内感染、DVT、压疮等,反映医疗安全水平≥90%24小时内抗血小板治疗率,评估规范用药情况≥85%患者满意度,反映医疗服务整体质量质量指标体系应当全面覆盖诊疗全流程,既关注结果指标,也重视过程指标定期统计分析,与国内外先进水平对标,找出差距,持续改进将质量指标纳入科室和个人绩效考核,与奖惩挂钩,激励全员参与质量管理安全事件报告制度:建立不良事件和医疗差错报告系统,鼓励主动上报,重点关注可防范事件通过根因分析,制定改进措施,防止类似事件再次发生营造非惩罚性、学习型的安全文化典型案例分析管理不严导致的医疗差错及教训:案例回顾患者女性岁因突发左侧肢体无力小时入院急诊医师初步诊断为急性脑梗死拟行溶栓治疗但在评估过程中未详细询问病史遗漏了患者周,72,3,,,2前曾行胃镜检查并活检这一重要信息溶栓相对禁忌证护士在核对时也未发现问题患者接受溶栓治疗后第小时出现呕血、黑便血红蛋白迅速下降紧急胃镜检查发现活检部位出血经积极止血、输血治疗患者出血得到控rt-PA6,,,制但住院时间延长增加了医疗费用和痛苦,,问题分析病史采集不详细医师评估时未系统询问近期有创检查和手术史核对流程缺失护士执行医嘱时未严格核对禁忌证团队沟通不足信息传1:::递存在断层关键信息未被重视,深刻教训任何医疗操作都不能简化流程溶栓前必须逐项核对适应证和禁忌证确保万无一失医护之间要加强沟通建立双重核查机制严格执行2,,操作规范是对患者生命安全负责的基本要求改进措施修订溶栓评估表增加近期有创操作询问项实施护士独立核对制度发现疑问有权提出定期开展案例讨论强化安全意识将此案例纳入3,,,培训教材警示后来者,血的教训警示我们医疗无小事差错可预防只有时刻保持严谨的工作态度严格遵守操作规范才能避免悲剧发生:,,,脑血管病患者出院及随访管理010203出院评估二级预防教育康复指导全面评估患者神经功能恢复情况使用改良向患者及家属详细讲解脑血管病复发风险和预防制定居家康复计划包括肢体功能训练、言语训,,量表评定残疾程度评估日常生措施强调规律服药的重要性包括抗血小板、练、认知训练等必要时转介至康复医院或社区Rankin mRS,活能力、认知功能、心理状态制定个体化的出降压、调脂、降糖等药物指导危险因素控制康复机构提供康复宣教资料教会家属基本康:,院计划和康复指导戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重复技术0405定期随访风险再评估出院后周、个月、个月、个月进行电话或门诊随访了解用药依从定期复查血压、血糖、血脂、凝血功能等指标评估卒中复发风险使用1136,性、危险因素控制情况、功能恢复进展及时发现并处理复发征兆或并发卒中风险评分等工具根据评估结果调整治疗方案强化高危患者的Essen,症管理出院不是治疗的结束而是长期管理的开始完善的出院和随访管理能够有效降低复发率改善患者长期预后减轻社会和家庭负担医护人员应当重视,,,全程管理为患者提供连续性的医疗服务,最新指南解读年中国脑血管病诊疗新进展:2024123《中国破裂颅内动脉瘤临床管理指南急性缺血性脑卒中溶栓与介入治疗更脑静脉血栓形成诊治专家共识版》新诊治要点2024:核心要点重要变化::临床表现多样需保持高度警惕及时行影像•,,强调早期发病小时内手术或介入治疗扩展溶栓时间窗在影像学指导下部分患者学检查•24•:,的重要性可延长至小时24是首选检查方法敏感性和特异性高•MRV,推荐使用破裂动脉瘤量表评估治疗风险低剂量替奈普酶可作为的替代选择••rt-PA,抗凝治疗是基础即使存在颅内出血也不是•,使用更便捷明确不同部位动脉瘤的最佳治疗策略开颅绝对禁忌•:夹闭介入栓塞血管内治疗适应证扩展至发病小vs•24对于病情危重、抗凝治疗无效者可考虑血•时分重视围手术期并发症预防特别是脑血管痉,ASPECTS≥6管内治疗•,挛的防治推荐直接抽吸作为一线取栓技术提高再通•,去除病因如感染、肿瘤和对症治疗同样•率提出康复介入的时机和方法改善患者长期重要•,预后强调桥接治疗静脉溶栓血管内治疗的协•+同作用医学进步日新月异医务人员必须持续学习及时更新知识新版指南基于最新临床研究证据为临床实践提供了更科学、更精准的指导各医疗机构应当组织学习,,,,将最新理念和技术应用到实际工作中年权威指南2024以上为年发布或更新的脑血管病相关权威指南和共识这些文献汇集了国内外最新研究成果和临床经验代表了当前脑血管病诊疗的最高水平2024,医务人员应当认真研读深入理解其精神实质并结合本单位实际情况创造性地应用到临床工作中,,,同时各级医疗机构应当建立指南学习和更新机制定期组织培训开展病例讨论确保新理念、新技术能够真正落地惠及广大患者,,,,,三基三严培训的实际意义提升医疗质量促进团队成长通过系统培训医务人员的理论知识更加扎实操作技能更加熟练临床思维更三基三严培训不仅是知识和技能的传授更是职业精神和价值观的塑造培,,,,加缜密减少医疗差错提高诊疗水平让患者得到更加安全、有效的治疗养医务人员严谨的工作态度、精益求精的专业精神、团队协作的意识建设,,,高素质的医护队伍保障患者安全推动学科发展严格的培训和考核制度确保每一位医务人员都具备相应的专业能力规范,的操作流程减少了人为失误完善的质量控制体系及时发现和纠正问题通过持续的培训和学习促进新理念、新技术的推广应用激发医务人员的,,,创新思维开展临床研究提升学科整体水平在区域内发挥引领和示范作用,,,降低致残死亡增强社会信任脑血管病的救治具有很强的时间依赖性通过培训提高识别和处理能力缩,短救治时间更多患者能够在黄金时间窗内得到有效治疗显著改善预后降低高质量的医疗服务赢得患者和社会的信任良好的培训体系和管理制度是,,,,致残率和死亡率医院品牌建设的重要基础有助于提升医院的社会声誉和竞争力,三基三严不是形式主义而是实实在在关系到医疗质量和患者安全的基础工作每一位医务人员都应当深刻认识其重要意义积极参与培训自觉践行三基三严要求为构,,,,建和谐医患关系、建设健康中国贡献力量培训与考核制度建设分层次培训计划考核评估体系案例讨论机制住院医师培训强化基础理论和基本技能掌握常理论考核每季度进行一次涵盖基础知识和最新疑难病例讨论每周一次多学科参与提升诊疗水:,:,:,,见脑血管病的诊疗规范主治医师培训提升疑进展技能考核包括操作演示、病例分析、模平死亡病例讨论总结经验教训改进医疗质量:::,难病例处理能力掌握新技术新方法护理人员拟演练等过程评估日常工作表现、质量指标并发症分析找出原因制定预防措施经验分享,::,:培训分为新入职、在岗、专科护士三个层次针完成情况、患者满意度等结果应用与绩效、推广成功经验促进共同进步:,:,对性开展培训晋升、评优挂钩完善的培训和考核制度是保证三基三严落实的关键医院应当将培训纳入年度工作计划保障时间和经费投入建立培训档案记录每个人的培训和考核,,情况营造学习型组织氛围让持续学习成为每个人的自觉行动,医务人员职责与职业素养严守操作规程持续学习更新以患者为中心规范就是生命线流程就是安全网每医学是不断进步的科学学习是医者终身患者的利益高于一切服务的质量体现价,,,一项操作都要严格按照规范进行不能因的功课主动学习新知识、新技术、新值尊重患者的生命、尊严和权利充分,,为经验丰富就简化流程不能因为工作繁理念关注学科前沿动态积极参加学术沟通耐心解释关注患者的身心痛苦提,,,,忙就走捷径杜绝凭感觉、凭经验的随意会议、专业培训阅读文献开展科研保供人文关怀用精湛的技术和温暖的服务,,性行为任何违反规范的操作都可能带来持知识更新才能为患者提供最优质的服赢得患者信任构建和谐医患关系,,严重后果务医者仁心医学不仅是科学更是一门人文艺术技术可以救治疾病而爱心能够温暖人心我们不仅要关注疾病本身更要关注患病的人在追:,,,求专业卓越的同时永远不要忘记医学的人文本质和社会责任,职业素养是医务人员的立身之本高尚的医德、精湛的医术、良好的沟通能力、强烈的责任心这些都是优秀医务人员必备的素质让我们共同努力成,,为患者信赖、社会尊重的医者脑血管病防控的社会责任健康教育与宣传开展多种形式的健康教育活动提高公众对脑血管病的认知水平通过媒体、网,络、社区讲座等渠道普及脑血管病的危险因素、预警信号、急救知识教会公,众识别中风掌握黄金救治时间窗概念鼓励高危人群定期体检120,,社区筛查与干预建立社区脑血管病防控网络开展高危人群筛查为社区居民提供血压、血糖、,血脂检测服务建立健康档案对筛查出的高危人群进行重点管理指导危险因,,素控制必要时转诊至上级医院推动防控关口前移降低发病率,,多部门协作机制脑血管病防控是一项系统工程需要卫生、教育、民政、媒体等多部门协同合作,政府层面制定防控规划和政策支持卫生部门负责技术指导和服务提供教育部,,门将健康知识纳入学校教育媒体加强宣传引导全社会共同参与构建健康支持,,,性环境医疗机构和医务人员不应仅仅局限于院内诊疗更要积极履行社会责任参与到脑血管病的预防和健康促进工作中通过我们的专业知识和技能帮助更多人远离疾病享受,,,,健康生活这是医者最大的价值实现,社区脑卒中防治宣传宣传活动形式重点宣传内容义诊咨询定期组织专家团队进社区提供认识脑血管病的严重危害和早期预警:,

1.免费健康咨询和体检服务信号健康讲座邀请专家讲解脑血管病防治知掌握中风快速识别方法:

2.120识现场答疑解惑,了解主要危险因素及控制方法

3.宣传资料发放科普手册、折页、海报让:,学习健康生活方式合理膳食、适量

4.:知识走进千家万户运动、戒烟限酒新媒体传播利用微信公众号、短视频等:高危人群应定期体检规律服药

5.,平台扩大宣传覆盖面,发病后立即拨打争取宝贵救治

6.120,健康管理小组建立患者俱乐部组织经验:,时间交流和互助活动社区是健康教育的主阵地医务人员走进社区让专业知识惠及更多群众通过持续的宣,,传和干预提高公众健康素养减少脑血管病的发生这是我们义不容辞的社会责任,,,未来展望脑血管病诊疗技术与管理趋势:人工智能辅助精准医疗影像识别快速判断出血和梗死预测预后智基因检测识别高危个体实现个体化预防根据基AI,,能决策支持系统辅助治疗选择机器学习分析大因型选择最优治疗方案靶向药物治疗提高疗效,,数据发现新的危险因素和治疗靶点减少副作用,康复机器人神经保护新药智能康复设备提供个性化训练方案虚拟现研发针对缺血级联反应不同环节的神经保护实技术增强康复趣味性和效果脑机接口技剂干细胞治疗促进神经再生基因治疗和术帮助重度残疾患者免疫治疗开辟新途径智慧医疗微创介入技术可穿戴设备实时监测血压、心率等指标远程医新型取栓装置提高再通率和安全性机器人辅助疗打破地域限制专家资源下沉移动健康管理平介入手术更精准更微创可降解支架减少远期,,,台患者随时获得指导并发症,科技进步为脑血管病诊疗带来无限可能我们要敢于拥抱新技术勇于创新实践但同时也要保持理性和审慎确保新技术真正造福患者未来已来让我,,,,们共同迎接脑血管病诊疗的新时代培训总结与行动计划核心内容回顾本次培训系统学习了脑血管病的三基知识、三基规范操作和三严管理要求掌握了最新诊疗指南明确了职责和素养要求,,明确岗位职责每位医务人员要清楚自己在脑血管病诊疗团队中的角色定位明确工作职责和质量标准找出自身不足和改进方向,,制定学习目标结合个人实际制定具体的学习计划可以是掌握一项新技术可以是深入研读指南可以是提升沟通能力设定可衡,,,,量的目标落实到实践中将所学知识和技能应用到日常工作在实践中不断巩固和提升遇到问题及时请教开展案例分析,,,参与质量改进项目团队协作成长加强科室内部、科室之间的沟通协作建设学习型团队定期交流学习心得分享,,临床经验互相督促共同进步,,培训是起点不是终点真正的成长在于持续的学习和实践希望每一位学员都能将三基三严内化于心、外化于行不断提升专业能力和职业素养为脑血管病患者提供更,,,加优质的医疗服务互动环节知识问答与案例讨论:知识问答问题急性脑梗死静脉溶栓的标准时间窗是多少在影像学指导下最长可以延长到多少小时1:问题评分总分是多少轻、中、重度脑梗死分别对应的分值范围是什么2:NIHSS1问题列举至少项静脉溶栓的绝对禁忌证3:5rt-PA问题脑血管病患者预防深静脉血栓形成的主要措施有哪些4:案例讨论1患者男性岁突发右侧肢体无力、言语不清小时既往有高血压、糖尿病病史查体血压神志清,58,

1.5:165/95mmHg,2楚右侧中枢性面瘫右上肢肌力级右下肢肌力级评分分头颅未见明显异常,,2,3,NIHSS10CT讨论要点如何评估是否适合溶栓治疗需要完善哪些检查溶栓过程中如何监测:案例讨论2患者女性岁因头痛、呕吐、意识障碍小时入院家属诉患者突然倒地呕吐数次呼之不应查体血压,68,3,,:3昏迷评分分双侧瞳孔等大等圆颈项强直阳性头颅示蛛网膜下腔广泛高密度影180/110mmHg,,GCS6,,CT讨论要点初步诊断是什么下一步应该进行哪些检查治疗原则是什么如何预防脑血管痉挛:通过互动问答和案例讨论巩固所学知识提升临床思维能力鼓励大家积极参与分享观点在讨论中碰撞思想加深理解也欢迎提出工作,,,,,中遇到的实际问题共同探讨解决方案,谢谢聆听携手共筑脑血管健康防线!共同推动三基三严落实三基三严是医疗质量的基石需要每一位医务人员认真践行让我们携手努力将严格的要求、严,,谨的态度、严密的组织贯穿于工作始终持续提升诊疗水平医学永无止境学习永不停歇让我们保持对知识的渴望对技术的追求不断提升专业能力为患,,,,者提供更优质的医疗服务保障患者生命安全与生活质量患者的健康是我们最大的责任患者的信任是我们最高的荣誉让我们用精湛的医术、真挚的爱,心守护每一个生命温暖每一颗心灵,,医者仁心大医精诚脑血管病防治任重道远需要我们持之以恒的努力让我们以本次培训为新起点,,,不忘初心牢记使命为降低脑血管病的发病率、致残率和死亡率为建设健康中国做出我们应有的贡献,,,,!联系我们技术支持更多资源。