气管切开患者家庭护理指南

气管切开患者家庭护理指南演讲人2025-12-10气管切开患者家庭护理指南气管切开患者家庭护理指南概述作为一名专业的医疗护理人员，我深知气管切开患者在家庭环境中面临的护理挑战与重要性气管切开术作为一种重要的呼吸道管理手段，为许多危重患者提供了生命支持，但患者回归家庭后，如何维持气道通畅、预防并发症、提高生活质量，成为家庭护理的核心任务本指南将从基础理论到具体操作，系统阐述气管切开患者的家庭护理要点，旨在帮助患者家属掌握必要的护理技能，确保患者安全舒适地居家康复气管切开术的适应症与目的气管切开术通常适用于需要长期或临时解除上呼吸道梗阻、维持气道通畅的患者其主要适应症包括

1.呼吸衰竭患者如慢性阻塞性肺疾病急性加重期COPDexacerbation、重症肺炎等导致呼吸衰竭的患者

2.昏迷或意识障碍患者如脑卒中后、颅脑损伤等导致气道保护能力下降的患者

3.气道分泌物过多患者如重症肺炎、支气管扩张等导致分泌物难以咳出的患者

4.需要长期机械通气的患者为减少气道损伤，常行气管切开术气管切开的目的在于-建立直接有效的气道通路，确保气体交换-减轻上呼吸道阻力，降低呼吸功-防止误吸，保护气道安全-为长期机械通气提供稳定通路家庭护理的重要性气管切开患者回归家庭后，家属成为主要的护理者科学的家庭护理不仅能预防并发症，还能提高患者的生活质量根据临床统计，规范的家庭护理可使气管切开相关并发症发生率降低60%以上家属需认识到-家庭护理是医疗延续的关键环节-正确的护理可显著改善患者预后-家属掌握护理技能能增强患者安全感-规范护理可降低医疗费用支出气管切开患者的评估生理指标监测家庭护理的首要任务是密切监测患者的生理指标变化，主要包括

4.气道阻力可通过观察患者呼吸时有无费力、紫绀等间接评估气道状况评估气道状况是评估的重点，包括

3.生命体征每日测量体温、脉搏、

1.分泌物性质与量记录分泌物的血压，异常时及时就医颜色、性状、量，异常时警惕感染在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

042.气道湿化情况观察患者呼吸是

2.血氧饱和度使用指夹式脉氧仪03监测，维持在95%以上05否通畅，有无痰鸣音在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

02063.气管套管位置确保套管在气管

1.呼吸频率与模式正常呼吸频率为12-20次/分，注意观察呼吸节律、深度及有无三凹01内，未脱出或插入过深征07在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

4.周围皮

1.焦虑程

2.适应能

3.社会支

4.心理需度可通肤状况过交谈了力评估持了解求关注检查套管解患者对患者对居患者家庭患者对沟周围皮肤疾病的认家护理的支持系统通、陪伴有无红肿、知及情绪压疮等状态接受程度是否完善的需求患者心理状态在右侧编辑区在右侧编辑区在右侧编辑区气管切开患者评估输入内容输入内容输入内容的日常护理气管切开患者气道管理常面临心理挑气道管理是气战，家属需关管切开护理的注核心，具体措施包括

1.气道湿化

2.分泌物清除-使用生理盐水或无菌水雾化吸入，-定时使用吸痰器吸痰，频率根据分每日2-4次泌物多少决定-保持室内湿度60%-70%，使用加-吸痰时注意负压不宜过大＜湿器50mmHg-避免使用酒精或过热的水进行湿化-吸痰前后给予高流量氧气吸入

3.气道冲洗

1.内套管更换•-对于分泌物黏稠患者，可每日进行气•-每日更换内套管，硅胶材质可每周更道冲洗换一次-使用生理盐水或无菌水，每次5-10ml-更换时动作轻柔，避免损伤气道黏膜-冲洗时注意观察患者反应，如有不适-清洗时使用中性洗涤剂，避免使用消立即停止毒剂气管套管护理气管套管的维护直接影响患者安全，具体操作如下

2.外套管固定

3.套管选择-根据患者气管直径选择合适尺寸的套管-每日检查外套管固定情况，松-外套管内径应为气管直径的

1.5紧适宜倍-避免外套管过度活动导致皮下-内外套管尺寸差异应小于2mm气肿气道安全防护-夜间睡眠时可用专用固定装置气道安全是家庭护理的重中之重，包括

2.预防

1.预防误吸脱管-患者活动时可用专-饮食选择流质或半用围领保护气管套管流质，避免呛咳-睡眠时注意体位，-进食时保持头部抬避免压迫气管套管高30度-定时检查套管深度，-对于吞咽障碍患者标记刻度需鼻饲喂养

3.预防感染

1.口腔护理-保持室内清洁，每日通风2-3次-患者接触前后洗手消毒-每日清洁口腔2-3次，使用软-密切观察感染征象发热、脓性毛牙刷分泌物等-注意清洁口咽部，预防口腔感患者舒适护理染舒适护理能显著提高患者生活质量，措施包括

2.皮肤护理

3.体位管理-鼓励患者翻身，预防压疮-睡眠时可用枕头支撑颈部，-每日检查套管周围皮肤，保持舒适红肿处可使用氧化锌软膏-避免长时间压迫同一部位-保持皮肤干燥，避免潮湿气管切开并发症的预防与导致压疮处理-每日更换枕套，保持床单常见并发症及预防清洁气管切开患者常见并发症包括

121.出血

2.感染-多发生于术后48小时内，需密切观察-是最常见并发症，可导致败血症-预防措施包括避免剧烈活动、保持套管-预防措施包括严格无菌操作、定期更换通畅内套管-出血时可用无菌纱布压迫止血，严重时-感染征象包括发热、脓性分泌物、呼吸就医困难

4.皮下

3.脱管气肿-可导致严重呼吸困难，-多因套管固定不牢导需立即处理致-预防措施包括合理固-预防措施包括每日检定套管、避免过度活查固定情况、调整松动紧度-脱管时需立即用无菌-轻度气肿可自行吸收，剪刀延长套管，紧急严重时需就医抽气时就医

5.声音嘶哑

2.分级处理根据严重程度决定处理方式

4.及时就医严重并发症需立即就医-因气流未通过声门导致在右侧编辑区输入内容具体并发症处理方案-可通过发声训练改善，如使用人工喉-长期患者可考虑重新安置套管位置并发症的处理原则并发症处理需遵循以下原则

01030502041.早期识别熟悉并发症征象，做到早发现

3.记录病情详细记录并发症发生时间及处理过程在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

2.感染

1.出血处理处理-轻度出血可用无菌纱-轻度感染可使用抗生布压迫素，如头孢类-剧烈出血需立即就医，-严重感染需行气管切可能需要缝合气管开换管术-预防措施包括避免剧-预防措施包括严格无烈咳嗽、保持套管通菌操作、定期更换内畅套管

3.脱管处理

4.皮下气肿处理-轻度气肿可自行吸收，可使用胶布固定套管-严重气肿需就医抽气或手术引-立即用无菌剪刀延长套管流-若无法延长，需紧急气管插管-预防措施包括每日检查固定情或再次切开况、调整松紧度-预防措施包括合理固定套管、患者的康复与教育避免过度活动呼吸功能训练呼吸功能训练能改善患者通气效率，具体方法包括-模拟吹口哨动作，延长呼气时间-每日进行2-3次，每次15分钟

1.深呼吸训练

3.腹式呼吸-每日进行3-5次，每次10分钟-手放于腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部内陷-方法深吸气后屏气5秒，缓慢

2.缩唇呼吸-每日进行2次，每次10分钟呼气活动能力训练早期活动能预防并发症、改善功能，包括

1.床上

2.下床

3.运动活动活动疗法-术后第1日开始床上-第5日开始使用助行-结合物理治疗师指导翻身器下床活动进行康复训练-第3日开始床上坐起，-活动时注意保持气管-逐渐增加活动强度，逐渐增加时间套管通畅避免过度劳累心理康复指导心理康复是整体康复的重要部分，包括

1.认知重建

2.沟通技巧

3.社会支持010203-帮助患者接受气管切开现-教授发声技巧，如用手捏-鼓励患者参与社交活动实住声带发声-建立患者支持小组，分享-解释气管切开目的及护理-使用文字、手势辅助沟通经验要点出出出理必定可家院院院等要期通属前前准基时进过需需的备本使行模掌做准与技心护用心拟握好备随能抗理理操气理以访抑咨疏作道技下计郁询考管导能准划药核理备考物护、核理套能管力护--

4.--

1.

2.设备准备

3.应急预案

4.环境改造-确保家中无障碍通道，-制定紧急情况处理方方便患者活动-确保家中备有吸痰器、案，如脱管、大出血-安装紧急呼叫装置，氧气、备用套管等等夜间使用方便-检查设备是否在有效-确保联系方式畅通，随访计划期内，功能是否正常知道何时就医出院后需制定随访计划

1.首次随访

2.定期随访

3.远程监测010203-出院后1周进行首次随访，-每月进行一次随访，评估患-对于病情不稳定患者，可进评估居家情况者恢复情况行远程监测-检查护理技能掌握程度，解-调整护理方案，解决新出现-通过手机APP上传数据，及答疑问的问题时发现问题

4.复诊

1.生长发安排育监测-根据患者情况安排复诊时间-定期测量头围、身高，评估生长-必要时住院调整治疗方案发育特殊情况的家庭护理-根据儿童头围调整套管尺寸儿童气管切开患者的家庭护理儿童气管切开患者需特别注意

2.心理支持

3.喂养管理

4.活动限制-儿童活动能力恢复较慢，需适当限制-注意儿童心理发展，-儿童需保证足够营养，-避免剧烈运动导致套给予足够关爱可使用高蛋白食物管移位-使用玩具辅助沟通，-进食时注意防止呛咳，老年气管切开患者的减轻恐惧可使用特殊餐具家庭护理老年患者需特别注意

0102031.基础疾病管理

2.认知功能评估

3.跌倒预防-合并高血压、糖尿病-注意评估认知功能，-老年患者易跌倒，需等需同时控制预防认知障碍安装扶手、防滑垫-药物调整需在医生指-使用图片、文字辅助-夜间使用床档，防止导下进行沟通坠床-每6个月进行一次气管评估-必要时更换套管或调整治疗方案

4.社会参与

2.生活方式指导-鼓励老年患者参与社区活动-避免吸烟，戒烟可改善肺功能-使用电话、视频与亲友保持联-控制体重，预防肥胖导致呼吸系

1.定期复查不畅气管切开患者出院后的长期管理长期管理是整体康复的关键，包括

123.心理支持

4.紧急情况应对-长期患者易产生心理问题，需持续关注-教授患者及家属识别紧急情况-确保家中备有急救包，知道何时就医-建立长期支持系统，如患者俱乐部气管切开患者的营养支持营养需求评估气管切开患者常存在营养不良风险，需进行

1.能量需求评估

2.蛋白质需求评估

3.微量营养素评估壹贰叁-根据患者基础代谢率-每日蛋白质需求

1.2--注意维生素D、钙、锌等微量元素补充BMR计算每日需求

1.5g/kg体重-考虑使用肠内营养补-考虑活动量、应激状-蛋白质应分布均匀，充态等因素调整避免一次性摄入过多营养支持途径根据患者情况选择合适的营养支持途径

1.口服营养

2.鼻饲营养

3.肠外营养-对于吞咽功能尚可患-对于吞咽障碍患者，-对于长期营养不良、者，可正常饮食可使用鼻饲管肠功能衰竭患者-选择高蛋白、高维生-选择商业营养配方，-需在医院专业指导下素、易消化食物保证营养均衡进行具体营养建议

0102031.食物选择

2.饮食习惯

3.食物制备-蛋白质鱼、肉、蛋、奶、豆制品-少食多餐，每日5-6-软食为主，可使用搅-碳水化合物全谷物、餐拌机处理食物薯类、杂豆-避免过饱，防止腹胀-避免粗糙、坚硬食物，-脂肪植物油、坚果、导致呼吸困难防止误吸鱼油康锻气量量分每观从复炼管饮次日察低锻原切水缓液患强炼则开慢体者度需患液循饮摄反开遵者用入体应始序循的，摄，，渐以康避调逐入进下复免整渐原锻一锻增则炼次炼加性计运大划动--2000-3000ml

4.--

1.

012.个体化

023.多样性

034.规律性-结合有氧运动、力量训练、-根据患者具体情况制定锻炼-每周锻炼3-5次，形成习惯柔韧性训练方案-保持锻炼的连续性-避免单一运动导致疲劳或损-考虑年龄、合并疾病等因素具体锻炼方法伤

1.有氧运动

2.力量训练

3.柔韧性训练-使用弹力带、哑铃等进行-拉伸运动，改善关节活动-散步、慢跑、游泳等度训练-每次持续20-30分钟，每-每次锻炼后进行，每次5--每周2-3次，每次8-12组周3-5次10分钟

0102034.呼吸训练

1.运动前评估

2.运动中监测-腹式呼吸、缩唇呼吸-检查患者心肺功能，-注意观察心率、呼吸、等排除禁忌症血氧饱和度-每日进行2次，每次-评估运动耐受性，确-出现不适立即停止运10分钟定运动强度动锻炼注意事项

123.运动后恢复

4.环境选择-运动后进行整理活动，避免突然停止-在空气清新、平坦安全的地方锻炼-避免在污染严重或天气恶劣时锻炼-补充水分，促进恢复气管切开患者的心理支持与沟通心理支持的重要性气管切开患者常面临心理挑战，心理支持至关重要

1.心理影响

2.支持作用

3.支持方式-气管切开可导致沟-心理支持可提高治-亲友陪伴、专业心理咨询、患者团体等通障碍、形象改变等疗依从性沟通障碍的应对-长期患者易产生焦-改善生活质量，促气管切开患者常存在虑、抑郁等心理问题进康复沟通障碍，需采取应对措施

1.发声方法-使用人工喉辅助发声01-发声训练，如捏住声带发声

2.沟通工具-使用文字板、手机APP等辅助沟通02-教授简单的手语、手势

3.沟通技巧-耐心倾听，给予足够表达时间03-使用开放式问题，鼓励患者表达

0102034.沟通环境

1.情绪管理

2.自我认同-在安静环境中沟通，-教授情绪调节方法，-帮助患者接受气管避免干扰如深呼吸、冥想切开现实-确保患者有足够注-鼓励表达情绪，避-强调其他能力，建意力免压抑立自信心心理健康维护长期心理维护是整体康复的关键

123.社会参与

4.专业帮助-鼓励参与社交活动，减少孤立感-必要时寻求心理咨询师帮助-必要时使用药物治疗心理问题-加入患者团体，分享经验气管切开患者的出院准备与随访计划出院前的准备出院前需做好全面准备，确保患者顺利过渡到家庭环境

1.护理技能培训-家属需掌握气道管理、套管护理等基本技能-可通过模拟操作考核护理能力

2.设备准备

3.环境评估-确保家中备有吸痰器、氧气、-检查家中环境是否适合患者居备用套管等住-检查设备是否在有效期内，功-必要时进行环境改造，如安装能是否正常扶手、防滑垫

4.应急预案

1.首次随访

2.定期随访-制定紧急情况处理方案，如脱管、大出血等-确保联系方式畅通，知-出院后1周进行首次随访，-每月进行一次随访，评道何时就医评估居家情况估患者恢复情况随访计划-检查护理技能掌握程度，-调整护理方案，解决新出院后需制定系统随访计解答疑问出现的问题划，确保患者持续得到支持

3.远程监测

4.复诊安排

1.定期复查-对于病情不稳定患者，可-根据患者情况安排复诊时-每6个月进行一次气管评估进行远程监测间-必要时更换套管或调整治-通过手机APP上传数据，-必要时住院调整治疗方案疗方案及时发现问题长期管理长期管理是整体康复的关键，包括

0102032.生活方式指导

3.社会参与

4.紧急情况应对-避免吸烟，戒烟可改善-鼓励患者参与社区活动-教授患者及家属识别紧肺功能-使用电话、视频与亲友急情况-控制体重，预防肥胖导保持联系-确保家中备有急救包，致呼吸不畅知道何时就医气管切开患者的营养支持气管切开患者常存在营养不良风险，营养需求评估

1.能量需求评估

2.蛋白质需求评估需进行科学评估在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容-根据患者基础代谢率BMR计-每日蛋白质需求

1.2-

1.5g/kg算每日需求体重-考虑活动量、应激状态等因素-蛋白质应分布均匀，避免一次调整性摄入过多持根营元化常均饲考注选对选对途据养素食饮衡管虑意择于择于径患支补物食使维高吞商吞者持充用生蛋咽业咽情途微口鼻肠素白功营障况径内量、能服养碍饲选、营高尚配患营营营择钙养维可方者合养养养、补生患，，适充锌素素者保可的等评、，证使营微易可营用养估量消正养鼻支--D

3.--

1.--

2.-蛋白质鱼、肉、蛋、奶、豆制品-碳水化合物全谷物、薯类、

3.肠外营养

2.饮食习惯杂豆-脂肪植物油、坚果、鱼油-对于长期营养不良、肠功能衰-少食多餐，每日5-6餐竭患者-避免过饱，防止腹胀导致呼吸

1.食物选择-需在医院专业指导下进行困难具体营养建议

123.食物制备

4.液体摄入-软食为主，可使用搅拌机处理食物-每日液体摄入2000-3000ml-避免粗糙、坚硬食物，防止误吸-分次缓慢饮用，避免一次性大量饮水气管切开患者的康复锻炼锻炼原则康复锻炼需遵循科学原则

1.循序渐进

2.个体化

3.多样性-从低强度开始，逐渐增加-根据患者具体情况制定锻-结合有氧运动、力量训练、运动量炼方案柔韧性训练-避免单一运动导致疲劳或-观察患者反应，调整锻炼-考虑年龄、合并疾病等因损伤计划素

0102034.规律性

1.有氧运动

2.力量训练-每周锻炼3-5次，-散步、慢跑、游泳-使用弹力带、哑铃形成习惯等等进行训练-保持锻炼的连续性-每次持续20-30分-每周2-3次，每次具体锻炼方法钟，每周3-5次8-12组

4.呼吸训练-腹式呼吸、缩唇呼吸等-每日进行2次，每次10分钟锻炼注意事项

3.柔韧性训练

1.运动前评估-拉伸运动，改善关节活动度-检查患者心肺功能，排除禁忌-每次锻炼后进行，每次5-10分症-评估运动耐受性，确定运动强钟度

0102032.运动中监测

3.运动后恢复

4.环境选择-在空气清新、平坦安-注意观察心率、呼吸、全的地方锻炼-运动后进行整理活动，血氧饱和度-避免在污染严重或天避免突然停止-出现不适立即停止运气恶劣时锻炼-补充水分，促进恢复动气管切开患者的心理支持与沟通心理支持的重要性在右侧编辑区输入内容气管切开患者常面临心理挑战，心理支持至关重要在右侧编辑区输入内容

1.心理影响-气管切开可导致沟通障碍、形象改变等-长期患者易产生焦虑、抑郁等心理问题

2.支持作用-心理支持可提高治疗依从性-改善生活质量，促进康复

3.支持方式

1.发声方法

2.沟通工具-亲友陪伴、专业心-使用人工喉辅助发-使用文字板、手机理咨询、患者团体声APP等辅助沟通等-发声训练，如捏住-教授简单的手语、沟通障碍的应对声带发声手势气管切开患者常存在沟通障碍，需采取应对措施

3.沟通

4.沟通

1.情绪技巧环境管理-耐心倾听，给予足够-在安静环境中沟通，-教授情绪调节方法，表达时间避免干扰如深呼吸、冥想-使用开放式问题，鼓-确保患者有足够注意-鼓励表达情绪，避免励患者表达力压抑心理健康维护长期心理维护是整体康复的关键

0102032.自我认同

3.社会参与

4.专业帮助-必要时寻求心理咨询-帮助患者接受气管切-鼓励参与社交活动，师帮助开现实减少孤立感-必要时使用药物治疗-强调其他能力，建立-加入患者团体，分享心理问题自信心经验气管切开患者的出院准备与随访计划出院前的准备在右侧编辑区输入内容出院前需做好全面准备，确保患者在右侧编辑区输入内容顺利过渡到家庭环境-家属需掌握气道管理、套管护

1.护理技能培训理等基本技能-可通过模拟操作考核护理能力-确保家中备有吸痰器、氧气、备用套管等

2.设备准备-检查设备是否在有效期内，功能是否正常-检查家中环境是否适合患者居住

3.环境评估-必要时进行环境改造，如安装扶手、防滑垫

4.应急预案

1.首次随访

2.定期随访-制定紧急情况处理方案，如脱管、大出血等-出院后1周进行首次随访，-每月进行一次随访，评估-确保联系方式畅通，知道评估居家情况患者恢复情况何时就医-检查护理技能掌握程度，-调整护理方案，解决新出随访计划解答疑问现的问题出院后需制定系统随访计划，确保患者持续得到支持

3.远程监测

4.复诊安排

1.定期复查-根据患者情况安排复诊时-对于病情不稳定患者，可间-每6个月进行一次气管评进行远程监测-必要时住院调整治疗方案估-通过手机APP上传数据，长期管理-必要时更换套管或调整治及时发现问题长期管理是整体康复的关键，疗方案包括

0102032.生活方式指导

3.社会参与

4.紧急情况应对-避免吸烟，戒烟可-鼓励患者参与社区-教授患者及家属识改善肺功能活动别紧急情况-控制体重，预防肥-使用电话、视频与-确保家中备有急救胖导致呼吸不畅亲友保持联系包，知道何时就医气管切开患者的营养支持营养需求评估气管切开患者常存在营养不

1.能量需求评估

2.蛋白质需求评估良风险，需进行科学评估在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容-根据患者基础代谢率-每日蛋白质需求

1.2-BMR计算每日需求

1.5g/kg体重-考虑活动量、应激状-蛋白质应分布均匀，态等因素调整避免一次性摄入过多-对于吞咽功能尚可患者，可正常饮食-选择高蛋白、高维生素、易消

3.微量营养素评估

2.鼻饲营养化食物-注意维生素D、钙、锌等微量元-对于吞咽障碍患者，可使用鼻素补充饲管-考虑使用肠内营养补充

1.口服营养-选择商业营养配方，保证营养营养支持途径均衡根据患者情况选择合适的营养支持途径

0102033.肠外营养

1.食物选择

2.饮食习惯-蛋白质鱼、肉、蛋、-对于长期营养不良、奶、豆制品-少食多餐，每日5-6肠功能衰竭患者-碳水化合物全谷物、餐-需在医院专业指导下薯类、杂豆-避免过饱，防止腹胀进行-脂肪植物油、坚果、导致呼吸困难具体营养建议鱼油

3.食物制备

4.液体摄入•-软食为主，可使用搅拌机处理食•-每日液体摄入2000-3000ml物-分次缓慢饮用，避免一次性大量-避免粗糙、坚硬食物，防止误吸饮水气管切开患者的康复锻炼锻炼原则康复锻炼需遵循科学原则

1.循序渐进

2.个体化-从低强度开始，逐-根据患者具体情况渐增加运动量制定锻炼方案-观察患者反应，调-考虑年龄、合并疾整锻炼计划病等因素

3.多样性-结合有氧运动、力量训练、柔韧性训练-避免单一运动导致疲劳或损伤

4.规律性

1.有氧运动

2.力量训练-每周锻炼3-5次，形成-使用弹力带、哑铃等进-散步、慢跑、游泳等习惯行训练-每次持续20-30分钟，-保持锻炼的连续性-每周2-3次，每次8-12每周3-5次具体锻炼方法组

3.柔韧性训练

4.呼吸训练

1.运动前评估-拉伸运动，改善关节活-腹式呼吸、缩唇呼吸等-检查患者心肺功能，排动度-每日进行2次，每次10除禁忌症-每次锻炼后进行，每次分钟-评估运动耐受性，确定5-10分钟锻炼注意事项运动强度

2.运动中监测

3.运动后恢复

4.环境选择-在空气清新、平坦-运动后进行整理-注意观察心率、安全的地方锻炼活动，避免突然停呼吸、血氧饱和度-避免在污染严重或止-出现不适立即停天气恶劣时锻炼-补充水分，促进气管切开患者的心理止运动恢复支持与沟通心理支持的重要性气管切开患者常面临心理挑战，心理支持至关重要12在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

1.心理影响

2.支持作用34-气管切开可导致沟通障碍、形象改变等-心理支持可提高治疗依从性-长期患者易产生焦虑、抑郁等心理问题-改善生活质量，促进康复

3.支持方式

1.发声方法

2.沟通工具-亲友陪伴、专业心理-使用人工喉辅助发声-使用文字板、手机咨询、患者团体等-发声训练，如捏住声APP等辅助沟通沟通障碍的应对带发声-教授简单的手语、手气管切开患者常存在势沟通障碍，需采取应对措施

1233.沟通技巧

4.沟通环境

1.情绪管理-耐心倾听，给予-在安静环境中沟-教授情绪调节方通，避免干扰足够表达时间法，如深呼吸、冥-确保患者有足够-使用开放式问题，想注意力鼓励患者表达-鼓励表达情绪，心理健康维护避免压抑长期心理维护是整体康复的关键

2.自我认同

3.社会参与

4.专业帮助-帮助患者接受气管切-鼓励参与社交活动，-必要时寻求心理咨询师帮助开现实减少孤立感-必要时使用药物治疗-强调其他能力，建立-加入患者团体，分享心理问题自信心经验气管切开患者的出院准备与随访计划出院前需做好全面准01出院前的准备02备，确保患者顺利过

031.护理技能培训渡到家庭环境-家属需掌握气道管理、套管护理等基本技能在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容-可通过模拟操作考核护理能力

042.设备准备

053.环境评估-确保家中备有吸痰器、氧气、-检查家中环境是否适合患者备用套管等居住-检查设备是否在有效期内，-必要时进行环境改造，如安功能是否正常装扶手、防滑垫

4.应急预案

1.首次随访

2.定期随访-制定紧急情况处理方案，如脱-出院后1周进行首次随访，评估-每月进行一次随访，评估患者管、大出血等居家情况恢复情况-确保联系方式畅通，知道何时-检查护理技能掌握程度，解答-调整护理方案，解决新出现的就医疑问问题随访计划出院后需制定系统随访计划，确保患者持续得到支持

3.远程监测

4.复诊安排

1.定期复查-对于病情不稳定患者，可-根据患者情况安排复诊时-每6个月进行一次气管评估进行远程监测间-必要时更换套管或调整治-通过手机APP上传数据，-必要时住院调整治疗方案疗方案及时发现问题长期管理长期管理是整体康复的关键，包括

2.生活方式指导

3.社会参与

4.紧急情况应对-避免吸烟，戒烟可改善-鼓励患者参与社区活动-教授患者及家属识别紧肺功能-使用电话、视频与亲友急情况-控制体重，预防肥胖导保持联系-确保家中备有急救包，致呼吸不畅知道何时就医气管切开患者的营养支持营养需求评估气管切开患者常存在营养不良风险，需进贰壹行科学评估在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

1.能量需求评估

2.蛋白质需求评估肆叁-根据患者基础代谢率BMR计-每日蛋白质需求

1.2-

1.5g/kg算每日需求体重-考虑活动量、应激状态等因素-蛋白质应分布均匀，避免一次调整性摄入过多

3.微量营养素评估

1.口服营养

2.鼻饲营养-注意维生素D、钙、锌等微量元素补充-对于吞咽功能尚可患者，-对于吞咽障碍患者，可使-考虑使用肠内营养补充可正常饮食用鼻饲管营养支持途径-选择高蛋白、高维生素、-选择商业营养配方，保证根据患者情况选择合适的营易消化食物营养均衡养支持途径

0102033.肠外营养

1.食物选择

2.饮食习惯-蛋白质鱼、肉、蛋、-对于长期营养不良、奶、豆制品-少食多餐，每日5-6肠功能衰竭患者-碳水化合物全谷物、餐-需在医院专业指导下薯类、杂豆-避免过饱，防止腹胀进行-脂肪植物油、坚果、导致呼吸困难具体营养建议鱼油

123.食物制备

4.液体摄入-软食为主，可使用搅拌机处理食物-每日液体摄入2000-3000ml-避免粗糙、坚硬食物，防止误吸-分次缓慢饮用，避免一次性大量饮水气管切开患者的康复锻炼锻炼原则康复锻炼需遵循科学原则

1.循序

2.个体

3.多样渐进化性-从低强度开始，逐渐增加-根据患者具体情况制定锻-结合有氧运动、力量训练、柔韧性训练运动量炼方案-避免单一运动导致疲劳或-观察患者反应，调整锻炼-考虑年龄、合并疾病等因损伤计划素

1.有氧运动-散步、慢跑、游泳等-每次持续20-30分钟，每周3-5次

4.规律性

2.力量训练-每周锻炼3-5次，形成习惯-使用弹力带、哑铃等进行训-保持锻炼的连续性练具体锻炼方法-每周2-3次，每次8-12组-拉伸运动，改善关节活动度

3.柔韧性训练-每次锻炼后进行，每次5-10分钟-腹式呼吸、缩唇呼吸等

4.呼吸训练-每日进行2次，每次10分钟锻炼注意事项-检查患者心肺功能，排除禁忌症

1.运动前评估-评估运动耐受性，确定运动强度

2.运动中监测

3.运动后恢复

4.环境选择-注意观察心率、呼吸、-运动后进行整理活动，-在空气清新、平坦安全血氧饱和度避免突然停止的地方锻炼-出现不适立即停止运动-补充水分，促进恢复-避免在污染严重或天气恶劣时锻炼气管切开患者的心理支持与沟通心理支持的重要性气管切开患者常面临心理挑战，心理支持至关重要在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

1.心理影响

2.支持作用-气管切开可导致沟通障碍、形象改变等-心理支持可提高治疗依从性-长期患者易产生焦虑、抑郁等心理问题-改善生活质量，促进康复

3.支持方式

1.发声方法

2.沟通工具-亲友陪伴、专业心理咨询、-使用人工喉辅助发声-使用文字板、手机APP等辅患者团体等-发声训练，如捏住声带发声助沟通沟通障碍的应对-教授简单的手语、手势气管切开患者常存在沟通障碍，需采取应对措施

3.沟通技巧

4.沟通环境

1.情绪管理-在安静环境中沟通，避免干扰-耐心倾听，给予足够-教授情绪调节方法，-确保患者有足够注意表达时间如深呼吸、冥想力-使用开放式问题，鼓-鼓励表达情绪，避免心理健康维护励患者表达压抑长期心理维护是整体康复的关键

0102032.自我认同

3.社会参与

4.专业帮助-必要时寻求心理咨询-帮助患者接受气管切-鼓励参与社交活动，师帮助开现实减少孤立感-必要时使用药物治疗-强调其他能力，建立-加入患者团体，分享心理问题自信心经验气管切开患者的出院准备与随访计划出院前需做好全面准备，确

2.设备准备

1.护理技能培训出院前的准备

3.环境评估保患者顺利过渡到家庭环境0102030405-确保家中备有吸-家属需掌握气道-检查家中环境是痰器、氧气、备管理、套管护理否适合患者居住在右侧编辑区输在右侧编辑区输用套管等等基本技能-必要时进行环境入内容入内容-检查设备是否在-可通过模拟操作改造，如安装扶有效期内，功能考核护理能力手、防滑垫是否正常

2.定期随访

1.首次随访-每月进行一次随访，评估患者恢复情况

4.应急预案-出院后1周进行首次随访，-调整护理方案，解决新出评估居家情况现的问题-制定紧急情况处理方案，-检查护理技能掌握程度，如脱管、大出血等解答疑问-确保联系方式畅通，知道何时就医随访计划出院后需制定系统随访计划，确保患者持续得到支持

3.远程监测

01024.复诊安排-对于病情不稳定患者，可进行远程监-根据患者情况安排复诊时间测-必要时住院调整治疗方案-通过手机APP上传数据，及时发现问长期管理题03长期管理是整体康复的关键，包括

1.定期复查-每6个月进行一次气管评估-必要时更换套管或调整治疗方案

2.生活方式指导

3.社会参与

4.紧急情况应对-避免吸烟，戒烟可改善-鼓励患者参与社区活动-教授患者及家属识别紧肺功能-使用电话、视频与亲友急情况-控制体重，预防肥胖导保持联系-确保家中备有急救包，致呼吸不畅知道何时就医气管切开患者的营养支持营养需求评估气管切开患者常存在营养不良风险，需进行科学评估在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

1.能量需求评估

2.蛋白质需求评估-根据患者基础代谢率BMR计算每-每日蛋白质需求

1.2-

1.5g/kg体重日需求-蛋白质应分布均匀，避免一次性摄入-考虑活动量、应激状态等因素调整过多持根营元化常均饲考注选对选对途据养素食饮衡管虑意择于择于径患支补物食使维高吞商吞者持充用生蛋咽业咽情途微口鼻肠素白功营障况径内量、能服养碍饲选、营高尚配患营营营择钙养维可方者合养养养、补生患，，适充锌素素者保可的等评、，证使营微易可营用养估量消正养鼻支--D

3.--

1.--

2.

3.肠外营养

1.食物选择

2.饮食习惯-对于长期营养不-蛋白质鱼、肉、-少食多餐，每日良、肠功能衰竭患蛋、奶、豆制品者-碳水化合物全谷5-6餐-需在医院专业指物、薯类、杂豆-避免过饱，防止导下进行-脂肪植物油、坚腹胀导致呼吸困难具体营养建议果、鱼油

3.食物制备

4.液体摄入•-软食为主，可使用搅拌机处理食•-每日液体摄入2000-3000ml物-分次缓慢饮用，避免一次性大量-避免粗糙、坚硬食物，防止误吸饮水气管切开患者的康复锻炼锻炼原则康复锻炼需遵循科学原则

1.循序渐进

2.个体化

3.多样性-从低强度开始，逐渐增-根据患者具体情况制定-结合有氧运动、力量训加运动量锻炼方案练、柔韧性训练-观察患者反应，调整锻-考虑年龄、合并疾病等-避免单一运动导致疲劳炼计划因素或损伤

4.规律性

1.有氧运动

2.力量训练-每周锻炼3-5次，形成-使用弹力带、哑铃等进-散步、慢跑、游泳等习惯行训练-每次持续20-30分钟，-保持锻炼的连续性-每周2-3次，每次8-12每周3-5次具体锻炼方法组

0102033.柔韧性训练

4.呼吸训练

1.运动前评估-拉伸运动，改善关节活-腹式呼吸、缩唇呼吸等-检查患者心肺功能，排动度-每日进行2次，每次10除禁忌症-每次锻炼后进行，每次分钟-评估运动耐受性，确定5-10分钟锻炼注意事项运动强度

2.运动中监测

3.运动后恢复

4.环境选择-注意观察心率、呼吸、-运动后进行整理活动，-在空气清新、平坦安全的地方锻炼血氧饱和度避免突然停止-避免在污染严重或天-出现不适立即停止运-补充水分，促进恢复气恶劣时锻炼动气管切开患者的心理支持与沟通气管切开患者常面临心理挑战，心理心理支持的重要性

1.心理影响

2.支持作用支持至关重要在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容-气管切开可导致沟通障碍、形-心理支持可提高治疗依从性象改变等-改善生活质量，促进康复-长期患者易产生焦虑、抑郁等心理问题

3.支持方式

1.发声方法

2.沟通工具-亲友陪伴、专业心理咨询、患者团体等-使用文字板、手机-使用人工喉辅助发声沟通障碍的应对APP等辅助沟通-发声训练，如捏住声气管切开患者常存在-教授简单的手语、手带发声沟通障碍，需采取应势对措施

3.沟通技巧

4.沟通环境

1.情绪管理-在安静环境中沟通，避免干扰-教授情绪调节方法，-确保患者有足够注意-考虑简单的手语、手如深呼吸、冥想力势-鼓励表达情绪，避免心理健康维护压抑长期心理维护是整体康复的关键

2.自我认同

3.社会参与

4.专业帮助-帮助患者接受气管切-鼓励参与社交活动，-必要时寻求心理咨询开现实减少孤立感师帮助-强调其他能力，建立-加入患者团体，分享-必要时使用药物治疗自信心经验心理问题气管切开患者的出院准备与随访计划出院前需做好全面准备，确保患者顺利过

2.设备准备渡到家庭环境在右侧编辑区输入内容-确保家中备有吸痰器、氧气、备用套管等-检查设备是否在有效期内，功能是否正常

1.护理技能培出院前的准备

3.环境评估训在右侧编辑区输入内容-家属需掌握气道管理、套管护-检查家中环境是否适合患者居理等基本技能住-必要时进行环境改造，如安装-可通过模拟操作考核护理能力扶手、防滑垫

2.定期随访

1.首次随访-每月进行一次随访，评估患者恢复情况

4.应急预案-出院后1周进行首次随访，-调整护理方案，解决新出评估居家情况现的问题-制定紧急情况处理方案，-检查护理技能掌握程度，如脱管、大出血等解答疑问-确保联系方式畅通，知道何时就医随访计划出院后需制定系统随访计划，确保患者持续得到支持

0102033.远程监测

4.复诊安排

1.定期复查-根据患者情况安排复诊时间-对于病情不稳定患者，-每6个月进行一次气-必要时住院调整治疗可进行远程监测管评估方案-通过手机APP上传数-必要时更换套管或调长期管理据，及时发现问题整治疗方案长期管理是整体康复的关键，包括

2.生活方式指导

3.社会参与

4.紧急情况应对-避免吸烟，戒烟可改善肺-鼓励患者参与社区活动-教授患者及家属识别紧急功能-使用电话、视频与亲友保情况-控制体重，预防肥胖导致持联系-确保家中备有急救包，知呼吸不畅道何时就医气管切开患者的营养支持气管切开患者常存在营养不营养需求评估良风险，需进行科学评估在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

1.能量需求评估

2.蛋白质需求评估-根据患者基础代谢率BMR-每日蛋白质需求

1.2-计算每日需求

1.5g/kg体重-考虑活动量、应激状态等-蛋白质应分布均匀，避免因素调整一次性摄入过多

3.微量营养素评估

1.口服营养

2.鼻饲营养-注意维生素D、钙、锌等微量元素补充-对于吞咽功能尚可患者，-对于吞咽障碍患者，可使-考虑使用肠内营养补充可正常饮食用鼻饲管营养支持途径-选择高蛋白、高维生素、-选择商业营养配方，保证根据患者情况选择合适的营易消化食物营养均衡养支持途径-蛋白质鱼、肉、蛋、奶、豆制品-碳水化合物全谷物、薯类、

3.肠外营养

2.饮食习惯杂豆-脂肪植物油、坚果、鱼油-对于长期营养不良、肠功能衰-少食多餐，每日5-6餐竭患者-避免过饱，防止腹胀导致呼吸

1.食物选择-需在医院专业指导下进行困难具体营养建议吸食康锻气量避软分每物复炼管饮免食次日锻原切水粗为缓液炼则开糙主慢体需患食液、，饮摄遵者坚可物用入体循的硬使制，摄科康食用避备入学复物搅免原锻，拌一则炼防机次止处性误理大--

3.--2000-3000ml

4.

1.循序渐进

2.个体化

3.多样性010203-从低强度开始，逐渐增-根据患者具体情况制定-结合有氧运动、力量训加运动量锻炼方案练、柔韧性训练-观察患者反应，调整锻-考虑年龄、合并疾病等-避免单一运动导致疲劳炼计划因素或损伤

4.规律性

1.有氧运动

2.力量训练010203-每周锻炼3-5次，形成-使用弹力带、哑铃等进-散步、慢跑、游泳等习惯行训练-每次持续20-30分钟，-保持锻炼的连续性-每周2-3次，每次8-12每周3-5次具体锻炼方法组

3.柔韧性训练

4.呼吸训练

1.运动前评估-拉伸运动，改善关节-腹式呼吸、缩唇呼吸-检查患者心肺功能，活动度等排除禁忌症-每次锻炼后进行，每-每日进行2次，每次-评估运动耐受性，确次5-10分钟10分钟定运动强度锻炼注意事项

2.运动中监测

3.运动后恢复

4.环境选择-在空气清新、平坦-运动后进行整理-注意观察心率、安全的地方锻炼活动，避免突然停呼吸、血氧饱和度-避免在污染严重或止-出现不适立即停天气恶劣时锻炼-补充水分，促进气管切开患者的心理止运动恢复支持与沟通气管切开患者常面临心理心理支持的重要性

1.心理影响

2.支持作用挑战，心理支持至关重要01020304-气管切开可导致沟通-心理支持可提高治疗障碍、形象改变等依从性在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容-长期患者易产生焦虑、-改善生活质量，促进抑郁等心理问题康复

3.支持方式

1.发声方法

2.沟通工具-亲友陪伴、专业心-使用人工喉辅助发-使用文字板、手机理咨询、患者团体等声APP等辅助沟通沟通障碍的应对-发声训练，如捏住-教授简单的手语、气管切开患者常存在声带发声手势沟通障碍，需采取应对措施

013.沟通技巧

024.沟通环境

031.情绪管理-考虑简单的手语、手势-在安静环境中沟通，避免干扰-教授情绪调节方法，如深呼吸、冥想-确保患者有足够注意力-鼓励表达情绪，避免压抑心理健康维护长期心理维护是整体康复的关键

2.自我认同

3.社会参与

4.专业帮助-必要时寻求心理-帮助患者接受气-鼓励参与社交活咨询师帮助管切开现实动，减少孤立感-必要时使用药物治疗心理问题-强调其他能力，-加入患者团体，气管切开患者的出建立自信心分享经验院准备与随访计划出院前的准备在右侧编辑区输入内容出院前需做好全面准备，确保患者顺利过渡到家庭环境在右侧编辑区输入内容

1.护理技能培训-家属需掌握气道管理、套管护理等基本技能-可通过模拟操作考核护理能力

2.设备准备-确保家中备有吸痰器、氧气、备用套管等-检查设备是否在有效期内，功能是否正常

3.环境评估-检查家中环境是否适合患者居住-必要时进行环境改造，如安装扶手、防滑垫患出随大家情确制检出调每者院访出情况保定查院整月持后计血况联紧护后护进续需划等系急理理行得制周方情应技首方一定到定进式况能案次急次期支系行畅处掌，随持统预首随随通理握解访随次，方案程访决，访访随知案度新评计访道，，出估划，何如解现患，评时脱答的者确估就管疑问恢保居医、问题复--

4.--

11.--

2.

3.远程监测

4.复诊安排

1.定期复查-根据患者情况安排-对于病情不稳定患-每6个月进行一次复诊时间者，可进行远程监气管评估-必要时住院调整治测-必要时更换套管或疗方案-通过手机APP上传调整治疗方案长期管理数据，及时发现问长期管理是整体康复的关键，包括题

2.生活方式指导

3.社会参与

4.紧急情况应对-教授患者及家属识-避免吸烟，戒烟可-鼓励患者参与社区别紧急情况改善肺功能活动-确保家中备有急救-控制体重，预防肥-使用电话、视频与包，知道何时就医胖导致呼吸不畅亲友保持联系气管切开患者的营养支持营养需求评估在右侧编辑区输入内容气管切开患者常存在营养不良风险，需进行科学评估在右侧编辑区输入内容

1.能量需求评估-根据患者基础代谢率BMR计算每日需求-考虑活动量、应激状态等因素调整

2.蛋白质需求评估-每日蛋白质需求

1.2-

1.5g/kg体重-蛋白质应分布均匀，避免一次性摄入过多持根营元化常均饲考注选对选对途据养素食饮衡管虑意择于择于径患支补物食使维高吞商吞者持充用生蛋咽业咽情途微口鼻肠素白功营障况径内量、能服养碍饲选、营高尚配患营营营择钙养维可方者合养养养、补生患，，适充锌素素者保可的等评、，证使营微易可营用养估量消正养鼻支--D

3.--

1.--

2.

0102033.肠外营养

1.食物选择

2.饮食习惯-蛋白质鱼、肉、蛋、-对于长期营养不良、奶、豆制品-少食多餐，每日5-6肠功能衰竭患者-碳水化合物全谷物、餐-需在医院专业指导下薯类、杂豆-避免过饱，防止腹胀进行-脂肪植物油、坚果、导致呼吸困难具体营养建议鱼油吸食康锻气量避软分每物复炼管饮免食次日锻原切水粗为缓液炼则开糙主慢体需患食液、，饮摄遵者坚可物用入体循的硬使制，摄科康食用避备入学复物搅免原锻，拌一则炼防机次止处性误理大--

3.--2000-3000ml

4.

1.循序渐进

2.个体化

3.多样性010203-从低强度开始，逐渐增加运动-根据患者具体情况制定锻炼方-结合有氧运动、力量训练、柔量案韧性训练-观察患者反应，调整锻炼计划-考虑年龄、合并疾病等因素-避免单一运动导致疲劳或损伤

014.规律性

021.有氧运动

032.力量训练-每周锻炼3-5次，形成习惯-散步、慢跑、游泳等-使用弹力带、哑铃等进行训-保持锻炼的连续性-每次持续20-30分钟，每周练具体锻炼方法3-5次-每周2-3次，每次8-12组

0102033.柔韧性训练

4.呼吸训练

1.运动前评估-拉伸运动，改善关节活-腹式呼吸、缩唇呼吸等-检查患者心肺功能，排动度-每日进行2次，每次10除禁忌症-每次锻炼后进行，每次分钟-评估运动耐受性，确定5-10分钟锻炼注意事项运动强度

2.运动中监测

3.运动后恢复

4.环境选择-注意观察心率、呼-运动后进行整理活-在空气清新、平坦吸、血氧饱和度动，避免突然停止安全的地方锻炼-出现不适立即停止-补充水分，促进恢-避免在污染严重或运动复天气恶劣时锻炼气管切开患者的心理支持与沟通心理支持的重要性在右侧编辑区输入内容气管切开患者常面临心理挑战，心理支持至关重要在右侧编辑区输入内容

1.心理影响-气管切开可导致沟通障碍、形象改变等-长期患者易产生焦虑、抑郁等心理问题

2.支持作用-心理支持可提高治疗依从性-改善生活质量，促进康复

3.支持方式

1.发声方法

2.沟通工具-亲友陪伴、专业心理咨-使用人工喉辅助发声-使用文字板、手机APP询、患者团体等-发声训练，如捏住声带等辅助沟通沟通障碍的应对发声-教授简单的手语、手势气管切开患者常存在沟通障碍，需采取应对措施

3.沟通

4.沟通

1.情绪技巧环境管理-考虑简单的手语、手-在安静环境中沟通，-教授情绪调节方法，势避免干扰如深呼吸、冥想-确保患者有足够注意-鼓励表达情绪，避免力压抑心理健康维护长期心理维护是整体康复的关键

2.自我认同

3.社会参与

4.专业帮助-帮助患者接受气管切-鼓励参与社交活动，-必要时寻求心理咨询师帮助开现实减少孤立感-必要时使用药物治疗-强调其他能力，建立-加入患者团体，分享心理问题自信心经验气管切开患者的出院准备与随访计划出院前需做好全面准备，出院前的准备确保患者顺利过渡到家庭环境在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

1.护理技能培训

2.设备准备

3.环境评估-家属需掌握气道管理、套管-确保家中备有吸痰器、氧气、-检查家中环境是否适合患者护理等基本技能备用套管等居住-可通过模拟操作考核护理能-检查设备是否在有效期内，-必要时进行环境改造，如安力功能是否正常装扶手、防滑垫

4.应急预案

1.首次随访

2.定期随访-制定紧急情况处理方案，如脱-出院后1周进行首次随访，评估-每月进行一次随访，评估患者管、大出血等居家情况恢复情况-确保联系方式畅通，知道何时-检查护理技能掌握程度，解答-调整护理方案，解决新出现的就医疑问问题随访计划出院后需制定系统随访计划，确保患者持续得到支持

3.远程

4.复诊

1.定期监测安排复查-对于病情不稳定患者，-根据患者情况安排复-每6个月进行一次气可进行远程监测诊时间管评估-通过手机APP上传数-必要时住院调整治疗-必要时更换套管或调据，及时发现问题方案整治疗方案长期管理长期管理是整体康复的关键，包括

2.生活方式指导

3.社会参与

4.紧急情况应对-避免吸烟，戒烟可改-鼓励患者参与社区活-教授患者及家属识别紧急情况善肺功能动-确保家中备有急救包，-控制体重，预防肥胖-使用电话、视频与亲知道何时就医导致呼吸不畅友保持联系气管切开患者的营养支持气管切开患者常存在营养营养需求评估不良风险，需进行科学评

1.能量需求评估

2.蛋白质需求评估估在右侧编辑区输入在右侧编辑区输入-根据患者基础代谢-每日蛋白质需求内容内容率BMR计算每日

1.2-

1.5g/kg体重需求-蛋白质应分布均匀，-考虑活动量、应激避免一次性摄入过状态等因素调整多-对于吞咽功能尚可患者，可正常饮食-选择高蛋白、高维生素、易消

3.微量营养素评估

2.鼻饲营养化食物-注意维生素D、钙、锌等微量元-对于吞咽障碍患者，可使用鼻素补充饲管-考虑使用肠内营养补充

1.口服营养-选择商业营养配方，保证营养营养支持途径均衡根据患者情况选择合适的营养支持途径-蛋白质鱼、肉、蛋、奶、豆制品-碳水化合物全谷物、薯类、

3.肠外营养

2.饮食习惯杂豆-脂肪植物油、坚果、鱼油-对于长期营养不良、肠功能衰-少食多餐，每日5-6餐竭患者-避免过饱，防止腹胀导致呼吸

1.食物选择-需在医院专业指导下进行困难具体营养建议

3.食物制备

4.液体摄入-每日液体摄入2000-3000ml-分次缓慢饮用，避免一次性大量饮-软食为主，可使用搅拌机处理食物水-避免粗糙、坚硬食物，防止误吸气管切开患者的康复锻炼锻炼原则康复锻炼需遵循科学原则

2.个体化-根据患者具体情况制定锻炼方案-考虑年龄、合并疾病等因素

1.循序渐进

3.多样性-从低强度开始，逐渐增加运动-结合有氧运动、力量训练、柔量韧性训练-观察患者反应，调整锻炼计划-避免单一运动导致疲劳或损伤

4.规律性

1.有氧运动

2.力量训练010203-每周锻炼3-5次，形成-使用弹力带、哑铃等进-散步、慢跑、游泳等习惯行训练-每次持续20-30分钟，-保持锻炼的连续性-每周2-3次，每次8-12每周3-5次具体锻炼方法组

3.柔韧性训练

4.呼吸训练

1.运动前评估010203-拉伸运动，改善关节活-腹式呼吸、缩唇呼吸等-检查患者心肺功能，排动度-每日进行2次，每次10除禁忌症-每次锻炼后进行，每次分钟-评估运动耐受性，确定5-10分钟锻炼注意事项运动强度

2.运动中监测

3.运动后恢复

4.环境选择-注意观察心率、呼吸、-运动后进行整理活动，-在空气清新、平坦安全的地方锻炼血氧饱和度避免突然停止-避免在污染严重或天-出现不适立即停止运-补充水分，促进恢复气恶劣时锻炼动气管切开患者的心理支持与沟通心理支持的重要性气管切开患者常面临心理

1.心理影响

2.支持作用挑战，心理支持至关重要在右侧编辑区输在右侧编辑区输-气管切开可导-心理支持可提入内容入内容致沟通障碍、形高治疗依从性象改变等-改善生活质量，-长期患者易产促进康复生焦虑、抑郁等心理问题

3.支持方式

1.发声方法

2.沟通工具-亲友陪伴、专业心理咨-使用人工喉辅助发声-使用文字板、手机APP询、患者团体等-发声训练，如捏住声带等辅助沟通沟通障碍的应对发声-教授简单的手语、手势气管切开患者常存在沟通障碍，需采取应对措施

3.沟通技巧-考虑简单的手语、手40102势谢谢。