外科护理学考试重点答案

学习目标演讲人2025-12-08目录0103学习目标参考文献02掌握外科患者整体护理的评估流程外科护理学考试重点答案《外科护理学》考试重点答案详解概述外科护理学作为护理学的重要分支，涵盖了手术前后患者的全面护理、术后并发症的预防与处理、疼痛管理、伤口护理等多个核心领域本课件将系统梳理外科护理学的关键知识点，通过分层次、多角度的解析，帮助学习者建立完整的知识体系在接下来的内容中，我们将从基础理论到临床实践，逐步深入探讨外科护理的核心要点01学习目标02掌握外科患者整体护理的评估流程掌握外科患者整体护理的评估流程

2.熟悉常见手术前

4.掌握疼痛管理的基后的护理要点本理论与实施方法

010302045.了解伤口护理的

3.理解术后并发症专业技术与注意事的预防与处理原则项外科患者评估与护理计划制定

1.1评估内容与方法在外科护理工作中，全面的患-一般情况生命体征监测0102者评估是制定护理计划的基础（体温、脉搏、呼吸、血压）、评估内容应包括意识状态、营养状况等03-病史采集手术原因、既往04-体格检查外科特殊检查如病史、用药史、过敏史等伤口情况、引流管状况等评估方法应采用系统性评估工05-心理社会评估患者焦虑程06具，如NOC、ABC等，并结度、家庭支持系统等合专科评估量表外科患者评估与护理计划制定

1.2评估要点在评估过程中，需特别关注以下要点

1.生命体征异常持续监测并记录异常变化

2.疼痛评估采用VAS评分等工具量化疼痛程度

3.营养状况评估BMI、血红蛋白等指标

4.皮肤完整性检查压疮风险因素外科患者评估与护理计划制定

2.1制定依据护理计划的制定应基于评估结果，主要依据包括外科患者评估与护理计划制定-患者诊断明确外科疾病类型与手术方式-患者需求根据评估结果确定护理重点-医疗目标配合医生治疗目标制定护理目标外科患者评估与护理计划制定

2.2护理目标设定护理目标应遵循SMART原01则-具体Specific明确护02理问题与预期效果-可测量Measurable03设定量化指标-可实现Achievable04结合患者实际情况外科患者评估与护理计划制定-相关性Relevant与医疗目标一致-时限性Time-bound设定完成时间外科患者评估与护理计划制定

3.1常见风险因素外科患者常见风险因01素包括

1.压疮风险长期卧02床、营养不良等因素

2.感染风险手术部03位、免疫力下降等

3.深静脉血栓DVT04风险制动、血流动力学改变等

4.呼吸系统并发症风险麻醉影响、肺功05能下降等外科患者评估与护理计划制定

3.2预防措施针对不同风险因素，应采取相应01预防措施

1.压疮预防定时翻身、使用减02压床垫、保持皮肤清洁干燥

2.感染预防严格执行手卫生、03规范无菌操作、合理使用抗生素

3.DVT预防主动与被动运动、04弹力袜、抗凝药物应用

4.呼吸系统并发症预防深呼吸05训练、有效咳嗽、雾化吸入等手术前后护理要点

1.1术前准备术前准备应全面细致，1主要包括

1.一般准备心理护理、术前教育、体位2练习等

4.药物准备术前用5药、过敏试验等

2.皮肤准备备皮范3围、方法与注意事项

3.肠道准备针对结肠手术的灌肠或饮食4控制手术前后护理要点

1.2特殊人群准备特殊人群的术前准备需特A别关注

1.老年人评估合并症、B调整用药、加强营养支持

2.儿童心理安抚、家长C沟通、配合麻醉诱导

3.妊娠期妇女评估胎儿D情况、选择合适手术时机手术前后护理要点

2.1常规护理要点

1.生命体征监术后常规护理测术后1小应涵盖时内密切监测

3.伤口护理

4.引流管护理

2.疼痛管理保持敷料清洁观察引流液性及时评估与处干燥、观察有质与量、保持理术后疼痛无渗血渗液通畅手术前后护理要点

2.2不同部位手术护理

1.腹部手术注意腹部张力、不同手术部位的护理要点早期下床活动

2.胸腔手术预防肺不张、指导有效咳嗽

3.骨科手术防跌倒、关节功

4.颅脑手术观察神经功能变能锻炼化、预防并发症手术前后护理要点

3.1常见并发症预防术后并发症的预防应注重

1.感染并发症规范伤口换药、保持无菌环境

2.血栓并发症早期活动、抗凝预

3.疼痛管理不足多模式镇痛策略防应用

4.营养支持不足肠内或肠外营养支持手术前后护理要点

3.2并发症处理原则A CE

3.针对性处理根

1.及时识别密切据并发症类型采取观察病情变化相应措施一旦发生并发症，

2.快速报告及时

4.记录与沟通详应遵循以下处理原细记录并保持医护通知医生则沟通B D疼痛管理

1.1评估工具

1.视觉模拟评分法VAS0-10疼痛评估应使用标准化工具分疼痛程度量化

2.数字评价量表NRS数字形

3.行为疼痛量表BPS观察疼式表达疼痛痛相关行为疼痛管理

1.2评估频率A C

3.特殊情况下根

1.术后48小时内据患者反应增加评每2小时评估一次估频率疼痛评估应遵循

2.稳定期每4-6小时评估一次B D疼痛管理

2.1治疗目标

1.有效控制疼痛

3.改善功能促达到可接受的进患者早期活水平动与康复疼痛治疗的目

2.减少副作用标是平衡镇痛效果与不良反应疼痛管理

2.2镇痛药物应用

1.药物选择根

3.按时给药预据疼痛程度选择防性给药而非按非阿片类或阿片需给药类药物镇痛药物选择应

2.给药途径静

4.多模式镇痛联合使用不同作考虑脉、肌肉、口服用机制的镇痛药等多种途径物疼痛管理3非药物疼痛管理非药物疼痛管理方法包括壹

1.放松训练深呼吸、渐贰进性肌肉放松

2.分散注意力听音乐、叁阅读等肆

3.物理治疗冷热敷、按摩等伍

4.心理干预认知行为疗法等伤口护理

1.1伤口分类伤口分类标准

2.污染伤口接触污染物但未破损的皮肤

010302043.感染伤口有明

1.清洁伤口无感显红肿热痛等感染染迹象的手术伤口征象伤口护理

1.2伤口评估要点伤口评估应

1.大小与深

2.边缘情况

3.渗出液性

4.周围皮肤度测量最创缘是否整关注质颜色、颜色、温度、大长度与深齐、有无坏量、气味等完整性度死组织伤口护理

2.1换药频率

04.

03.

3.感染伤口需每天或更频繁换药

02.

2.污染伤口根据渗出情况决定

01.

1.清洁伤口术后3-5天更换一次换药频率应根据伤口情况确定伤口护理

2.2换药操作要点

0102032.消毒范围规范换药操作

1.手卫生严超出伤口边缘是关键格无菌操作至少5cm

04053.敷料选择

4.记录与观察根据渗出情况详细记录并持选择适当敷料续观察伤口护理3伤口愈合促进措施

1.营养支持高蛋白、高维生素饮食促进伤口愈合的方法包01括

2.负压引流适用于较0203深伤口

3.生长因子应用促进04组织再生

054.压力治疗针对静脉性溃疡外科特殊护理技术

1.1营养评估营养评估内容包括

1.主观评估饮食摄入史、体重变化等

2.客观评估BMI、

3.特殊检查营养风血红蛋白、白蛋白等险筛查量表外科特殊护理技术

1.2营养支持方式

04.

03.

3.营养补充口服营养补充剂

02.

2.肠外营养中心静脉或周围静脉途径

01.

1.肠内营养鼻饲管、胃造口等根据患者情况选择不同支持方式外科特殊护理技术

2.1风险评估使用Braden量

1.活动能力患

2.感觉皮肤感

3.营养状况蛋表等工具评估压者活动受限程度觉感知能力白质与脂肪摄入疮风险等外科特殊护理技术

2.2预防措施系统性的预防措施

11.体位变换每2小时更换一次体位

22.减压用具使用气垫床等

33.皮肤护理保持清洁干燥，使用4保护性敷料

4.早期活动鼓励床上活动或下床5活动外科特殊护理技术

3.1风险评估壹使用CAPRIS等量表评估DVT风险贰

1.癌症恶性肿瘤患者叁

2.遗传因素家族史等肆

3.抗凝状态使用抗凝药物等外科特殊护理技术

3.2预防措施多层次的预防策略

11.主动运动踝泵运动、股四头肌2收缩等

2.被动运动护士辅助肢体活动

33.抗凝药物根据风险评估使用

44.弹力袜促进下肢血液回流5出院护理与康复指导1出院评估出院评估应全面系统

2.功能恢复活动能

4.康复计划制定后力、自理能力等续康复计划

01030502041.伤口情况愈合程

3.药物管理用药依度、有无感染从性、不良反应监测出院护理与康复指导2康复指导01根据患者情况提供针对性指导

021.活动指导逐步恢复活动量

2.饮食指导根据术后需求调整饮03食

3.家庭护理伤口护理、并发症识04别

4.复诊安排告知复诊时间与注意05事项出院护理与康复指导3健康教育健康教育是

1.疾病知识

2.自我管理

3.心理支持

4.社会资源出院护理的讲解疾病相如何监测病应对术后心介绍相关支重要组成部关知识情变化理问题持团体分特殊外科护理领域

1.1护理要点心胸外科护理的特

1.呼吸支持机械12别关注点通气管理

2.循环监测心律

3.疼痛控制胸部34与血压监测伤口疼痛管理

4.胸腔引流观察5引流量与性质特殊外科护理领域

1.2并发症预防A C

1.肺栓塞早期活

3.感染呼吸机相动、抗凝预防关性肺炎预防

2.心律失常识别特殊并发症的预防危险因素、及时处理B D特殊外科护理领域

2.1护理特点12骨科护理的特殊性

1.疼痛管理骨折疼痛控制

343.固定物护理石膏或支具管

2.功能恢复早期功能锻炼理

54.并发症预防DVT、压疮等特殊外科护理领域

2.2康复指导

4.心理支持应对残疾带来的影响

3.家庭康复指导家属协助康复

2.保护性措施使用助行器等

1.循序渐进逐步增加活动量骨科患者康复指导要点特殊外科护理领域

3.1护理重点

121.神经系统监测意识、瞳孔神经外科护理的特殊要求等

342.体位管理预防脑水肿

3.安全护理防坠床、防压疮

54.引流管管理脑室或腹腔引流特殊外科护理领域

3.2并发症处理特殊并发症的应急处理

1.癫痫发作立即处理原

2.脑水肿则脱水治疗配合

3.感染警惕颅内感染护理伦理与法律1护理伦理原则外科护理中

1.尊重自主

2.不伤害

3.有利最

4.公正平应遵循的伦尊重患者知避免医疗伤大化患者利等对待所有理原则情同意权害益患者护理伦理与法律2法律责任

0102031.侵权责任

2.知情同意外科护理中的违反护理规范未充分告知的法律风险的法律后果法律问题

04053.医疗纠纷

4.记录规范预防与处理原护理记录的法则律效力总结与展望1学习总结通过本次学习，我们系统梳理了外科

1.评估与计划掌握了外科患者全面0102护理学的核心内容评估方法与护理计划制定原则

2.手术前后护理熟悉了手术前后各

3.疼痛管理理解了疼痛评估与治疗0304阶段的护理要点与并发症处理原则，掌握了多模式镇痛策略

4.伤口护理系统学习了伤口分类、

5.特殊护理了解了营养支持、压疮0506评估、换药等专业知识预防、DVT预防等关键技术

6.出院与康复掌握了出院评估与康

7.特殊领域学习了心胸、骨科、神0708复指导要点经外科等专科护理特点

8.伦理与法律认识到护理伦理与法09律责任的重要性总结与展望2发展趋势外科护理学的发展趋

1.循证实践基于证12势据的护理决策

5.预防为主加强术

2.智能化护理使用前风险评估与预防性63智能设备辅助护理护理

4.个体化护理根据

3.多学科协作加强患者差异提供定制化54医护技团队协作护理总结与展望3个人感悟作为一名外科护士，我深感责任重大外科护理不仅需要扎实的专业知识，更需要人文关怀与沟通技巧在临床工作中，我们不仅要关注患者的生理需求，更要理解他们的心理状态，提供全面的身心护理随着医疗技术的不断发展，外科护理也在不断进步，我们需要持续学习，提高专业水平，为患者提供更优质的护理服务03参考文献参考文献

[1]赵丽华,王秀娟.外科护理

[2]张明华,李静.手术患者疼A B学[M].北京:人民卫生出版痛管理指南[J].护理研社,

2020.究,2019,3312:24-

28.

[3]陈思思,刘芳.术后并发症

[4]吴霞,周红.外科伤口护理C D预防与护理进展[J].中华护理新技术应用[J].中国实用护理杂志,2021,568:112-

116.杂志,2020,365:45-

48.

[5]郑芳,孙丽.围手术期患者

[6]王雪梅,赵红梅.外科护理E F营养支持护理[J].护士进修杂学案例精析[M].上海:复旦大志,2019,3415:134-

137.学出版社,

2021.参考文献

[7]李晓红,张丽.预防外科手术部位感染护理措施[J].护理与康复,2020,197:68-

71.

[8]刘洋,马秀英.多模式镇痛在外科患者中的应用效果分析[J].中国护理管理,2019,1911:124-

127.

[9]周晓燕,孙静.外科患者出院康复指导现状与对策[J].当代医学,2020,269:89-

91.

[10]张慧敏,王芳.外科护理中的伦理问题与应对策略[J].中华护理教育,2018,155:32-

35.谢谢。