脊髓灰质炎疫苗培训课件

脊髓灰质炎疫苗培训课件第一章脊髓灰质炎疾病概述脊髓灰质炎致残与致命的病毒性疾病:病原特征严重后果防控现状由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病主要可导致永久性肢体瘫痪甚至呼吸衰竭死亡,,攻击脊髓前角运动神经元和脑干神经核导俗称小儿麻痹症给患者及家庭带来终生,,致神经系统严重损伤负担脊髓灰质炎病毒的传播途径粪口途径传播高风险环境-主要通过感染者粪便污染水源、食物或手部接触传播是最常见的感染方,式飞沫传播病毒也可通过咳嗽、打喷嚏等呼吸道飞沫传播增加人群感染风险,易感人群病毒极易在免疫覆盖率低的儿童群体中快速传播形成疫情暴发,脊髓灰质炎的临床表现0102无症状感染期非特异性症状期约的感染者无任何症状或仅出现轻微不适但仍可排毒传播病毒部分患者出现发热、头痛、咽痛、恶心呕吐等流感样症状持续数天后自70-90%,,愈0304非麻痹性脊灰麻痹性脊灰约患者出现无菌性脑膜炎表现为颈部僵硬、背部疼痛、肌肉压痛等约感染者发展为麻痹性脊灰出现严重肌肉无力导致肢体瘫痪甚至1-2%,

0.5-1%,,,症状呼吸肌麻痹引发呼吸衰竭病毒攻击神经系统脊髓灰质炎病毒选择性侵犯脊髓前角运动神经元导致神经细胞坏死肌肉失去神经支,,配而瘫痪造成不可逆的功能损害,脊髓灰质炎后综合征PPS迟发性健康挑战部分脊灰患者在初次感染后15-40年出现新的健康问题,称为脊髓灰质炎后综合征主要表现为进行性肌肉无力、疼痛、疲劳和肌肉萎缩•影响曾受累肌肉群及未受累肌肉•严重影响患者日常生活质量•需要长期医学监测和康复支持•目前无特效治疗方法,以对症治疗为主全球脊髓灰质炎现状与挑战野生病毒残存疫苗衍生病毒防控挑战型野生脊灰病毒仍在阿富汗和巴基疫苗衍生脊灰病毒在免疫覆盖率低全球消灭脊灰行动面临疫苗覆盖率不足、冲1WPV1VDPV斯坦局部地区持续传播是消灭脊灰的最后的部分地区引发疫情成为新的公共卫生威突地区监测困难、疫苗犹豫等多重挑战,,堡垒胁第二章脊髓灰质炎疫苗种类与免疫策略科学认识不同类型脊灰疫苗的特点掌握合理的免疫程序确保儿童获得最佳保护效果,,脊髓灰质炎疫苗的两大类型口服减毒活疫苗灭活脊灰疫苗OPV IPV采用减毒活病毒制成口服给药方便能够诱导肠道黏膜免疫有效阻断病采用灭活病毒制成注射给药安全诱导血清抗体产生预防麻痹性脊灰无,,,,,毒在人群中的传播产生群体免疫效应疫苗衍生病毒传播风险,的优势与风险OPV显著优势潜在风险成本低廉生产和储存成本低适合大规模接种:,疫苗相关麻痹极少数情况下约万剂次可引发VAPP:1/250易于实施口服给药无需专业医护人员:,麻痹性脊灰肠道免疫诱导局部免疫阻断病毒传播:,疫苗衍生病毒在免疫覆盖率低的地区疫苗病毒可能变异并引群体效应疫苗病毒可在人群中传播形成间接保护:,:,发传播的优势与应用IPV123卓越安全性持久免疫力广泛应用灭活病毒不会复制无风险无疫苗衍诱导产生高水平中和抗体免疫持久性好有已成为高收入国家首选疫苗在全球免疫程,VAPP,,,,生病毒传播可能适合免疫缺陷人群使用效预防麻痹性脊灰发生序调整阶段发挥关键作用,中国脊灰疫苗免疫程序演变年代年19602016中国开始研制脊灰疫苗为大规模免疫奠定基础采用与序贯免疫程序提高安全性,IPV bOPV,1234年年19782020纳入国家计划免疫免疫覆盖率大幅提升调整为剂剂平衡免疫效果与安全性OPV,2IPV+2bOPV,中国免疫策略的持续优化反映了对儿童健康保护的高度重视以及对国际脊灰消灭行动的积极响应,科学免疫守护健康,每一次疫苗接种都是为孩子筑起的健康屏障让我们用科学的力量守护每一个孩子的,美好未来免疫程序详细说明补种原则对于未完成全程免疫的儿童,应遵循科学的补种策略:

1.按照先IPV后bOPV的原则进行补种

2.各剂次之间间隔应≥28天

3.尽量在适龄期内完成全程接种

4.及时更新接种记录,确保档案完整重要提示:补种时需详细询问既往接种史,避免重复接种或遗漏剂次,确保儿童获得完整保护月龄2第1剂IPV月龄3第2剂IPV月龄4第1剂bOPV岁4第2剂bOPV特殊人群疫苗接种建议免疫功能缺陷者出国旅行人员高风险职业人员原发性或继发性免疫缺陷患者、感染前往脊灰流行地区的旅行者应在出发前完实验室工作人员、医疗卫生人员等可能接触HIV,者、正在接受化疗或放疗的患者应优先使成疫苗接种或加强免疫降低感染和传播风病毒的高风险人群应接受加强免疫确保充,,,,用禁用以避免风险险分保护IPV,OPV VAPP第三章疫苗安全性、监测与全球消灭行动建立完善的疫苗安全监测体系推动全球脊灰消灭行动实现无脊灰世界的共同愿景,,脊灰疫苗的安全性与常见反应常见反应罕见严重反应风险IPV OPV注射部位可能出现轻微红肿、疼痛或硬结极少数情况下可能发生严重过敏反应如荨极罕见引发疫苗相关麻痹性脊灰炎,,VAPP,通常在天内自行消退部分儿童可能出麻疹、喉头水肿、过敏性休克等需立即医发生率约为万剂次但仍需保持警惕和2-3,1/250,现低热或烦躁属于正常免疫反应疗干预和急救处理监测,疫苗不良事件监测与报告完善的监测体系建立多层次疫苗不良事件监测网络确保疫苗安全使用,:报告系统疫苗不良事件报告系统覆盖全国:VAERS报告主体医务人员和公众均可报告异常反应:快速响应及时调查评估采取必要干预措施:,信息共享定期发布安全性监测报告提高透明度:,任何疑似疫苗不良事件都应及时报告即使因果关系不明确也有助于完善疫苗,,安全数据库全球消灭脊灰行动简介GPEI全球消灭脊灰行动是人类历史上规模最大的公共卫生合作项目之一由世界卫生组织,、美国疾病控制与预防中心、联合国儿童基金会、国际扶轮社WHO CDCUNICEF等多方合作推动1彻底消灭野生脊灰病毒在全球范围内阻断野生脊灰病毒传播实现无病例目标,2防止疫苗衍生病毒传播通过提高免疫覆盖率和改用控制疫苗衍生病毒疫情IPV,3加强重点区域工作聚焦阿富汗、巴基斯坦、非洲部分国家等疫情地区开展强化免疫活动,中国在全球消灭脊灰中的角色国际合作与支持维持高免疫覆盖率积极参与全球脊灰消灭行动支持疫苗研发、,年启动强化免疫1993持续保持脊灰疫苗接种率在95%以上,自疫情监测技术共享,为其他国家提供经验和援建立全国强化免疫日制度,每年组织两轮覆盖2000年以来无本土脊灰病例报告,成功维持助数千万儿童的集中接种活动,显著提升免疫屏无脊灰状态障消灭脊灰全球共筑防线,脊灰病毒无国界只有全球协作、持续努力才能最终实现无脊灰世界的目标保护全,,,人类免受威胁疫苗衍生脊灰病毒防控策略VDPV加强疫苗接种覆盖提高常规免疫和补充免疫活动的覆盖率缩小免疫空白防止病毒在免疫力低下的社区传播和变异,,推广新型口服疫苗逐步引入新型口服型脊灰疫苗该疫苗遗传稳定性更高显著降低病毒变异和传播风险2nOPV2,,环境监测与快速响应建立环境监测网络定期检测污水样本及早发现病毒循环启动应急免疫和疫情控制措施,,,疫苗接种中的常见误区与答疑疫苗安全性疑虑免疫力建立认知误区疫苗会导致严重副作用误区接种一次就能终身免疫::真相现代疫苗经过严格安全性评估严重不良反应极为罕见接种益处远真相需要按照免疫程序完成全程接种才能获得持久保护:,,:,大于风险应对家长疑虑误区自然感染比疫苗免疫更好:耐心倾听理解关切•,真相自然感染可能导致严重并发症甚至死亡疫苗提供安全有效的保:,提供科学证据和权威信息•护分享成功案例和数据•建立信任消除恐惧•,脊灰疫苗接种操作规范疫苗保存与运输接种技术要点接种后观察与应急•IPV应保存在2-8℃冰箱中•核对受种者身份和疫苗信息•留观30分钟,观察不良反应•OPV应保存在-20℃以下冷冻•IPV肌肉注射,选择合适部位•告知家长常见反应及处理•严格遵守冷链管理要求•OPV直接滴入口中,避免混入食物•配备急救药品和设备定期监测温度并记录严格执行无菌操作建立应急处理流程•••疫苗接种数据管理与质量控制完善接种档案定期评估覆盖率质量监督保障建立电子化接种信息管理系统记录每名儿童的定期开展免疫覆盖率调查和评估识别免疫薄弱建立多层次质量监督机制包括接种单位自查、,,,接种日期、疫苗批号、接种部位等详细信息实地区和人群及时采取针对性干预措施确保高覆县级督导、省级抽查等确保疫苗接种安全有效,,,,现全程可追溯盖率实施脊灰疫苗培训总结与行动呼吁高覆盖率是消灭关键保障脊灰疫苗接种率达到并维持在以上是阻断病毒传播、实现消灭目标的95%,核心策略加强培训提升能力持续开展基层医务人员培训提高疫苗接种技术水平、疫情监测能力和健康教育,能力全民参与筑牢屏障通过广泛宣传教育提高公众疫苗接种意识形成全社会共同参与的免疫屏障,,重要资源与联系方式中国疾病预防控制中心全球消灭脊灰行动疫苗不良事件报告WHO脊灰疫苗专栏官方网站报告平台网址网址全国疫苗不良反应监测系统:www.chinacdc.cn:polioeradication.org提供疫苗接种指南、培训材料、疫情信息等发布全球脊灰疫情动态、技术指南和研究进紧急联络电话:12320权威资源展小时接受咨询和报告24守护未来从疫苗开始,每一针疫苗都承载着对生命的珍视和对未来的承诺让我们用专业和爱心为每一个,孩子筑起健康防线携手努力守护健康未来脊髓灰质炎虽已接近消灭但疫苗接种工作不可松懈只有保持高度警惕维持高覆盖率,,,持续监测和应对才能最终实现无脊灰世界的目标,让我们携手努力用科学的力量和不懈的坚持守护每一个孩子的健康未来,,!感谢您的参与专业守护健康。