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老年人轮椅培训课件第一章轮椅基础知识与种类概述轮椅的定义与作用轮椅是专为行动不便人群设计的重要辅助工具,能够帮助老年人扩大活动范围,保持社交参与和生活独立性它不仅是移动工具,更是老年人重获自由和尊严的桥梁主要适用人群•下肢残疾或功能障碍者•偏瘫康复期患者•骨折术后康复阶段老人•体弱多病、行走困难者轮椅的主要结构车架系统座椅组件轮胎刹车提供整体支撑,决定轮椅的稳定性和承重能力包括座椅、靠背和扶手,影响乘坐舒适度前后轮配置及制动系统,确保行驶安全脚踏系统安全装置支撑双脚,可调节高度和角度安全带、防倾杆等保护性配件轮椅的分类普通轮椅1固定式:结构简单,稳定性好,适合室内使用折叠式:便于携带和存放,适合外出活动高靠背躺式轮椅2靠背可调节角度,座椅可半躺或全躺,特别适合高位截瘫、长时间乘坐或需要休息的老年人助站轮椅3具备站立辅助功能,站坐两用设计,有助于促进血液循环、预防骨质疏松,维持肌肉功能电动轮椅4电力驱动,操作简便,适合上肢功能有限或体力较弱的老年人独立使用运动轮椅轮椅选购关键指标尺寸匹配功能配置轮椅尺寸直接影响使用舒适度和安全性正确的尺寸能够预防压疮,减少疲劳感扶手与脚踏:可拆卸或翻起设计便于侧向转移,减少搬运难度,提高使用灵活性轮胎类型选择:座宽:臀部两侧各留2-3厘米空隙充气轮胎:避震性能好,适合户外及不平路面,但需定期充气维护座深:膝盖后方留5-8厘米空间实心轮胎:免维护,不会爆胎,适合室内平坦地面使用靠背高度:根据支撑需求选择脚踏长度:大腿与座面间留2-3厘米座垫材质•防滑设计,确保乘坐稳定•透气舒适,减少闷热感•压力分散功能,预防褥疮形成各类轮椅功能对比根据老年人的身体状况、活动需求和使用环境,选择最适合的轮椅类型必要时咨询专业医疗人员或康复治疗师的建议第二章轮椅的正确使用方法掌握正确的轮椅使用方法是确保老年人安全和舒适的关键从展开轮椅到推行技巧,每个细节都关系到使用者的体验和安全轮椅的展开与收纳0102折叠轮椅的正确打开安装可拆卸部件双手握住座椅两侧边缘,均匀用力向下按压,直至座面完全展开并锁定到位依次安装脚踏板、扶手等可拆卸部件,确保连接牢固,听到卡扣声响检查锁定装置是否牢固0304使用前检查收纳折叠顺序检查刹车功能、轮胎状态、螺丝紧固情况,确保各部件运转正常先拆卸脚踏板和扶手,抬起座垫两侧,向中间折叠座椅,最后折叠靠背和支架,按正确顺序操作避免损坏温馨提示:展开和折叠轮椅时动作要平稳,避免夹伤手指首次操作建议在专业人员指导下进行推行轮椅的技巧正确的推行姿势护理人员应保持腰背挺直,以下肢发力推动轮椅,避免长时间弯腰造成腰部损伤站立位置应在轮椅正后方操作要领双手均匀用力:握住两侧把手,力度一致,防止轮椅偏转平稳起步:缓慢加速,避免突然启动导致老人身体前倾控制速度:保持匀速前进,速度不宜过快注意观察:留意路面障碍物、坑洼和门槛转向技巧:转弯时减速,大幅度转向,避免急转弯推行轮椅时应与老人保持沟通,提前告知转向、停止等动作,让老人有心理准备遇到障碍物时应停下来评估,不可强行通过上下坡操作要点上坡正确方法护理人员身体前倾,重心前移,双手用力向前推轮椅保持匀速前进,避免中途停顿坡度较陡时可采取之字形路线上行,降低难度老人身体应略微后仰,配合护理人员动作下坡安全技巧轮椅倒转,护理人员面向坡下方向,采用倒退方式控制轮椅缓慢下行双手牢牢握住把手,利用身体重量控制速度,必要时使用手刹辅助制动绝不可让轮椅正向快速下坡安全警示:遇到坡度超过15度的斜坡,应寻求他人协助或选择其他路线下坡时务必使用倒退方式,这是最重要的安全原则上下台阶技巧上台阶操作方法下台阶操作方法
1.将轮椅推至台阶前,与台阶保持适当距离轮椅背向台阶,倒退至台阶边缘
2.单脚踩压轮椅后部的后倾杆防倾杆
2.控制速度,让后轮缓慢越过台阶边缘
3.同时双手用力向上抬起把手,使前轮翘起
3.后轮着地后,继续倒退
4.向前推进,使前轮越过台阶
4.轻轻抬起前轮,使其越过台阶
5.继续向前推,后轮自然滚上台阶
5.平稳放下前轮,完成下台阶重要提示:下台阶时切勿正向前进,容易造成轮椅失控和老人前倾跌倒台阶高度超过10厘米或连续多级台阶时,建议寻求他人协助轮椅转移技巧安全转移是轮椅护理的核心技能,涉及从轮椅到床、座便器、普通椅子等不同场景正确的转移方法能有效预防跌倒和受伤准备阶段站立辅助将轮椅尽量靠近目标位置,呈45度角摆放锁定刹车,抬起或移开脚踏协助老人将双脚平放地面,身体前倾,双手撑在扶手或护理人员肩膀上,缓板,必要时移开扶手慢站起侧向移动调整坐姿护理人员支撑老人腰部,引导其转身,缓慢坐到目标位置使用转移板可确保老人坐稳,背部贴合靠背,双脚平稳着地或放在脚踏板上,调整舒适体减少摩擦阻力位对于完全无法站立的老人,可使用转移板、滑布或机械升降设备辅助转移整个过程中要与老人保持语言沟通,动作轻柔缓慢安全转移操作示范关键要点一关键要点二关键要点三刹车必锁:转移前务必锁定轮椅刹车,这是防止充分沟通:提前告知老人转移步骤,获得配合,减量力而行:评估老人体重和自身能力,必要时寻求轮椅滑动的首要措施少紧张和抗拒他人协助或使用辅助设备第三章轮椅安全注意事项安全是轮椅使用的首要原则了解常见风险并采取预防措施,能够有效避免意外伤害,保障老年人的健康和生命安全佩戴安全带的重要性安全带是轮椅上最重要的安全装置之一,能够有效防止老人在轮椅上滑落或跌倒,特别是在特定场景下不可或缺必须使用安全带的情况•乘坐交通工具汽车、公交、地铁等•通过斜坡或不平路面•老人有躯干控制障碍或意识不清•老人有不自主运动或癫痫病史•长时间乘坐轮椅时正确使用方法安全带应横跨髋部和大腿上部,而非腹部松紧度以能放入一个手掌为宜,既保证安全,又不影响舒适度和呼吸注意:过紧的安全带会造成不适和压迫,过松则失去保护作用定期检查安全带的磨损情况,及时更换轮椅使用中的常见风险123压疮形成风险手部夹伤风险跌倒坠落风险高危部位:肩胛骨、臀部、尾椎骨、坐骨结危险场景:转弯、进出门口、靠近墙壁或家高危时刻:转移上下轮椅、轮椅未锁刹车、节、脚后跟、脚踝等骨突出部位具时通过不平路面诱因:长时间受压、摩擦、潮湿、营养不良原因:老人手部放在扶手外侧或轮辐间后果:骨折、头部外伤、软组织损伤表现:皮肤发红、破溃、感染,严重可深达骨预防:提醒老人手部放在扶手上或腿上,通过预防:转移时务必锁定刹车,使用安全带,避骼狭窄空间前检查手部位置免老人独自操作预防压疮的护理要点定时变换体位每30-60分钟变换一次坐姿或身体倾斜角度,避免同一部位长时间持续受压可设置定时提醒鼓励老人做抬臀动作,每次保持10-15秒,增加局部血液循环使用防褥疮座垫选择气垫、凝胶垫或记忆海绵等减压座垫,能有效分散压力,降低压疮发生率座垫应定期检查气压和完整性,保持清洁干燥皮肤护理保持皮肤清洁干燥,每日检查受压部位皮肤情况发现持续发红、硬结或破溃,应立即就医处理使用润肤霜保持皮肤弹性,避免过度干燥营养支持保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入,增强皮肤抵抗力和修复能力鼓励多饮水,保持充足水分摄入,促进新陈代谢轮椅维护与检查定期维护和检查是确保轮椅安全运行的重要保障建立日常检查和定期保养制度,能够及时发现隐患,延长轮椅使用寿命每日使用前检查每周深度检查每月全面保养•刹车功能是否正常,能否有效锁定轮椅•清洁轮椅各部位,去除灰尘和污垢•全面清洗轮椅,包括难以触及的缝隙•轮胎气压是否充足充气轮胎,有无明显•检查轮轴转动是否灵活,有无异响•检查所有紧固件,必要时重新拧紧磨损或裂纹•润滑活动部件,防止生锈卡滞•检查轮胎磨损程度,考虑是否需要更换•螺丝、螺栓是否松动,连接部位是否牢固•检查安全带完整性和扣具功能•测试所有可调节部件的功能•座椅、靠背、扶手是否稳固,无破损•检查座垫和靠背的磨损情况•记录保养情况,建立维护档案•脚踏板升降和折叠功能是否正常专业维修:发现结构性损坏、刹车失灵或其他重大故障时,应停止使用并联系专业维修人员不要自行拆卸或修理不熟悉的部件第四章老年人轮椅护理技巧优质的轮椅护理不仅关注技术操作,更注重对老年人身心需求的全面关怀细致入微的护理能够提升老年人的生活质量和幸福感搀扶老人坐轮椅的步骤沟通与评估首先与老人沟通,了解其当前身体状况、疼痛部位和特殊需求询问是否需要上厕所、是否感到不适观察老人的精神状态和配合能力准备轮椅将轮椅推至老人身旁,与床或椅子呈45度角锁定刹车,抬起或移开脚踏板,必要时移开一侧扶手,为转移创造便利条件协助站立帮助老人将双脚平放地面,身体前倾,双手撑在扶手或护理人员肩膀上护理人员站在老人前方或侧方,双手扶住老人腰部或腋下,口令
一、
二、三后缓慢站起坐稳定位引导老人转身,缓慢坐到轮椅上协助老人调整坐姿,确保臀部完全坐在座椅上,背部贴合靠背放下脚踏板,将双脚放在脚踏板上,调整至舒适高度最终检查检查老人坐姿是否端正舒适,安全带是否扣好,双手是否放在安全位置询问老人感受,根据需要进行微调确认刹车已解锁后方可推行轮椅使用中的舒适保障温度调节根据季节和环境温度,为老人适时盖上薄毯或空调毯,注意保暖夏季注意防晒,避免长时间暴晒,可使用遮阳伞或帽子冬季特别注意下肢保暖,可使用暖脚袋或护膝体位舒适当老人出现脚部浮肿时,应抬高脚踏板,在小腿下垫软枕,促进血液回流长时间乘坐后,可在腰部垫小靠枕,增加支撑,缓解腰背酸痛活动与休息结合饮食与如厕避免老人连续坐轮椅超过2小时每隔1-2小时协助老人站立或变换体位,促进轮椅上进食时应确保老人坐姿端正,避免呛咳提前规划如厕时间,避免憋尿血液循环鼓励老人在安全前提下适当活动上肢,做简单的伸展运动长时间外出时随身携带便携式尿壶或提前了解无障碍卫生间位置老人心理关怀与沟通轮椅使用者往往面临行动受限带来的心理压力,包括失去独立感、自尊心受挫、社交退缩等护理人员的理解和尊重对老人的心理健康至关重要尊重自主意愿关注情绪变化耐心与细心鼓励老人在能力范围内自主使用轮椅,如自己操留意老人是否出现沮丧、焦虑、易怒等情绪通轮椅操作和护理需要时间和耐心不要催促老作刹车、推动轮椅等不要包办一切,给予老人过倾听和陪伴,及时给予情感支持和安慰鼓励人,给予充分的时间注意细节,如老人的微表选择的权利,尊重其决定老人表达感受,不要压抑情绪情、身体语言,及时发现不适和需求良好的沟通是建立信任的基础与老人交流时应保持平视,避免居高临下的姿态使用温和、清晰的语言,避免使用残疾、不行等负面词汇温暖的护理互动建立信任关系鼓励社交参与通过日常互动和真诚关怀,与老人建立良协助老人参与家庭活动和社区活动,维持好的信任关系记住老人的喜好、习惯社交联系轮椅不应成为社交障碍,而应和重要纪念日,体现对其个体的尊重成为老人继续参与生活的工具第五章特殊情况与辅助设备介绍随着科技发展,越来越多的辅助设备为行动不便的老年人提供了更多选择了解这些设备的功能和使用方法,能够更好地满足不同老人的需求电动轮椅的适用与操作适用人群电动轮椅特别适合上肢功能有限、握力不足或体力较弱的老年人它能够帮助老人实现独立移动,扩大活动半径,提升生活质量和自信心基本操作启动:打开电源开关,指示灯亮起前进后退:推动操纵杆向前或向后转向:向左右推动操纵杆速度调节:使用速度档位开关控制紧急制动:松开操纵杆自动刹车充电注意事项续航管理安全驾驶规范每天使用后应及时充电,避免电池完全耗尽充电充满电的电动轮椅续航里程一般15-30公里外初学者应在开阔平坦区域练习控制速度,特别是时应在通风干燥处,避免潮湿和高温一般充电时出前检查电量,预留充足余量避免长时间爬坡或转弯和下坡时避免在车流密集区域或危险路段间6-8小时,充满后及时断电在不平路面行驶,这些会加速耗电使用雨天路滑时应谨慎使用或选择手动模式轮椅台阶升降机与爬楼梯机对于需要频繁上下楼的老年人,台阶升降机和爬楼梯机提供了安全便捷的解决方案,突破了普通轮椅的使用局限使用前安全检查1检查设备电量是否充足,确保能够完成整个上下楼过程检查轨道或履带是否清洁无障碍物检查安全带和固定装置是否完好测试紧急停止按钮功能操作步骤2将轮椅固定在升降平台或爬楼设备上,确保锁定牢固为老人系好安全带启动设备,缓慢上升或下降全程监控设备运行状态和老人反应到达目的地后,先停稳再解除固定安全注意事项3操作人员必须经过专业培训使用过程中不得离开设备遇到故障立即停止使用并联系维修定期进行专业维护保养恶劣天气如大风、暴雨时应避免使用载重与尺寸限制4每款设备都有最大载重限制通常150-200公斤,包括轮椅和乘坐者总重轮椅尺寸也需符合设备要求使用前务必确认是否在安全参数范围内其他辅助器具简介助行器拐杖与手杖框式助行器、轮式助行器等,适合有一定行走能力但需要支撑的老人单拐、双拐、肘拐等类型选择时应根据老人上肢力量和平衡能力选择时注意高度调节、稳定性和刹车功能手杖长度应使老人肘部弯曲约15-30度助听器矫形器改善听力障碍老人的生活质量需专业验配,定期清洁保养使用时注踝足矫形器、膝关节支具等,用于支撑和矫正关节功能需在康复医师意防潮、防摔,及时更换电池指导下选择和使用,定期调整选择辅助器具时应咨询专业医疗人员,根据老人的具体情况、功能需求和使用环境综合考虑正确使用辅助器具能够显著提高老人的独立性和安全性轮椅使用者的权利与尊重100%尊重个人隐私护理中保护老人隐私,未经允许不拍照、不传播个人信息100%保障自主权尊重老人的选择和决定,不强迫,不代替老人做决定100%平等沟通交流时保持平视,蹲下或坐下使视线水平,避免俯视姿态100%安全、舒适、尊重让轮椅成为老——年人生活的助力123安全第一舒适护理尊重尊严正确使用轮椅,遵守安全规关注老人身心需求,提供细致维护老人权利,以尊重和理解范,有效预防意外伤害入微的护理服务营造温暖的护理环境通过本次培训,我们系统学习了轮椅的基础知识、使用方法、安全注意事项和护理技巧轮椅不仅是一种辅助工具,更是帮助老年人重获移动自由、保持独立和尊严的重要伙伴作为护理人员,我们的责任是持续学习和提升技能,以专业、耐心和爱心为老年人提供优质服务让我们共同努力,营造一个安全、舒适、充满关爱与尊重的护理环境,让每一位老年人都能享受有质量、有尊严的晚年生活真正的护理不仅是技术的实施,更是心灵的陪伴让我们用专业守护安全,用爱心传递温暖。
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