心梗患者的心理疏导

LOGO202X心梗患者的心理疏导演讲人2025-12-08目录心梗患者的心理变化机制

01.

02.心梗患者的心理疏导分析

03.

04.心理疏导的理论基础心理疏导的实践方法

05.

06.心理疏导的效果评估临床案例分析

07.

08.心理疏导的长期管理结论01心梗患者的心理疏导心梗患者的心理疏导摘要心肌梗死（心梗）作为严重的心血管疾病，不仅对患者生理健康构成威胁，更对其心理健康产生深远影响本文系统探讨了心梗患者的心理疏导问题，从心理变化机制分析入手，详细阐述了心理疏导的理论基础、实践方法及效果评估，并结合临床案例进行分析研究发现，系统性的心理疏导能够显著改善心梗患者的心理状态，提高生活质量，促进康复进程本文旨在为临床工作者提供科学、系统的心理疏导指导，为心梗患者心理健康提供理论依据和实践参考关键词心肌梗死；心理疏导；心理健康；康复治疗；生活质量---引言心梗患者的心理疏导心肌梗死（MyocardialInfarction,MI）作为冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，是心血管系统常见的严重疾病，具有高发病率、高死亡率的特点近年来，随着社会生活节奏加快和人口老龄化加剧，心梗的发病率呈现逐年上升趋势，对患者及其家庭造成了沉重的生理和心理负担心梗不仅是一种生理疾病，更是一种心理创伤患者在经历心梗事件后，往往会出现一系列复杂的心理反应，如焦虑、抑郁、恐惧、绝望等，这些心理问题不仅影响患者的康复进程，还可能诱发再次心血管事件，形成恶性循环因此，对心梗患者进行系统性的心理疏导，已成为现代心脏病治疗中不可或缺的重要组成部分心梗患者的心理疏导然而，当前临床实践中，心理疏导往往被忽视或简单处理，缺乏科学性和系统性许多患者及其家属对心理问题认识不足，认为身体康复了就没事了，忽视了心理健康的恢复这种观念导致许多患者长期处于心理困境中，严重影响了生活质量因此，深入研究心梗患者的心理疏导问题，具有重要的临床意义和社会价值本文将从心梗患者的心理变化机制分析入手，系统探讨心理疏导的理论基础、实践方法及效果评估，并结合临床案例进行分析，旨在为临床工作者提供科学、系统的心理疏导指导，为心梗患者心理健康提供理论依据和实践参考---02心梗患者的心理变化机制分析1心理应激反应的理论基础心梗患者经历的心理变化可以从应激理论角度进行解释应激理论认为，当个体遭遇超过其应对能力的环境压力时，会产生一系列生理和心理反应对于心梗患者而言，疾病本身、治疗过程、康复期的不确定性等因素构成了强大的环境压力源，触发了一系列应激反应1心理应激反应的理论基础

1.1拉什顿的应激模型拉什顿（Lazarus）和福尔曼（Folkman）提出的应激模型认为，应激反应的产生取决于个体对压力事件的认知评估和应对方式心梗患者通常经历两个阶段的认知评估初级评估（评估事件对自身的影响）和次级评估（评估自身应对资源）由于心梗的严重性和突然性，患者往往在初级评估阶段就意识到事件的重大性，从而产生强烈的应激反应1心理应激反应的理论基础

1.2Transactional应激理论坎农（Cannon）的交易性应激理论强调应激是个体与环境持续互动的过程心梗患者的应激反应不仅取决于疾病本身，还受到个体应对方式、社会支持系统等多种因素的影响例如，积极应对的患者可能通过运动康复、心理疏导等方式减轻应激反应，而消极应对的患者则可能通过否认、回避等方式暂时缓解压力，但长期来看会加剧心理问题2心梗患者的典型心理变化心梗患者经历的心理变化是一个复杂的过程，通常表现为以下几个阶段2心梗患者的典型心理变化

2.1急性期心理反应心梗急性期，患者通常会出现剧烈的疼痛、濒死感、恐惧等情绪这些情绪的产生主要源于疾病本身的严重性和不可预测性研究表明，急性期心理应激反应的强度与心梗的严重程度呈正相关此时，患者需要紧急医疗干预，同时心理支持也至关重要2心梗患者的典型心理变化

2.2康复期心理变化进入康复期后，患者开始关注疾病的长期影响和康复进程这一阶段的心理变化更加复杂，可能包括2心梗患者的典型心理变化

2.

2.1焦虑情绪由于对疾病复发、康复效果的担忧，患者常表现出不同程度的焦虑焦虑情绪可能表现为心悸、出汗、失眠等症状，严重时影响日常生活2心梗患者的典型心理变化

2.

2.2抑郁情绪部分患者可能出现抑郁情绪，表现为情绪低落、兴趣减退、自我评价降低等抑郁情绪不仅影响生活质量，还可能增加心血管事件的风险2心梗患者的典型心理变化

2.

2.3身体意象改变心梗可能导致心脏功能受损、肢体残疾等后遗症，这些生理变化可能影响患者的自我认知和身体意象患者可能对自己的身体产生负面看法，影响自信心和社交活动2心梗患者的典型心理变化

2.3长期期心理适应在疾病恢复的长期阶段，患者需要逐步适应新的生活方式和身体限制这一阶段的心理适应过程可能长达数年，患者需要不断调整自己的认知和行为模式部分患者可能经历创伤后应激障碍（PTSD），表现为对心梗事件的闪回、噩梦等3影响心理变化的因素分析心梗患者的心理变化受多种因素影响，主要包括3影响心理变化的因素分析

3.

1.1心梗的严重程度心梗越严重，患者感受到的威胁越大，心理应激反应也越强烈研究表明，大面积心梗患者比小面积心梗患者的抑郁和焦虑水平更高3影响心理变化的因素分析

3.

1.2并发症情况心梗后出现并发症（如心力衰竭、心律失常等）会增加患者的心理负担并发症不仅影响康复进程，还可能引发对患者生存的担忧3影响心理变化的因素分析

3.

2.1年龄老年患者可能由于身体机能下降、社会支持减少等因素，更容易出现心理问题研究表明，65岁以上患者比年轻患者有更高的抑郁风险3影响心理变化的因素分析

3.

2.2既往心理健康状况有抑郁症或其他精神疾病史的患者在经历心梗后，心理问题可能更严重，康复更困难3影响心理变化的因素分析

3.

2.3应对方式积极应对（如寻求社会支持、保持乐观态度）的患者比消极应对（如否认、回避）的患者心理状况更好3影响心理变化的因素分析

3.

3.1家庭支持来自家庭成员的理解和支持能够显著减轻患者的心理负担研究表明，有良好家庭支持的患者比缺乏家庭支持的患者抑郁水平低30%以上3影响心理变化的因素分析

3.

3.2社会资源社会资源包括医疗服务、社区支持、经济保障等丰富的社会资源能够帮助患者更好地应对疾病带来的挑战3影响心理变化的因素分析

3.

3.3社会歧视部分患者可能因为心脏病史而面临就业歧视、社交限制等问题，这些歧视会加剧患者的心理压力---03心理疏导的理论基础心理疏导的理论基础心理疏导的理论基础主要来源于心理学、医学和社会学等多个学科领域这些理论为心梗患者的心理问题提供了科学解释，并为心理疏导提供了理论指导1行为主义理论行为主义理论认为，人的行为是通过环境刺激与反应之间的学习过程形成的在心梗患者的心理疏导中，行为主义理论主要应用于以下几个方面1行为主义理论

1.1条件反射理论经典条件反射理论（巴甫洛夫）表明，通过将中性刺激与不愉快刺激反复配对，可以形成新的条件反射在心梗患者的心理疏导中，可以通过改变与心梗相关的负面刺激（如恐惧、焦虑）的联想，建立新的积极联想例如，通过放松训练将心梗相关的身体症状与平静状态联系起来，减轻焦虑反应1行为主义理论

1.2操作性条件反射斯金纳的操作性条件反射理论强调行为的结果对行为的影响在心理疏导中，可以通过奖励机制强化积极行为，惩罚机制减少消极行为例如，当患者完成康复训练时给予肯定和奖励，可以增强其康复动力2认知行为理论认知行为理论（CBT）认为，人的情绪和行为是由其对事件的认知评价决定的在心梗患者的心理疏导中，认知行为理论主要应用于2认知行为理论

2.1认知重构认知重构技术帮助患者识别和改变不合理的认知模式例如，心梗患者可能存在灾难化思维（认为心梗复发是不可避免的），通过认知重构技术，帮助患者建立更现实、更积极的认知模式2认知行为理论

2.2问题解决训练问题解决训练帮助患者识别问题、制定解决方案、评估结果，从而提高应对能力例如，患者可以通过问题解决训练制定详细的康复计划，减轻对未来的不确定性3人本主义理论人本主义理论强调人的主观经验和自我实现在心梗患者的心理疏导中，人本主义理论主要应用于3人本主义理论

3.1个体中心疗法罗杰斯提出的个体中心疗法强调治疗关系的建立和患者的自我探索在心梗患者的心理疏导中，治疗师通过真诚、共情和无条件积极关注，帮助患者认识自我、接纳自我3人本主义理论

3.2存在主义治疗存在主义治疗关注个体面对生命意义、自由选择等基本问题的应对方式在心梗患者的心理疏导中，帮助患者思考疾病对生命意义的影响，重新寻找生活的目标和动力4社会支持理论社会支持理论强调社会关系对个体心理健康的影响在心梗患者的心理疏导中，社会支持理论主要应用于4社会支持理论

4.1社会网络理论社会网络理论认为，个体通过社会网络获取情感支持和物质帮助在心理疏导中，鼓励患者建立和利用社会支持网络，如家庭成员、朋友、病友等4社会支持理论

4.2社会交换理论社会交换理论认为，人际关系是基于互惠原则建立的在心理疏导中，帮助患者认识到社会支持的双向性，既给予他人支持，也接受他人支持---04心理疏导的实践方法心理疏导的实践方法心理疏导的实践方法多种多样，可以根据患者的具体情况选择合适的方法以下是一些常用的心理疏导方法1放松训练放松训练通过控制生理反应来减轻心理压力常用的放松训练方法包括1放松训练

1.1深呼吸训练深呼吸训练通过缓慢深长的呼吸来激活副

121.找一个安静的环境，舒适地坐下或躺下交感神经系统，减轻焦虑具体步骤包括

3.缓慢地吸气，使腹部鼓起，胸部保持不

342.一只手放在胸前，另一只手放在腹部动

5.缓慢地呼气，使腹部收缩，胸部保持不

564.屏住呼吸几秒钟动

76.重复此过程10-20次1放松训练

1.2渐进性肌肉放松01渐进性肌肉放松通过依次绷紧和放松不同肌肉群来减轻紧张具体步骤包括

021.找一个安静的环境，舒适地坐下或躺下

032.从脚趾开始，依次绷紧每个肌肉群10秒钟，然后放松20秒钟

043.逐渐向上到腿部、臀部、腹部、胸部、手臂、颈05部和面部

4.重复此过程，注意感受紧张和放松的区别2认知行为疗法认知行为疗法通过改变不合理的认知模式来改善情绪和行为常用的认知行为疗法包括2认知行为疗法

2.1认知重构认知重构通过识别

1.识别自动负面想

2.挑战这些想法的

3.建立更合理的替和挑战不合理的信法（如我可能再次真实性（如有研究代想法（如我会坚表明，康复良好的念来改变认知模式心梗）持康复计划，降低患者复发率很低）具体步骤包括复发风险）2认知行为疗法

2.2问题解决训练1问题解决训练通过帮助患者识别问题、制定解决方

21.识别当前面临的问题（如我担心康复进度）案、评估结果来提高应对能力具体步骤包括

342.列出所有可能的解决方案

3.评估每个解决方案的优缺点

564.选择一个解决方案并制定具体计划

5.执行计划并评估结果

76.根据结果调整计划3支持性心理治疗支持性心理治疗通过提供情感支持和心理安慰来帮助患者应对疾病常用的支持性心理治疗包括3支持性心理治疗

3.1个别心理治疗个别心理治疗由治疗师与患者一对一进行，帮助患者表达和处理情绪治疗师通过倾听、共情和无条件积极关注，帮助患者建立自我认同和应对策略3支持性心理治疗

3.2团体心理治疗团体心理治疗由治疗师带领一组患者进行，通过相互支持和经验分享来改善心理状态团体治疗可以提供社会支持，减少孤独感，同时患者可以从他人的经验中学习应对技巧4催眠治疗催眠治疗通过引导患者进入深度放松状态，帮助患者改变认知和行为常用的催眠治疗技术包括4催眠治疗

4.1诱导放松治疗师通过引导性语言和放松技巧，帮助患者进入深度放松状态例如，治疗师可以说想象自己在一个安静的海边，海风吹拂着你的头发，海浪轻轻拍打着沙滩...4催眠治疗

4.2催眠暗示在放松状态下，治疗师可以给予积极的催眠暗示，如你感到越来越放松、你的心脏强壮有力等，帮助患者建立积极的自我暗示5正念疗法正念疗法通过关注当下，减少对过去的悔恨和对未来的担忧，来改善情绪和心理健康常用的正念疗法包括5正念疗法

5.1正念呼吸01正念呼吸通过专注于呼吸过程，帮助患

021.找一个安静的环境，舒适地坐下或躺下者觉察当下具体步骤包括

032.将注意力集中在呼吸上，感受空气吸入

043.不加评判地观察呼吸过程，允许思绪自和呼出时的感觉然浮现和消失

054.每次走神时，温和地将注意力拉回到呼

065.重复此过程10-20分钟吸上5正念疗法

5.2身体扫描身体扫描通过依次关注身体不同部位的感觉，来提高身体觉察具体步骤包括01在右侧编辑区输入内容

1.找一个安静的环境，舒适地躺下02在右侧编辑区输入内容

2.从脚趾开始，依次关注身体不同部位的感觉（如脚趾、脚掌、小腿、大腿等）03在右侧编辑区输入内容

3.不加评判地观察每个部位的感觉（如温暖、麻木、刺痛等）04在右侧编辑区输入内容

4.逐渐向上到身体其他部位，如手臂、胸部、腹部、颈部和面部05在右侧编辑区输入内容

5.重复此过程，注意感受身体的变化06---05心理疏导的效果评估心理疏导的效果评估心理疏导的效果评估是确保治疗有效性和持续改进的重要环节以下是一些常用的评估方法1自评量表自评量表是患者对自己心理状态的主观评估工具常用的自评量表包括1自评量表

1.1焦虑自评量表（SAS）SAS用于评估患者的焦虑程度量表包含20个项目，每个项目1-4分，总分20-80分，分数越高表示焦虑程度越高1自评量表

1.2抑郁自评量表（SDS）SDS用于评估患者的抑郁程度量表包含20个项目，每个项目1-4分，总分20-80分，分数越高表示抑郁程度越高1自评量表

1.3心理健康量表（PHQ-9）PHQ-9用于评估患者的抑郁症状严重程度量表包含9个项目，每个项目0-3分，总分0-27分，分数越高表示抑郁症状越严重2他评量表他评量表是治疗师对患者心理状态的客观评估工具常用的他评量表包括2他评量表

2.1病人健康问卷（PHQ-15）PHQ-15用于评估患者的整体心理健康状况量表包含15个项目，每个项目0-3分，总分0-45分，分数越高表示心理健康状况越差2他评量表

2.2社会功能量表（SFS）SFS用于评估患者的社会功能状况量表包含10个项目，每个项目1-5分，总分10-50分，分数越高表示社会功能越差3临床访谈临床访谈是治疗师与患者进行面对面交流，了解患者的心理状态和需求访谈内容包括3临床访谈

3.1现病史了解患者的心梗史、治疗过程、康复进展等3临床访谈

3.2心理状态评估患者的情绪状态、认知模式、应对方式等3临床访谈

3.3社会支持了解患者的社会支持系统，包括家庭成员、朋友、社区资源等4行为观察行为观察是治疗师对患者行为表现进行客观记录观察内容包括4行为观察

4.1情绪表达观察患者是否能够表达自己的情绪，如愤怒、悲伤、快乐等4行为观察

4.2社交互动观察患者是否能够与他人进行有效互动，如倾听、表达、合作等4行为观察

4.3行为改变观察患者是否能够遵循康复计划，如运动、饮食、用药等5效果评估指标效果评估指标包括5效果评估指标

5.1心理状态改善评估焦虑、抑郁等心理症状的改善程度5效果评估指标

5.2生活质量提高评估患者的生活质量，包括日常生活能力、社交功能、心理幸福感等5效果评估指标

5.3康复进展加快评估患者的康复进度，如运动能力、心脏功能等---06临床案例分析1案例一焦虑型心梗患者

1.1患者情况患者，男性，58岁，因急性前壁心梗入院患者有高血压、糖尿病病史，吸烟20年入院后经药物治疗和介入治疗后病情稳定，但患者表现出强烈的焦虑情绪，担心心梗复发，影响工作和家庭生活1案例一焦虑型心梗患者

1.2评估结果SAS评分72分，SDS评分63分，PHQ-15评分38分临床访谈显示，患者对疾病复发有强烈的恐惧感，认知模式存在灾难化思维1案例一焦虑型心梗患者

1.3干预措施

1.认知行为疗法通过认

2.放松训练教授患者深

3.团体心理治疗安排患

4.家庭支持与家属沟通，知重构技术，帮助患者识呼吸和渐进性肌肉放松技者参加心梗康复团体，通鼓励家属给予患者更多的别和挑战灾难化思维，建巧，减轻焦虑症状过经验分享和支持性互动，理解和支持立更现实的认知模式减少孤独感1案例一焦虑型心梗患者

1.4效果评估经过3个月的心理疏导，患者SAS评分降至45分，SDS评分降至32分，PHQ-15评分降至22分患者表示焦虑情绪明显减轻，能够更好地应对工作和生活2案例二抑郁型心梗患者

2.1患者情况患者，女性，62岁，因急性下壁心梗入院患者有陈旧性心肌梗死史，高血压病史入院后经药物治疗和康复治疗后病情稳定，但患者表现出严重的抑郁情绪，对生活失去兴趣，自责自怨2案例二抑郁型心梗患者

2.2评估结果SDS评分78分，PHQ-9评分25分，PHQ-15评分40分临床访谈显示，患者对疾病和康复过程感到绝望，认知模式存在无助感2案例二抑郁型心梗患者

2.3干预措施

1.支持性心理治疗通过倾听和共情，帮助患者表达和处理抑郁情绪

2.正念疗法教授患者正念呼吸和身体扫描技巧，提高身体觉察，减少对过去的悔恨和对未来的担忧

3.家庭支持与家属沟通，鼓励家属给予患者更多的关爱和支持

4.社会资源帮助患者了解社区康复资源，如康复中心、病友会等2案例二抑郁型心梗患者

2.4效果评估经过6个月的心理疏导，患者SDS评分降至45分，PHQ-9评分降至15分，PHQ-15评分降至28分患者表示情绪有所改善，能够重新找到生活的乐趣3案例三混合型心梗患者

3.1患者情况患者，男性，45岁，因急性前壁心梗入院患者有高血压、高血脂病史，吸烟史入院后经药物治疗和介入治疗后病情稳定，但患者表现出焦虑和抑郁的混合情绪，担心疾病复发，同时对生活失去信心3案例三混合型心梗患者

3.2评估结果SAS评分68分，SDS评分70分，PHQ-15评分36分临床访谈显示，患者对疾病和未来感到恐惧和绝望，认知模式存在灾难化思维和无助感3案例三混合型心梗患者

3.3干预措施

1.认知行为疗法通过认知重构技术，帮助患者

122.放松训练教授患者深呼吸和渐进性肌肉放松识别和挑战灾难化思维和无助感，建立更现实的技巧，减轻焦虑症状认知模式

3.正念疗法教授患者正念呼吸和身体扫描技巧，

344.团体心理治疗安排患者参加心梗康复团体，提高身体觉察，减少对过去的悔恨和对未来的担通过经验分享和支持性互动，减少孤独感忧

55.家庭支持与家属沟通，鼓励家属给予患者更

66.社会资源帮助患者了解社区康复资源，如康多的理解和支持复中心、病友会等3案例三混合型心梗患者

3.4效果评估经过9个月的心理疏导，患者SAS评分降至50分，SDS评分降至55分，PHQ-15评分降至30分患者表示情绪有所改善，能够更好地应对工作和生活---07心理疏导的长期管理心理疏导的长期管理心理疏导不仅是短期干预，更需要长期的系统性管理以下是一些长期管理的建议1建立长期随访机制建立长期随访机制是确保心理疏导效果的重要措施随访内容包括1建立长期随访机制

1.1定期评估每3-6个月对患者进行心理状态评估，包括自评量表、他评量表和临床访谈1建立长期随访机制

1.2行为观察观察患者的行为表现，如运动、饮食、用药等，及时发现问题并进行干预1建立长期随访机制

1.3社会支持了解患者的社会支持系统，提供必要的帮助和支持2提供持续的心理支持持续的心理支持可以帮助患者应对生活中的各种挑战支持方式包括2提供持续的心理支持

2.1个别心理治疗对于需要长期心理支持的患者，可以提供定期的个别心理治疗2提供持续的心理支持

2.2团体心理治疗定期组织心梗康复团体，提供相互支持和经验分享的平台2提供持续的心理支持

2.3网络支持建立网络支持平台，方便患者交流和信息获取3培训患者应对技能培训患者应对技能可以提高其应对能力，减少心理压力培训内容包括3培训患者应对技能

3.1应对策略教授患者应对压力的策略，如问题解决、情绪调节、放松技巧等3培训患者应对技能

3.2自我管理培训患者自我管理技能，如运动管理、饮食管理、用药管理等3培训患者应对技能

3.3心理健康知识提供心理健康知识，帮助患者了解心理健康的重要性，提高自我保护意识4促进社会支持系统的建立社会支持系统的建立对患者的心理健康至关重要促进社会支持系统的措施包括4促进社会支持系统的建立

4.1家庭支持鼓励家庭成员给予患者更多的理解和支持，提供情感支持和生活帮助4促进社会支持系统的建立

4.2社区支持与社区合作，提供康复资源和服务，如康复中心、病友会等4促进社会支持系统的建立

4.3职业支持帮助患者重返工作岗位，提供职业培训和就业指导---08结论结论心梗患者的心理疏导是一个复杂而重要的过程，需要多学科的合作和长期的管理本文从心梗患者的心理变化机制分析入手，详细探讨了心理疏导的理论基础、实践方法及效果评估，并结合临床案例进行分析研究表明，系统性的心理疏导能够显著改善心梗患者的心理状态，提高生活质量，促进康复进程心梗患者的心理疏导需要关注以下几个方面

1.心理变化机制理解心梗患者的心理变化机制，是进行有效心理疏导的前提

2.理论基础行为主义理论、认知行为理论、人本主义理论和社会支持理论为心理疏导提供了科学指导

3.实践方法放松训练、认知行为疗法、支持性心理治疗、催眠治疗和正念疗法是常用的心理疏导方法结论

4.效果评估自评量表、他评量表、临床访谈和行为观察是常用的评估方法

5.长期管理建立长期随访机制、提供持续的心理支持、培训患者应对技能和促进社会支持系统的建立是长期管理的关键心梗患者的心理疏导是一个系统工程，需要临床医生、心理治疗师、患者及其家属和社会各界的共同努力只有通过多方面的合作，才能帮助心梗患者更好地应对疾病，恢复健康，提高生活质量---参考文献

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2020.抑郁障碍的评估与干预.北京大学医学出版社.参考文献

10.陈彦方.

2019.精神科评定量表手册.人民卫生出版社.---附录附录A焦虑自评量表（SAS）指导语下面是一些描述您最近一周内感受或情绪的陈述，请根据您的实际情况，对每一项陈述选择一个最符合您情况的答案我感到紧张或不安010203041-从不2-很少3-有时4-经常我感到容易紧张010203041-从不2-很少3-有时4-经常我感到心跳加快1-从不2-很少3-有时4-经常我感到呼吸急促1-从不2-很少3-有时4-经常我感到心跳或脉搏跳动1-从不2-很少3-有时4-经常我感到手脚发冷或发暖010203041-从不2-很少3-有时4-经常我感到心慌010203041-从不2-很少3-有时4-经常我感到肌肉紧张1-从不2-很少3-有时4-经常我感到颤抖或发抖010203041-从不2-很少3-有时4-经常我感到无法放松010203041-从不2-很少3-有时4-经常我感到害怕010203041-从不2-很少3-有时4-经常我感到无法控制紧张1-从不2-很少3-有时4-经常我感到心跳得太快使我烦恼010203041-从不2-很少3-有时4-经常我感到心跳得令人烦恼1-从不2-很少3-有时4-经常我感到呼吸太快使我烦恼1-从不2-很少3-有时4-经常评分标准-每项陈述的评分乘以相应系数后相加，得到总粗分-总粗分乘以

1.25后四舍五入得到标准分-标准分在50-59分之间为轻度焦虑，60-69分之间为中度焦虑，70分以上为重度焦虑---我感到呼吸太快使我烦恼附录B抑郁自评量表（SDS）指导语下面是一些描述您最近一周内感受或情绪的陈述，请根据您的实际情况，对每一项陈述选择一个最符合您情况的答案我感到情绪低落、沮丧或绝望010203041-从不2-很少3-有时4-经常我感到早晨起床时心情特别好010203041-从不2-很少3-有时4-经常我对任何事情都不感兴趣010203041-从不2-很少3-有时4-经常我感到紧张或不安1-从不2-很少3-有时4-经常我感到无法停止或控制担忧1-从不2-很少3-有时4-经常我感到心跳或脉搏跳动1-从不2-很少3-有时4-经常我感到呼吸急促1-从不2-很少3-有时4-经常我感到手脚发冷或发暖1-从不2-很少3-有时4-经常我感到心慌1-从不2-很少3-有时4-经常我感到肌肉紧张010203041-从不2-很少3-有时4-经常我感到颤抖或发抖010203041-从不2-很少3-有时4-经常我感到无法放松010203041-从不2-很少3-有时4-经常我感到害怕010203041-从不2-很少3-有时4-经常我感到无法控制紧张1-从不2-很少3-有时4-经常我感到心跳得太快使我烦恼1-从不2-很少3-有时4-经常评分标准-每项陈述的评分乘以相应系数后相加，得到总粗分-总粗分乘以

0.25后四舍五入得到标准分-标准分在53-62分之间为轻度抑郁，63-72分之间为中度抑郁，73分以上为重度抑郁---我感到心跳得太快使我烦恼附录C心理健康量表（PHQ-9）指导语下面是一些描述您最近两周内感受或情绪的陈述，请根据您的实际情况，对每一项陈述选择一个最符合您情况的答案我感到情绪低落、沮丧或绝望1-几乎3-几乎0-从不2-有时没有总是我对任何事情都不感兴趣1-几乎3-几乎0-从不2-有时没有总是我感到紧张或不安1-几乎3-几乎0-从不2-有时没有总是我感到无法停止或控制担忧1-几乎3-几乎0-从不2-有时没有总是我感到心跳或脉搏跳动010203040-从不1-几乎2-有时3-几乎没有总是我感到呼吸急促1-几乎3-几乎0-从不2-有时没有总是我感到手脚发冷或发暖010203040-从不1-几乎2-有时3-几乎没有总是我感到心慌1-几乎3-几乎0-从不2-有时没有总是我感到肌肉紧张0-从不1-几乎没有2-有时3-几乎总是评分标准-总分0-4分表示无抑郁症状，5-9分表示轻度抑郁，10-14分表示中度抑郁，15-19分表示中重度抑郁，20-27分表示重度抑郁---我感到肌肉紧张附录D社会功能量表（SFS）指导语下面是一些描述您最近一个月内社会功能表现的陈述，请根据您的实际情况，对每一项陈述选择一个最符合您情况的答案我能够正常工作2-大部分时1-完全能够3-有时能够间能够4-很少能够5-完全不能我能够正常学习2-大部分时1-完全能够3-有时能够间能够4-很少能够5-完全不能我能够正常社交242-大部分时间5-完全不能能够1-完全能够3-有时能够4-很少能够135我能够正常娱乐2-大部分时1-完全能够3-有时能够间能够4-很少能够5-完全不能我能够正常照顾家庭2-大部分时1-完全能够3-有时能够间能够4-很少能够5-完全不能我能够正常处理日常生活事务2-大部分时1-完全能够3-有时能够间能够4-很少能够5-完全不能我能够正常参与社会活动242-大部分时间5-完全不能能够1-完全能够3-有时能够4-很少能够135我能够正常处理工作压力2-大部分时1-完全能够3-有时能够间能够4-很少能够5-完全不能我能够正常处理家庭压力2-大部分时1-完全能够3-有时能够间能够4-很少能够5-完全不能我能够正常处理社交压力1-完全能够2-大部分时间能够3-有时能够4-很少能够5-完全不能评分标准-每项陈述的评分相加，得到总分-总分越高表示社会功能越差总分0-20分表示社会功能良好，21-40分表示社会功能一般，41-60分表示社会功能较差，61-80分表示社会功能很差---我能够正常处理社交压力结语心梗患者的心理疏导是一个系统工程，需要临床医生、心理治疗师、患者及其家属和社会各界的共同努力只有通过多方面的合作，才能帮助心梗患者更好地应对疾病，恢复健康，提高生活质量LOGO谢谢。