护理紧急人员培训课件

护理紧急人员培训课件第一章护理紧急人员培训的重要性与目标关键作用护理紧急人员在院前及院内急救中承担着生命守护者的重要角色他们是患者获得专业救治的第一道防线，能够在黄金救援时间内做出正确判断和处理培训目标急救护理的定义与范畴院前急救护理院内急诊护理在医院外环境中开展的紧急医疗救护，包括现场评估、初步处理和安全在医疗机构内对急危重症患者提供的专业护理服务，依托完善设备和团转运强调快速反应和现场处置能力队协作进行系统救治•现场安全评估•危重症监护•生命体征监测•专科急救处理•紧急医疗处理•多学科协作•安全转运准备生命的守护者第二章急救护理基础知识01安全第一确保救援现场安全，保护自身和患者免受二次伤害02快速评估迅速判断患者生命体征和危急程度，建立处理优先级03及时处理根据评估结果立即实施相应急救措施，争取黄金救援时间持续观察急救护理的法律与伦理责任法律义务伦理责任护理人员在紧急情况下有法定的救助义务根据《医疗机构管理条在急救过程中必须严格遵守医疗伦理规范，充分尊重患者的人格尊严例》和《护士条例》，医护人员应当积极参与急危重症患者的抢救工和个人隐私即使在紧急状态下，也要尽可能保护患者隐私，尊重其作，不得拒绝或推诿意愿和选择权利•紧急救助义务•患者隐私保护•知情同意原则•尊重患者意愿•医疗记录完整性•平等救治原则第三章关键急救技能详解（）1心肺复苏术（CPR）心肺复苏术是抢救心脏骤停患者最重要的急救技能当患者出现意识丧失、无呼吸或仅有濒死呼吸时，必须立即启动CPR标准流程包括胸外按压和人工呼吸的有效结合自动体外除颤器（AED）AED是用于治疗心室颤动的便携式医疗设备设备会自动分析心律并在必要时发出电击，配合CPR使用可显著提高心脏骤停患者的生存率心肺复苏术操作要点按压位置与深度按压频率按压与呼吸比例在胸骨下半部分、两乳头连线中点进行按压成保持每分钟100-120次的稳定频率，按压时双臂单人或双人CPR均采用30:2的比例，即30次胸外人按压深度应达到5-6厘米，确保胸廓充分下陷伸直，利用身体重量垂直向下用力，确保按压有按压后进行2次人工呼吸每次中断时间不应超以产生有效血液循环效性过10秒，保持救援连续性每一次按压都是生命的希望标准的心肺复苏操作是挽救心脏骤停患者的关键正确的按压深度、频率和节奏，配合有效的人工呼吸，能够为患者争取宝贵的救治时间止血与包扎技术直接压迫止血法用无菌敷料或清洁布料直接压迫出血部位，是最常用且有效的止血方法适用于大多数外伤出血情况止血带使用仅用于四肢大出血且直接压迫无效时应记录上止血带时间，每30-60分钟松解一次，防止肢体缺血坏死专业包扎技巧根据伤口部位选择环形、螺旋或8字形包扎法包扎应松紧适度，既要固定敷料又不影响血液循环创伤固定与搬运技术骨折固定原则安全搬运方法骨折固定是防止伤情恶化的关键措施固定时应遵循先固定后搬运的原根据患者伤情和现场条件选择适当搬运方式，确保搬运过程中不加重损则，固定范围应包括骨折部位的上下两个关节伤•使用夹板或替代物进行固定

1.徒手搬运单人或多人协作•保持肢体功能位

2.扶行法适用于轻伤患者•避免移动骨折断端

3.抱持法用于无法行走的患者•固定后检查远端血运

4.担架搬运脊柱损伤等严重创伤第四章关键急救技能详解（）2气道管理技术开放气道是急救的首要任务采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道，必要时使用鼻咽通气道（NPA）或口咽通气道（OPA）等辅助器具维持气道通畅海姆立克急救法用于解除气道异物梗阻的紧急措施成人采用腹部冲击法，婴儿采用背部拍击和胸部冲击交替进行清醒患者可自救或请他人协助，昏迷患者应配合CPR紧急胸腔穿刺术穿刺操作流程紧急评估决策选择第二肋间锁骨中线位置，使用粗针头垂识别张力性气胸快速评估生命体征，判断是否需要立即实施直刺入听到气体逸出声即说明穿刺成功，患者出现严重呼吸困难、颈静脉怒张、患侧胸腔减压在院前环境中，张力性气胸可能可暂时缓解气胸压力，为后续治疗争取时胸部叩诊呈鼓音、呼吸音消失等典型表现危及生命，需紧急处理间时，应高度警惕致命性张力性气胸重要提示胸腔穿刺是高风险操作，仅在紧急情况下由经过专业培训的人员实施操作前应快速评估指征，操作后密切观察患者反应中毒与烧伤急救中毒急救措施烧伤处理原则中毒急救的关键在于快速识别毒物种类和及时处理根据中毒途径采取相应措施催吐适用于清醒患者口服毒物，禁用于腐蚀性毒物洗胃在医疗机构内进行，清除胃内残留毒物紧急呼救立即拨打120，说明中毒物质和症状保留证据保存毒物容器或呕吐物供医生参考烧伤急救遵循冲、脱、泡、盖、送五字原则，最大限度减少损伤冷水冲洗立即用流动冷水冲洗15-30分钟脱除衣物小心去除烧伤部位衣物，粘连者不要强行撕脱避免冰块不要直接用冰块接触创面，防止冻伤覆盖保护用清洁敷料覆盖创面第五章常见急症护理处理急性胸痛呼吸困难意识障碍立即评估胸痛性质、部位、持续时间警惕心肌评估呼吸频率、深度和节律，观察口唇紫绀协快速判断意识水平，检查瞳孔反应，评估格拉斯梗死征象，让患者休息，监测生命体征，及时给助患者取半卧位或坐位，保持气道通畅，必要时哥昏迷评分保护气道，防止误吸，监测血糖和氧，快速转运至医院辅助通气生命体征过敏反应与急产护理急性过敏反应识别过敏反应早期症状皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、血压下降严重过敏性休克需立即肌注肾上腺素

0.3-

0.5mg，必要时5-15分钟后重复给药同时吸氧、建立静脉通道、快速补液急产护理当产妇出现规律宫缩、破水或胎头露出时，应立即准备接生保持环境清洁温暖，指导产妇正确用力，胎儿娩出后清理口鼻分泌物，断脐消毒注意观察产后出血，预防子痫发作儿童及婴儿急救特殊注意高热惊厥处理气道异物梗阻急救儿童高热惊厥是常见急症，多发生于6个婴幼儿气道狭窄，容易发生异物梗阻月至5岁儿童发作时应保持冷静，采取根据年龄选择不同手法正确处理措施1岁以下婴儿采用背部拍击和胸部冲击

1.将患儿侧卧位，保持气道通畅交替法

2.松解衣领，避免误吸1岁以上儿童使用改良海姆立克法，冲击位置在脐上两横指

3.不要强行按压肢体或往口中塞物品意识丧失立即开始CPR，每次开放气道

4.物理降温温水擦拭大血管走行部位时检查口腔

5.惊厥超过5分钟应立即就医第六章急救器材的认识与使用自动体外除颤器（AED）止血带急救包组成便携式急救设备，能自动分析心律并在需要用于控制四肢严重出血分为充气式和绞紧标准急救包包含无菌敷料、绷带、三角巾、时发出电击操作简便，配有语音指导，是式两种使用时应标注上止血带时间，定时剪刀、手套、口罩、体温计、血压计等基本公共场所必备的救命设备定期检查电池和松解检查注意不要直接接触皮肤，避免神物品应根据使用场景补充特殊器材，定期电极片有效期经血管损伤检查更新过期物品所有急救器材都应妥善保管，存放在干燥通风处，标识清晰使用后及时清洁消毒，确保下次使用时处于良好状态建立器材检查登记制度，责任到人急救设备操作演示1开启AED打开设备电源，语音系统自动启动2贴上电极片按图示将电极片贴于患者胸部3自动分析设备分析心律，所有人员远离患者4按键除颤提示需要电击时，按下放电按钮5继续CPR除颤后立即恢复胸外按压急救包常用物品使用无菌敷料覆盖伤口前用生理盐水清洁，避免污染三角巾可用于包扎、固定、止血、制作临时担架一次性手套操作前必须佩戴，保护救援者和患者医用剪刀剪除衣物时注意不要伤及皮肤第七章场景一急救场景模拟——家庭急救儿童窒息的海姆立克急救法家庭用餐时儿童最易发生食物窒息当发现儿童无法说话、呼吸困难、面色紫绀时，应立即实施海姆立克急救

1.站在儿童身后，环抱其腰部

2.一手握拳放在脐上两横指处

3.另一手握住拳头，快速向内上方冲击

4.重复5-8次直至异物排出

5.如儿童昏迷，立即开始CPR烧烫伤的初步处理家庭烧烫伤多由热水、热油、热蒸汽引起应立即用流动冷水冲洗患处15-30分钟，降低皮肤温度小心脱除烧伤部位的衣物，如已粘连则不要强行撕脱用清洁湿布覆盖创面，切勿涂抹牙膏、酱油等物质面积较大或深度烧伤应立即就医第七章场景二急救场景模拟公共场所急救——010203识别心脏骤停呼叫救援开始CPR发现有人突然倒地，轻拍肩膀大声呼唤无反应，立即拨打120急救电话，请他人取来AED设备，解开患者衣领，开始胸外按压，保持每分钟100-观察胸廓无起伏或仅有濒死呼吸说明具体位置和患者情况120次的频率，按压深度5-6cm0405使用AED持续救援AED到达后立即开机，按语音提示贴电极片，分析后如需电击则确保无人除颤后立即继续CPR，每2分钟AED会重新分析心律，直至急救人员到达接触患者后按下放电键噎食窒息快速处理在餐厅等公共场所发生噎食时,如患者能咳嗽应鼓励其用力咳出如无法咳嗽、不能说话,立即实施海姆立克急救法站在患者身后环抱腹部,快速向内上方冲击5次,直至异物排出第七章场景三急救场景模拟野外急救——野生动物伤害处理骨折固定技巧被动物咬伤或抓伤后,立即用肥皂水和流动清野外骨折需就地取材制作夹板可使用树水冲洗伤口15分钟以上用碘伏或酒精消毒枝、登山杖、雨伞等直条物品固定时保持伤口周围皮肤,不要包扎伤口以利于病毒排伤肢于功能位,夹板长度应超过骨折部位上下出记录动物特征,尽快就医注射狂犬疫苗和关节用绷带或衣物条固定,松紧适度固定破伤风疫苗后检查远端肢体血运和感觉中暑应对低温症处理•立即转移至阴凉通风处•脱离寒冷环境•松解衣物,物理降温•更换湿衣物,逐步复温•补充淡盐水或运动饮料•提供温热饮料•监测体温和意识状态•避免剧烈运动和快速加热第八章综合能力培训与模拟演练心脏骤停综合演练模拟真实场景进行全流程演练,从发现患者到救护车到达的完整救援过程要求学员在压力环境下做出正确判断,熟练操作CPR和AED,展现团队协作能力呼叫支援现场评估拨打急救电话,请人取AED确保环境安全,快速判断患者状态实施CPR高质量胸外按压和人工呼吸交接转运向急救人员汇报情况AED除颤按提示进行电击治疗突发公共卫生事件应急准备个人防护知识在突发公共卫生事件中,护理人员必须做好个人防护根据风险等级选择合适的防护装备,包括医用口罩、防护服、护目镜、手套等严格遵守穿脱防护用品的流程,避免交叉感染现场安全评估到达现场后首先评估环境安全性,识别潜在危险因素化学泄漏、火灾、建筑坍塌等危险环境需等待专业救援队伍处理确保自身安全是开展救援工作的前提多部门协作机制突发事件应急处置需要医疗、消防、公安、疾控等多部门协同配合护理人员应熟悉应急指挥体系,服从统一调度,及时沟通信息,形成救援合力应急预案执行各医疗机构应制定完善的应急预案,定期组织演练护理人员要熟悉预案内容,明确自身职责,掌握应急流程,确保在突发事件中能够快速响应、有序应对第九章急救知识考核与评估理论知识测试技能操作考核采用标准化模拟场景进行实操考核,评估学员的实际操作能力:CPR操作:按压位置、深度、频率、呼吸配合止血包扎:止血方法选择、包扎技巧气道管理:开放气道、辅助通气AED使用:操作流程、安全注意团队协作:沟通、分工、配合通过笔试或在线测试考核学员对急救理论知识的掌握程度,涵盖以下核心内容:合格标准:各项操作评分均达到良好以上•急救基本原则和流程•常见急症的识别与处理•急救设备的功能和使用方法•法律责任与伦理规范•应急预案与协作机制合格标准:理论测试成绩达到80分以上急救案例分析（）1心脏骤停成功复苏案例某商场内,一名52岁男性顾客突然倒地保安立即拨打120并开始CPR,商场工作人员取来AED在持续4分钟的高质量CPR和2次电击后,患者恢复自主心律急救车到达时患者已恢复意识成功关键:目击者立即识别心脏骤停→快速启动急救链→高质量CPR→及时使用AED→团队协作配合失败教训:操作失误导致的救治失败某患者心脏骤停,旁观者虽然开始了CPR,但存在以下关键错误:按压位置错误按压深度不足在腹部而非胸骨位置按压,导致无效循环仅按压2-3cm,未达到有效按压标准频繁中断未使用AED每次按压不足10次就停止检查,导致按压中断时间过长现场有AED设备但因不会使用而未启用启示:急救培训必须注重实操练习,确保学员真正掌握标准操作流程理论知识再丰富,如果操作不规范,关键时刻仍可能无法挽救生命急救案例分析（）2交通事故创伤止血与固定实战一起车祸现场,伤者右腿严重出血,疑似股骨骨折急救人员到达前,现场目击者采取了正确的急救措施:现场安全确认1设置警示标志,确保救援人员安全2直接压迫止血用衣物直接压迫出血部位,有效控制出血就地固定3用雨伞和绳子临时固定骨折部位4生命体征监测持续观察患者意识和呼吸,安慰患者中毒急救案例及快速识别处理某工厂发生化学品泄漏,3名工人出现恶心、呼吸困难症状救援人员采取分级救治:

1.迅速将中毒者转移至通风处,避免继续接触毒物

2.脱除污染衣物,用清水冲洗皮肤和眼睛

3.给予氧气吸入,密切监测生命体征

4.保留毒物容器和呕吐物样本供医生参考

5.快速转运至有中毒救治能力的医院急救知识普及与推广社区急救培训在社区开展定期急救培训,教授居民基本急救技能如CPR、海姆立克急救法、创伤包扎等通过实操演练提高社区应急自救互救能力,建立社区急救志愿者队伍学校课程推广将急救知识纳入中小学健康教育课程,从小培养学生的安全意识和急救技能组织校园急救知识竞赛,设立急救体验角,让学生在实践中掌握救命技能网络平台传播利用微信公众号、短视频平台等新媒体渠道,制作通俗易懂的急救科普内容开发急救知识APP,提供在线学习和模拟训练功能,扩大急救知识的覆盖面和影响力急救知识的普及是全社会的责任通过多渠道、多形式的宣传教育,让更多人掌握基本急救技能,在关键时刻能够挺身而出,为生命争取宝贵时间培训总结与未来展望持续学习的重要性医学知识和急救技术在不断发展更新,护理人员必须保持终身学习的态度定期参加继续教育培训,关注急救指南的更新,学习新技术新方法,确保自己的生成此图像时出现错误专业能力始终处于最佳状态分钟年570%3-5黄金救援时间生存率提升技能更新周期心脏骤停后的黄金救援窗口早期CPR可提高的生存率急救指南的更新频率护理紧急人员的核心价值护理紧急人员是医疗救治体系中不可或缺的重要力量他们用专业的技能、冷静的判断、无私的奉献,在生死一线守护着每一个生命他们的工作不仅是技术的展现,更是人道主义精神的体现随着社会对急救服务需求的不断增长,护理紧急人员的作用将更加凸显,职业发展前景广阔感谢参与欢迎提问交流通过本次培训,我们系统学习了护理紧急人员必备的急救知识和技能希望各位学员能够将所学知识应用于实际工作,在关键时刻挽救生命后续培训资源•在线学习平台账号和课程资料•急救操作视频和标准流程图•定期技能复训通知•急救知识更新推送联系方式培训咨询热线:400-XXX-XXXX技术支持邮箱:support@emergency-training.cn微信公众号:护理急救培训中心培训基地地址:XX市XX区XX路XX号请各位学员扫描二维码加入学习交流群,我们将持续提供专业指导和答疑服务祝愿大家在护理急救事业中不断进步,成为真正的生命守护者!。