疟疾防控知识培训课件

疟疾防控知识培训课件第一章疟疾基础知识概述基础概念疟疾是什么疾病定义全球负担疟疾是由疟原虫引起的寄生虫感染性根据2024年世界卫生组织数据,全球每疾病,通过雌性按蚊叮咬在人群中传年约有

2.9亿疟疾病例,造成约40万人播疟原虫在人体内侵入红细胞并大死亡疟疾不仅威胁生命健康,还严重量繁殖,导致周期性发热和多系统损影响经济社会发展害流行区域疟疾传播途径传播媒介:按蚊主要传播途径按蚊属Anopheles是疟疾的唯一传播媒介全球约有400多种通过携带疟原虫的雌性按蚊叮咬传播按蚊在吸食疟疾患者血液时获得疟原虫,经过按蚊,其中约30-40种能够传播疟疾体内发育后,再叮咬健康人时将疟原虫注入人体,完成传播循环这是疟疾最主要、最常见的传播方式•按蚊多在黄昏至黎明时分活动•喜欢在清洁或轻度污染的静水中繁殖母婴传播•雌蚊需要吸血以获得营养产卵感染疟疾的孕妇可能通过胎盘将疟原虫传给胎儿,或在分娩过程中通过血液接触传染新生儿这种传播方式较为罕见,但对母婴健康威胁极大输血传播通过输入含有疟原虫的血液或血液制品而感染虽然现代血液筛查技术大大降低了这一风险,但在疟疾流行区仍需高度警惕疟疾的主要病原体疟疾由疟原虫属的单细胞寄生虫引起感染人类的疟原虫主要有四种,每种具有不同的生物学特性、地理分布和致病特点了解不同疟原虫的特征对于准确诊断和有效治疗至关重要间日疟原虫恶性疟原虫最广泛分布的疟原虫,在温带和亚热带地区常见潜伏期较长,可在肝致死率最高、最危险的疟原虫主要分布在撒哈拉以南非洲可引起脏中休眠数月甚至数年后复发发作周期为48小时,症状相对较轻,但重症疟疾,包括脑型疟疾、严重贫血和多器官衰竭需要紧急诊断和治复发率高疗,延误治疗可能在24-48小时内危及生命三日疟原虫卵形疟原虫发作周期为72小时,全球分布但病例相对较少症状通常较轻,但如果不治疗可持续数月至数年可导致慢性感染和肾脏并发症疟疾的临床表现典型症状重症疟疾表现疟疾的典型发作呈现周期性特征,患者会经历寒战期、高热期和出汗期三个阶段恶性疟原虫感染如未及时治疗,可迅速发展为重症疟疾,危及生命重症疟疾是医疗这种周期性发作与疟原虫在红细胞内的繁殖周期相对应急症,需要立即住院治疗脑型疟疾发热疟原虫侵犯中枢神经系统,导致意识障碍、抽搐、昏迷是疟疾死亡的主要原突然高热,体温可达40°C以上,持续数小时因之一,儿童尤其易感存活者可能遗留神经系统后遗症呼吸衰竭寒战急性呼吸窘迫综合征,肺部严重受损,氧合功能障碍表现为呼吸困难、发绀,需剧烈寒战,全身发抖,持续15分钟至1小时要呼吸支持治疗头痛肾功能衰竭剧烈头痛,常伴有恶心呕吐急性肾损伤,尿量减少甚至无尿,血液中代谢废物积累严重者需要透析治疗,可能造成永久性肾损害肌肉痛全身肌肉酸痛,乏力疲倦贫血红细胞大量破坏导致贫血,面色苍白第二章疟疾诊断与治疗准确快速的诊断和规范有效的治疗是疟疾防控的核心环节早期诊断可以避免病情恶化,及时治疗能够挽救生命并阻断传播本章将详细介绍疟疾的诊断方法、治疗原则、抗疟药物的合理使用以及特殊人群的管理策略,帮助医务人员掌握疟疾诊疗的关键技能疟疾诊断方法疟疾诊断的准确性直接影响治疗效果和预后目前临床上主要采用三种诊断方法,各有优势和适用场景医务人员应根据实际条件和临床需求选择合适的诊断技术显微镜血片检查快速诊断试剂RDT分子诊断技术PCR诊断金标准通过显微镜观察染色血片,可以直接便捷快速通过检测疟原虫特异性抗原,15-20分高精准度聚合酶链反应PCR技术通过检测疟看到疟原虫并确定种类、计数寄生虫密度需要钟即可获得结果操作简单,不需要电力和复杂设原虫的核酸序列,具有极高的敏感性和特异性可专业技术人员和一定的设备条件,检查时间约30-备,适合基层医疗机构和野外条件敏感性和特异以检测到极低密度的寄生虫,准确区分虫种,甚至60分钟准确性高,可提供详细的感染信息,是确性较好,但无法准确区分疟原虫种类和计数密度发现混合感染主要用于科研、流行病学调查和诊疟疾的首选方法特别适用于疟疾流行区的快速筛查疑难病例诊断,但成本高、耗时长,不适合常规临床诊断临床建议:有疟疾流行区旅居史且出现发热症状的患者,应立即进行疟疾检测即使首次检测阴性,如临床高度怀疑,应在12-24小时后重复检测疟疾治疗原则及时诊断疟疾是可防可治的疾病,但延误诊断可能导致严重后果一旦怀疑疟疾,应立即进行实验室检查确诊,不要等待或仅凭经验判断早诊断是早治疗的前提规范用药必须根据疟原虫种类、病情严重程度、患者年龄和生理状态选择合适的抗疟药物严格按照治疗方案的剂量和疗程用药,不可随意增减或中断遵循国家和WHO推荐的治疗指南足量足疗程抗疟治疗必须足量足疗程,即使症状消失也要完成全部疗程疗程不足可能导致治疗失败、复发和耐药性产生患者依从性是治疗成功的关键因素轻症疟疾治疗重症疟疾治疗无并发症的非重症疟疾患者首选口服抗疟药物治疗重症疟疾是医疗急症,需要立即住院治疗和密切监护青蒿类联合疗法ACT综合治疗措施首选方案:青蒿素类药物与其他抗疟药联合使用静脉用药:青蒿琥酯或奎宁静脉注射•起效快,疗效高,复发率低支持治疗:纠正脱水、酸中毒、电解质紊乱•常用组合:青蒿琥酯+阿莫地喹、双氢青蒿素+哌喹等对症处理:控制高热、抽搐,维持呼吸循环•疗程通常为3天器官支持:必要时给予呼吸机、透析等支持•WHO推荐的恶性疟一线治疗方案输血:严重贫血时输注红细胞监测:密切监测生命体征和实验室指标抗疟药物耐药问题抗疟药物耐药性是全球疟疾防控面临的重大挑战耐药性的出现和传播威胁着疟疾治疗的有效性,可能导致治疗失败率上升、疾病传播增加和死亡率提高合理用药原则青蒿素耐药现状预防和延缓耐药性产生的关键措施:青蒿素耐药最早在柬埔寨-泰国边境地区发现,随后在大湄公河次区域多个国家出现目前已扩散到非洲部分地区,形势严峻耐药表现为寄生虫清除时间延长,但联合用药仍有使用联合疗法-避免单一药物治疗效足量足疗程-确保彻底清除疟原虫规范处方-严格按照指南用药耐药产生机制质量保证-使用合格的抗疟药物患者教育-提高用药依从性疟原虫基因突变导致对药物敏感性下降不规范用药、剂量不足、疗程不够等都会促避免滥用-不作为预防性用药进耐药性的产生和传播假药、劣质药的使用也是重要因素耐药监测系统建立完善的耐药监测网络至关重要通过临床疗效监测、体外药敏试验和分子标记检测,及时发现耐药趋势,为调整治疗方案提供依据应对策略推广使用青蒿素联合疗法而非单一药物;加强药品质量监管;规范临床用药;研发新型抗疟药物;加强国际合作共同应对耐药威胁疟疾治疗中的特殊人群管理某些人群由于生理特点或健康状况特殊,在疟疾治疗中需要特别关注和个性化管理不当的治疗可能对这些人群造成更大危害孕妇儿童免疫低下者妊娠期疟疾对母婴都有严重威胁,可导致流产、早产、儿童特别是5岁以下幼儿是疟疾的高危人群,病情进展HIV感染者、器官移植受者、长期使用免疫抑制剂患者死胎、低出生体重儿等孕妇免疫力下降,更易发展为快,易发展为重症疟疾和脑型疟疾儿童用药剂量需要等免疫功能低下人群,疟疾感染后病情更重,治疗效果差,重症治疗时需要考虑药物对胎儿的影响,某些抗疟药根据体重精确计算,不能简单按成人剂量减半某些药复发率高需要延长治疗疗程,加强监测,预防复发同在孕早期禁用推荐使用青蒿琥酯联合疗法孕中晚期物对儿童有特殊副作用,如伯氨喹可能引起溶血治疗时注意抗疟药物与其他药物的相互作用,避免药物冲或奎宁孕早期必须在专业医生指导下用药,同时加时需密切观察,及时发现并处理并发症营养不良儿童突这类患者应优先采取预防措施,避免疟疾感染强产前监护预后更差,需加强营养支持妊娠疟疾的风险与防治主要风险预防措施•孕妇死亡率增加•使用长效杀虫蚊帐•自然流产和死胎•在流行区推行间歇性预防治疗IPTp•早产和宫内发育迟缓•定期产前检查和疟疾筛查•低出生体重儿增加新生儿死亡风险•及时诊断和治疗疟疾感染•母婴贫血•改善孕期营养状况•先天性疟疾罕见但严重•避免前往高风险疟疾流行区第三章疟疾防控策略疟疾防控是一项系统工程,需要综合运用多种策略和措施世界卫生组织倡导的全球疟疾防控战略包括诊断和治疗、病媒控制、监测和响应、社会动员等核心要素只有将这些措施有机结合,才能有效降低疟疾发病率和死亡率,最终实现消除疟疾的目标中国的成功经验证明,综合防控策略是可行和有效的疟疾防控的综合措施有效的疟疾防控需要从传染源、传播途径和易感人群三个环节同时入手,构建立体防控体系感染源控制病媒控制及时发现和治疗疟疾患者和带虫者,阻断传染通过化学、物理、生物等多种方法控制按蚊密源推行三热病人发热、疟疾史热、原因不度实施室内残留喷洒、使用长效杀虫蚊帐、明热主动监测和报告制度,确保早发现、早诊环境治理清除蚊虫孳生地等综合措施,降低人断、早治疗蚊接触机会健康教育个人防护开展广泛的疟疾防控知识宣传教育,提高公众提高居民防护意识,推广使用蚊帐、驱蚊剂、认知水平和自我防护能力通过社区动员,促防护服等个人防护用品在疟疾流行季节和高进群众主动参与防控工作,形成群防群控局危时段黄昏至黎明加强防护,减少暴露风险面病媒按蚊控制技术病媒控制是切断疟疾传播链的关键环节通过降低按蚊密度和人蚊接触率,可以有效减少疟疾传播现代病媒控制采用多种技术手段相结合的综合策略室内残留喷洒IRS长效杀虫蚊帐LLINs环境治理与生物防治在住宅和其他建筑物的室内墙壁、天花板等表面喷洒持将杀虫剂处理的蚊帐在睡眠时使用,既物理阻隔按蚊叮通过改造蚊虫孳生环境,从源头控制按蚊繁殖措施包括效杀虫剂当按蚊停落在处理过的表面时会接触到杀虫咬,又能杀死接触蚊帐的蚊虫长效杀虫蚊帐的药效可维:填平或排干积水坑塘、疏通排水沟渠、清理废弃容器、剂而死亡每年需要喷洒1-2次,保护效果可持续3-6个持3-5年,无需反复处理这是最具成本效益的疟疾预防改善农田灌溉系统等生物防治利用蚊虫的天敌控制蚊月常用杀虫剂包括拟除虫菊酯类、氨基甲酸酯类、有措施之一,特别适合保护儿童和孕妇等高危人群WHO虫,如投放食蚊鱼、应用苏云金杆菌等环境治理具有持机磷类等IRS是WHO推荐的核心病媒控制措施之一,在建议在疟疾流行区实现全民覆盖,确保每个有风险的人都久性,不产生抗药性,是可持续的病媒控制策略结合社许多国家的疟疾防控中发挥了重要作用需要专业队伍能使用正确使用蚊帐每晚使用、妥善维护、及时更区参与,效果更好在城市和村镇开展爱国卫生运动,改实施,注意药品安全和环境保护换是发挥保护作用的关键善环境卫生,可显著降低蚊虫密度综合病媒管理IVM理念:根据当地流行病学、媒介生物学特点和社会经济条件,科学选择和组合多种病媒控制措施,实现最佳防控效果和成本效益疟疾监测与响应体系01病例报告所有疟疾病例必须在24小时内通过传染病报告系统上报包括病例基本信息、诊断依据、感染来源等02流行病学调查对每例疟疾病例开展详细的流调,追踪感染来源,判定是本地感染还是输入性病例,查找密切接触者03疫点处置监测系统的重要性对疟疾病例发现地及周边开展应急处置,包括疫点消杀、人群筛查、健康教育等,防止疫情扩散完善的监测系统是疟疾防控的眼睛和神经中枢通过持续、系统地收集、分析和解释疟疾相关数据,及时掌握疫情动态,评估防控措施效果,为决04策提供科学依据数据分析定期分析疟疾疫情数据,识别高风险地区和人群,评估流行趋势,及时发出预警05信息反馈将监测结果及时反馈给相关部门和机构,指导防控工作调整和优化重点地区监测与快速反应机制边境地区监测历史疫区监测在与疟疾流行国家接壤的边境地区在历史上曾有本地传播的疟疾疫区,建立监测哨点,加强出入境人员健康持续开展媒介监测和人群血清学调监测和检疫建立跨境疟疾联防联查,及时发现潜在传播风险,防止疟疾控机制,共享疫情信息死灰复燃流动人口监测应急响应机制对来自或前往疟疾流行区的流动人建立24小时应急响应机制,一旦发现口进行重点监测,建立流动人口健康疟疾病例或疫情,立即启动应急预案,档案,开展针对性宣传教育在建筑组织专业队伍快速赴现场开展调查工地、矿区等流动人口集中地设立处置储备充足的应急物资和药监测点品疟疾防控中的健康教育健康教育是疟疾防控的基础性工作通过提高公众对疟疾的认识和防护意识,促进健康行为的形成,可以有效降低疟疾发病风险,提高防控措施的可及性和有效性社区参与和行为改变疟疾知识普及与防护意识提升社区动员重点普及的知识内容:通过村委会、社区组织等动员群众参与疟疾防控,形成群防群控网络发挥社疟疾基本知识:什么是疟疾、如何传播、有什么危害区志愿者作用,建立社区防控队伍早期症状识别:发热、寒战等典型症状,及时就医的重要性个人防护方法:正确使用蚊帐、驱蚊剂,避免蚊虫叮咬行为干预环境卫生:清除积水、保持环境整洁针对高危行为开展有针对性的干预,如推广蚊帐使用、改变夜间户外活动习规范治疗:遵医嘱用药,完成全疗程惯、改善居住环境等通过示范引导促进行为改变旅行建议:前往疟疾流行区的注意事项文化适应健康教育内容和方式要符合当地文化习俗,使用当地语言,采用群众喜闻乐见的形式,提高接受度和参与度持续强化健康教育需要长期坚持,反复强化,才能真正改变认知和行为建立长效机制,将疟疾防控知识纳入学校教育和社区教育教育渠道:利用电视、广播、报纸、网络、社交媒体等多种渠道传播疟疾防控知识在学校、医疗机构、社区设置宣传栏,发放科普资料第四章中国疟疾防控经验与挑战中国用70年时间走完了从疟疾严重流行到基本消除的历程,创造了公共卫生领域的奇迹从建国初期每年报告疟疾病例3000万,到2017年首次实现无本地病例报告,中国的成功经验为全球疟疾防控提供了重要借鉴本章将系统回顾中国疟疾防控的历史进程、成功关键因素、面临的挑战以及未来的任务,总结可供其他国家学习的宝贵经验中国疟疾防控历史回顾11950年代-1960年代全面防治启动期-疟疾是新中国成立初期危害最严重的传染病之一,年发病人数达3000万国家启动大规模防治运动,开展疫情调查、休止期治疗、药物预防等工作21970年代-1980年代综合防治推进期-推广青蒿素等高效抗疟药物,加强媒介控制,疟疾发病率大幅下降青蒿素的发现和应用是这一时期的重大突31990年代-2000年代破,为中国乃至全球疟疾防控作出重大贡献控制巩固期-发病率持续下降,流行范围缩小实施全球基金疟疾项目,加强能力建设部分省份实现消除疟疾目标,但局部地区仍42010-2020年有暴发疫情消除攻坚期-2010年启动《中国消除疟疾行动计划2010-2020年》,明确消除疟疾时间表和路线图采取1-3-7工作规范1天52017年至今内报告、3天内流调、7天内疫点处置,强化监测和响应消除成果巩固期-2017年首次实现全年无本地感染病例报告2018年持续无本地感染,迈向消除阶段2021年6月,WHO正式认证中国消除疟疾进入巩固防止再传播阶段中国疟疾防控成功关键因素政府承诺与领导强化基层医疗体系各级政府高度重视,将疟疾防控纳入国民经济和社会发展规划建立多部门协建立健全县乡村三级防控网络,配备专业技术人员加强基层医疗卫生机构诊作机制,保障防控经费投入制定明确的消除疟疾目标和策略,层层落实责任断和治疗能力,确保患者能够就近获得规范诊治村医和社区卫生工作者发挥了重要作用持续培训与能力建设精准监测与快速响应开展大规模、多层次的疟疾防控培训,提高各级专业人员技术水平编写标准建立灵敏的疟疾监测系统,实施1-3-7工作规范,确保及时发现、报告和处置每化培训教材,建立培训基地注重实践技能培训,提高诊断准确率和治疗规范一例病例利用信息化手段提高监测效率,实现病例实时报告和追踪性科技创新支撑国际合作与技术支持青蒿素的发现和应用是最重要的科技贡献持续开展疟疾防控相关科学研究,积极参与全球疟疾防控合作,学习借鉴国际先进经验接受世界卫生组织、全推动诊断技术、治疗方案、媒介控制等方面的创新建立科研机构与防控实球基金等国际组织的技术和资金支持江苏省寄生虫病防治研究所等机构发践的紧密结合挥了重要的技术支撑作用江苏省寄生虫病防治研究所案例:作为WHO疟疾防控合作中心,该所在技术支持、培训指导、科学研究等方面发挥了关键作用,为中国和全球疟疾防控作出重要贡献2011-2018年间日疟疫情分析在中国迈向消除疟疾的关键时期,间日疟是主要挑战通过对这一时期疫情数据的分析,可以更好地理解中国疟疾防控面临的形势和采取的策略本地病例数输入病例数疫情特点分析防止输入性病例引发本地传播的策略本地病例快速下降:从2011年的2223例降至2017年的零病例,下降幅度100%,体现加强出入境检疫:在口岸对来自疟疾流行区的人员进行健康申报和体温监测了防控措施的显著成效旅行者教育:对前往疟疾流行区的人员进行行前健康教育和咨询输入病例持续存在:随着本地传播被阻断,输入性病例成为主要病例来源,需要持续归国人员管理:建立归国人员追踪随访机制,出现症状及时就诊关注及时诊断治疗:医疗机构提高警惕,对有流行区旅居史的发热患者及时进行疟疾检输入来源:主要来自缅甸、非洲加纳、尼日利亚等、巴基斯坦等疟疾高流行国家测疫点快速处置:一旦发现输入病例,立即开展疫点调查和媒介控制,防止二代传播高危人群:劳务输出人员、商务人员、留学生、援外工作者等是主要感染人群疟疾消除后防止再传播实现消除疟疾只是阶段性胜利,防止疟疾再传播同样重要中国虽然消除了本地疟疾传播,但输入性病例持续存在,媒介按蚊仍然存在,仍面临疟疾再传播的风险必须保持高度警惕,巩固消除成果持续监测输入病例媒介监测与控制维持灵敏的监测系统,对每例输入性病例开展详细流行病学调查重点关注高持续开展按蚊密度和种群监测,特别是在历史疫区和输入病例发生地评估媒风险地区和人群,及时发现和处置疫情建立病例信息数据库,分析输入病例的介传播风险,必要时采取预防性媒介控制措施研究气候变化对媒介分布的影时空分布特征,为防控决策提供依据加强与海关、边检等部门的信息共享和响,预测潜在传播风险区域建立媒介抗药性监测网络协作能力维持与培训社区健康教育与环境管理虽然本地疟疾病例减少,但不能放松对专业人员的培训定期开展疟疾诊断、继续开展疟疾防控知识宣传,提高公众防范意识特别要加强对出国务工、经治疗、流行病学调查等技能培训,保持防控队伍的技术能力更新培训内容,适商人员的健康教育,做好行前准备和归国后的健康监测推动爱国卫生运动,改应消除后阶段的新要求建立应急响应队伍和机制善环境卫生,减少蚊虫孳生地动员社区参与媒介控制和疫情监测应急响应准备国际合作与信息共享制定疟疾暴发应急预案,明确响应流程和措施储备足够的诊断试剂、抗疟药加强与周边国家和疟疾流行国家的合作,共享疫情信息参与全球疟疾防控行物和媒介控制物资定期开展应急演练,检验预案的可操作性建立专家咨询动,支持其他国家的消除努力加强边境地区的联防联控及时了解国际疟疾和技术支持机制,确保能够快速有效应对可能的疟疾再传播流行动态,评估对中国的潜在影响第五章疟疾防控培训与能力建设人才队伍是疟疾防控工作的核心力量培训与能力建设不仅关系到防控措施能否有效实施,更决定了能否及时应对疫情和巩固防控成果中国在疟疾防控中高度重视人才培养,通过系统培训提高了各级专业人员的技术水平同时,中国也积极开展国际培训,分享防控经验,为全球疟疾消除事业贡献力量疟疾防控培训的重要性提升医务人员诊疗能力培训医生和实验室技术人员掌握疟疾诊断的标准方法,包括显微镜检查和快速诊断试剂的正确使用学习疟疾治疗指南,能够根据病情选择合适的治疗方案提高重症疟疾的识别和抢救能力,降低病死率增强基层防控队伍实战水平培训疾控人员掌握流行病学调查方法、疫点处置技术、媒介控制措施等提高现场工作能力,能够独立开展疟疾监测和应急响应加强健康教育和社区动员能力,有效发动群众参与防控培训目标更新知识与技能通过系统、规范的培训,全面提升疟疾防控队伍的专业能力,确保各项防疟疾防控的策略、技术和标准不断发展更新,需要通过继续教育使专业人员及时掌握新控措施得到有效落实培训不仅传授理论知识,更注重实践技能的培养,知识、新技术特别是在消除疟疾阶段,防控重点和工作方式发生变化,更需要培训以使学员能够胜任实际工作需要适应新要求促进国际交流与合作通过国际培训项目,分享中国的成功经验和技术,帮助其他国家提高疟疾防控能力同时学习借鉴国际先进理念和做法,促进中国疟疾防控工作的持续改进建立国际疟疾防控专业人员网络培训内容与方法有效的培训需要科学设计内容,采用多样化的教学方法,注重理论与实践相结合,确保学员真正掌握所学知识和技能理论讲解案例分析疟疾基础知识、流行病学、诊断治疗、媒介控制、监测与响应等核心内容的系通过真实案例的分析讨论,加深对疟疾防控策略和方法的理解,提高解决实际问题统讲授的能力现场考察模拟演练组织学员到疟疾防控项目点、医疗机构、实验室等进行实地观摩学习,了解防控通过模拟疫情调查处置、显微镜镜检、病例管理等场景,让学员在实践中掌握技工作的实际开展情况能,提高应对能力多语言支持经验分享与交流在国际培训中,根据学员语言背景提供多语言教学服务:培训不是单向的知识传授,更是双向的经验交流:•提供英语、法语、西班牙语等多语种培训材料•邀请不同国家和地区的学员分享本国疟疾防控经验•配备专业口译人员进行同声传译或交替传译•组织专题研讨会,就共同关心的问题深入交流•使用图片、视频等直观教学手段,减少语言障碍•建立学员联络网络,促进培训后的持续交流合作•鼓励学员用母语进行小组讨论和经验分享•收集学员反馈,不断改进培训内容和方法•跟踪学员培训后的工作表现,评估培训效果江苏寄生虫病研究所国际培训经验江苏省寄生虫病防治研究所作为WHO疟疾防控合作中心,在国际疟疾防控培训方面积累了丰富经验,为全球疟疾防控能力建设作出了重要贡献年人国20193585培训历程培训规模覆盖范围2002-2021年持续开展国际培训来自85个国家的学员参加培训培训学员来自亚洲、非洲、拉美等疟疾流行区培训特色与成效未来培训需求与改进方向根据学员反馈和疟疾防控形势变化,未来培训应注重:现场考察最受欢迎延长培训时间-增加培训周期,使学员有更充足的时间深入学习和实践学员评价调查显示,现场实地考察被评为最有效的培训方式通过参观疟疾防控项目现场、医增加实操比重-进一步提高实践教学的比例,减少理论讲授时间疗机构和实验室,学员能够直观了解中国疟疾防控的实际做法,学习可复制、可推广的经验现场教学使抽象的理论知识变得具体可感加强跨文化交流-更多地了解不同国家的文化背景和具体情况,使培训更有针对性专题化培训-针对不同需求开发专题培训课程,如耐药监测、重症救治、消除策略等强调实践技能培养在线培训-利用网络平台开展远程培训,扩大培训覆盖面培训注重动手操作,安排大量实验室实习、显微镜镜检练习、疫情调查模拟等实践环节学员后续跟踪-建立培训后的技术支持机制,帮助学员解决工作中遇到的问题在专业指导下亲自操作,掌握实用技能许多学员表示,培训中学到的技能回国后立即应用到工作中,解决了实际问题促进经验交流培训为来自不同国家的学员提供了交流平台,大家分享各自国家的防控经验和挑战,相互学习借鉴这种南南合作模式受到学员高度评价许多学员在培训后保持联系,持续交流合作疟疾防控中的多部门协作疟疾防控是一项系统工程,需要多部门、多层级、多主体的协同配合单靠卫生部门无法完成所有工作,必须建立政府领导、部门协作、社会参与的工作机制卫生部门环境部门负责疟疾监测、诊断治疗、流行病学调查、技术指导等开展环境卫生整治,清除蚊虫孳生地,实施媒介控制措施,核心工作,是防控的主力军改善环境卫生条件社区组织教育部门发动群众参与防控,开展社区健康教育和环境整治,在学校开展健康教育,普及疟疾防控知识,培养学生建立群防群控网络良好的卫生习惯和防护意识宣传媒体边检海关利用电视、广播、报纸、网络等媒体广泛宣传疟疾防控在口岸开展出入境检疫,监测来自疟疾流行区的人员,及时知识,提高公众认知和参与度发现和处置输入病例社区、政府与国际组织合作社区层面政府层面国际组织•社区志愿者参与疫情监测•制定疟疾防控政策和规划•WHO提供技术指导和标准•居民自觉使用蚊帐和驱蚊剂•保障防控经费投入•全球基金提供资金支持•参与环境卫生整治活动•组织跨部门协调配合•国际NGO开展项目援助•配合疫情调查和媒介控制•监督评估防控工作•促进国家间经验交流第六章疟疾防控未来展望尽管全球疟疾防控取得了显著进展,但疟疾仍然是重大公共卫生挑战要实现WHO提出的2030年消除疟疾目标,需要继续创新,应用新技术,开发新工具,优化策略未来的疟疾防控将更加依赖科技创新,更加注重精准防控,更加强调全球合作让我们展望疟疾防控的未来发展方向新技术与创新科技创新是推动疟疾防控不断进步的重要驱动力新技术的应用正在改变疟疾防控的方式和效率,为实现消除目标提供强大支撑数字化监测与智能预警新型疫苗研发进展抗疟药物新组合与耐药监控利用大数据、人工智能、移动互疟疾疫苗的研发是长期以来的挑联网等技术构建智能化疟疾监测战近年来取得突破性进面对青蒿素耐药威胁,科学家正系统实现病例实时报告和自动展,RTS,S/AS01疫苗已在非洲部在开发新型抗疟药物和联合疗分析,通过算法模型预测疟疾流分地区试点使用,虽然保护效率法三联疗法ACT基础上加用行趋势,识别高风险区域和时有限但仍具重要意义新一代疫第三种药物被研究用于应对耐段使用移动应用程序进行现场苗正在研发中,包括传播阻断疫药问题新机制的抗疟药物如数据采集和传输,提高监测效率苗、全虫疫苗等,有望提供更高KAF

156、DSM265等进入临床和准确性地理信息系统GIS的保护效率mRNA疫苗技术也试验阶段同时加强耐药性的分技术用于疫情可视化展示和空间被应用于疟疾疫苗开发疫苗将子监测,利用基因测序技术快速分析,支持精准防控决策区块成为未来疟疾防控的重要工具,检测耐药标记,及时调整治疗方链技术保障数据安全和可追溯特别是对儿童和其他高危人群的案建立全球耐药监测网络,共性保护享数据信息,协同应对耐药威胁基因驱动技术:一种前沿的媒介控制技术,通过基因编辑改造蚊虫,使其丧失传播疟疾的能力或降低繁殖能力该技术尚在研究阶段,但展现出巨大潜力,可能彻底改变疟疾防控策略全球疟疾消除目标WHO2030消除疟疾战略中国经验对全球的借鉴意义世界卫生组织在《2016-2030年全球疟疾技术战略》中提出雄心勃勃的目标:中国从疟疾严重流行到成功消除的历程,为其他国家提供了宝贵经验:90%政治承诺是前提-政府高度重视和持续投入是成功的关键综合策略是核心-多措并举、因地制宜的防控策略最有效发病率降低基层网络是基础-建立健全的基层医疗卫生网络至关重要到2030年,全球疟疾发病率相比2015年降低至少90%监测响应是保障-灵敏的监测系统和快速响应机制不可或缺科技创新是动力-青蒿素等科技成果推动防控取得突破90%国际合作是助力-学习借鉴国际经验,获得技术支持持续巩固是关键-消除后防止再传播同样重要死亡率降低到2030年,全球疟疾死亡率相比2015年降低至少90%35国消除疟疾到2030年,至少35个国家实现消除疟疾实现这些目标需要全球共同努力,加大投入,创新技术,优化策略,加强合作中国愿意与世界各国分享经验,提供技术支持,共同推进全球疟疾消除进程,为构建人类卫生健康共同体作出贡献携手共筑无疟未来疟疾防控是全球公共卫生的共同责任每一个国家、每一个组织、每一个人都可以为消除疟疾贡献力量让我们携手并肩,共同努力持续学习科学防控全民参与疟疾防控是不断发展的领域,新知识、新技术、新策疟疾防控必须坚持科学精神,遵循疾病流行规律,运用循疟疾防控不仅是专业人员的工作,更需要全社会的广略层出不穷我们要保持学习的态度,及时更新知识证方法,制定科学策略既要继承传统经验,也要勇于创泛参与提高公众认知,促进行为改变,发动群众参与,储备,提高专业能力,才能适应防控工作的新要求新实践,将科学研究成果转化为防控实践形成群防群控的强大合力•关注国际最新研究进展•基于证据制定防控策略•广泛开展健康教育•参加专业培训和学术交流•运用现代科技手段•动员社区积极参与•总结经验教训不断改进•开展监测评估持续改进•建立多部门协作机制共同迈向疟疾零感染的美好明天虽然前路仍有挑战,但我们充满信心中国已经向世界证明,通过科学防控和不懈努力,消除疟疾是完全可以实现的目标让我们以中国经验为借鉴,以全球合作为依托,以科技创新为动力,以全民参与为基础,为实现一个没有疟疾的世界而共同奋斗!WHO2030目标全球合作科技创新全民参与。