心肺复苏术与自动体外除颤器（AED）的结合使用

LOGO202X心肺复苏术与自动体外除颤器（A ED）的结合使用演讲人2025-12-08目录CPR与AED的协同救治机

01.

02.心脏骤停的病理生理机制制

03.

04.时间窗口的重要性高质量CPR的基础作用

05.

06.AED使用的规范性多人协作的优化

07.

08.培训与推广的必要性智能化技术的应用心肺复苏术与自动体外除颤器（AED）的结合使用摘要本文系统探讨了心肺复苏术（CPR）与自动体外除颤器（AED）结合使用的必要性和操作要点，旨在提升急救专业人员及普通公众的急救能力通过理论阐述、实践分析及案例分析，详细解析了CPR与AED协同救治的完整流程和注意事项，强调在心脏骤停事件中及时、规范的急救措施对于提高患者生存率的关键作用文章最后总结了CPR与AED结合使用的核心要点，为急救培训和实践提供了全面指导关键词心肺复苏术；自动体外除颤器；心脏骤停；急救培训；生存率提升引言心脏骤停是临床常见的急危重症，一旦发生若未能得到及时有效的救治，患者生存率将迅速下降心肺复苏术（CPR）和自动体外除颤器（AED）是现代急救体系中两种核心技术，二者结合使用能够显著提高心脏骤停患者的救治成功率本文将从基础理论、操作流程、实践要点及最新进展等方面，系统阐述CPR与AED结合使用的必要性及实施策略，为急救专业人员及公众提供科学、实用的急救知识通过本文的系统学习，读者能够掌握CPR与AED协同救治的核心技能，为挽救生命赢得宝贵时间01心脏骤停的病理生理机制心脏骤停的病理生理机制心脏骤停是指心脏有效泵血功能突然终止，导致全身血液循环中断，脑缺氧等不可逆损伤的发生根据心脏电生理学变化，心脏骤停可分为以下三种主要类型1室性颤动（VF）室性颤动是最常见的心脏骤停类型，约占80%此时心肌细胞电活动极度紊乱，产生快速、无序的纤维颤动，导致心脏完全丧失泵血功能VF通常由急性心肌缺血、电解质紊乱或药物中毒等触发2心搏骤停（Asystole）心搏骤停指心脏完全失去电活动，心电图表现为一条直线其病理基础包括严重心肌损伤、严重电解质紊乱或药物中毒导致的完全心脏传导阻滞3无脉性室性心动过速（PVT）无脉性室性心动过速表现为快速、规则的心室电活动，但心率为60-120次/分，同时伴有脉搏消失PVT是一种介于VF和心搏骤停之间的状态，若不及时干预可能发展为VF02CP R与A ED的协同救治机制CPR与AED的协同救治机制CPR与AED的协同救治基于黄金4分钟原则，即心脏骤停发生后4分钟内开始有效CPR，配合及时除颤，可显著提高患者生存率二者结合的生理学基础包括1CPR的生理作用CPR通过人工胸外按压维持脑、心等重要器官的最低血液灌注，为AED除颤创造条件研究表明，高质量CPR可使心脏灌注压维持在15-20mmHg水平，足以维持脑部基本代谢2AED的除颤原理AED通过分析心律，在识别到VF或无脉性室性心动过速时，自动释放200-360焦耳的电流，使心肌细胞同步除极，恢复正常心律除颤时机对疗效至关重要，每次延误可能导致VF转为不可逆心搏骤停3协同救治的时间窗口研究表明，心脏骤停发生后每延迟1分钟CPR，患者生存率下降7-10%AED使用应在CPR开始后2-3分钟内完成首次除颤准备，后续每2-3分钟进行一次除颤，配合持续CPR3协同救治的时间窗口心肺复苏术（CPR）的基础理论与操作要点CPR是心脏骤停救治的基础，包括胸外按压（ChestCompressions）和人工呼吸（ArtificialVentilation）两大核心要素现代CPR指南强调高质量按压，将人工呼吸简化为按压通气比30:2，以提升操作效率和按压质量1胸外按压的生理学基础胸外按压通过机械力挤压心脏，产生人工循环按压时心脏受压产生约80mmHg的主动脉压，按压频率100-120次/分，按压深度5-6cm研究表明，高质量按压可使心脑灌注压维持在有效水平，为除颤创造条件1胸外按压的生理学基础

1.1按压频率与深度按压频率应与心跳频率同步，过快或过慢均会影响按压效果按压深度不足（5cm）会导致心脑灌注不足，而过度按压（6cm）可能增加肋骨骨折风险1胸外按压的生理学基础

1.2按压间隙的重要性按压间隙应尽可能短，每次间隙不超过10秒研究表明，按压中断超过10秒会导致心脑灌注压急剧下降，影响救治效果1胸外按压的生理学基础

1.3按压质量评估高质量按压要求连续性、深度适宜、速率稳定可通过胸骨下陷恢复时间评估按压质量，理想情况下胸骨应完全回弹2人工呼吸的简化与优化现代CPR指南将人工呼吸简化为每30次按压后进行2次人工呼吸，以减少按压中断人工呼吸时需确保气道通畅，使用面罩或口对口方式，吹气时间不超过1秒2人工呼吸的简化与优化

2.1气道管理的必要性气道通畅是人工呼吸的前提，可通过仰头抬颏法或推举下颌法打开气道研究表明，气道阻塞是导致人工呼吸无效的主要原因之一2人工呼吸的简化与优化

2.2呼吸频率与潮气量人工呼吸频率为每分钟10-12次，潮气量需足够使胸廓起伏，但过度吹气可能增加胃胀气风险可通过观察胸廓起伏评估呼吸效果2人工呼吸的简化与优化

2.3新生儿与儿童CPR新生儿CPR需采用双指按压法，按压深度

1.5-3cm；儿童CPR按压深度3-5cm，频率同成人人工呼吸时需注意避免过度通气3CPR的培训与考核标准高质量的CPR需要经过系统培训和专业考核培训内容应包括3CPR的培训与考核标准

3.1理论培训掌握心脏骤停病理生理、CPR流程及AED使用要点3CPR的培训与考核标准

3.2实践操作在模拟人或训练台上反复练习胸外按压、人工呼吸及AED使用3CPR的培训与考核标准

3.3考核标准考核应包括按压深度、频率、人工呼吸质量及AED使用时间等指标，合格率应达到90%以上3CPR的培训与考核标准自动体外除颤器（AED）的操作流程与注意事项AED是一种便携式医疗设备，能够自动分析心律并指导除颤，操作简单，适合非专业人员使用AED的使用分为三个阶段开机评估、贴电极片和实施除颤1AED的设备组成与使用方法现代AED通常包含语音提示、心律分析系统和除颤功能，操作流程如下1AED的设备组成与使用方法

1.1开机评估按下开机键后，AED会发出语音提示，指导使用者评估患者状况此时应确认患者无反应、无呼吸，并启动CPR1AED的设备组成与使用方法

1.2贴电极片AED会提供电极片粘贴位置图，通常位于右胸上部和左胸下部粘贴前需清洁皮肤，确保电极导电良好1AED的设备组成与使用方法

1.3心律分析粘贴电极后，AED自动分析心律，若识别到VF或无脉性室性心动过速，会提示准备除颤此时应停止按压，让患者保持静止1AED的设备组成与使用方法

1.4实施除颤按下除颤键后，AED会自动充电并再次确认除颤指令除颤完成后应立即恢复CPR，每除颤一次间隔2分钟2AED使用的注意事项AED使用过程中需注意以下事项，确保操作安全有效2AED使用的注意事项

2.1环境安全除颤前应确保患者远离金属物体，防止电击伤若患者佩戴起搏器，应移除电极片2AED使用的注意事项

2.2心律识别准确性AED的心律分析系统通常准确率达95%以上，但若连续误判，应立即更换操作者或调整电极位置2AED使用的注意事项

2.3除颤能量选择成人除颤能量通常为200-360焦耳，儿童需根据体重调整部分AED可自动调节除颤能量2AED使用的注意事项

2.4设备维护AED应定期检查电池电量、电极片有效期和除颤胶垫状况，确保设备随时可用3AED在特殊场景的应用不同场景下AED的使用需考虑特殊情况3AED在特殊场景的应用

3.1水中心脏骤停应立即将患者移出水域，进行CPR并使用AED水中除颤可能导致电击扩散，增加并发症风险3AED在特殊场景的应用

3.2孕妇心脏骤停若孕妇心脏骤停，应使用标准CPR，但需注意避免直接按压腹部AED使用与普通患者相同3AED在特殊场景的应用

3.3设备故障处理若AED无法启动或显示错误，应立即使用备用设备，同时联系专业急救人员3AED在特殊场景的应用CPR与AED结合使用的完整流程CPR与AED结合使用需遵循时间最优原则，以下为完整救治流程1紧急情况评估与初步处理发现患者倒地后，首先评估周围环境安全性，确认无危险后检查患者反应若患者无反应、无呼吸，立即呼救并启动急救系统1紧急情况评估与初步处理

1.1呼救流程立即拨打急救电话，报告患者状况和位置若身边有其他人，应指定一人负责呼救，其余人员准备急救1紧急情况评估与初步处理

1.2急救系统启动现代急救系统通常包含AED，应立即取用并按照语音提示操作若无AED，先进行高质量CPR2CPR与AED的协同操作CPR与AED的协同操作需遵循按压-除颤-再按压原则，具体流程如下2CPR与AED的协同操作

2.1高质量CPR开始CPR，按压频率100-120次/分，按压深度5-6cm，每30次按压后进行2次人工呼吸按压间隙不超过10秒2CPR与AED的协同操作

2.2AED准备在CPR过程中，指定人员准备AED若有多人操作，应分工明确，一人负责CPR，一人准备AED2CPR与AED的协同操作

2.3首次除颤AED准备好后，立即贴电极片并启动除颤除颤前停止按压，除颤完成后立即恢复CPR2CPR与AED的协同操作

2.4后续救治每除颤一次间隔2分钟，期间持续CPR若患者恢复自主循环，应继续CPR并准备高级生命支持3心脏骤停救治的终止条件以下情况应考虑终止CPR3心脏骤停救治的终止条件

3.1患者恢复自主循环若患者恢复自主呼吸或出现脉搏，可减少按压频率至每分钟60次，但仍需持续监测心律3心脏骤停救治的终止条件

3.2专业急救人员到达若专业急救人员到达，应立即交班并配合其进行高级生命支持若无AED，可继续CPR至专业人员接管3心脏骤停救治的终止条件

3.3不可逆损伤发生若患者出现明显不可逆损伤（如瞳孔固定、尸僵），应停止CPR并报告情况3心脏骤停救治的终止条件CPR与AED结合使用的实践要点高质量的CPR与AED结合需要掌握以下实践要点，以提升救治成功率1高质量CPR的关键要素高质量CPR是AED除颤成功的基础，关键要素包括1高质量CPR的关键要素

1.1按压的连续性按压中断会严重影响心脑灌注，应尽量减少中断时间若有多人操作，应定时轮换按压者1高质量CPR的关键要素

1.2按压的规范性按压应垂直向下，避免左右摇摆按压部位为胸骨下半部，避免剑突1高质量CPR的关键要素

1.3人工呼吸的优化若条件允许，可使用球囊面罩进行人工呼吸，提高通气效率无球囊时，口对口人工呼吸仍可维持基本通气2AED使用的常见误区AED使用过程中常见以下误区，需特别警惕2AED使用的常见误区

2.1除颤前停止按压过晚研究表明，除颤前停止按压超过10秒会导致心脑灌注急剧下降，应尽可能缩短按压中断时间2AED使用的常见误区

2.2电极片粘贴不规范电极片位置不当会影响心律分析准确性，应严格按照说明书粘贴若皮肤潮湿，需用干布擦干2AED使用的常见误区

2.3过度依赖设备提示AED的语音提示是指导性而非绝对性，操作者应根据患者状况灵活调整若设备提示矛盾，应立即更换操作者3多人协作的优化策略多人协作的急救团队应明确分工，优化协作流程3多人协作的优化策略

3.1明确指挥者急救团队应指定一名指挥者，负责协调CPR和AED操作，避免混乱3多人协作的优化策略

3.2分工明确一人负责CPR，一人准备AED，一人负责呼救和记录多人时轮换频率应不超过2分钟3多人协作的优化策略

3.3持续沟通操作者应不断反馈患者状况和操作进展，确保团队信息同步3多人协作的优化策略CPR与AED结合使用的培训与推广提升公众急救能力是降低心脏骤停死亡率的关键，需要系统化的培训和广泛的社会推广1CPR与AED的培训体系建立科学、系统的培训体系是提升急救能力的基础，应包括1CPR与AED的培训体系

1.1分层培训针对不同人群（如医护人员、普通公众、特定行业人员）设计不同培训课程1CPR与AED的培训体系

1.2实践导向培训应强调实践操作，模拟真实场景进行反复练习研究表明，每次培训的实践时间应不少于50%1CPR与AED的培训体系

1.3持续复训急救技能需要定期巩固，建议每年进行复训，以保持操作熟练度2AED的公共场所配置AED的普及配置是提升救治效率的关键，应重点考虑2AED的公共场所配置

2.1重点场所配置学校、商场、机场、体育场馆等人员密集场所应配备AED，并设置明显标识2AED的公共场所配置

2.2定期检查维护AED应建立定期检查制度，确保设备随时可用检查内容包括电池电量、电极片有效期等2AED的公共场所配置

2.3公众教育通过宣传材料、培训课程等方式，提高公众对AED的认知和使用意愿3社会急救文化的构建构建社会急救文化是提升整体急救能力的根本，需要长期努力3社会急救文化的构建

3.1急救意识培养通过媒体宣传、社区活动等方式，提高公众对心脏骤停的认知和急救意识3社会急救文化的构建

3.2急救氛围营造通过立法、保险等方式，鼓励公众参与急救行动，减少旁观者效应3社会急救文化的构建

3.3急救知识普及将CPR和AED培训纳入学校教育体系，从小培养急救意识3社会急救文化的构建CPR与AED结合使用的最新进展随着医疗技术的进步，CPR与AED结合使用的技术和理念也在不断发展1高级生命支持技术的融合现代急救体系将CPR与高级生命支持技术（ACLS）融合，形成更完善的救治方案1高级生命支持技术的融合

1.1电复律与除颤的优化对于药物中毒等导致的VF，可先使用电复律，再配合CPR和AED1高级生命支持技术的融合

1.2高级气道管理若条件允许，可使用气管插管等高级气道管理技术，提高通气效率1高级生命支持技术的融合

1.3药物辅助治疗在专业急救人员到达前，可使用肾上腺素等药物辅助救治，提高除颤成功率2智能化AED的发展智能化AED是未来发展趋势，将进一步提升救治效率2智能化AED的发展

2.1AI辅助决策部分新型AED可利用AI分析心律，提供更精准的除颤建议2智能化AED的发展

2.2无线传输技术智能化AED可将患者信息实时传输至急救中心，为后续救治提供参考2智能化AED的发展

2.3自动报警系统部分AED可自动触发附近急救中心的报警，缩短救治时间3心脏骤停预防技术的应用预防胜于治疗，心脏骤停预防技术包括3心脏骤停预防技术的应用

3.1可穿戴监测设备智能手表等可穿戴设备可监测心电信号，提前预警高风险人群3心脏骤停预防技术的应用

3.2基因风险评估通过基因检测，识别心脏骤停高风险个体，进行早期干预3心脏骤停预防技术的应用

3.3生活方式干预通过健康教育、运动指导等方式，降低心脏骤停风险因素结论CPR与AED结合使用是现代急救体系的核心技术，能够显著提高心脏骤停患者的生存率本文系统探讨了CPR与AED的基础理论、操作要点、完整流程、实践要点及最新进展，为急救专业人员及公众提供了全面指导核心要点总结03时间窗口的重要性时间窗口的重要性心脏骤停救治需遵循黄金4分钟原则，及时启动CPR和AED是提高生存率的关键04高质量C PR的基础作用高质量CPR的基础作用按压的连续性、规范性和人工呼吸的质量是AED除颤成功的基础05使用的规范性A EDAED使用的规范性正确贴电极片、适时除颤、持续CPR是AED有效使用的要点06多人协作的优化多人协作的优化明确分工、持续沟通、合理轮换是多人协作急救的关键07培训与推广的必要性培训与推广的必要性系统培训、广泛推广和持续复训是提升急救能力的基础08智能化技术的应用智能化技术的应用智能化AED和预防技术将进一步提升急救效率，降低死亡率通过本文的系统学习，我们不仅掌握了CPR与AED结合使用的核心技能，更重要的是培养了生命至上的急救理念让我们将这份技能转化为行动，在关键时刻挽救生命，为构建和谐社会贡献力量正如美国心脏协会所说每一秒都很关键，每一次尝试都值得让我们共同努力，成为生命的守护者LOGO谢谢。