内科护理学自考专科教学课件

内科护理学自考专科教学课件第一章护理学基础概述护理学的定义与发展历程护士的职业素质与行为规范护理学是一门综合性应用学科,研究如何帮助人们维护、促进和恢复健优秀护士应具备扎实的专业知识、熟练的操作技能、良好的沟通能力和康从南丁格尔创立现代护理学至今,护理已发展成为独立的专业学科,强高尚的职业道德护士需要保持同理心、责任心和耐心,尊重患者隐私,维调以人为中心的整体护理理念护患者权益中国护理事业在改革开放后迅速发展,护理教育体系不断完善,专业地位显著提升,护理工作从单纯执行医嘱转变为独立的专业实践护理学的基本概念人护理的对象,是生理、心理、社会、精神的统一体,具有满足自身需要和适应环境的能力环境影响人类健康的所有内外部因素,包括物理环境、社会环境、心理环境等健康不仅是没有疾病,而是生理、心理和社会适应的完好状态,是动态变化的过程护理帮助个体、家庭和社区促进、维护和恢复健康,减轻痛苦,提高生活质量的专业活动护理的目标与任务护理相关理论简介12奥瑞姆自理理论罗伊适应模式强调个体具有自我照顾的能力和责任,当自理能力不足时,护士提供补将人视为适应系统,通过生理、自我概念、角色功能和相互依赖四种适偿性或支持教育性护理系统,帮助患者恢复或提高自理能力应模式应对环境刺激护理目标是促进个体在各模式中的适应34纽曼保健系统模式佩普劳人际关系理论关注压力源对个体稳定状态的影响,护理干预分为初级预防降低遇到压力源的可能、二级预防减轻反应和三级预防维护稳定护理程序与临床决策评估收集患者的健康资料,包括主观资料和客观资料,运用观察、交谈、体格检查等方法全面了解患者状况诊断根据评估资料,运用专业判断,确定患者的健康问题和护理诊断,为制定护理计划提供依据计划设定护理目标,确定护理措施,制定个性化的护理方案,确保护理活动有序进行实施按照护理计划执行各项护理措施,包括独立性、依赖性和协作性护理活动评价判断护理目标的达成情况,评估护理效果,必要时修订护理计划,形成持续改进循环评判性思维在护理中的应用护理安全与职业防护护理安全基本原则职业防护措施患者识别:严格执行患者身份识别制度,使用至少两种识别方法,防止张冠李戴护士面临生物、化学、物理、心理等多种职业危害必须做好标准预防,正确使用个人防护用品,接种疫苗,避免针刺伤有效沟通:准确、及时、完整地传递医疗信息,使用标准化交接流程用药安全:遵循三查七对原则,正确给药,密切观察药物反应心理健康同样重要,学会压力管理,保持工作生活平衡,寻求同事和预防跌倒:评估跌倒风险,采取防护措施,保持环境安全专业支持感染控制:严格无菌操作,手卫生规范,隔离措施到位法律责任设备安全:正确使用医疗设备,定期维护检查,防止设备相关伤害第二章生命体征护理体温测量脉搏测量呼吸测量血压测量正常范围36-37℃测量部位包括正常成人60-100次/分评估脉正常成人16-20次/分观察呼吸频正常收缩压90-139mmHg,舒张压口腔、腋窝、直肠注意测量时率、节律、强度和紧张度异常脉率、深度、节律和类型异常呼吸60-89mmHg注意测量方法、体间、部位选择和影响因素,异常体温搏如心动过速、心动过缓、脉搏短如呼吸困难、潮式呼吸提示严重疾位和袖带选择高血压和低血压需需及时报告并采取相应措施绌需警惕心血管问题病评估原因并及时处理内科常见疾病护理总览常见内科疾病分类呼吸系统心血管系统COPD、哮喘、肺炎、肺结核、呼吸衰竭等高血压、冠心病、心衰、心律失常、心肌病等消化系统内分泌系统胃炎、溃疡病、肝硬化、胰腺炎、炎症性肠病等糖尿病、甲亢、甲减、肾上腺疾病等泌尿系统神经系统肾炎、肾病综合征、尿路感染、肾衰竭等脑卒中、癫痫、帕金森病、周围神经病等护理诊断与计划制定原则呼吸系统疾病护理12慢性阻塞性肺疾病COPD支气管哮喘病情监测:观察呼吸困难程度、痰液性状、生命体征变化急性发作处理:保持气道通畅,半卧位,吸氧,遵医嘱用药诱因管理:识别和避免过敏原、冷空气、感染等诱发因素氧疗护理:持续低流量吸氧1-2L/min,防止CO₂潴留排痰护理:指导有效咳嗽、体位引流、雾化吸入用药指导:正确使用吸入装置,区分控制药物和缓解药物营养支持:少量多餐高蛋白高热量饮食,改善营养状况监测管理:峰流速监测、哮喘日记记录、制定行动计划康复训练:呼吸功能锻炼、缩唇呼吸、腹式呼吸训练心理支持:减轻焦虑情绪,增强疾病管理信心健康教育:戒烟、避免诱因、正确使用药物、识别急性加重征象3肺炎患者护理卧床休息:急性期绝对卧床,减少氧耗,促进康复抗感染治疗:按时给药,观察疗效和不良反应对症护理:控制体温、缓解咳嗽、保持呼吸道通畅水电解质平衡:鼓励饮水,记录出入量,纠正脱水心血管系统疾病护理高血压病护理冠心病及心肌梗死心力衰竭护理血压监测:定期测量血压,心绞痛发作:立即休息,舌下休息与活动:急性期卧床休了解血压波动规律,记录血含服硝酸甘油,吸氧息,半卧位减轻呼吸困难压变化急性期护理:绝对卧床,持续用药管理:遵医嘱规律服心电监护,建立静脉通路氧疗:根据血氧饱和度给予药,不可随意停药或调整剂氧疗,必要时面罩吸氧疼痛管理:及时给予止痛药量物,减轻心肌氧耗液体管理:限制钠盐和液体生活方式:低盐低脂饮食,摄入,记录24小时出入量溶栓/介入治疗:配合急诊控制体重,戒烟限酒,适度PCI,观察并发症运动药物治疗:利尿剂、心脏康复:早期活动,循序渐并发症预防:预防脑卒中、ACEI/ARB、β受体阻滞剂进,心理疏导冠心病、肾损害、眼底病等变二级预防:控制危险因素,长期药物治疗健康教育:强调长期治疗的重要性,学会自我血压监测消化系统疾病护理胃炎、胃溃疡护理饮食护理:规律进餐,少量多餐,避免刺激性食物,戒烟酒急性期流质或半流质饮食,逐渐过渡到普食药物治疗:抑酸药PPI、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌治疗注意用药时间和方法,监测疗效疼痛护理:观察疼痛性质、部位、与饮食关系,及时给予止痛药物,避免诱发因素并发症观察:警惕出血、穿孔、幽门梗阻,出现黑便、呕血、剧烈腹痛等立即报告肝硬化护理管理休息与营养:充分休息,高蛋白高热量高维生素饮食,肝昏迷时限制蛋白摄入,腹水时限钠限水腹水护理:测量腹围和体重,利尿剂应用,必要时腹腔穿刺放液,补充白蛋白,预防自发性腹膜炎出血预防:避免粗糙食物,保持大便通畅,使用软毛牙刷,避免鼻腔黏膜损伤,警惕食管胃底静脉曲张破裂出血肝性脑病预防:控制蛋白摄入,保持大便通畅,避免使用镇静药物,早期识别意识障碍和行为异常胰腺炎护理重点禁食禁水:急性期严格禁食禁水,减少胰液分泌,胃肠减压,静脉营养支持症状缓解后逐渐恢复饮食,从流质开始疼痛管理:上腹部剧烈疼痛是主要症状,屈膝侧卧位可减轻,遵医嘱使用镇痛药物,禁用吗啡引起Oddi括约肌痉挛液体复苏:大量补液维持循环稳定,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,监测生命体征和尿量内分泌系统疾病护理糖尿病患者护理饮食控制运动疗法制定个体化饮食方案,控制总热量,合理分配三大营养素比例定时定量进餐,选择低规律运动可改善胰岛素敏感性建议每周至少150分钟中等强度有氧运动,餐后1-2小升糖指数食物,增加膳食纤维摄入时运动最佳运动前后监测血糖,预防低血糖药物治疗血糖监测口服降糖药或胰岛素注射需遵医嘱规律使用教会患者正确注射胰岛素技术,注意注指导患者自我血糖监测,记录血糖日记空腹血糖控制在

4.4-

7.0mmol/L,餐后2小时射部位轮换,妥善保存药物10mmol/L,糖化血红蛋白7%足部护理并发症预防每日检查足部,保持清洁干燥,穿合适鞋袜,避免赤足行走及时处理足部损伤,预防糖定期监测肾功能、眼底、神经系统预防急性并发症低血糖、酮症酸中毒和慢性尿病足并发症血管、神经病变甲状腺疾病护理要点甲状腺功能亢进甲状腺功能减退•高热量高蛋白高维生素饮食,补充能量消耗•保暖防寒,适当活动,预防便秘•保持环境安静,减少刺激,充分休息•低盐低脂饮食,控制体重•按时服用抗甲状腺药物,监测甲状腺功能•终身甲状腺激素替代治疗,不可随意停药•观察甲状腺危象征象:高热、心动过速、烦躁泌尿系统疾病护理1急慢性肾炎护理休息与活动:急性期卧床休息2-3周,水肿消退、血压正常、血尿消失后逐渐增加活动慢性肾炎避免劳累,预防感染饮食管理:水肿期限盐3g/日限水,高血压限盐,肾功能不全时优质低蛋白饮食

0.6-

0.8g/kg/日,补充必需氨基酸水肿护理:观察水肿程度和分布,记录体重和出入量,保持皮肤清洁干燥,预防压疮和感染血压监测:定期测量血压,遵医嘱使用降压药物,预防高血压脑病和心力衰竭尿液观察:观察尿量、颜色、性状,定期复查尿常规和肾功能,评估病情变化2尿路感染护理措施多饮水多排尿:每日饮水2000-3000ml,增加尿量冲洗尿道,稀释细菌浓度,促进细菌排出个人卫生:保持会阴部清洁干燥,女性便后从前向后擦拭,勤换内裤,避免盆浴抗感染治疗:按时足量使用抗生素,完成疗程,不可随意停药留取清洁中段尿做细菌培养和药敏试验饮食调理:清淡饮食,多食用碱性食物蔬菜水果,可饮用蔓越莓汁预防复发神经系统疾病护理脑卒中患者护理帕金森病护理要点急性期护理用药管理•绝对卧床休息,保持安静,头部抬高15-30度左旋多巴类药物需定时定量服用,餐前1小时或餐后

1.5小时服用吸收最佳观察药物疗效和不良反•保持呼吸道通畅,及时清除口腔分泌物应恶心、体位性低血压、异动症•持续心电监护和血氧监测•严密观察意识、瞳孔、生命体征变化运动锻炼•控制血压在适当范围,避免血压波动鼓励患者坚持运动,延缓病情进展步态训练、平衡训练、关节活动度训练音乐疗法和舞蹈疗法康复期护理有助于改善运动功能•早期康复训练:被动运动、主动运动、语言训日常生活护理练•预防并发症:肺炎、压疮、深静脉血栓、关节•协助进食,选择易咀嚼吞咽食物,防止呛咳挛缩•预防跌倒,移除障碍物,使用辅助器具•良肢位摆放,定时翻身拍背•保持皮肤清洁,预防便秘•吞咽功能训练,防止误吸•语言和认知训练•心理护理和家庭支持内科急症护理急性呼吸衰竭护理急性心肌梗死急救护理休克护理管理呼吸支持:根据血气分析结果调整氧疗方快速评估:识别典型症状胸痛、大汗、濒死体位:平卧位或下肢抬高20-30度,促进静脉案,Ⅰ型呼衰高浓度吸氧,Ⅱ型呼衰低浓度持感,立即描记心电图,建立静脉通路,吸氧回流,改善脑血供头部外伤除外续吸氧必要时使用无创或有创机械通气胸痛管理:舌下含服硝酸甘油,遵医嘱使用吗液体复苏:迅速建立两条静脉通路,快速补液保持气道通畅:体位引流、雾化吸入、吸痰,啡止痛,减轻心肌氧耗和焦虑扩容,必要时中心静脉置管监测CVP指导协助排痰人工气道患者做好气道湿化和护补液再灌注治疗:争取黄金120分钟内开通血管,配理合溶栓或急诊PCI,观察再灌注指标和并发氧疗:鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度监测指标:持续监测血氧饱和度、呼吸频症95%,改善组织缺氧率、呼吸模式,定期复查血气分析,评估呼吸严密监测:持续心电监护,观察心律失常、心监测指标:生命体征、意识状态、尿量功能改善情况力衰竭、心源性休克征象,定期复查心肌酶30ml/h、皮肤温度湿度、血气分析、血原发病治疗:针对病因进行治疗,抗感染、解和心电图乳酸水平痉平喘、纠正心力衰竭等早期活动:无并发症者24-48小时后床上活动,逐步增加活动量第三章内科常用护理技术0102静脉输液与输血护理给药护理原则与药物监测严格执行三查七对制度,选择合适血管和遵循给药原则:准时、准确、安全了解药输液工具输液速度根据病情和年龄调整,物作用、剂量、给药途径、不良反应特成人40-60滴/分,儿童及老年人20-40滴/殊药物注意事项:强心苷类测脉率60次/分分观察输液反应:发热反应、静脉炎、空禁用,降压药测血压后给药,抗凝药观察出血气栓塞、循环负荷过重输血前核对血型,倾向,化疗药物注意外渗密切监测药物疗输血过程中严密观察,前15分钟缓慢滴注,出效和不良反应,及时报告异常情况,记录用药现过敏或溶血反应立即停止反应标本采集与处理规范疼痛管理与临终护理疼痛评估与护理措施临终关怀的护理理念与实践疼痛评估舒适护理使用数字评分法0-10分、面部表情量表、视觉模拟评分法评估疼痛程度全面控制疼痛和其他症状呼吸困难、恶心呕吐,保持环境安静舒适,维护患者尊严,满评估疼痛的部位、性质、强度、持续时间、诱发和缓解因素足个人偏好,提供情感支持药物止痛心理支持按WHO三阶梯止痛原则:第一阶梯非阿片类药物,第二阶梯弱阿片类,第三阶梯强倾听患者和家属心声,协助应对死亡焦虑,支持表达情感,尊重信仰和文化,促进家属阿片类按时给药优于按需给药,口服给药优先,个体化用药,关注不良反应参与照护非药物止痛家属支持•放松疗法:深呼吸、冥想、音乐疗法教育家属临终征象,指导陪伴和照护方法,提供哀伤辅导,协助处理后事,跟进丧亲支持•物理疗法:按摩、冷热敷、体位调整•分散注意力:阅读、交谈、娱乐活动伦理决策•心理支持:倾听、安慰、减轻焦虑尊重患者自主权,知情同意,临终选择权,维护生命质量,避免无谓治疗营养与饮食护理营养评估方法特殊疾病饮食护理指导人体测量:身高、体重、BMI正常

18.5-糖尿病饮食:控制总热量,定时定量,低升糖指

23.

9、上臂围、皮褶厚度,评估营养储备和数食物,增加膳食纤维,限制单糖摄入体成分肾病饮食:优质低蛋白

0.6-

0.8g/kg/日,限实验室检查:血清白蛋白正常35-50g/L、盐限钾,控制磷摄入,补充优质蛋白蛋、奶、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、淋巴细胞鱼、瘦肉计数,反映蛋白质和免疫功能状态肝病饮食:高蛋白高热量肝昏迷时限制蛋膳食调查:24小时膳食回顾、食物频率问白,软食易消化,少量多餐,禁酒,补充维生卷、3日食物记录,评估营养素摄入量和饮食素习惯心血管疾病饮食:低盐低脂低胆固醇,增加不临床评估:观察皮肤黏膜、毛发、指甲、肌饱和脂肪酸,多食蔬菜水果全谷物,控制体肉、水肿等营养不良征象,询问食欲、消化功重能、体重变化消化道疾病饮食:温和少刺激,软食易消化,避免产气和粗纤维食物,急性期流质或半流质体位与活动护理评估压疮风险定时翻身使用Braden量表评估:感觉知觉、潮湿、活动能每2小时翻身一次,避免长时间压迫同一部位翻力、移动能力、营养、摩擦力剪切力高危患者身时动作轻柔,避免拖拉,使用翻身枕辅助加强预防措施促进活动减压措施鼓励早期活动,循序渐进床上运动:关节活动使用气垫床、减压垫、软枕,保护骨突部位保度训练、肌肉收缩训练逐步过渡到床边活持床单平整干燥无皱褶,避免异物留置床上动、室内行走营养支持皮肤护理增加蛋白质和维生素摄入,改善营养状况,增强组保持皮肤清洁干燥,温水擦浴,涂抹润肤露按摩织修复能力水肿患者限钠,保持水电解质平衡受压部位促进血液循环,发红不按摩康复体位调整不同疾病选择适宜体位:呼吸困难半卧位或端坐位,颅内压增高头高脚低位15-30度,休克平卧位下肢抬高,脑卒中良肢位摆放防止肢体挛缩体位调整应结合患者病情、舒适度和安全性,定期评估效果感染预防与控制手卫生个人防护手卫生是预防医院感染最重要措施接触患者前后、无菌操作前、接触体液根据接触风险选择防护用品:标准预防手套、口罩,飞沫传播增加外科口罩,空后、接触患者周围环境后必须洗手或手消毒掌握七步洗手法,揉搓时间不少气传播使用N95口罩,接触血液体液穿隔离衣正确穿脱防护用品,避免污染于15秒无菌技术隔离措施严格执行无菌操作原则:环境清洁,操作者准备充分,物品灭菌合格,操作规范,保根据传播途径实施隔离:接触隔离耐药菌感染、飞沫隔离流感、百日咳、持无菌区域侵入性操作静脉穿刺、导尿、吸痰须无菌操作空气隔离肺结核、麻疹单间隔离,限制探视,专人护理,用物专用环境消毒护士自身防护病区环境清洁消毒:地面湿式清扫,物表消毒液擦拭,空气紫外线照射或通风污接种疫苗乙肝、流感等,避免针刺伤和血液接触,发生职业暴露及时上报处染物品及时处理,医疗废物分类收集,锐器盒专门收集针头刀片理定期体检,监测免疫状态,增强自我保护意识护理文书与健康教育护理记录规范患者健康教育基本要求教育内容•客观真实:记录观察到的事实,避免主观推测•疾病知识:病因、症状、诊断、治疗、预后•准确完整:时间、内容、签名完整,数据准确•用药指导:药物作用、用法、注意事项、不良反应•及时性:当班及时记录,不得提前或延后补记•饮食指导:营养需求、食物选择、饮食禁忌•医护一致:与医疗记录时间、内容保持一致•活动指导:休息与活动原则、康复锻炼方法•字迹清晰:使用医学术语,字迹工整易辨认•自我管理:症状监测、定期复查、何时就医•预防保健:危险因素控制、并发症预防、生活方式调主要护理文书整•体温单:记录体温、脉搏、呼吸、血压、出入量等教育方法•医嘱单:准确转抄、执行、记录医嘱•护理记录单:病情观察、护理措施、效果评价评估患者接受能力和学习需求,选择合适教育方式:个别讲解、集体授课、示范操作、发放资料、视频教学使用•手术护理记录:术前准备、术中配合、术后护理通俗易懂语言,重点内容反复强调,鼓励提问,评估教育效•特殊护理记录:危重、抢救、输血记录等果,必要时家属参与案例分析一慢性阻塞性肺疾病患者护理:病例介绍患者,男性,68岁,吸烟史40年,主诉反复咳嗽咳痰20年,加重伴呼吸困难1周入院查体:桶状胸,呼吸频率28次/分,双肺呼吸音减弱,可闻及散在干湿啰音,口唇发绀,SpO₂88%辅助检查:胸部CT示双肺气肿改变,肺功能检查提示重度阻塞性通气功能障碍诊断:慢性阻塞性肺疾病急性加重期AECOPD,Ⅱ型呼吸衰竭护理诊断1•气体交换受损:与肺功能下降、气道阻塞有关•清理呼吸道无效:与痰液黏稠、咳嗽无力有关2护理目标•活动无耐力:与呼吸困难、缺氧有关•营养失调低于机体需要量:与呼吸耗能增加、食欲减退有关•改善气体交换,SpO₂维持在90%以上•焦虑:与呼吸困难、担心预后有关•保持呼吸道通畅,有效排痰•减轻呼吸困难,活动耐力逐步提高护理措施3•营养状况改善,体重稳定•氧疗:持续低流量吸氧1-2L/min,监测血氧饱和度•焦虑程度减轻,配合治疗•体位:半卧位或坐位,减轻呼吸困难•排痰:雾化吸入,拍背排痰,必要时吸痰•用药:抗感染、支气管扩张剂、糖皮质激素4效果评价•营养:高蛋白高热量饮食,少量多餐经过10天治疗护理,患者呼吸困难明显减轻,呼吸频率20次/分,SpO₂•康复:呼吸功能锻炼,缩唇呼吸,腹式呼吸93%,痰液易咳出,食欲改善,可下床轻微活动掌握呼吸功能锻炼方法,表•健康教育:戒烟,避免诱因,正确使用吸入装置示出院后继续戒烟,定期复查案例分析二糖尿病患者综合护理:病情特点患者,女性,55岁,确诊2型糖尿病5年,控制不佳主诉口渴多饮多尿,乏力3个月,双足麻木刺痛1个月体格检查:身高160cm,体重75kg,BMI

29.3超重,血压150/95mmHg实验室检查:空腹血糖

13.2mmol/L,餐后2小时血糖

18.6mmol/L,糖化血红蛋白

9.5%,尿蛋白+,血脂异常足部检查:双足皮肤干燥,足背动脉搏动减弱,痛温觉减退诊断:2型糖尿病,糖尿病周围神经病变,糖尿病肾病,高血压病,血脂异常护理重点健康教育方案血糖控制:胰岛素注射技术指导,血糖监测频率和时间,血糖目标值设定第一次教育入院当天饮食管理:制定个体化饮食方案,总热量1500-1800kcal/日,碳水化合物55%,蛋白质糖尿病基本知识,住院期间注意事项,血糖监测的重要性15-20%,脂肪25-30%第二次教育入院第3天运动指导:每日快走30-45分钟,餐后1小时开始,运动前后测血糖足部护理:每日检查足部,温水洗脚,保持干燥,穿宽松鞋袜,避免赤足饮食治疗原则,食物交换份,餐后血糖与食物关系并发症监测:定期检查眼底、肾功能、神经功能,早期发现并发症第三次教育入院第5天用药管理:降糖药、降压药、调脂药规律服用,了解药物作用和不良反应运动疗法,运动方式选择,低血糖预防和处理第四次教育入院第7天胰岛素注射技术,注射部位轮换,药物保存方法第五次教育出院前自我血糖监测,足部护理,定期复查项目,何时就医案例分析三急性心肌梗死患者护理:急救流程识别症状患者男性,58岁,突发胸骨后剧烈疼痛2小时,伴大汗、恶心、呼吸困难胸痛呈压榨性,持续不缓解,含服硝酸甘油无效紧急处理立即吸氧、心电监护、建立静脉通路、描记心电图ST段抬高型心肌梗死,舌下含服阿司匹林300mg,遵医嘱使用吗啡止痛再灌注治疗发病90分钟内行急诊PCI,开通闭塞的左前降支,植入支架1枚术后转入CCU监护护理干预措施急性期护理1-3天恢复期护理4-7天•绝对卧床休息24-48小时,协助生活护理•逐步增加活动,床上翻身→床边坐起→床旁站立→室内缓慢行走•持续心电监护,观察心律失常•监测活动后心率、血压、有无胸痛气促•血压、心率、呼吸每小时监测,记录24小时出入量•改为普食,继续限盐限脂,戒烟戒酒•低流量吸氧,维持SpO₂95%•双联抗血小板治疗,观察出血倾向•留置导尿,保持大便通畅,避免用力•心理护理,减轻焦虑和恐惧•流质或半流质饮食,限钠3g/日并发症预防心律失常:密切监测,及时识别室性心律失常、房颤、房室传导阻滞,备好急救药品和除颤仪心源性休克:观察血压、心率、尿量、末梢循环,出现休克征象立即报告心力衰竭:控制输液速度,监测呼吸、肺部啰音、颈静脉充盈心脏破裂:避免用力、剧烈活动,保持大便通畅栓塞:早期活动,抗凝治疗,观察栓塞症状护理伦理与法律法规护理职业道德护理相关法律法规基本原则《护士条例》要点尊重原则:尊重患者人格尊严、隐私、信仰、文化习俗,维护•护士执业资格:通过护士执业资格考试,取得护士执业证患者权益书不伤害原则:不对患者造成生理、心理、社会伤害,谨慎操作,•执业注册:首次注册、延续注册、变更注册、注销注册防范风险•执业范围:预防保健、护理管理、健康教育、医疗护理有利原则:从患者利益出发,提供最佳护理,促进健康恢复服务•护士权利:获得劳动报酬、休息休假、卫生防护、继续公正原则:平等对待所有患者,公平分配护理资源,不歧视任何教育、人格尊严人•护士义务:遵守法律法规、执业规范、维护患者权益自主原则:尊重患者自主决定权,充分知情同意,尊重治疗选择其他相关法律•《医疗事故处理条例》:医疗事故的预防、报告、鉴职业行为规范定、处理•忠于职守,救死扶伤,全心全意为患者服务•《侵权责任法》:医疗损害责任承担,举证责任倒置•严谨求实,精益求精,不断提升专业能力•《传染病防治法》:传染病报告、隔离、消毒义务•清正廉洁,不收受红包礼品,维护职业形象•《献血法》和《血液制品管理条例》:输血管理规范•团结协作,相互尊重,共同促进患者康复•保护隐私,守口如瓶,维护患者信息安全自考内科护理学考试重点提示呼吸系统心血管系统•COPD护理:低流量吸氧原理防止CO₂潴留•心肌梗死急救黄金120分钟•哮喘吸入装置使用方法•心衰护理:限钠限水,强心利尿扩血管•呼吸衰竭血气分析判读•高血压分级和靶器官损害•肺炎抗感染治疗和对症护理•心电监护和心律失常识别消化系统内分泌系统•消化道出血护理:禁食补液、观察出血量•糖尿病五驾马车:饮食、运动、药物、监测、教育•肝硬化并发症:腹水、出血、肝性脑病•低血糖症状和处理15法则•胰腺炎禁食禁水、禁用吗啡•糖尿病足护理和分级•消化性溃疡三联或四联疗法•甲亢和甲减的鉴别诊断泌尿系统神经系统•肾炎饮食:优质低蛋白饮食计算•脑卒中早期识别FAST原则•肾病综合征三高一低•脑卒中康复护理:良肢位、早期活动•尿路感染预防和抗感染治疗•意识障碍分级和瞳孔观察•急慢性肾衰竭护理要点•颅内压增高三主征答题技巧与复习建议选择题技巧:排除法、对比法、联系临床实际注意首要最主要最常见等关键词简答题:分点作答,逻辑清晰,使用专业术语病例分析题:按照护理程序评估-诊断-计划-实施-评价作答,结合案例具体分析复习建议:理解记忆优于死记硬背,建立知识框架,总结常见疾病护理重点,多做练习题,关注历年真题,考前系统复习复习与自测选择题练习COPD患者氧疗的氧流量应为A.4-6L/min B.3-5L/min C.1-2L/min D.6L/min糖尿病患者空腹血糖控制目标是A.

4.4-

7.0mmol/L B.

3.9-

6.1mmol/L C.

7.0-

8.0mmol/L D.

6.1-

7.8mmol/L急性心肌梗死患者最常见的早期并发症是A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心脏破裂肝硬化患者最严重的并发症是A.腹水B.感染C.肝性脑病D.自发性腹膜炎脑卒中患者良肢位摆放的目的是A.减轻疼痛B.预防肢体挛缩畸形C.促进睡眠D.减少压疮案例分析题训练案例:患者女性,60岁,高血压病史10年,突发剧烈头痛、呕吐、意识不清2小时入院查体:昏迷,血压200/120mmHg,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体肌力0级头颅CT示左侧基底节区脑出血,出血量约50ml问题:

1.该患者存在哪些主要护理诊断

2.制定护理计划列出至少5项护理措施未来护理发展趋势护理信息化智能化护理专科化发展继续教育电子病历系统、移动护理工作站、护理机器人、智能输液监控系统、专科护士培养体系日益完善,包括重护理专业继续教育成为职业发展必智能护理管理系统的广泛应用,提高远程监护设备等智能化工具应用,减症监护、急诊急救、肿瘤、糖尿需,包括学历教育、专科培训、技能护理工作效率和质量大数据分析轻护士工作负担物联网技术实现病、伤口造口、疼痛管理等专科领认证、学术会议等多种形式终身支持护理决策,人工智能辅助诊断和设备互联互通,提升患者安全域专科护士在临床护理、会诊、学习理念深入人心,护士职业发展路预测风险教学、科研中发挥重要作用径更加明确护理事业正朝着专业化、科学化、规范化方向发展护理模式从疾病护理向健康管理转变,护理服务从医院内向社区、家庭延伸护理研究与国际接轨,循证护理实践不断推进护理人员在医疗团队中的地位和作用日益突出,职业吸引力和社会认可度不断提升课程总结内科护理学核心知识回顾基本技能生命体征测量、护理技术操作、文书记录、健康教护理基础育护理学理论、护理程序、安全与防护、伦理法规系统疾病呼吸、心血管、消化、内分泌、泌尿、神经系统疾病护理整体护理以人为本、全程护理、身心兼顾、个体化方案急症处理内科急症识别、紧急护理措施、并发症预防学习方法与实践建议理论学习临床实践•系统学习教材,理解疾病病理生理机制•珍惜实习机会,主动参与临床护理•掌握护理重点,建立知识框架体系•向带教老师学习,观摩规范操作•结合临床案例,培养分析问题能力•勇于实践,在实践中提升技能•总结归纳,对比鉴别相似疾病•反思总结,从错误中学习成长•定期复习,巩固记忆,查漏补缺•关爱患者,培养良好职业素养内科护理学是护理专业的核心课程,涵盖了内科常见疾病的护理理论和实践技能希望通过本课程的学习,您能够全面掌握内科护理知识,提升专业能力,树立以患者为中心的护理理念,为成为一名优秀的护理工作者奠定坚实基础祝愿各位学员学业有成,在自考中取得优异成绩,在未来的护理事业中实现自己的职业理想!致谢与答疑感谢聆听感谢您完成内科护理学自考专科课程的学习本课件系统介绍了内科护理的基础理论、临床实践和职业素养,希望能够帮助您顺利通过自考考试,为未来的护理职业生涯做好准备护理是一项崇高而充满挑战的职业,需要扎实的专业知识、精湛的技术技能、良好的职业道德和持续的学习热情希望每一位护理工作者都能够秉承南丁格尔精神,以爱心、耐心、细心、责任心对待每一位患者,用专业和关怀守护生命健康308100+课件总数疾病系统护理要点系统全面的内科护理知识体系涵盖主要内科疾病护理要点详细讲解临床护理重点难点互动答疑环节欢迎提出您在学习过程中遇到的问题和困惑,我们将竭诚为您解答无论是理论知识、临床技能还是备考策略,都可以随时交流讨论祝愿您学习进步,考试顺利,职业发展一帆风顺!。