护理技巧：静脉输液

护理技巧静脉输液演讲人2025-12-09O NE01护理技巧静脉输液护理技巧静脉输液概述静脉输液是临床护理工作中最常见、最重要的基本操作之一，广泛应用于药物输送、液体补充、血液制品输注等医疗需求作为一名专业的护理人员，掌握规范的静脉输液技术不仅关系到治疗效果的发挥，更直接关系到患者的安全与健康本文将从静脉输液的基本概念、操作流程、并发症预防与处理、特殊输液技术等方面进行全面系统的阐述，旨在为护理工作者提供一套完整、科学、实用的静脉输液护理知识体系O NE02静脉输液的定义与意义11静脉输液的定义与意义静脉输液是指通过穿刺技术将液体或药物直接注入患者静脉系统，实现液体补充、药物治疗、营养支持等医疗目的的操作方法在临床实践中，静脉输液具有不可替代的重要作用-药物快速吸收相比口服给药，静脉输液可使药物100%生物利用度，立即发挥药效，特别适用于抢救危重患者-液体平衡维持为脱水、失血患者快速补充体液，纠正电解质紊乱-营养支持为不能进食患者提供肠外营养，维持基本生理需求-长期治疗通过中心静脉导管实现长期药物治疗或静脉营养O NE03静脉输液的历史与发展22静脉输液的历史与发展静脉输液技术已有数百年的历史早在16世纪，欧洲医生就开始尝试通过静脉注射治疗疾病19世纪中叶，Prichard首次成功通过静脉注射治疗梅毒，标志着静脉输液治疗的开始20世纪随着无菌技术、穿刺技术和输液装置的进步，静脉输液技术逐渐完善-19世纪60年代Lister引入无菌技术，显著降低了输液感染率-20世纪初首次使用金属针头进行静脉穿刺-1930年代静脉输液器发明，实现液体定量控制-20世纪中叶留置针和中心静脉导管广泛应用，满足长期输液需求-现代发展智能输液泵、过滤技术、新型穿刺针等不断涌现，输液技术更加精准、安全O NE04护理人员应具备的专业素养33护理人员应具备的专业素养作为一名专业的-专业知识掌-操作技能熟静脉输液护理人握静脉输液原理、练掌握穿刺技术、员，应具备以下药物特性、输液导管维护等操作基本素质反应等专业知识能力-观察能力敏-沟通能力与-应急能力处锐识别输液并发患者有效沟通，理突发输液并发症的早期征兆缓解其紧张情绪症的专业技能静脉输液的操作流程规范的静脉输液操作流程是确保治疗安全有效的基础以下是详细的操作步骤及注意事项O NE05输液前的准备工作

11.1患者评估与沟通在开始输液前，必须对患者的整体状况进行全面评估

1.一般情况评估

1.1患者评估与沟通-患者生命体征体温、脉搏、呼吸、血压等-神经精神状态意识水平、-营养状况皮肤弹性、粘

2.血管评估

3.心理状态评估合作程度膜湿度在右侧编辑区输在右侧编辑区输-血管条件血管-患者对输液的态弹性、清晰度、入内容入内容度恐惧、焦虑深度或接受-静脉通路史是-是否存在输液史否存在静脉炎、过敏反应血栓等-是否了解输液目-患者配合度是的与注意事项否能够配合操作

1.1患者评估与沟通-患者生命体征体温、脉搏、呼吸、血压等沟通是建立良好护患关系的关键-提前告知操作流程，消除患者疑虑-解释可能的不适感，争取患者配合-解答患者疑问，建立信任关系

1.2输液物品准备根据医嘱和患者情况，准备完整的输液用品

1.基本用品

2.特殊用品在右侧编辑区输入内容-静脉输液器根据输液需-留置针根据血管条件选求选择择-注射器抽取所需药物-针头选择合适型号-止血带松紧适宜-消毒用品碘伏或酒精-绷带固定输液器

1.2输液物品准备-中心静脉导管必要时准备-过滤器必要时使用-输液架高度适宜

3.药品核对壹贰叁在右侧编辑区输入内在右侧编辑区输入内-核对医嘱患者、药品、剂量、浓度、用容容法-检查药品有效期确保在效期内-检查药品外观无变色、沉淀、浑浊

1.3环境准备0102确保输液环境符合无菌要求-温度适宜22-26℃0304-湿度适宜50%-60%-光线充足便于操作O NE06空气流通减少感染风险--空气流通减少感染风险-无菌操作台保持清洁干燥O NE07静脉穿刺操作技术

22.1血管选择与定位理想的静脉选择标准1在右侧编辑区输入内容

1.位置选择靠近治疗部位的血管，便于观察和固定2在右侧编辑区输入内容

2.粗细内径足够容纳针头，一般选择≥

2.0m m3在右侧编辑区输入内容

3.弹性血管弹性好，不易破裂4在右侧编辑区输入内容

4.深浅不宜过深（避免损伤神经）或过浅（易脱出）5避免选择的血管-已有静脉炎、血栓的血管

2.1血管选择与定位-血管塌陷、硬化-伴有疤痕、水肿的部位-靠近关节、神经的部位

2.2穿刺技术目前主流的穿刺技术包括

1.传统穿刺法

2.静脉留置针穿刺法在右侧编辑区输入内容-操作步骤在右侧编辑区输入内容a.常规消毒碘伏或酒精，范围直径5cmb.待干至少30秒c.固定止血带松紧度以能插入1指为宜d.针头与皮肤角度15-30进针e.回血后再进针少许f.松止血带穿刺成功后立即松开g.固定针头用透明敷料固定

2.2穿刺技术-优点减少反复穿刺，减轻患者痛苦a.消毒范围直b.进针角度c.送管深度确保d.正确固定避-操作要点径8c m10-15导管完全在静脉内免导管移位在右侧编辑区输入内在右侧编辑区输入内在右侧编辑区输入内在右侧编辑区输入内

3.中心静脉穿刺法-适应症容容容容长期输液、肠外营养等-常用部位肘正中静脉、贵要静脉等-操作要点严格无菌操作，多加固定

2.3穿刺过程中的注意事项

1.无菌观念严格无菌操作，避1免污染

2.轻柔操作减少患者不适，避2免血管损伤

3.正确角度避免过浅或过深穿3刺

4.回血观察确认针头在静脉内

45.固定牢固防止针头移位或脱5出O NE08输液过程中的护理

33.1输液速度调节输液速度的调节应根据患01者具体情况02在右侧编辑区输入内容

1.成人一般输液速度-常规治疗150-300ml/h

3.1输液速度调节-危重患者根据病情调整1-儿童输液按体重计算（一般

22.特殊情况调整

33.调节方法每公斤体重10-20m l/h）在右侧编辑区输入内容-脱水严重可适当加快速-调节器通过调节滴速器度控制-智能输液泵精确控制输-心力衰竭严格控制速度液速度-脑血管疾病根据医嘱调-体重计算根据体重确定整速度

3.2输液观察与记录输液过程中的观察是及时发现问题的

1.一般观察

2.重点观察关键在右侧编辑区输入内容-患者反应有无不适、过敏等-输液部位有无红、肿、热、-输液状态滴速是否均匀、有痛无阻塞-体温变化有无发热、寒战

3.2输液观察与记录-血管条件有无肿胀、变色0102-液体澄清度有无沉

3.记录要点淀、浑浊在右侧编辑区输入内容-输液开始时间-药品名称、剂量-输液速度-患者反应-处理措施

3.3输液并发症的预防预防并发症是输液护理的核心

1.感染预防O NE09严格无菌操作--严格无菌操作01020304-定期更换敷料-观察有无感染迹象

2.静脉炎预防

3.空气栓塞预防在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容-选择合适针头-输液前排尽管内空气-避免长时间输液-置患者于半卧位-按时更换输液部位-密切观察呼吸变化-严格无菌操作02-固定牢固0103-确认针头在静脉内-观察有无肿胀

4.液体外渗预防O NE10输液结束后的处理

44.1拔针操作010203拔针操作看似简单，但需

1.准备

2.操作规范执行在右侧编辑区输入内容-准备无菌棉签、敷料在右侧编辑区输入内容-检查拔针器是否完好

4.1拔针操作-用无菌纱布按压穿刺点-缓慢拔针，避免液体回流-按压时间5-10分钟

3.特殊处理在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容-留置针拔除用敷料覆盖穿刺点-中心静脉导管拔除按规范操作

4.2敷料更换输液结束后的敷料更换

1.常规敷料

2.特殊敷料

3.观察要点在右侧编辑区输入-每日更换一次-糖尿病患者使用-敷料下有无渗液内容-如有污染随时更换透明敷料-皮肤有无过敏反应-活动多的患者使用防水敷料

4.3患者教育输液结束后的患者教育

1.注意事项在右侧编辑区输入内容-保持穿刺部位清洁干燥O NE11避免剧烈活动--避免剧烈活动-观察有无异常

2.自我护理-如何判断输液是否通畅-如何处理轻微不适

3.复诊指导-按时复诊-遵医嘱继续治疗静脉输液并发症的预防与处理静脉输液虽然安全有效，但若操作不当或观察不力，可能引发多种并发症以下是常见的输液并发症及其处理方法O NE12静脉炎

11.1定义与分类静脉炎是指静脉内壁发生炎症反应，表现

1.机械性静脉炎针头刺激或损伤血管内为沿静脉走向的红、肿、热、痛根据病膜因可分为

2.化学性静脉炎高浓度药物刺激血管

4.血栓性静脉炎静脉内形成血栓导致炎

3.感染性静脉炎细菌感染引起静脉炎症症

1.2预防措施预防静脉炎的关键在于规范操作和

1.选择合适针头避免使用过粗针合理用药头

2.合理选择血管避免反复穿刺同

3.控制输液速度避免高浓度药物一部位过快输入

4.药物稀释高浓度药物适当稀释

5.定期更换部位避免长时间留置同一静脉

6.患者教育指导患者早期识别静脉炎症状

1.3处理方法静脉炎的处理应根据严重程度采取相应

1.轻度静脉炎措施0102在右侧编辑区输入内容-停止输液更换部位-热敷局部用50℃热敷，每日2-3次-药物治疗外用消炎药膏

032.重度静脉炎-拔除静脉通路立即更换部位O NE13抗生素治疗必要时使用--抗生素治疗必要时使用-激素治疗严重时考虑局部注射O NE14液体外渗

22.1定义与表现液体外渗是指输液时液体渗漏到静

1.局部肿胀输液部位下方组织肿脉之外，导致局部肿胀、疼痛表胀现为

2.疼痛轻者酸胀，重者剧烈疼痛

3.皮肤颜色改变早期苍白，后期

4.肢体活动受限严重时影响关节发红活动

2.2发生原因在右侧编辑区输入内容-针头堵塞导致液体压力升高

1.针头因-针头斜面部分在血管外素液体外渗的发生与多种因素有关

2.血管因素

3.患者因素-婴幼儿血管细小易损伤-血管塌陷如脱水导致血管壁变-老年人血管弹性差薄-意识障碍患者肢体活动不受控-血管滑动肢体活动导致针头移制位

2.2发生原因

4.药物因素-高渗性药物如高糖-酸性药物如氯化钾0102溶液

2.3预防措施预防液体外渗的关键在于规范操1作和密切观察

1.确认针头位置回血后确认针2头在静脉内

2.适当固定使用透明敷料固定3针头

3.抬高肢体输液时适当抬高输4液部位

4.观察滴速发现滴速突然加快5时及时检查

5.药物稀释高渗性药物适当稀6释

2.4处理方法液体外渗的处理应根据外渗量采取相应

1.小量外渗措施在右侧编辑区输入内容-停止输液更换部位-热敷促进吸收-按摩轻柔按摩肿胀部位

2.大量外渗-立即停止输液拔除针头-尽早抽吸尽可能抽出外渗液体-局部封闭用

0.25%普鲁卡因局部封闭-冷敷24小时内冷敷减轻肿胀O NE15激素治疗必要时局部注射激素--激素治疗必要时局部注射激素-药物处理根据外渗药物选择拮抗剂O NE16空气栓塞

33.1定义与危害空气栓塞是指空气进入静脉系统，形成气泡阻塞血流严重时可导致心搏骤停，危及生命

3.2发生原因01空气栓塞的发生与多种因素有关在右侧编辑区输入内容

02031.输液装置

2.操作不当-输液器未排空空气在右侧编辑区输入内容-输液器破损漏气

3.2发生原因-连接管脱落-输液器更换不01及时在右侧编辑区输入内容

023.患者因素-胸部手术患者胸导管损伤-头低脚高位患者空气易进入头静脉

3.3预防措施A CE

1.输液前排空空气

3.妥善连接确保各

5.患者体位避免头确保输液器内无气泡连接处密封良好低脚高位预防空气栓塞的关键

2.使用防气泡输液器

4.定期检查检查输在于规范操作和设备减少气泡进入液装置完好性维护FB D

3.4处理方法01020304空气栓塞的处

1.立即停止输

2.头低脚高位

3.左侧卧位促进气泡向上理需立即采取液拔除输液减轻气泡对心移动急救措施器脏影响

0506074.氧气吸入

5.心脏按压

6.紧急治疗提高血氧饱和必要时进行心导管抽吸或手度肺复苏术处理O NE17静脉感染

44.1定义与表现静脉感染是指细菌侵入静脉系统，

1.局部表现引起全身或局部感染表现为在右侧编辑区输入内容-穿刺部位红、肿、热、痛

4.1定义与表现-脓性分泌物-淋巴结肿大在右侧编辑区输02入内容

2.全身表现01-发热、寒战-白细胞升高-脓毒血症

4.2发生原因静脉感染的

1.消毒不彻

2.操作污染

3.留置时间

4.患者因素

5.环境因素主要原因是底消毒范过长导管针头或敷料免疫力低下治疗环境不无菌操作不围不足或消留置时间超污染患者易感染清洁严格毒不充分过规定

4.3预防措施预防静脉感染的关键

1.严格消毒消毒范在于严格执行无菌操围直径5cm，待干作至少30秒

01022.无菌操

5.患者教作戴无育指导0603菌手套，患者注意使用无菌个人卫生物品

05044.保持清洁保持穿

3.定期更换留置针刺部位清洁干燥每日更换敷料

4.4处理方法

1.局部处理-拔除静脉通路立即更换部位-清创换药清除感染组织-热敷促进局部血液循环静脉感染的处理需及

2.全身治疗时采取抗生素治疗在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容O NE18抗生素治疗根据药敏试验选择抗生-素-抗生素治疗根据药敏试验选择抗生素0102-支持治疗补液、纠正电-必要时手术脓肿切开引解质紊乱流0304除了常规静脉输液，临床还特殊输液技术存在多种特殊输液技术，适用于不同治疗需求O NE19静脉留置针技术

11.1定义与适应症静脉留置针是指经静脉穿刺将导管留

1232.需长期静脉治疗置在静脉内，可多

1.需多次输液患者患者次使用，减少反复穿刺痛苦适用于

453.婴幼儿输液

4.输注刺激性药物

1.2操作要点静脉留置针

1.选择合适

2.消毒充分

3.进针角度

4.送管深度

5.正确固定型号一般的操作需特消毒范围直10-15确保导管完用透明敷料选择24G-别注意径8cm全在静脉内固定导管22G

1.3维护要点静脉留置针的日常

1.每日更换敷料12维护保持清洁干燥

2.每周冲管防止

3.观察有无红肿热34导管堵塞痛

4.定期检查导管位5置O NE20中心静脉置管技术

22.1定义与分类中心静脉置管是指将导管置入上腔

1.颈内静脉置管适用于颈部手术静脉或下腔静脉，适用于长期静脉患者治疗常见类型

2.肘正中静脉置管适用于短期治疗

3.锁骨下静脉置管适用于长期治

4.腹股沟静脉置管适用于肥胖或疗颈部无法穿刺患者

2.2操作要点中心静脉置

1.准备充分

2.患者体位

3.消毒严格

4.导管选择

5.固定牢固无菌物品、管的操作复仰卧，头部消毒范围直根据治疗需用缝线固定导管、缝线杂，需严格后仰径15cm要选择导管等无菌

2.3维护要点132中心静脉导管的日常

2.每周冲管使用生

1.每日更换敷料保维护理盐水或肝素液持清洁干燥

453.监测血氧饱和度

4.定期超声检查监防止空气栓塞测导管位置O NE21静脉输液泵应用

33.1定义与功能010203静脉输液泵是精确控制输液速度的设备，适用于需要精确控

1.精确控制误差小于5%

2.防止漏液保持持续输液制输液速度的患者主要功能

04053.实时监测显示剩余输液量

4.防止过速自动调节滴速

3.2操作要点

121.设置参数根据医嘱设置静脉输液泵的使用输液速度

342.连接输液器确保连接牢

3.监测滴速定期检查输液固情况

54.更换电池确保设备正常运行

3.3维护要点静脉输液泵的日常

1.每日清洁保持12维护设备清洁

2.检查电池确保

3.定期校准保证34电量充足输液精度

4.更换配件及时5更换损坏部件O NE22静脉营养输液

44.1定义与适应症010203040506静脉营养输液

1.葡萄糖提

2.氨基酸蛋

3.脂肪乳补

4.电解质维

5.维生素补是指通过静脉供能量白质来源充脂肪持电解质平衡充必需维生素输入营养物质，适用于不能通过胃肠道进食的患者主要成分

4.2输液要点01静脉营养输液的操作

021.选择中心静脉避免外渗

032.逐步添加开始时浓度低，逐渐增加

043.控制速度避免过快输入

054.监测指标血糖、电解质等

4.3并发症预防

121.脂肪乳超载限制输注静脉营养输液的并发症速度

342.高血糖调整葡萄糖浓

3.电解质紊乱监测电解度质水平

54.导管相关感染严格无菌操作O NE23护理人员的专业发展护理人员的专业发展静脉输液技术是护理人员的基本技能，但需要不断学习和提高O NE24终身学习的重要性11终身学习的重要性静脉输液技术不断发展，护理01人员需保持终身学习

1.新技术学习掌握新型输液02技术

032.并发症处理提高应急能力

3.循证实践基于最新研究改04进护理

4.跨学科合作与医生、药师05等合作O NE25继续教育途径22继续教育途径护理人员可通过多种途径进行继1续教育

1.专业培训参加静脉输液培训2班

2.学术会议参加护理学术会议

33.专业期刊阅读最新研究进展

44.网络课程学习在线教育课程5O NE26护理研究参与33护理研究参与

0102031.临床研究比

2.护理干预研参与静脉输液护较不同输液技术究预防并发症的理研究的效果新方法

04053.质量改进持

4.成果转化将续改进静脉输液研究成果应用于护理临床O NE27总结与展望总结与展望静脉输液是临床护理工作中最静脉输液护理不仅是技术操作，静脉输液技术的发展永无止境基本、最重要的操作之一，其更是人文关怀通过规范的操从传统穿刺到留置针，从常规规范性和安全性直接关系到患作、细致的观察、耐心的沟通，输液到中心静脉置管，静脉输者的治疗效果和生命安全作我们能够减轻患者的痛苦，提液技术不断进步，为患者提供为一名专业的护理人员，掌握高治疗效果，建立良好的护患了更多治疗选择作为护理人静脉输液的基本原理、操作流关系静脉输液护理工作任重员，我们应保持终身学习的态程、并发症预防与处理、特殊而道远，需要我们不断努力，输液技术等知识，是确保患者度，不断更新知识，提高技能，为患者提供更安全、更有效的安全的基础适应医疗技术的快速发展护理服务123总结与展望静脉输液护理是护理工作的基础，也是护理艺术的体现通过不断学习、实践和创新，我们能够不断提升静脉输液护理水平，为患者健康保驾护航静脉输液护理的完善，不仅需要技术的进步，更需要护理人员的专业素养和人文关怀精神的提升让我们共同努力，为患者提供更优质的静脉输液护理服务静脉输液护理的核心在于安全、有效、舒适作为护理人员，我们的使命就是通过规范的操作、细致的观察、耐心的沟通，确保患者输液安全，提高治疗效果，减轻患者痛苦静脉输液护理工作虽然平凡，但意义非凡让我们以高度的责任感和使命感，不断提升静脉输液护理水平，为患者健康事业贡献力量总结与展望静脉输液护理是护理工作的基础，也是护理艺术的体现通过不断学习、实践和创新，我们能够不断提升静脉输液护理水平，为患者健康保驾护航静脉输液护理的完善，不仅需要技术的进步，更需要护理人员的专业素养和人文关怀精神的提升让我们共同努力，为患者提供更优质的静脉输液护理服务谢谢。