户外中暑的预防与急救措施

户外中暑的预防与急救措施重要警示第一章中暑的严峻现实年中国高温中暑死亡率高达数千人2025数千℃70%40+年度中暑死亡人数高危人群占比危险温度阈值高温中暑已成为公共卫生领域的重大威胁，每年夏季户外工作者和老幼人群占中暑病例的绝大多当气温超过℃时，中暑风险呈指数级上升40夺走数千人的生命数烈日下的户外工作者面临着严峻的高温考验，体温调节系统承受着巨大压力当环境温度超过℃时，人体散热机制可能失效，导致体温危险性升高这种极端工作环境下40,及时补水、适当休息和科学防护显得尤为重要什么是中暑中暑是指在高温高湿环境下，人体体温调节功能失衡，导致体温异常升高的一种急性热损伤性疾病这种状态下，身体无法通过出汗等正常机制有效散热，热量在体内积聚，引发一系列生理功能障碍中暑不仅影响体温调节系统，还会对中枢神经系统和心血管系统造成严重损害轻度中暑可能只是感到不适和疲劳，但重度中暑如热射病则可能在短时间内危及生命，死亡率高达30-80%中暑的三大类型热痉挛热衰竭热射病症状特征肌肉剧烈抽搐和疼痛，多发生于症状特征头晕、恶心呕吐、血压下降、皮症状特征体温℃，意识障碍，皮肤干≥40腹部、手臂和腿部肤湿冷热，多器官功能损害发生原因大量出汗导致电解质失衡，尤其发生原因体液和盐分大量丢失，循环血量发生原因体温调节中枢功能衰竭，散热机是钠盐流失过多不足制完全失效危险程度轻度，但需及时处理以防恶化危险程度中度，若不及时治疗可发展为热危险程度重度，是最严重的中暑类型，致射病死率极高第二章中暑的症状识别及早识别中暑症状是成功救治的关键从先兆期到危重期，每个阶段都有其特征性表现学会识别这些警示信号，能够帮助我们在黄金时间内采取正确的应对措施，避免病情恶化先兆中暑症状神经系统表现体液代谢异常全身症状头痛、头晕，感觉昏沉口渴感明显增强四肢乏力，肌肉酸软•••注意力难以集中，反应迟钝大量出汗，汗液淋漓动作协调性下降•••耳鸣、眼花尿量减少，尿色加深轻度体温升高℃•••

37.5-38重要提示此时如能及时转移至阴凉处休息并补充水分，症状通常可在短时间内缓解这是预防中暑恶化的最佳时机!轻度中暑表现体温变化循环系统体温明显升高至℃以上，但通常不超过℃此时体温调节系统已脉搏显著加快，心率可达次分血压可能轻度下降，患者感3839100-120/开始出现功能障碍，但尚未完全失控到心悸不适皮肤状态其他症状面色潮红或异常苍白，皮肤灼热或湿冷出汗可能持续大量，也可能开恶心、呕吐感加重•始减少触摸皮肤温度明显高于正常胸闷、气促•极度疲劳，活动能力下降•轻度中暑患者若得到及时降温和补液治疗，通常在数小时内可恢复正常但如果继续暴露在高温环境中或处理不当，很容易发展为重度中暑重度中暑警示信号高热不退体温持续℃，甚至可达℃以上皮肤干燥灼热或出现花斑，出汗功能完全丧≥4042失这是体温调节中枢严重受损的标志意识障碍从嗜睡、意识模糊发展到谵妄、昏迷患者可能出现定向力障碍，不认识亲人，对外界刺激反应迟钝或完全无反应神经症状肌肉抽搐或全身性癫痫样发作，肢体僵直或痉挛瞳孔改变，可能出现大小不等或对光反射消失多器官损害肝肾功能急性衰竭，凝血功能障碍导致皮肤出血点或瘀斑心肌损伤，心律失常呼吸急促或呼吸衰竭危急警告出现任何重度中暑症状，必须立即拨打急救电话！每延误一分钟，死亡风险就120增加一分!热射病是最危险的中暑类型需要医护人员的紧急专业救治图中展示了医疗团队正在为,热射病患者实施快速降温和多器官支持治疗降温速度是决定预后的关键因素之一医护,人员会使用冰毯、冷盐水输液等多种方法力争在分钟内将核心体温降至℃,30-

6038.5以下同时监测生命体征维护重要器官功能与死神争分夺秒,,第三章户外中暑的高危人群某些人群由于生理特点、健康状况或工作性质在高温环境中更容易发生中暑识别这些,高危群体针对性地加强防护是降低中暑发病率和死亡率的重要策略,,高危群体包括老年人群婴幼儿与儿童岁以上老年人体温调节功能减退出汗能力下降对热环境的适应性差同时儿童特别是婴幼儿体温调节系统尚未发育成熟体表面积相对较大更易受环境温65,,,,常伴有心脑血管等慢性疾病中暑风险显著增高度影响加之活动量大水分丢失快需特别关注,,,慢性病患者户外劳动者患有心脏病、高血压、糖尿病、肾病等慢性疾病者身体代偿能力差某些药物建筑工人、农民、环卫工人、交警等长期在高温环境下工作的群体暴露时间长,,,如利尿剂、抗精神病药物等会影响体温调节增加中暑风险劳动强度大是职业性中暑的高发人群,,运动员与健身者精神疾病患者高强度运动产热量大如果在炎热环境下训练或比赛即使是身体素质良好的运动精神分裂症、抑郁症等患者常因认知功能障碍不能及时感知和表达不适抗精,,,员也可能因脱水和散热不足而中暑神病药物还会影响体温调节中枢增加中暑易感性,案例分享某建筑工人因连续高温作业突发热射病案例回顾年月某日某建筑工地工人张某岁在持续℃高温下连续工作小时起初20247,48384他感到头晕乏力但为赶工期未停止作业,中午时分张某突然晕倒全身抽搐皮肤干热体温测得℃工友立即拨打并开,,,,

42.5120始现场急救救治过程急救车到达后医护人员发现患者已深度昏迷送医后诊断为劳力型热射病并发急性肾损,,伤和横纹肌溶解经过小时抢救包括持续降温、血液净化、器官支持治疗张某最终脱离生命危险72ICU,,,但留有轻度认知功能障碍这个案例警示我们高温作业必须合理安排强制休息任何人都不应以生命为代价换取工作进度:,!第四章科学的预防措施预防永远胜于治疗掌握科学的防暑方法可以有效降低中暑风险本章将从时间安排、着装选择、水分补充、环境控制、饮食调理等多个维度为您提,,供全面的防暑指南预防要点一合理安排户外活动时间:06:00-10:0016:00-19:00适宜时段次适宜时段清晨温度较低空气清新是进行户外活动、晨练或工作下午至傍晚气温逐渐下降可适度进行户外活动但仍,,,,的最佳时间此时人体精力充沛不易疲劳需注意补水和休息避免过度劳累,,1234夜间11:00-15:00危险时段安全时段这是一天中气温最高、紫外线最强的时段应严格避夜间气温最低适合需要在户外工作的特殊行业但要,免户外活动尤其是高强度体力劳动或运动注意照明安全和适当保暖,对于必须在高温时段户外作业的人员用人单位应当缩短连续作业时间增加休息频次并提供防暑降温设施,,,预防要点二穿着轻薄宽松浅色衣物:服装选择原则户外防护装备面料材质优选棉、麻、真丝等天然纤维透气性好吸汗快干现代速干面料也是不错选,,择但避免纯化纤,颜色选择浅色衣物对阳光反射率高吸热少白色、浅蓝、浅灰是理想选择深色衣物吸,热快应避免,版型设计宽松舒适的版型利于空气流通帮助汗液蒸发散热紧身衣物阻碍散热不宜在,,高温下穿着款式细节长袖薄衫优于短袖既能遮阳又透气衣服开口领口、袖口宽大有利于散热,宽檐帽帽檐可有效遮挡面部、颈部阳光防止日晒中暑:≥

7.5cm,,太阳镜选择防护标准的太阳镜保护眼睛免受紫外线伤害:UV400,防晒霜使用以上、的广谱防晒霜每小时补涂一次:SPF15PA+++,2遮阳伞防紫外线遮阳伞可降低周围温度℃是便携有效的防暑工具:2-3,预防要点三充足补水与盐分补充:补水量指南补水时机饮品选择常规情况每日至少饮水主动补水不要等到口渴才喝水应主动定时首选淡盐水、运动饮料含电解质:1500-2000ml:,:补充高温环境每小时补充水分推荐绿豆汤、淡茶水、椰子水:500-1000ml:分次饮用避免一次性大量饮水应小口慢饮:,大量出汗后适当增加至每小时可选低糖果汁、矿泉水:1000-:餐前补水饭前分钟适量饮水有助于消化1500ml:30避免酒精饮料、高糖碳酸饮料、浓咖啡:运动期间每分钟少量多次饮水睡前睡后睡前和起床后各饮温水:15-20:200ml150-250ml大量出汗会导致钠、钾等电解质流失在补水的同时每天应额外补充克食盐或饮用含电解质的运动饮料症状严重者可在医生指导下口服补液盐,3-5,预防要点四保持环境通风与降温:室内降温通风优化合理使用空调温度设定在℃为宜利用早晚凉爽时段开窗对流通风•,26-28•避免温差过大室内外温差不超过℃使用电风扇增强空气流动•,7•定期清洗空调滤网保持空气清洁避免门窗紧闭导致闷热•,•空调开启时仍需定时开窗通风配合使用遮阳窗帘阻挡阳光直射••户外避暑选择树荫下、凉亭等阴凉处休息•携带便携式小风扇或喷雾降温•使用冰袋、冷毛巾擦拭身体降温•在附近寻找空调开放的公共场所短暂休息•特别提醒老年人、儿童等敏感人群在高温天气应尽量留在有空调的室内减少不必要的外出:,预防要点五合理饮食与营养补充:夏季饮食原则推荐防暑食物01清淡为主减少油腻、辛辣食物以清蒸、凉拌、炖煮为主要烹调方式避免过饱七八分饱即可,,02蛋白质补充适量摄入鱼肉、鸡肉、豆制品等优质蛋白维持体力避免大量红肉增加代谢负担,03新鲜蔬果多食用西瓜、黄瓜、西红柿等含水量高的果蔬补充维生素C和矿物质,增强抵抗力绿豆汤:清热解毒,消暑利尿冬瓜汤清热生津利水消肿:,04苦瓜清心明目降火解暑:,莲子粥养心安神健脾止泻主食选择:,酸梅汤生津止渴敛汗解暑:,适量减少主食可用粗粮代替部分精米面粗粮富含族维生素有助于能量代谢,B,避免食用隔夜食物和生冷不洁食物夏季是食物中毒高发期注意饮食卫生同样重要,,第五章中暑的急救措施当中暑发生时第一时间的正确处理至关重要掌握科学的急救方法可以有效降低患者,,体温缓解症状为专业医疗救治争取宝贵时间每个人都应该学会这些基本的救命技能,,急救五招快速应对中暑第一步迅速转移:立即将患者移至阴凉通风处如树荫下、空调房间或通风走廊让患者平卧头部稍垫高度以利于脑部供血解开衣领、腰带等束缚脱去或松开外衣,,15-30,,第二步物理降温:头部降温先用温水湿敷额头待适应后逐渐改用凉水或冰水切勿立即使用冰水以免刺激过大导致血管痉挛重点冷敷额头、颈部两侧、腋窝、腹股沟等:,,大血管处第三步补充水分:若患者意识清醒可少量多次饮用淡盐水、运动饮料或凉白开每次间隔分钟严禁给昏迷患者灌水以防窒息,50-100ml,10-15,!第四步擦浴降温:用温水或凉水不要冰水浸湿毛巾反复擦拭患者四肢、躯干至皮肤发红擦拭同时配合扇风加速水分蒸发带走热量可在腋下、腹股沟等处放置冰,,袋辅助降温第五步紧急送医:若患者体温℃或出现昏迷、抽搐、持续呕吐、意识模糊等症状立即拨打急救电话在救护车到达前继续降温措施密切监测生命体征≥40,,120,急救注意事项❌重度中暑患者禁忌⚠️药物使用警示持续监测要点禁止大量饮水昏迷或意识不清患者绝对慎用藿香正气含酒精的藿香正气水会加体温监测每分钟测量一次体温:::10-15,禁止经口喂水可能导致呛咳、窒息甚至重脱水且酒精影响散热应选用藿香正目标是在分钟内降至℃以下,,30-

6038.5,吸入性肺炎气口服液或滴丸等无酒精制剂但不可降温过快禁止暴力降温不可将患者突然浸入冰水不滥用退烧药中暑与感冒发热机制不同意识观察持续观察患者意识状态、呼吸::,:中过快降温会引起心脏骤停、脑水肿等使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等退烧药效频率和节律如出现恶化迹象立即呼叫,,严重并发症果有限且可能增加肝肾负担急救,禁止随意搬动重度中暑患者可能伴有脊警惕反弹症状缓解后仍需观察小::24-48柱损伤不当搬运可能加重伤情应等待时少数患者可能出现体温反弹或迟发性,,专业急救人员器官损害专业急救现场展示了规范的中暑救治流程急救人员一边为患者进行冷敷物理降温一边,快速建立静脉通路补充液体和电解质车载设备持续监测患者的生命体征确保在转运途,中体温平稳下降对于重度中暑患者从现场急救到医院抢救的每一个环节都至关重要,,黄金救治时间往往决定最终预后这提醒我们早期识别、正确急救、快速送医三者缺一:不可第六章中暑急救现场操作示范理论知识需要转化为实际操作能力本章将以更直观的方式逐步演示中暑急救的关键操,作步骤帮助您在紧急情况下能够迅速、准确地实施救助,现场急救步骤详解解开衣物促进散热操作要点快速解开或剪开患者衣服包括领口、袖口、腰带、袜子等所有束缚物保留贴身衣物以维护隐私但要确保不妨碍散热如有条件将患者移至空调:,,,房间或电风扇前注意事项动作要轻柔迅速避免因翻动引起患者不适或加重损伤:,冷敷重点降温部位关键部位:头部额头、太阳穴冷敷可直接降低脑温:,颈部颈动脉两侧血流丰富降温效果显著:,,腋窝腋动脉处散热效率高:,腹股沟股动脉处是体温调节的关键区域:,操作方法用冰袋或冷湿毛巾覆盖每分钟更换一次冰袋应用毛巾包裹避免直接接触皮肤冻伤:,5-10,辅助风扇加速降温操作策略在进行冷敷或擦浴的同时使用电风扇或手摇扇对准患者吹风风力不宜过强以免受凉保持在舒适的微风档:,,,科学原理风吹可加速皮肤表面水分蒸发带走更多热量配合湿冷毛巾擦拭降温效果可提高:,,30-50%持续观察生命体征观察内容:意识状态呼唤患者姓名观察是否有反应记录清醒嗜睡昏迷程度变化:,//呼吸情况正常为次分过快、过慢或不规则均为危险信号:16-20/皮肤状态观察皮肤颜色苍白潮红发紫、温度、湿度变化://脉搏触摸颈动脉或腕动脉感受强弱和节律:,每分钟记录一次如有恶化立即拨打5,120何时必须送医立即送医的危险信号等待急救车期间意识障碍患者出现嗜睡、意识模糊、答非所问、定向力障碍或完全昏迷、对呼唤,无反应抽搐发作全身或局部肌肉不自主抽搐、僵直双眼上翻口吐白沫或癫痫样大发作,,,持续高热经过分钟降温处理后体温仍℃或持续不降或一度下降后30-60,≥

39.5,又迅速回升无法进水患者拒绝饮水,或饮水后立即呕吐,或因意识障碍无法自主吞咽继续降温:不要因为等待救护车而中断降温措施,持续进行物理降温直到体温下降或救护车到达呕吐严重保持侧卧如患者意识不清采用稳定侧卧位复苏体位防止呕吐物误吸:,,记录信息记录发病时间、已采取的措施、用药情况和体温变化向医生提供准确反复频繁呕吐呕吐物呈咖啡色或带血或伴有剧烈腹痛:,,,信息准备转运清理通道准备患者病历和证件告知家属前往医院:,,症状恶化记住宁可过度谨慎多去一次医院也不要低估中暑的危险性重度中暑的黄金:,急救处理后症状不缓解反而加重,如呼吸困难、胸痛、皮肤出现瘀斑等救治时间仅有1-2小时!第七章社会与单位的防暑责任预防中暑不仅是个人责任更需要全社会的共同参与用人单位、政府部门和社会组织都,应承担起相应的防暑降温责任为高温下的劳动者提供安全保障,用人单位防暑降温措施改善作业环境在室外作业场所搭建遮阳棚、凉亭等临时休息设施•提供充足的饮用水和降温饮料设置饮水点•,室内工作场所配备空调、电扇等降温设备•减少热源辐射改进生产工艺和操作流程•,合理安排作息高温时段停止露天作业•11:00-15:00缩短连续作业时间每工作小时安排分钟休息•,1-215-30实行错峰上班制度避开最热时段•,适当减少劳动定额和工作强度•提供防护用品为户外作业人员配发遮阳帽、太阳镜、防晒服等•提供清凉油、风油精、藿香正气等防暑药品•发放降温物品如冰袖、冷感巾、便携风扇等•按规定发放高温津贴不得以实物代替现金•加强培训与监测开展防暑降温知识培训和应急演练•建立健康监测制度定期体检筛查高危人群•,配备专职或兼职卫生员掌握急救技能•,制定高温中暑应急预案明确救治流程•,实时监测作业环境温度超标时强制停工•,根据《防暑降温措施管理办法》用人单位未按规定落实防暑降温措施导致劳动者中暑的将面临行政处罚和民事赔偿责任,,结语人人掌握预防与急救安全度夏无忧:,关注身体科学防暑敏感识别身体发出的预警信号及时休息降温,掌握防暑知识合理安排活动做好个人防护,,学会急救熟练掌握中暑急救技能关键时刻能挽救生命,及时求助遇到严重情况不犹豫立即拨打急救守望相助,120关心身边的高危人群共同营造安全环境,让我们携手同行中暑虽然凶险但完全可以预防通过提高认识、科学防护、掌握急救技能我们可以将中暑风险降到最低无论是个人、家庭还是单位都应当重视高温健康防护共同,,,,营造一个安全、健康的夏季生活和工作环境生命至上安全第一愿每个人都能平安、健康地度过每一个夏天,!。