健康之路，护理同行

健康之路护理同行,第一章护理服务的现状与挑战年护理服务行动计划2023-2025国家卫健委发布《进一步改善护理服务行动计划年》这是新时代护理事业2023-2025,强基础发展的纲领性文件计划明确提出强基础、提质量、促发展的核心目标力求通过系统,性改革全面提升患者的获得感、幸福感和安全感,夯实护理服务根基该行动计划涵盖了从医院到社区、从急性期到康复期的全方位护理服务体系为未来三年,护理工作指明了方向也为广大护理工作者提供了明确的行动指南,提质量提升护理服务水平促发展护理服务的多元需求激增我国正经历深度老龄化进程岁及以上老年人口已超过亿其中失能、半失能老年人约万慢性病患者人数突破亿这些群体对专业护理服,

602.8,40003,务的需求呈现爆发式增长临床护理社区护理急性期治疗与危重症监护慢病管理与健康促进全生命周期家庭护理从母婴到老年的连续服务居家照护与长期照料护理服务面临的主要挑战尽管护理事业取得长足进步但在快速发展过程中一些深层次矛盾和问题逐渐显现成为制约护理服务质量提升的关键瓶颈,,,护士人力不足护理质量参差不齐信息化应用不足全国注册护士约万人但护士与床位不同地区、不同级别医疗机构之间护理服520,比、护士与人口比仍低于发达国家水平务质量差异明显基层医疗机构护理人才部分医疗机构护士配置不足导致单个护士匮乏专科护理能力薄弱患者体验和满意度,,,工作负荷过重每日工作时长超过小时的有待提升护理服务标准化、规范化建设亟,10,情况并不罕见需加强护理服务与患者体验的关系护理服务质量直接影响患者的就医体验和治疗效果当前存在的突出问题包括:责任制整体护理覆盖率不足部分医疗机构仍采用功能制护理模式护士-,与患者之间缺乏稳定的对应关系难以提供连续性、个性化的护理服务,护理沟通与人文关怀缺失繁重的工作压力使护士无暇与患者深入交流-,医患之间信任感不足影响治疗依从性和康复效果,健康指导和延续护理服务亟需加强出院后的随访指导不够系统患者回-,归家庭和社区后缺乏专业支持导致再入院率居高不下,第二章护理质量提升的关键举措责任制整体护理全面落实年目标2025身心整体护理实现全院病区责任制护理覆盖让每位100%,固定护患关系从生理、心理、社会等多维度评估患者需求,患者都有自己的责任护士每名责任护士负责固定数量患者,建立稳定的提供全方位、个性化的护理方案护患关系确保护理服务的连续性和一致性,加强基础护理与分级护理制度规范基础护理服务实施分级护理制度基础护理是护理工作的根基,看似简单却至关重要规范开展口腔护理、皮肤护理、排根据患者病情严重程度和自理能力,科学划分护理级别,合理配置护理资源,确保每位患泄护理等基础服务,不仅能预防并发症,更能体现护理的专业价值者获得适宜的医学照顾•口腔护理:预防口腔感染和吸入性肺炎特级护理•皮肤护理:防止压疮发生,促进伤口愈合1•排泄护理:维护患者尊严,预防泌尿系统感染危重患者,24小时专人监护•体位护理:改善舒适度,预防功能障碍一级护理2重症患者,每15-30分钟巡视二级护理3病情稳定,每1-2小时巡视三级护理护理沟通与人文关怀优质的护理服务不仅是技术操作的精湛,更是人文关怀的温暖传递有效的沟通和真诚的关怀能够缓解患者焦虑,增强治疗信心,促进康复进程主动沟通护士应主动与患者及家属交流,及时告知病情变化、治疗方案和注意事项,让患者成为护理过程的参与者而非被动接受者通俗易懂使用患者能够理解的语言解释专业术语,避免医学行话,确保患者真正理解自己的健康状况和护理要求隐私保护尊重患者隐私,在进行护理操作时注意遮挡,保护患者尊严,营造安全、舒适的护理环境心理支持关注患者情绪变化,提供心理疏导和精神慰藉,帮助患者建立战胜疾病的信心和勇气用心沟通温暖护理,健康指导与患者教育授人以鱼不如授人以渔通过系统的健康教育和个性化指导帮助患者掌握自我管理技能是提升护理服务价值、促进患者康复的重要途径,,饮食指导运动康复根据患者疾病特点和营养状况制定个性化饮食方案糖尿病患指导患者进行适宜的运动锻炼促进功能恢复从卧床患者的关,,者的血糖管理、心血管疾病患者的低盐低脂饮食、术后患者的营节活动到康复期患者的渐进式运动护士提供专业的康复训练指,,养支持等都需要专业细致的指导导和安全监护,用药教育出院指导详细讲解药物用法、用量、注意事项和可能的不良反应提高患提供全面的出院准备教育包括伤口护理、症状监测、复诊安,,者用药依从性特别关注老年患者的用药安全预防药物相互作排、紧急情况处理等确保患者平稳过渡到家庭和社区环境,,用围手术期教育慢病管理术前告知手术流程和配合要点缓解焦虑术后指导疼痛管理、伤帮助慢性病患者建立长期自我管理能力包括血压血糖监测、症,;,口护理、并发症预防促进快速康复状识别、生活方式调整等提高生活质量,,护理质量安全保障患者安全是护理质量的核心通过加强巡视观察、及时发现病情变化、预防不良事件发生,是保障患者95%安全的关键措施关键安全措施巡视及时率密切观察:定时巡视患者,监测生命体征,及早发现异常情况按时巡视患者跌倒预防:评估跌倒风险,采取防护措施,改善病房环境压疮预防:定时翻身,保持皮肤清洁干燥,使用减压设备

0.5%用药安全:严格执行查对制度,正确给药,观察药物反应感染控制:规范无菌操作,手卫生依从性,降低医院感染跌倒发生率较去年下降

0.3%压疮发生率控制在低水平建立完善的护理质量安全管理体系,从制度建设、风险评估、持续改进等多个环节入手,构建患者安全的坚固防线提升护理技术与中医护理能力专科护理能力是护理服务高质量发展的重要支撑聚焦重点领域,强化技术培训,推广中医护理特色,全面提升护理服务的专业性和有效性危重症护理急诊护理提升ICU护理技能,掌握生命支持技术,精准监测与快速响应强化急救技能培训,提高突发事件应对能力和伤员分诊水平产科护理中医护理加强母婴护理技能,推广无痛分娩,促进母乳喂养和产后康复推广辨证施护,应用针灸、推拿、中药外治等传统技术伤口造口护理肿瘤护理专业伤口评估和处理,慢性伤口管理,造口护理指导化疗护理,疼痛管理,症状控制,临终关怀中医护理是我国护理服务的特色优势,通过创新中医护理服务模式,将传统中医理论与现代护理技术相结合,为患者提供更加多元化的护理选择减轻护士负担提升工作效率,护士的工作质量直接影响护理服务水平通过信息化建设和智能技术应用减少非护理工,作时间让护士有更多精力专注于患者照护,信息化减负电子病历系统自动记录减少重复书写移动护理终端实现床旁操作提高工,;,作效率在线学习建立远程培训平台提供碎片化学习资源护士可根据自身需求灵活安排学,,习时间智能辅助引入智能输液监测、智能床垫等设备减轻护士监测负担提升护理安全,,优化护士工作环境合理配置人力资源完善绩效考核和激励机制让护士在更好的条件下,,,发挥专业价值第三章未来护理服务的创新与发展随着科技进步和服务模式创新护理服务正在突破医院围墙延伸至社区和家庭构建全方,,,位、全周期的健康服务体系未来护理服务将更加智慧化、人性化、专业化延续性护理服务的推广延续性护理是连接医院与家庭、急性期与康复期的重要桥梁,通过建立完善的出院后随访和支持体系,确保患者获得连贯、高质量的护理服务线上线下结合模式智能随访系统:通过APP推送健康提醒,患者可上传健康数据,护士远程评估电话随访:定期电话沟通,了解康复情况,解答疑问上门访视:对高风险患者提供上门护理服务护理门诊:开设专科护理门诊,提供伤口换药、造口护理等专业服务15%85%30%互联网护理服务惠及更多人群+互联网+护理服务是护理服务模式的重大创新,为行动不便的老年人、孕产妇、康复期患者等特殊群体提供了便捷、专业的居家护理服务年12019国家卫健委启动互联网+护理服务试点工作2年2021试点范围扩大至全国,服务内容不断丰富年32023超过2000家医疗机构开展互联网+护理服务4未来服务覆盖面持续扩大,惠及更多家庭主要服务项目•基础护理服务•康复护理•母婴护理•专科护理服务•中医护理•老年护理•慢病管理•安宁疗护•健康咨询基层护理服务能力提升基层医疗机构是守护居民健康的第一道防线通过医联体建设和对口支援,带动基层护理人才培养和技术水平提升,缩小城乡护理服务差距0102建立医联体护理协作机制专科护理联合团队三级医院与基层医疗机构建立紧密合作关系,通过护士下沉、进修培训等方式,提组建伤口护理、糖尿病护理等专科护理团队,定期到基层开展技术指导和业务培升基层护理能力训0304远程护理会诊标准化培训体系利用信息技术开展远程护理会诊,为基层护士提供实时技术支持和疑难病例指导建立基层护士规范化培训制度,提升基本护理技能和专科护理能力老年护理服务供给持续增加应对人口老龄化挑战大力发展老年护理服务是满足老年人健康养老需求的重要举措多元化的老年护理服务体系正在加速形成,,社区护理中心护理院发展医养结合机构在社区设立护理站和日间照料中心为居家老年独立护理院和医疗机构护理院快速发展为失能养老机构与医疗机构合作或养老机构内设医疗,,,人提供便捷的护理服务包括健康监测、慢病管失智老年人提供长期专业照护满足不同层次需机构实现养老与医疗深度融合为老年人提供一,,,,理、康复训练等求体化服务到年全国护理院床位数将达到万张以上医养结合机构服务能力显著提升老年人护理服务可及性和质量持续改善2025,30,,关爱每一位长者政策支持与保障措施护理服务高质量发展离不开强有力的政策支持和制度保障从人力配置到绩效激励从资金支持到医保政策全方位的保障体系正在不断完善,,12加大护士人力配备完善绩效激励机制医疗机构按照国家标准配置护士逐步提高护士与床位比例三级综合建立以护理质量和患者满意度为核心的绩效考核体系提高护士待遇,,,医院全院护士与床位比不低于重点科室不低于体现护理工作价值

0.8:1,1:134推动医养结合政策落地加强护理服务监管将符合条件的医养结合机构纳入医保定点支持养老机构开展医疗服建立护理质量评价和持续改进机制加强对互联网护理服务等新模,,+务完善长期护理保险制度式的规范管理,护理人才培养与引进人才是护理事业发展的根本面对日益增长的护理服务需求,必须加快护理人才培养,优化人才队伍结构,建设万600一支高素质、专业化的护理人才队伍多层次人才培养体系年目标2025护理本科教育扩大:增加护理本科招生规模,提高护理人才学历层次注册护士总数老年护理专业建设:加快老年医学、老年护理、康复治疗等专业人才培养专科护士培训:开展重症、急诊、肿瘤等专科护士规范化培训55%师资队伍建设:加强护理教育师资培养,提升教学质量学历提升本科及以上学历护士占比万10专科护士各类专科护士数量鼓励退休医务人员,特别是护理人员参与医养结合服务,充分发挥经验丰富的专业人员作用,缓解老年护理人才短缺问题信息化与智慧护理发展信息技术和人工智能的快速发展为护理服务带来革命性变革智慧护理不仅提升服务效率更为患者带来全新的就医体验,,老龄健康信息系统移动护理终端建立统一的老年人健康档案和护理信息平台床旁扫码识别、实时记录、智能提醒智能家居适老化辅助决策AI跌倒监测、紧急呼叫、环境控制智能分析患者数据辅助护理评估和方案制定,护理机器人远程监护协助搬运、配送药品、陪伴交流可穿戴设备实时监测生命体征异常自动报警,智慧护理的发展将使护理服务更加精准、高效、人性化让技术真正服务于人的健康和幸福,,护理服务的社会价值与未来展望护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会,是医疗卫生事业的重要组成部分,也是推动健康中国建设的重要力量护理的社会价值保障生命安全:24小时守护在患者身边,及时发现和处理病情变化促进康复进程:专业照护和康复指导,帮助患者尽快恢复健康提升生活质量:为慢病患者和老年人提供长期照护,改善生活质量传播健康知识:开展健康教育,提高全民健康素养推动医学进步:参与临床研究,推动护理学科发展展望未来,护理服务将在健康中国建设中发挥更加重要的作用通过持续创新服务模式、提升服务能力、完善制度保障,护理服务将更好地满足人民群众多层次、多样化的健康需求,为建设健康中国贡献护理力量典型案例分享责任制护理提升患者满意度:案例一某三甲医院心血管内科于2022年全面实施责任制整体护理模式改革,取得显著成效,为其他科室和医疗机构提供了宝贵经验改革前的问题科室采用功能制护理模式,护士与患者缺乏固定对应关系,护理服务碎片化,患者经常不知道该找哪位护士咨询问题护患沟通不足,健康教育流于形式,患者满意度仅为78%改革措施实施责任制整体护理,每名护士负责6-8名患者,从入院到出院提供全程照护建立护患沟通机制,每日至少进行2次深度沟通开展个性化健康教育,制定出院随访计划改革成效实施一年后,患者满意度提升至96%,护理质量显著改善压疮、跌倒等不良事件发生率下降45%,非计划再入院率降低18%护士职业满意度和成就感明显提升,离职率降低30%关键启示:责任制整体护理不仅改善了患者体验,也提升了护士的职业价值感建立稳定的护患关系,是提升护理服务质量的核心要素典型案例分享互联网护理助力居家养老:+案例二某市某社区卫生服务中心创新开展互联网+护理服务,为辖区老年居民提供便捷、专业的居家护理,成为智慧养老的成功典范服务模式创新中心开发了智慧护理APP,老年人或家属通过手机即可预约护理服务护士接单后上门提供伤口换药、导尿管维护、健康监测等专业护理建立居民健康档案,定期推送健康提醒和用药指导对慢病患者实施远程管理,通过视频指导康复训练15%92%健康之路护理同行,结语携手共筑健康未来:护理是健康守护的基石是生命关怀的温暖传递是医疗服务不可或缺的重要组成部分从医院到社区从急性期到康复期从临床照护到健康管理护理服,,,,,务贯穿健康服务的全过程优质护理服务不仅是技术的精湛更是人文的温暖是对生命的尊重和关怀,,站在新的历史起点护理事业面临前所未有的发展机遇让我们共同努力推动护理服务向更高质量、更加公平、更可持续的方向发展通过创新服务模,,式、提升服务能力、完善制度保障让每一个人都能享有优质的护理服务,健康之路有你有我护理同行共创美好生活让我们携手并肩为建设健康中国、实现人民对美好生活的向往贡献护理力量,,,,!关爱专业用心呵护每一位患者精湛技术守护健康创新同行拥抱变革开创未来携手共筑健康中国。