急性脑梗塞患者护理要点

急性脑梗塞患者护理要点演讲人2025-12-08目录01/02/急性脑梗塞患者护理要点急性脑梗塞的概述03/04/急性脑梗塞的并发症预防急性脑梗塞的护理原则与护理05/06/康复护理与健康教育护理要点总结与展望07/-个体化护理根据患者病情制定差异化护理方案O NE01急性脑梗塞患者护理要点急性脑梗塞患者护理要点引言急性脑梗塞（AcuteCerebralInfarction）是指由于脑动脉主干或分支突然阻塞，导致脑组织缺血、缺氧而发生的神经功能缺损该疾病具有发病急、进展快、死亡率高的特点，且对患者的生活质量造成严重影响因此，在临床护理中，必须采取科学、系统、细致的护理措施，以减少并发症、促进康复、提高患者生存质量作为医护人员，我们不仅要掌握急性脑梗塞的病理生理机制，更要熟悉其护理要点，包括早期识别、病情监测、并发症预防、康复指导及心理支持等本文将从多个维度系统阐述急性脑梗塞患者的护理要点，以期为临床实践提供参考---O NE02急性脑梗塞的概述1疾病定义与病因-血栓形成（如心房颤动、心梗后附壁血栓）-动脉粥样硬化（最常见，占-栓塞性栓塞（如肺栓塞、80%以上）外周动脉栓塞）急性脑梗塞是指脑组织因-其他（如血管炎、动脉血流中断而导致的缺真性红细胞增多症等）血性损伤常见病因包括2临床表现急性脑梗塞的临床表现因梗死部位和范围不同而异，常见症状包括2临床表现-意识障碍（嗜睡、昏迷）A C-感觉障碍（偏身-其他（如癫痫、麻木）脑水肿）-脑神经功能障碍-运动障碍（偏瘫、（如面瘫、瞳孔不失语）等大）B D3护理评估要点在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在中护，进理需行过对包全程患括面吸、心征1率（.、血生压命、体者，体呼估温评）

5.既往病史（高

2.神经系统在右侧编辑区输入检查（意识---血压、糖水平、肢体尿病、心肌力、感觉、内容脑神经功能）脏病等）

4.像能规检、标、查生凝（化实血血验功常室3（.学影头检M颅查RIC）T）指或在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容O NE03急性脑梗塞的护理原则1早期识别与干预急性脑梗塞的黄金救治时间窗口为3-6小时（溶栓治疗）或

4.5小时（取栓治疗）因此，早期识别和快速转运至关重要-护理措施-询问患者发病时间、症状变化-迅速建立静脉通路，准备溶栓或取栓药物-启动绿色通道，缩短转运时间2病情监测与生命支持病情监测是急性脑梗塞护理的核心，需密切观察以下指标2病情监测与生命支持生命体征-血压控制在130/80mmHg左01右，避免过低或过高-心率维持正常范围，警惕心律02失常-呼吸观察呼吸频率、节律及血03氧饱和度（95%）-体温监测发热情况，预防中枢04性高热2病情监测与生命支持神经系统变化-关注脑膜刺激征（如颈强直）-检查肢体肌力、感觉变化-定时评估意识水平（如格拉斯哥评分）2病情监测与生命支持并发症监测-脑水肿观察瞳孔变化、意识障-颅内出血溶栓后需警惕再出血碍加重风险-肺部感染鼓励深呼吸、咳痰，预防坠积性肺炎3一般护理措施体位管理-偏瘫患者取健侧卧位，避免压疮010302-溶栓或手术前后需严-头部抬高15-30，利格卧床，防止出血于颅内静脉回流3一般护理措施营养支持-早期鼻饲或静脉营养，保证能量供给-避免高糖、高脂饮食，预防再梗塞3一般护理措施皮肤护理-定时翻身，预-保持会阴部清---防压疮洁，预防尿路感染O NE04急性脑梗塞的并发症预防与护理1脑水肿的预防与处理脑水肿是急性脑梗塞的0102常见并发症，可导致颅-预防措施内压升高，甚至脑疝-早期使用甘露醇或高-控制液体入量（每日0304渗盐水降低颅内压2000-2500ml）0506-避免剧烈咳嗽或呕吐-护理要点-密切监测瞳孔大小及-观察意识变化，警惕0708对光反应脑疝先兆2颅内出血的预防与处理01020304溶栓或取栓治疗可能增-预防措施-溶栓前评估凝血功能-溶栓后密切监测生命加颅内出血风险（PT、APTT）体征及神经系统变化05060708-避免使用抗凝药物，-护理要点-观察皮肤黏膜出血点、-头颅CT检查确认出血除非必要黑便部位3肺部感染的预防与处理01020304长期卧床患者易-预防措施-定时翻身拍背，-使用雾化吸入改发生肺部感染促进痰液排出善气道湿化05060708-保持室内空气流-护理要点-监测血氧饱和度，-预防性使用抗生必要时吸氧通素（遵医嘱）4其他并发症的预防

1.压疮

2.深静脉血栓

3.泌尿系感染-每2小时翻身一次，-指导患者踝泵运动，-定时更换尿管，保持使用减压床垫预防下肢静脉血栓会阴部清洁-保持皮肤清洁干燥，-必要时使用弹力袜或-鼓励多饮水，预防膀避免潮湿刺激间歇充气加压装置胱痉挛---O NE05康复护理与健康教育1早期康复训练急性期过后，需尽早开始康复-运动康复-偏瘫患者进行肌力训练、平训练，以促进神经功能恢复衡训练-使用功能性电刺激（FES）-语言康复-失语症患者进行语音训练、改善肢体活动阅读训练-使用图片、实物辅助沟通-认知康复-记忆训练、注意力训练，改善认知功能2社会支持与心理护理脑梗塞患者常伴有焦虑、抑郁情绪，需加强心理支持-心理干预2社会支持与心理护理-建立良好的医患关系，增强患者信心01-鼓励家属参与护理，提供02-社会支持情感支持03-建议患者参加康复俱乐部，04-提供社会工作者协助，解结识病友决经济问题3健康教育出院前需对患者及家属进行健-戒烟限酒，合理饮食-药物管理康教育，以预防复发-遵医嘱长期服药（抗血小板、-定期复查，监测病情变化-危险信号识别他汀类药物）-教会患者识别卒中前兆（如-紧急情况下立即就医---突然头痛、单眼视力模糊）-生活方式干预-控制血压、血糖、血脂O NE06护理要点总结与展望1护理要点回顾

01020304051.早期识别与快

2.严密监测生命

3.并发症预防

4.康复训练运

5.心理支持与社速干预黄金时体征血压、心脑水肿、颅内出会教育增强患动、语言、认知间窗内采取溶栓率、呼吸、神经血、肺部感染、者信心，预防复康复或取栓治疗系统变化压疮等发2护理展望随着医疗技术的进步，急性脑梗塞的救治效果将进一步提升未来护理工作需关注O NE07个体化护理根据患者病情制定差异-化护理方案-个体化护理根据患者病情制定差异化护理方案-智能化监测利用可穿戴设备实时监测病情-多学科协作神经内科、康复科、心理科联合干预---结语急性脑梗塞的护理是一项系统性、专业性极强的工作，需要护士具备扎实的专业知识、敏锐的观察力以及高度的责任心通过科学合理的护理措施，不仅能降低并发症风险，还能显著提高患者的生存质量作为医护人员，我们应不断学习，提升护理水平，为急性脑梗塞患者提供更优质的医疗服务-个体化护理根据患者病情制定差异化护理方案核心思想重现急性脑梗塞的护理要点涵盖早期识别、病情监测、并发症预防、康复训练及健康教育等多个方面，通过科学、系统、细致的护理措施，可显著改善患者预后，提高生活质量谢谢。