护理总值班工作流程与规范

护理总值班工作流程与规范演讲人2025-12-09目录0104护理总值班工作流程与规范护理总值班工作规范0205护理总值班概述护理总值班质量控制0306护理总值班工作流程总结01护理总值班工作流程与规范护理总值班工作流程与规范摘要护理总值班（以下简称“总值班”）是医院护理管理体系中的重要组成部分，负责处理夜间、节假日及特殊时段的护理工作，确保患者安全，协调各科室护理事务，维持护理工作有序运行本文将从总值班的工作职责、工作流程、规范要求及质量控制等方面进行系统阐述，旨在为护理管理者及从业者提供参考，提升护理总值班工作的标准化和专业化水平---02护理总值班概述1总值班的意义与作用护理总值班是医院护理团队的核心-保障患者安全夜间及节假日患者A B枢纽，其作用主要体现在以下几个病情变化快，总值班需及时响应和方面处理紧急情况-协调护理资源统筹调配各科室护-处理突发事件应对护理纠纷、医C D理人员，确保人力充足，避免因人疗事故或不可预见事件，降低负面员短缺导致的工作混乱影响E-信息上传下达接收白天未完成的护理任务，确保工作连续性2总值班的工作职责总值班护士需-病情监测与处-医嘱执行与核具备高度的责置巡视病房，对审核夜间任心和应急处重点关注危重医嘱，确保准理能力，主要症患者，及时确性，必要时职责包括处理病情变化与医生沟通-跨部门协调-安全管理检-护理记录管理与医生、药剂查病区安全，完善护理文档，科、后勤等部如消防设施、---确保记录完整、门沟通，解决水电供应、患规范临床需求者腕带等03护理总值班工作流程1工作准备阶段在接班前，总值班护士需做好充分准备，确保顺利开展工作1工作准备阶段

1.1交接班流程02-查阅交班记录核对白天未完成的护理任务、危重患者情况及特殊医嘱04-沟通协调与白天值班护士及科室护士长沟通，了解当日工作难点01-提前到达科室接班前0330分钟到达，熟悉当日工作重点及临时任务-设备检查确认监护仪、呼吸机等设备运行正常，药品及物资充足1工作准备阶段

1.2个人准备-物资准备携带笔、记录本、手机、对讲机等常用物品010203-着装规范佩戴-心理准备保持冷静、专注，避免工作牌，穿着整洁因个人情绪影响工的护士服作2工作执行阶段总值班期间需严格按照流程执行护理任务，确保工作质量2工作执行阶段

2.1病情监测与应急处理01-定时巡视每2小时巡视一次普通病房，每1小时巡视危重症病房02-重点关注对象术后患者、老年患者、慢性病患者及病情不稳定的患者03-应急响应发现病情变化时，立即通知医生并启动应急预案2工作执行阶段

2.2医嘱执行与核对-医嘱审核核对夜间医嘱的准-记录更新在护理记录中标注确性，包括药物剂量、用法、时医嘱执行情况及患者反应间等-沟通确认如医嘱存在疑问，及时与医生沟通，避免错误执行2工作执行阶段

2.3护理记录管理-记录完整性确保-电子病历核对登-特殊记录标注对护理记录及时、准录电子病历系统，高风险操作（如深确、完整，避免遗更新患者病情及护静脉穿刺、气管插漏重要信息理措施管）进行详细记录2工作执行阶段

2.4跨部门协调-与医生沟通处理-与药剂科协调确-与后勤部门对接夜间用药、病情变保药品供应及时，如遇水电故障、设化等问题，必要时特殊药品需双人核备故障等，立即联协助医生处理对系后勤维修3工作结束阶段结束值班后，需做好交接工作，确保次日工作顺利衔接3工作结束阶段

3.1交接记录-汇总当日工作记录处理的事件、临01时任务及未完成事项-重点交接对象危重患者情况、特殊02医嘱、药品管理情况等-电子记录上传将当日护理记录上传03至电子病历系统3工作结束阶段

3.2交接班沟通-与接班护士沟通详细0102-现场演示对特殊操作说明当日工作情况，强调或设备使用进行现场演示注意事项-确认签字双方签字确0304认交接内容，避免后续争---议04护理总值班工作规范1制度规范STEP01STEP02STEP03STEP04护理总值班需严格遵守医院-排班规范总值班护士需-工作时间通常为夜班，-请假制度如需请假，及科室制定的规章制度，包提前一周提交排班计划，确需保持24小时待命状态需提前安排好替班人员，括保人力充足并报护理部批准2操作规范在执行护理工作时，需遵循以下规范-病情评估使用标准化评估工具（如APACHE评分），准确判断病情-用药规范严格执行“三查七对”原则，避免用药错误-记录规范使用医学术语，避免口语化描述，确保记录专业性3安全管理规范-患者身份识别核对患者腕-消防安全检查病区消防设带信息，避免识别错误施，确保通道畅通总值班需重点关注以下安全问-跌倒预防对高风险患者题（如术后、意识障碍患者）加强防护4沟通规范有效的沟通是总值班工作的关键，需遵循以下原则-清晰简洁表达时避免模糊用语，确保信息传递准确-主动沟通主动与医生、患者及家属沟通，避免问题积压-书面记录重要沟通内容需记录在案，避免口头遗漏---05护理总值班质量控制1日常考核护理部需定期对总值班工作进0101行检查，内容包括-交接班质量检查交接记录的0202完整性及准确性-应急处理能力模拟突发事件，0303评估总值班护士的应对能力-记录规范性抽查护理记录，0404确保符合标准化要求2持续改进通过以下措施提升总值班工作-定期培训组织总值班护士进质量行应急处理、沟通技巧等培训-案例分析定期分析典型病例，-反馈机制收集医生、患者及总结经验教训护士的反馈，优化工作流程3技术支持利用信息化手段提升工作效-电子病历系统实现护理记0102率录的实时上传与共享-移动护理设备通过手机或-智能警报系统利用AI技0304平板电脑接收医嘱、查看患术预测病情变化，提前干预者信息05---06总结总结护理总值班是医院护理管理体系的重要环节，其工作质量直接影响患者安全及护理效率本文从工作职责、流程、规范及质量控制等方面进行了系统阐述，旨在为护理管理者及从业者提供参考总值班护士需具备高度的责任心、应急处理能力和沟通技巧，同时严格遵守制度规范，确保工作有序进行通过持续改进和技术支持，进一步提升总值班工作的专业化水平，为患者提供更优质的护理服务核心思想概括护理总值班是保障夜间及节假日患者安全的枢纽，需通过规范化流程、制度管理及技术支持，确保工作高效、安全、有序谢谢。