公立医院财务培训课件

公立医院财务管理培训课件第一章公立医院财务管理背景与意义国家政策驱动深化医药卫生体制改革,推动公立医院高质量发展,财务管理成为改革的重要支撑与保障力量核心运营地位公立医院改革新阶段的财务挑战运营压力加大精细化管理需求•医保支付方式改革带来收入结构调整•DRG/DIP付费要求精准成本核算•医疗成本持续上升,利润空间收窄•绩效考核机制需要数据支撑•多院区、集团化发展增加管理复杂度•内部控制体系建设亟待完善•资金周转与债务风险管理难度提升财务管理保障医院可持续发展的核心力量第二章公立医院财务管理基本原则与制度123公益性与效益兼顾统一领导集中管理依法依规运营坚持公立医院公益性质,在保障基本医疗服建立统一领导、集中管理的财务体制,确保务的同时,注重经济效益与社会效益的平衡,财务决策权集中、资金使用规范、财务信息实现可持续运营真实完整医院财务制度核心内容概览收入管理预算管理医疗收入、药品收入分类核算,票据管理,确保收入真实合规全面预算编制、执行、调整与考核,实现收支平衡与资源优化配置支出管理严格支出审批流程,费用分类核算,加强成本控制与效益分析内部控制成本核算建立科学的成本核算体系,为定价决策和绩效管理提供依据第三章全面预算管理实务全面预算管理是医院财务管理的龙头,通过科学编制、严格执行、动态调整和有效考核,实现医院战略目标与资源配置的有机统一0102预算编制预算执行采用零基预算方法,坚持收支平衡原则,结合医院战略规划与业务发展需求,科学测算建立预算执行责任制,实行月度、季度分析,及时发现偏差,采取纠正措施,确保预算目收入与支出标落实03预算调整预算考核根据政策变化、业务发展等因素,按规定程序进行预算调整,保持预算的灵活性与适应性案例分享新华医院全面预算管理实践:新华医院通过预算管理顶层设计与系统推进,实现了预算编制科学化、执行精细化、考核常态化,有效提升了资源配置效率与运营管理水平预算顶层设计过程控制与目标落实•建立院长负责、财务牵头、部门协同的预算管理组织体系•实行预算执行月度分析与季度考核•制定全面预算管理制度与实施细则•建立预算执行预警机制,及时纠偏•搭建预算管理信息系统,实现数据实时监控•将预算完成情况纳入科室绩效考核•建立预算与战略、业务、绩效的联动机制•定期召开预算执行分析会,持续改进第四章医院收入管理与收费政策收入分类核算票据规范管理医疗收入与药品收入分开核算,门诊与严格执行收费票据管理制度,做到票款住院收入分别统计,为收入结构分析提一致、日清月结,确保现金收入安全与供准确数据支撑账目清晰药品收入制度实行核定收入、超收上缴制度,规范药品加成管理,推动医院收入结构优化与合理用药医院收入管理中的风险与防控收入真实性保障收入合规性管理建立收入核对机制,定期开展收入稽核,确保医疗收入、药品收入、其严格执行国家收费政策,规范自费项目管理,加强价格公示,防范乱收他收入真实完整,防止收入流失与虚增费、分解收费等违规行为•收费系统与HIS系统数据核对•定期开展收费项目合规性检查•门诊与住院收入对账机制•建立价格投诉处理机制•第三方支付平台资金核对•加强收费人员培训与监督典型违规案例警示某医院因分解收费、超标准收费被医保部门处罚,不仅造成经济损失,更严重损害了医院声誉收入管理必须坚守合规底线,建立有效的内部监督机制第五章成本管理与费用控制成本管理是提升医院运营效率的关键环节通过建立科学的成本核算体系,开展战略成本管理,实现成本控制与价值创造的有机统一战略成本管理基于医疗服务价值链分析,识别成本驱动因素,优化资源配置作业成本法运用作业成本动因分析,精准核算医疗服务成本,提高成本信息质量费用分摊机制科学划分直接费用与间接费用,建立合理的成本分摊方法与流程付费背景下的成本核算实践DRGDRG付费改革概述成本收入比法核算流程按疾病诊断相关分组DRG付费是医保支付方式改革的重要方向,要求医院建立精准的成本核算体系,实现以病种为核心的成本管理模式•病种成本核算要求•成本收入比控制目标•临床路径与成本管理结合•医保结算与成本匹配分析

1.确定成本核算对象与成本中心

2.归集直接成本与分摊间接成本

3.计算病种成本收入比

4.开展成本差异分析与改进

5.将成本数据应用于绩效考核案例分享中国科大附一院成本核算:DRG中国科大附一院通过构建DRG成本核算体系,实现了病种成本精准测算,为临床路径优化、绩效分配、医保谈判提供了科学依据,有力支撑了医院精细化管理成本核算路径成本控制建立三级成本核算体系:医院级、科室级、病种级,实现成本识别高成本病种与环节,制定针对性控制措施,降低成本收入数据全覆盖比1234数据应用绩效优化成本数据应用于临床决策、绩效分配、预算编制、价格谈判将成本控制纳入科室与医生绩效考核,激励成本意识与效率提等多个场景升第六章绩效管理与激励机制科学的绩效管理体系是激发医院内生动力的重要手段通过建立多维度绩效考核指标,实现绩效与薪酬挂钩,引导医务人员提升服务质量与运营效率绩效考核体系构建薪酬制度改革•坚持公益性导向,平衡社会效益与经济•建立以岗位价值为基础的薪酬体系效益•绩效工资占比合理化•建立多维度指标:工作量、质量、效•向关键岗位与优秀人才倾斜率、满意度•控制医疗收入与薪酬的直接挂钩•科室与个人绩效考核相结合•定期评估与动态调整机制科主任精益化管理•强化科主任成本控制责任•建立科室运营分析机制•科室绩效与科主任绩效联动•培养科主任的管理能力第七章医院内部控制体系建设内控建设历程从《行政事业单位内部控制规范》到《公立医院内部控制管理办法》,内控制度不断完善组织架构建立医院内控领导小组、内控办公室、各部门内控专员的三级组织体系制度流程梳理关键业务流程,制定内控制度手册,明确岗位职责与权限风险评估定期开展风险评估,识别重点风险领域,制定风险应对策略监督检查建立内部审计机制,开展内控执行检查,持续改进内控体系案例分享公立医院内部控制实务:内控队伍建设业务层面实践某三甲医院建立了由总会计师牵头、各部门内控专员组成的内控队伍,定期开展培训与交流,提升内控意识与能力•内控专员选拔与培训机制在预算、采购、资产、收费等关键业务流程中嵌入内控节点,实现风险事前防范、事中控制、事后监督•定期开展内控知识培训•内控工作纳入绩效考核•预算执行授权审批流程•采购招标全程监督•资产处置审批制度•收费稽核与内部审计智慧财务助力内控提升:通过信息化手段,实现内控流程自动化、数据实时监控、异常预警提示,大幅提升了内控效率与有效性第八章财务与运营深度融合业财融合是现代医院管理的重要趋势打破财务与业务的边界,实现数据共享、流程协同、价值共创,提升医院整体运营效能数据融合理念融合业务数据与财务数据打通,实现一体化分析财务参与业务决策,业务理解财务逻辑流程融合业财流程协同优化,提升运营效率目标融合组织融合业务目标与财务目标统一,共同推动医院发展建立业财协同工作机制,强化沟通协作医院多院区财务一体化管理探索随着公立医院集团化、多院区发展,财务一体化管理成为必然选择通过统一制度、集中核算、资源共享,实现管理协同与效益提升01管理模式选择根据医院实际情况,选择集权型、分权型或混合型管理模式,明确总院与分院的财务管理权限02制度体系统一制定集团财务管理制度,统一会计政策、核算流程、报销标准,确保财务管理规范一致03核算体系整合建立统一的财务核算平台,实现多院区数据集中、实时共享,提升财务管理效率04资源优化配置统筹资金、人员、设备等资源,实现院区间协同发展,降低运营成本第九章医院资产与物资管理资产与物资管理是医院运营管理的重要组成部分通过全生命周期管理、精细化控制,提升资产使用效益,降低运营成本固定资产管理物资采购管理库存耗材管理•资产采购预算与审批•供应商准入与评估•库存定额管理•资产验收与登记入账•集中招标采购•耗材使用跟踪•资产使用与维护保养•采购价格谈判•高值耗材管理•资产效益分析与评估•采购合同管理•库存周转率分析•资产处置与报废管理•采购质量与服务监督•过期物资处理案例分享医院资产管理创新实践:资产采购与使用效益提升某医院通过建立设备采购论证机制、开展设备效益评估,避免了重复采购与资源浪费对大型医疗设备实行预约使用制度,提高设备利用率15%以上物资供应链优化案例引入SPD供应链管理系统,实现物资从采购到使用的全流程管理通过集中配送、定数管理,降低库存占用资金20%,减少物资浪费,提升供应效率资产信息化管理建立资产管理信息系统,实现资产实时盘点、动态监控通过RFID技术,提升资产盘点效率,确保账实相符率达到98%以上第十章信息化赋能财务管理信息化是提升财务管理水平的重要手段通过建设财务信息系统、运营决策平台,实现数据驱动决策,推动智慧财务建设ERP系统建设运营决策平台智慧财务应用实现财务、人力、资产、物资等业务一体化管理,整合多源数据,建立运营分析模型,为管理决策提运用大数据、人工智能技术,实现财务智能分析、提升管理效率与数据质量供数据支撑风险预警、决策支持案例分享北京大学第三医院信息化建设:北医三院通过建设运营数据仓库与经济运行分析系统,实现了业务数据与财务数据的深度融合,为医院精细化管理提供了强有力的数据支撑运营数据仓库建设经济运行分析应用•整合HIS、LIS、PACS等业务系统数据•收入、成本、效率多维度分析•建立统一的数据标准与治理体系•科室运营对标与预警•实现数据实时采集与更新•DRG成本收益分析•构建多维度分析模型•为管理层提供决策支持信息化建设不仅提升了财务管理水平,还改善了患者就医体验,通过移动支付、自助结算等服务,减少患者排队时间,提升满意度第十一章预算绩效管理与质量控制预算绩效管理法规1贯彻落实《预算法》及预算绩效管理相关要求,建立预算编制有目标、执行有监控、完成有评价、结果有应用的全过程预算绩效管理机制财务监督体系2建立内部审计、财务稽核、专项检查相结合的监督体系,强化对预算执行、资金使用、资产管理等关键环节的监督质量控制实践3制定财务管理质量控制标准,开展会计信息质量检查,建立问题整改与持续改进机制,提升财务管理规范化水平第十二章医院财务人员能力建设新时期对医院财务人员提出了更高要求需要具备专业财务知识、业务理解能力、信息技术应用能力、战略思维与沟通协调能力战略思维1业财融合能力2数据分析与信息化应用3专业财务知识与技能4职业道德与合规意识5建立财务人员培养路径:从基础岗位到专业岗位、管理岗位的职业发展通道,提供系统培训与学习机会,建立持续学习机制,鼓励考取专业资格证书,提升综合素质财务人员职业发展与岗位职责总会计师制度财务团队建设公立医院应设置总会计师岗位,作为医院领导班子成员,主管财务工作,参与医院重大决策•总会计师岗位职责与权限建设结构合理、专业过硬、协作高效的财务团队,明确岗位职责,优化人员配置•总会计师任职资格与选拔•总会计师在医院治理中的作用•会计、出纳、成本、预算等岗位设置•总会计师与院长、其他领导的协作•岗位职责与权限划分•团队协作与沟通机制•绩效考核与激励机制强化财务与业务协同工作模式:财务人员深入临床科室,了解业务需求,提供财务支持;业务部门参与财务决策,增强财务意识,共同推动医院高质量发展第十三章公立医院财务风险管理医院面临多种财务风险,包括资金风险、债务风险、收入风险、成本风险、投资风险等必须建立全面的风险管理体系,做到风险识别、评估、应对与监控45%30%8%公立医院负债率医保支付占比成本增长率部分医院负债率超过警戒线,医保支付政策变化对医院收人工、材料等成本持续上涨,债务风险需高度重视入影响显著控本压力加大风险识别与防范内部审计与合规建立风险清单,定期开展风险评估,制定强化内部审计职能,开展财务合规检查,风险应对预案,提升风险管理能力及时发现并纠正违规问题债务与资金安全加强债务管理,优化债务结构,确保资金链安全,防范债务危机第十四章公立医院财务管理未来趋势数智化转型大数据、人工智能、区块链等技术深度应用,推动智能财务、智慧运营绿色财务ESG理念融入医院管理,推动绿色采购、节能降耗、可持续发展政策适应持续关注医改政策动态,及时调整财务管理策略,增强适应能力数智化转型路径可持续发展实践•财务共享服务中心建设•建立绿色采购制度•财务机器人与智能审核•开展能源成本管理•数据治理与数据资产管理•推动医疗废物资源化•财务决策智能化支持系统•ESG信息披露与评价结语财务管理助力公立医院高质量发展财务管理创新是医院转型升级的重要驱动力通过持续提升财务管理水平,优化资源配置,强化成本控制,完善绩效机制,防范财务风险,为医院高质量发展提供坚实保障强化战略思维1财务管理服务医院战略目标深化业财融合2实现财务与业务协同发展推动数字转型3信息化赋能财务管理升级提升专业能力4打造高素质财务管理队伍实现可持续发展5保障医院长期健康运营互动环节现场答疑经验分享与讨论欢迎各位学员提出在财务管理实践中遇邀请参训医院代表分享本院财务管理的到的问题与困惑,我们将现场进行解答与创新实践与成功经验,促进相互学习与交讨论流•预算管理实施难点•优秀案例分享•成本核算方法选择•管理创新探索•绩效考核方案设计•问题解决方案•信息系统建设经验•未来发展思考•其他财务管理问题请扫描二维码加入学员交流群,持续分享经验、探讨问题,共同提升财务管理水平致谢与联系方式感谢参与感谢各位学员的积极参与和热情互动!希望本次培训能够为大家的工作提供帮助和启发让我们携手共进,不断提升公立医院财务管理水平,为医院高质量发展贡献力量!培训支持单位联系方式•国家卫生健康委财务司培训咨询电话:010-12345678•中国医院协会财务管理专业委员会电子邮箱:finance@hospital-training.cn•各省市卫生健康委员会官方网站:www.hospital-training.cn讲师团队后续学习资源•资深医院财务管理专家•课件资料与案例库下载•知名三甲医院总会计师•在线学习平台与视频课程•医院管理咨询专业顾问•定期举办专题研讨会•专家咨询服务。