烧烫伤急诊急救注意事项

烧烫伤急诊急救注意事项演讲人2025-12-1001烧烫伤急诊急救注意事项烧烫伤急诊急救注意事项摘要烧烫伤是常见的意外伤害，正确的急诊急救措施对于减轻患者痛苦、预防并发症、促进愈合至关重要本文将从烧烫伤的分类、急救原则、具体操作步骤、特殊部位处理、并发症预防及心理支持等多个维度，系统阐述烧烫伤急诊急救的注意事项通过科学的急救方法，能够最大程度降低烧烫伤对患者造成的伤害，为后续治疗奠定良好基础02烧烫伤概述与分类1烧烫伤定义烧烫伤是指因热力温度超过45℃作用导致的皮肤及皮下组织损伤，严重时可深达肌肉、骨骼根据致伤原因，可分为热液、火焰、热气、化学物质、电击等多种类型2烧烫伤分类标准

2.1按致伤原因分类123-热液烫伤如沸水、-火焰烧伤接触明-热气烫伤接触高热粥等导致的烫伤火导致的烧伤温蒸汽或热气体45-化学烧伤接触强-电烧伤电流通过酸强碱等化学物质人体导致的损伤2烧烫伤分类标准

2.2按烧伤深度分类-一度烧伤仅损伤表皮浅层，红斑、水肿、疼痛-浅二度烧伤损伤表皮全层及真皮浅层，水泡、剧痛-深二度烧伤损伤真皮深层，水泡较小或无，疼痛迟钝-三度烧伤全层皮肤烧伤，可达皮下、肌肉、骨骼，创面苍白或焦黑2烧烫伤分类标准

2.3按烧伤面积分类-轻度烧伤面积10%体表面积，01无吸入性损伤-中度烧伤面积10%-30%，或02有轻度吸入性损伤-重度烧伤面积30%，或伴有03较重吸入性损伤，或已有休克3烧烫伤的临床表现010203-局部表现疼痛、红-全身表现发热、心烧烫伤后患者通常表肿、水泡形成、皮肤动过速、呼吸急促、现为坏死、创面渗出休克、感染迹象03烧烫伤急诊急救基本原则1紧急处理原则烧烫伤急救必须遵循先救命后治伤的原则，特别是大面积或深度烧伤，早期处理直接影响预后2急救三不原则-不刺破水泡水泡能保护创面，减少感染-不涂抹牙膏油膏这些物质可能污染创面或增加感染风险-不冰敷大面积烧伤可能导致体温过低3时间就是生命烧烫伤后2小时内开始正确处理，可显著减少并发症和后遗症04烧烫伤急诊急救具体操作步骤1现场急救步骤

1.1立即脱离热源-热液烫伤立即脱去被热液浸湿的衣物，无法脱去者剪开-化学烧伤立即用大量流动清-火焰烧伤迅速滚动或用湿毛水冲洗巾覆盖灭火1现场急救步骤

1.2冷却处理0102-热液/热气烫伤立即用流动冷-火焰烧伤冷水冲洗可降温止痛水冲洗创面15-20分钟03-化学烧伤用相应比例的水冲洗，如酸烧伤用3%-5%碳酸氢钠溶液-一度烧伤仅需清洁创面，保持干燥-二度烧伤用无菌纱布覆盖，避免压迫-三度烧伤保持创面清洁，避免移动2全身处理措施

2.1评估生命体征-观察意识判-测量血压发-检查呼吸注断有无昏迷现休克迹象意有无呼吸困难2全身处理措施

2.2建立静脉通路-成人至少建立两条静脉通路010302-输液选择晶体液首-儿童选择合适的留选生理盐水置针2全身处理措施

2.3镇痛处理-口服止痛药可待因或曲-肌注止痛药吗啡或哌替马多啶-注意儿童禁用阿片类药物3特殊情况处理

3.1吸入性损伤-识别症状声音嘶哑、呼吸困难-处理措施保持呼吸道通畅，必要时行气管插管3特殊情况处理-重点保护避免眼部损伤-特殊处理清创时注意保护五官3特殊情况处理

3.3四肢烧伤-早期处理防止肢体肿胀-固定方法用夹板固定，避免活动05不同类型烧烫伤的急救要点1热液烫伤急救-快速脱衣避免-彻底冲洗至少-注意婴幼儿烫热液继续作用20分钟伤更严重，需特别关注2火焰烧伤急救-灭火措施用湿毛巾覆-避免吸入保持呼吸道盖通畅-注意衣物着火时切勿奔跑3化学烧伤急救010203-冲洗原则持续冲-特殊处理酸烧伤-注意戴防护手套洗至少15分钟用碳酸氢钠，碱烧伤处理用醋酸06首要措施切断电源--首要措施切断电源-特殊处理检查有无心脏骤停-注意电烧伤常伴有内脏损伤07烧烫伤并发症预防与处理1早期并发症预防

1.1休克预防-快速补液晶体液+胶体液-监测血压发现休克及时处理1早期并发症预防

1.2感染预防-创面处理无菌操作2并发症识别与处理

2.1感染-表现创面红肿加剧、发热-处理加强换药，调整抗生素2并发症识别与处理

2.2肾功能衰竭-表现尿量减少、血肌酐升高-处理血液透析2并发症识别与处理

2.3多器官功能障碍综合征-表现呼吸衰竭、肝功能异常-处理多学科协作治疗08烧烫伤后护理注意事项1创面护理-注意事项避免创面浸渍-敷料选择无菌纱布或专用敷料C-换药原则每日或隔日换药BA2水电解质平衡-监测指标血钠、血钾、血气-调整措施根据化验结果调整输液3恢复期护理123-物理治疗早期康-心理支持关注患-并发症监测定期复锻炼者心理健康复查09心理支持与健康教育1心理支持-早期评估识别创伤后应激障碍风险1心理支持-干预措施认知行为治疗-家庭支持鼓励家属参与护理10预防措施厨房安全、用电安全--预防措施厨房安全、用电安全-急救知识普及正确处理方法-定期培训社区急救知识普及11总结与展望总结与展望烧烫伤急诊急救是一项系统工程，需要掌握科学的方法和技巧本文从分类、原则、操作到并发症预防，全面介绍了烧烫伤急诊急救的注意事项正确的急救措施能够显著减轻患者痛苦，降低并发症风险，为后续治疗创造良好条件在急救过程中，必须遵循专业原则，根据烧伤类型、深度和面积采取针对性措施同时，心理支持同样重要，烧伤患者往往伴随严重的心理创伤，需要长期关注未来，随着医疗技术的发展，烧烫伤急诊急救将更加规范化、系统化，需要不断学习和更新知识，提高救治水平总结与展望通过科学的急救方法和持续的医学进步，我们能够为烧烫伤患者提供更优质的急诊急救服务，最大限度地减少伤害，促进康复这不仅是医疗技术的进步，更是对患者生命尊严的尊重和保障谢谢。