户外骨折的临时固定方法

户外骨折的临时固定方法第一章户外骨折急救的重要性与挑战户外骨折急救的三大原则安全第一能力范围防止恶化不危及施救者及其他救援人员安全不超越施救者资质范围防止伤情恶化便于搬运和后续救治,评估现场环境风险了解自身急救水平正确固定骨折部位•••确保救援团队安全不进行复杂医疗操作减少二次伤害风险•••避免次生灾害发生及时呼叫专业救援为专业治疗争取时间•••户外环境下骨折急救的特殊挑战资源限制缺乏专业医疗设备和药品需要就地取材进行临时固定,环境复杂恶劣天气、崎岖地形、光线不足等因素严重影响救援效率距离远隔伤员可能远离医疗机构数小时甚至数天延迟治疗风险显著增大,骨折的基本识别要点0102疼痛与外观变化功能障碍表现伤处出现剧烈疼痛、明显肿胀、皮下青紫手部握力明显减弱、下肢无法正常负重行淤血、肢体畸形或异常角度走、关节活动受限或完全丧失03严重征象识别皮下出现气肿、触诊时感觉到骨擦音或骨擦感提示骨折较为严重,及时固定防止二次伤害正确的临时固定是户外骨折急救的核心环节它能有效防止骨折断端移位造成血管神经损,伤为伤员安全转运和后续治疗奠定基础,第二章骨折固定的基本原则骨折固定是一门科学需要遵循严格的原则和规范掌握正确的固定方法不仅能最大程度地减轻伤者痛苦还能避免因操作不当造成的进一步损伤,,,固定的目的防止移位减轻疼痛便于搬运固定骨折断端防止移位导致血管、神经、肌肉限制骨折部位活动显著减轻伤者疼痛感控制肿提供稳定支撑使伤员能够安全转运至医疗机构,,,,等软组织的进一步损伤胀发展接受专业治疗固定的基本要求12长度适当松紧适度固定器材长度必须超过骨折部位上下两个关节确保固定范围充分覆盖固定要牢固稳定但不宜过紧避免压迫血管造成血液循环障碍或神经损,,伤34保护皮肤自然位置夹板与皮肤之间应垫软物如衣物、毛巾防止长时间压迫导致皮肤破保持肢体相对自然的功能位置严禁强行复位骨折以免造成二次伤害,,,损常用固定材料专业材料医用夹板与充气夹板•三角巾、弹性绷带•医用胶布、固定带•现场替代材料木板、竹片、树枝•硬纸板、书本、杂志•登山杖、滑雪板•衣物、背包带、绳索•灵活应变户外环境中要善于就地取材任何坚固且长:,度合适的物品都可能成为救命的固定材料第三章常见骨折部位的临时固定方法不同部位的骨折有不同的固定方法和注意事项掌握各部位骨折的特点和固定技巧是实,施有效急救的关键本章将详细讲解从头颈到四肢各主要部位的固定方法颈椎骨折固定保持直线头颈与躯干必须保持在同一直线上绝对避免任何扭转或弯曲,防止摆动在头部两侧放置软物衣物、毛巾卷防止头部左右摆动,整体固定使用长木板从头部延伸至臀部用绑带分别固定额部、肩部、胸部和,臀部警告颈椎骨折极其危险处理不当可能导致高位截瘫甚至死亡务必格外:,,谨慎!锁骨骨折固定1准备绷带使用宽绷带或三角巾长度足够环绕双肩,2字固定8在肩背部做字形缠绕使双肩后展锁骨对位8,,3悬吊前臂用三角巾或宽布条将前臂悬吊于颈部减轻肩部负担,4检查循环确保固定不过紧手指血液循环良好,肱骨骨折固定固定步骤准备块夹板长度从肩部到肘关节以下

1.2-3,在夹板与皮肤间垫软物保护

2.将夹板分别置于肢体前后侧或三面

3.用绷带或布条在多个位置捆绑固定

4.用三角巾将前臂悬吊于颈部

5.保持肘关节屈曲约度

6.90肱骨骨折固定的关键在于稳定上臂的同时保持肘关节适当屈曲这样可以减轻肌肉牵拉减,,少疼痛和肿胀三角巾悬吊能够有效减轻上肢重力对骨折部位的影响前臂骨折固定准备材料选择两块长度超过肘关节的木板或硬纸板并准备软垫材料,放置夹板将夹板分别放置于前臂的掌侧和背侧确保长度和位置适当,捆绑固定用布带或三角巾在多个位置捆绑先固定骨折远端再固定近端,,悬吊保护用三角巾将前臂悬吊于胸前保持肘关节屈曲约度,90股骨骨折固定股骨是人体最长最粗的骨骼骨折后出血量大、疼痛剧烈固定时需要使用足够长的夹板,,从腰部延伸到踝关节确保大腿完全制动,长夹板多点固定使用两块长木板外侧板从腰部到脚踝在大腿、膝关节、小腿多个位置用绷,,内侧板从腹股沟到脚踝带捆绑确保稳固,防止移位固定必须牢固防止大腿和小腿活动导致骨折断端移位造成血管神经损伤,小腿骨折固定方法一夹板固定:使用两块夹板分别置于小腿内外侧或前后侧长度从膝关节上方到足底用绷带在多,,个位置固定方法二健肢固定:当缺乏固定材料时可将患肢与健肢并排放置在两腿之间垫软物然后用布带将两腿,,,捆绑在一起利用健肢作为天然夹板,注意固定时要特别保护踝关节防止足部下垂造成功能障碍可在足底:,垫硬物保持足部与小腿呈度直角90脊柱骨折固定准备硬板1必须使用坚固的长木板或门板长度足以支撑整个躯干,平卧固定2让伤员平卧于硬板上保持脊柱完全呈直线状态不得弯曲或扭转,,头部保护3在头部两侧放置软物沙袋、衣物卷严格防止颈部左右摆动,多人搬运4至少需要人同时协作保持躯干、头颈、下肢在同一轴线上水平搬运3-4,严重警告脊柱骨折处理不当可能导致截瘫搬运时绝对禁止一人抬头一人抬脚避免:!,躯干扭曲弯折!脊柱骨折搬运必须专业谨慎脊柱是中枢神经的保护壳任何不当操作都可能造成不可逆的神经损伤多人协作、保持轴线、平稳搬运是成功救援的三大要素,第四章固定技术详解骨折固定技术多种多样每种方法都有其适用范围和优缺点了解不同固定技术的特点,,能够帮助我们在现场根据实际情况选择最合适的方法小夹板固定法技术特点小夹板固定法是中医骨伤科的传统技术在户外急救中应用广泛夹板材料可以,是木板、竹片、树枝、硬纸板等具有就地取材、操作简便的优势,适用范围四肢闭合性骨折•无严重软组织损伤的骨折•需要保留一定活动度的情况•优势分析固定范围相对较小便于肢体功能锻炼•,可及时调整松紧度适应肿胀变化•,关键要点使用小夹板时务必在夹板与皮肤间垫软物:,,减少关节僵硬和肌肉萎缩风险•定期检查肢端血液循环及时调整松紧度,石膏绷带固定法固定原理石膏绷带遇水后会迅速硬化形成坚固的外固定壳能够完全限制骨折部位的活动,,,提供最稳定的固定效果主要优点固定极其牢固可靠适合复杂骨折、关节周围骨折或术后固定能够精确塑形贴合,,肢体轮廓明显缺点石膏无弹性无法适应肿胀变化可能造成压迫完全限制关节活动长期使用易导,,;,致关节僵硬和肌肉萎缩户外应用石膏绷带不适合户外急救现场使用主要在医院环境中应用但了解其特点有助于,,后续治疗的理解和配合外展架固定法制作方法治疗优势使用铅丝、铝条弯制成支架或用木板、使患肢保持高抬位置利用重力促进,•,竹片组装成外展架使上肢能够保持抬高静脉回流,外展的姿势有效消肿止痛减轻局部压力•,改善血液循环促进骨折愈合适用情况•,外展架固定时肩关节外展约度,60-90,上肢严重肿胀的骨折肘关节屈曲度前臂处于中立位手略•90,,高于肘部肱骨骨折伴有显著软组织损伤•需要抬高肢体消肿的情况•固定时的注意事项禁止强行复位暴露观察端在户外现场绝对不要尝试强行复位骨折这可能造成血管神经损固定后必须暴露手指或脚趾尖端便于观察肢体远端的血液循环,,伤、软组织进一步撕裂等严重后果应保持骨折原位固定状况及时发现固定过紧等问题,,定期检查记录时间每隔分钟检查一次指趾端的颜色、温度、肿胀程度及详细记录固定时间、固定方法、伤员状况变化为后续医疗救治20-30,感觉如发现苍白、发紫、冰冷、麻木应立即松解固定提供重要参考信息,,第五章户外骨折急救中的止血与包扎开放性骨折常伴有出血和创口正确的止血与包扎是防止感染、减少失血、保护创面的关,键措施本章将介绍户外环境下的止血包扎技术止血原则123包扎抬高加压包扎止血带使用首先用无菌纱布或清洁布料包扎创面然后抬在创口上方施加适当压力通过压迫血管控制仅在大动脉出血且其他方法无效时使用位置,,,高患肢至高于心脏水平利用重力减少出血出血这是最常用且有效的止血方法在伤口近心端单次使用时间不超过小时,,,2,并做好标记警告止血带使用不当可能导致肢体坏死必须严格控制时间每小时松解分钟并详细记录使用时间:!,1-

1.53-5,创口处理冲洗清洁用清洁水或生理盐水充分冲洗创口去除泥土、碎石,等明显异物周围消毒用碘伏或酒精消毒创口周围皮肤注意不要将消毒液,覆盖保护直接倒入创口内用无菌纱布或清洁布料覆盖创口避免再次污染,尽快送医开放性骨折的创口处理质量直接影响感染风险和愈合效果在户外条件有限的情况下做好基本的清洁和保护至关重要,开放性骨折必须尽快送往医院进行专业清创和抗感染治疗重要不要试图将外露的骨折端推回创口内这会增加感染风险:,!应保持原位并覆盖保护疼痛控制与搬运准备疼痛管理保暖防休克骨折引起的剧烈疼痛会导致休克影响骨折伤员容易发生休克要注意保暖,,,固定操作可口服止痛药如布洛芬用毯子或衣物覆盖身体监测意识、,避免使用阿司匹林以免增加出血疼呼吸、脉搏发现异常立即处理,痛控制有助于伤员配合救治搬运技巧固定完成后方可搬运采用硬担架或门板多人协作保持伤肢稳定避免颠簸选择,,平稳路线脊柱骨折需特别谨慎保持轴线平直,案例分享户外徒步中肱骨骨折的:临时固定与救援某登山队在海拔米山区徒步时一名队员不慎滑倒右上臂着地当即出现剧痛、肿胀和畸3000,,,形无法抬举手臂队友初步判断为肱骨骨折,1现场评估确认意识清醒无其他部位损伤伤肢剧痛肿胀手指活动和感觉正常,,,2止痛固定给予止痛药用登山杖和衣物制作夹板固定上臂三角巾悬吊前臂,,,3监测搬运定期检查手指循环多人协作护送下山保持伤肢稳定,,4医疗救治小时后到达山下救护车送医光确诊肱骨中段骨折治疗顺利3,,X,本案例中正确的现场固定和及时搬运是救援成功的关键避免了骨折移位和神经血管损伤为后,,,续治疗创造了良好条件掌握临时固定守护生命与功能38+100%急救原则常见部位正确固定安全第

一、能力范围、防颈椎、锁骨、上肢、下肢、遵循规范操作流程止恶化脊柱等户外骨折急救的核心在于及时识别、正确固定、安全转运在资源有限的野外环境中灵,活运用简易材料严格遵循固定原则既能有效减轻伤员痛苦又能防止伤情恶化为专业医,,,,疗救治赢得宝贵时间最大程度地降低并发症风险保护伤员的生命安全和肢体功能,,希望通过本课程的学习每一位户外爱好者都能掌握基本的骨折急救技能在关键时刻成,,为自己和同伴的生命守护者记住充分的准备、冷静的判断、正确的操作是户外急救:,成功的三大要素!。