烧烫伤急诊急救药品使用

烧烫伤急诊急救药品使用演讲人2025-12-10目录0104烧烫伤的分类与评估特殊人群用药注意事项0205急救药品的选择原则并发症预防及处理0306常用急救药品的详细使用方法总结烧烫伤急诊急救药品使用摘要本文旨在系统阐述烧烫伤急诊急救药品的使用原则、具体药物选择、配伍禁忌、使用方法及注意事项通过对烧烫伤急诊急救药品的全面分析，为临床医务人员提供科学、规范的用药指导，以期最大程度地减少烧烫伤患者的痛苦，促进伤口愈合，降低并发症发生率本文将从烧烫伤的分类与评估、急救药品的选择原则、常用急救药品的详细使用方法、特殊人群用药注意事项、并发症预防及处理等方面进行深入探讨01烧烫伤的分类与评估O NE1烧烫伤的分类烧烫伤根据致伤原因可分为热力烫伤、化学烫伤和电烧伤三大类1烧烫伤的分类

1.1热力烫伤热力烫伤包括火焰烧伤、热液烫伤、热油烫伤、蒸汽烫伤和接触性烫伤等根据烫伤深度可分为一度烫伤、浅二度烫伤、深二度烫伤和三度烫伤1烧烫伤的分类

1.

1.1一度烫伤一度烫伤仅累及表皮角质层，表现为红斑、疼痛、无水疱1烧烫伤的分类

1.

1.2浅二度烫伤浅二度烫伤累及表皮全层和真皮浅层，表现为水疱形成、疼痛剧烈、局部红肿1烧烫伤的分类

1.

1.3深二度烫伤深二度烫伤累及真皮深层，表现为水疱较小或无水疱、疼痛较轻、局部红肿不明显1烧烫伤的分类

1.

1.4三度烫伤三度烫伤累及皮肤全层甚至皮下组织、肌肉和骨骼，表现为焦痂形成、无痛感、感觉迟钝1烧烫伤的分类

1.2化学烫伤化学烫伤包括酸烧伤、碱烧伤和有机溶剂烧伤化学烫伤可导致皮肤坏死、电解质紊乱和器官功能损害1烧烫伤的分类

1.3电烧伤电烧伤包括高压电烧伤和低压电烧伤电烧伤可导致皮肤烧伤、肌肉组织坏死和神经损伤2烧烫伤的评估烧烫伤的评估包括以下几个方面2烧烫伤的评估

2.1烧烫伤面积评估采用九分法（RuleofNines）或手掌法评估烧烫伤面积2烧烫伤的评估

2.

1.1九分法将人体分为11个9%的等份，头颈部（9%）、双上肢（18%）、躯干（27%）、双下肢（46%），会阴部（1%）2烧烫伤的评估

2.

1.2手掌法患者手掌摊开，单掌面积为体表面积的1%2烧烫伤的评估

2.2烧烫伤深度评估采用三度四分法评估烧烫伤深度2烧烫伤的评估

2.

2.1一度烫伤红斑、疼痛、无水疱2烧烫伤的评估

2.

2.2浅二度烫伤水疱形成、疼痛剧烈、局部红肿2烧烫伤的评估

2.

2.3深二度烫伤水疱较小或无水疱、疼痛较轻、局部红肿不明显2烧烫伤的评估

2.

2.4三度烫伤焦痂形成、无痛感、感觉迟钝2烧烫伤的评估

2.3烧烫伤严重程度评估根据烧烫伤面积、深度和患者基础情况进行综合评估2烧烫伤的评估

2.

3.1轻度烫伤烧烫伤面积10%，为一度或浅二度烫伤2烧烫伤的评估

2.

3.2中度烫伤烧烫伤面积10%-30%，或伴有深二度烫伤2烧烫伤的评估

2.

3.3重度烫伤烧烫伤面积30%，或伴有三度烫伤，或有吸入性损伤2烧烫伤的评估

2.

3.4特重度烫伤烧烫伤面积50%，或伴有严重吸入性损伤或器官功能衰竭02急救药品的选择原则O NE1药品选择的依据急救药品的选择应根据烧烫伤的类型、面积、深度、患者年龄、基础疾病和过敏史等因素综合考虑1药品选择的依据

1.1烧烫伤类型不同类型的烧烫伤需要不同的急救药品例如，热力烫伤以清创、止痛和预防感染为主；化学烫伤需立即冲洗并使用中和剂；电烧伤需注意心脏监护和神经功能评估1药品选择的依据

1.2烧烫伤面积和深度轻度烫伤可使用外用药物；中度及以上烫伤需结合全身用药1药品选择的依据

1.3患者年龄儿童和老年人皮肤娇嫩，对药物的耐受性较差，需谨慎选择药物浓度和使用方法1药品选择的依据

1.4基础疾病患有糖尿病、免疫抑制等基础疾病的患者，烫伤后感染风险较高，需加强抗感染治疗1药品选择的依据

1.5过敏史了解患者药物过敏史，避免使用过敏药物2药品选择的原则药品选择应遵循以下原则2药品选择的原则

2.1安全性选择安全有效的药品，避免不良反应2药品选择的原则

2.2有效性选择能够有效缓解疼痛、预防感染、促进愈合的药品2药品选择的原则

2.3经济性选择经济实惠的药品，降低医疗成本2药品选择的原则

2.4便捷性选择易于使用的药品，方便现场急救03常用急救药品的详细使用方法O NE1外用药品

1.1清创剂清创剂用于去除烧伤创面的坏死组织和污染物，促进新组织生长1外用药品

1.

1.1生理盐水生理盐水（

0.9%氯化钠溶液）是常用的使用方法

1.准备无菌生理盐水输液袋和输液器清创剂，可用于冲洗创面，去除污染物在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

2.将输液器连接到输液袋，调节滴速

3.将生理盐水缓慢冲洗创面，去除污

4.冲洗后用无菌纱布轻轻吸干创面染物和坏死组织在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容注意事项

1.生理盐水温度应接近体温，避免低

2.冲洗时避免用力过猛，以免损伤创

3.冲洗后及时更换无菌纱布，避免污温刺激面染在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容1外用药品

1.

1.2碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液（1%-4%）可用于中和酸性化学物使用方法0102质，如硫酸、盐酸等在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

1.准备无菌碳酸氢钠溶液

2.将溶液缓慢冲洗创面，中和酸性物质0304在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

3.冲洗后用无菌纱布轻轻吸干创面

1.碳酸氢钠溶液浓度不宜过高，避免刺激创面0506注意事项在右侧编辑区输入内容

2.冲洗时避免用力过猛，以免损伤创面

3.冲洗后及时更换无菌纱布，避免污染0708在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容1外用药品

1.

1.3高锰酸钾溶液高锰酸钾溶液（

0.01%-

0.1%）可用于消毒创面，使用方法0102预防感染在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

1.准备无菌高锰酸钾溶液

2.将溶液缓慢冲洗创面，消毒创面0304在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

3.冲洗后用无菌纱布轻轻吸干创面

1.高锰酸钾溶液浓度不宜过高，避免刺激创面0506注意事项在右侧编辑区输入内容

2.冲洗时避免用力过猛，以免损伤创面

3.冲洗后及时更换无菌纱布，避免污染0708在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容1外用药品

1.2止痛药止痛药用于缓解烧烫伤引起的剧烈疼痛1外用药品

1.

2.1芬必得（布洛芬）

1.成人每次口服200-400m g，芬必得（布洛芬）是一种非甾体抗炎药，

2.儿童剂量根据体重计算，一般每次使用方法可用于缓解轻度至中度烧烫伤疼痛每4-6小时一次10-20m g/k g，每6-8小时一次在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容注意事项

1.芬必得可能引起胃肠道不适，

2.肾功能不全患者慎用

3.服药期间避免饮酒饭后服用可减轻症状在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容1外用药品

1.

2.2阿司匹林阿司匹林是一种非甾体抗炎药，可用

1.成人每次口服300-600m g，

2.儿童剂量根据体重计算，一般每次使用方法于缓解轻度至中度烧烫伤疼痛每4-6小时一次10-15m g/k g，每6-8小时一次在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容注意事项

1.阿司匹林可能引起胃肠道不

2.肾功能不全患者慎用

3.服药期间避免饮酒适，饭后服用可减轻症状在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容1外用药品

1.

2.3可待因可待因是一种强效镇痛药，可

1.成人每次口服30-60m g，

2.儿童剂量根据体重计算，一般每次使用方法用于缓解重度烧烫伤疼痛每4-6小时一次

0.5-1m g/k g，每6-8小时一次在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容注意事项

1.可待因可能引起便秘、恶心

2.严重肝功能不全患者禁用

3.避免与酒精合用等副作用在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容1外用药品

1.3抗感染药抗感染药用于预防烧烫伤创面感染1外用药品

1.

3.1碘伏碘伏是一种广谱消毒剂，可用于消毒烧烫伤创面使用方法在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

1.准备无菌碘伏棉签或喷雾器

2.将碘伏棉签轻轻擦拭创面，或用喷雾器喷洒创面在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

3.消毒后用无菌纱布轻轻吸干创面

1.碘伏可能引起皮肤刺激，过敏体质者慎用注意事项在右侧编辑区输入内容

2.消毒时避免用力过猛，以免损伤创面

3.消毒后及时更换无菌纱布，避免污染在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容1外用药品

1.

3.2红霉素软膏红霉素软膏是一种广谱抗生素，可用于预防烧烫使用方法0102伤创面感染在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

1.准备无菌红霉素软膏

2.将红霉素软膏轻轻涂抹在创面上0304在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

3.涂抹后用无菌纱布轻轻覆盖创面

1.红霉素软膏可能引起皮肤刺激，过敏体质者慎0506用注意事项在右侧编辑区输入内容

2.涂抹时避免用力过猛，以免损伤创面

3.涂抹后及时更换无菌纱布，避免污染0708在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容1外用药品

1.

3.3夫西地酸乳膏夫西地酸乳膏是一种广谱抗生素，可用于预防烧烫伤使用方法创面感染在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

1.准备无菌夫西地酸乳膏

2.将夫西地酸乳膏轻轻涂抹在创面上在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

3.涂抹后用无菌纱布轻轻覆盖创面

1.夫西地酸乳膏可能引起皮肤刺激，过敏体质者慎用注意事项在右侧编辑区输入内容

2.涂抹时避免用力过猛，以免损伤创面

3.涂抹后及时更换无菌纱布，避免污染在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容1外用药品

1.4促进愈合药促进愈合药用于促进烧烫伤创面愈合1外用药品

1.

4.1碳酸氢钠溶液碳酸氢钠溶液（1%-4%）可用于中和酸性化学物质，使用方法如硫酸、盐酸等在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

1.准备无菌碳酸氢钠溶液

2.将溶液缓慢冲洗创面，中和酸性物质在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

3.冲洗后用无菌纱布轻轻吸干创面

1.碳酸氢钠溶液浓度不宜过高，避免刺激创面注意事项在右侧编辑区输入内容

2.冲洗时避免用力过猛，以免损伤创面

3.冲洗后及时更换无菌纱布，避免污染在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容1外用药品

1.

4.2纤维蛋白原纤维蛋白原可用于促进烧烫伤

2.将纤维蛋白原轻轻涂抹在创使用方法

1.准备无菌纤维蛋白原创面愈合面上在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

3.涂抹后用无菌纱布轻轻覆盖

1.纤维蛋白原可能引起过敏反

2.涂抹时避免用力过猛，以免

3.涂抹后及时更换无菌纱布，创面应，过敏体质者慎用损伤创面避免污染注意事项在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容2全身用药

2.1抗生素抗生素用于预防和治疗烧烫伤感染2全身用药

2.

1.1头孢唑啉

2.儿童剂量根据体重计算，一般每次20-40m g/k g，每8小时一次注意事项

1.成人每次静脉注射

0.5-1g，

1.头孢唑啉可能引起胃肠道不每8小时一次适，饭后服用可减轻症状在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容0403使用方法

052.肾功能不全患者需调整剂量在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容0206头孢唑啉是一种第一代头孢菌素，

013.服药期间避免饮酒可用于预防和治疗烧烫伤感染07在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容2全身用药

2.

1.2头孢呋辛

2.儿童剂量根据体重计算，一般每次10-20m g/k g，每12小时一次注意事项

1.成人每次静脉注射

0.75-

1.头孢呋辛可能引起胃肠道不

1.5g，每12小时一次适，饭后服用可减轻症状在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容0403使用方法

052.肾功能不全患者需调整剂量在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容0206头孢呋辛是一种第二代头孢菌素，

013.服药期间避免饮酒可用于预防和治疗烧烫伤感染07在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容2全身用药

2.

1.3万古霉素

2.儿童剂量根据体重计算，一般每次10-20m g/k g，每6-8小时一次注意事项

1.成人每次静脉注射

0.5-1g，

1.万古霉素可能引起肾功能损每6-8小时一次害，需监测肾功能在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容0403使用方法

052.严重肝功能不全患者禁用在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容0206万古霉素是一种强效抗生素，

013.避免与酒精合用可用于治疗严重烧烫伤感染07在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容2全身用药

2.2补液药补液药用于补充烧烫伤患者丢失的体液，预防休克2全身用药

2.

2.1生理盐水

2.儿童剂量根据体重计算，一般每次10-20m l/k g，每8小时一次注意事项

1.成人每次静脉滴注1000-

1.静脉滴注速度不宜过快，以2000m l，每8小时一次免引起循环负荷过重在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

042.严重肾功能不全患者需调整03使用方法05剂量在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

02063.静脉滴注期间需监测电解质生理盐水（

0.9%氯化钠溶液）是常用的补液01水平药，可用于补充烧烫伤患者丢失的体液07在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容2全身用药

2.

2.2林格氏液

2.儿童剂量根据体重计算，一般每次5-10m l/k g，每8小时一次注意事项

1.成人每次静脉滴注500-

1.静脉滴注速度不宜过快，以1000m l，每8小时一次免引起循环负荷过重在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

042.严重肾功能不全患者需调整03使用方法05剂量在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

02063.静脉滴注期间需监测电解质林格氏液是一种含钙的补液药，可用于补01水平充烧烫伤患者丢失的体液和钙离子07在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容2全身用药

2.

2.3葡萄糖溶液

2.儿童剂量根据体重计算，一般每次5-10m l/k g，每8小时一次注意事项

1.成人每次静脉滴注500-

1.静脉滴注速度不宜过快，以1000m l，每8小时一次免引起循环负荷过重在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

042.严重肾功能不全患者需调整03使用方法05剂量在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

02063.静脉滴注期间需监测血糖水葡萄糖溶液（5%-10%）可用于补01平充烧烫伤患者丢失的体液和能量07在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容2全身用药

2.3免疫抑制剂免疫抑制剂用于抑制烧烫伤患者的炎症反应，预防多器官功能衰竭2全身用药

2.

3.1硫酸氢钠硫酸氢钠是一种免疫抑制剂，可

1.成人每次静脉注射100-

2.儿童剂量根据体重计算，一般每使用方法用于抑制烧烫伤患者的炎症反应200m g，每24小时一次次1-2m g/k g，每24小时一次在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容注意事项

1.硫酸氢钠可能引起胃肠道不

2.肾功能不全患者需调整剂量

3.服药期间避免饮酒适，饭后服用可减轻症状在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容2全身用药

2.

3.2环磷酰胺环磷酰胺是一种免疫抑制剂，可

1.成人每次静脉注射500-

2.儿童剂量根据体重计算，一般每使用方法用于抑制烧烫伤患者的炎症反应1000m g，每3天一次次10-20m g/k g，每3天一次在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容注意事项

1.环磷酰胺可能引起骨髓抑制，

2.严重肝功能不全患者禁用

3.避免与酒精合用需监测血常规在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容04特殊人群用药注意事项O NE1儿童儿童皮肤娇嫩，对药物的耐受性较差，需谨慎选择药物浓度和使用方法1儿童

1.1药物选择儿童烧烫伤急救药品的选择应

1.选择儿童专用药品，如儿童A B遵循以下原则止痛药、儿童抗生素等

2.选择浓度较低的药品，如

3.选择易于吸收的药品，如红C D

0.01%-

0.1%的高锰酸钾溶液，霉素软膏，促进创面愈合避免刺激创面1儿童

1.2使用方法

1.严格按照儿童体重计算剂量，避免用药01过量

2.使用儿童专用剂型，如儿童止痛药片、02儿童抗生素滴眼液等

033.监测儿童用药反应，及时调整用药方案2老年人老年人皮肤薄，血管脆，对药物的敏感性较高，需谨慎选择药物浓度和使用方法2老年人

2.1药物选择老年人烧烫伤急救药品

1.选择浓度较低的药品，1的选择应遵循以下原则如

0.01%-

0.1%的高锰2酸钾溶液，避免刺激创面

3.选择安全性较高的药

2.选择易于吸收的药品，4品，如非甾体抗炎药，如红霉素软膏，促进创3避免引起胃肠道不适面愈合2老年人

2.2使用方法

2.使用老年人专用剂型，如老年人止痛药片、老年人抗生素滴眼液等

0102031.严格按照老年人

3.监测老年人用药身体状况调整剂量，反应，及时调整用避免用药过量药方案3孕妇孕妇用药需谨慎，避免药物对胎儿造成不良影响3孕妇

3.1药物选择孕妇烧烫伤急救药

1.选择安全性较高

2.避免使用可能对

3.在医生指导下使胎儿造成不良影响品的选择应遵循以的药品，如生理盐用药品，避免用药的药品，如某些抗下原则水、红霉素软膏等过量生素、激素等3孕妇

3.2使用方法

01021.严格按照孕妇身体状况调整剂

2.使用孕妇专用剂型，如孕妇止量，避免用药过量痛药片、孕妇抗生素滴眼液等

033.监测孕妇用药反应，及时调整用药方案05并发症预防及处理O NE1感染感染是烧烫伤最常见的并发症，需加强抗感染治疗1感染

1.1预防措施

11.保持创面清洁干燥，定期更换敷料

22.使用广谱抗生素预防感染

33.注意手卫生，避免交叉感染1感染

1.2处理方法

2.根据药敏试验结果调整抗生素种类和剂量

1.立即使用抗生素

3.必要时进行手术治疗感染清创，去除坏死组织2肾功能衰竭严重烧烫伤可导致肾功能衰竭，需及时补充体液，预防肾功能损害2肾功能衰竭

2.1预防措施

2.监测电解质水平，避免电解质紊乱

1.及时补充体液，

3.注意肾功能变化，预防休克及时调整用药方案2肾功能衰竭

2.2处理方法

1.立即进行透析治疗，01清除体内毒素

2.补充电解质，纠正电02解质紊乱

3.必要时进行手术修复，04恢复肾功能3多器官功能衰竭严重烧烫伤可导致多器官功能衰竭，需及时进行综合治疗3多器官功能衰竭

3.1预防措施

011.及时补充体液，预防休克

022.使用免疫抑制剂，抑制炎症反应

3.注意器官功能变化，及时调整用药03方案3多器官功能衰竭

3.2处理方法

0102031.立即进行器官功能

2.使用免疫抑制剂，

3.必要时进行手术修支持治疗，如呼吸机、抑制炎症反应复，恢复器官功能透析等06总结O NE总结烧烫伤急诊急救药品的使用是烧烫伤治疗的重要组成部分，合理的药品选择和使用方法可以有效缓解烧烫伤患者的痛苦，促进伤口愈合，降低并发症发生率本文从烧烫伤的分类与评估、急救药品的选择原则、常用急救药品的详细使用方法、特殊人群用药注意事项、并发症预防及处理等方面进行了系统阐述，为临床医务人员提供科学、规范的用药指导1烧烫伤的分类与评估烧烫伤根据致伤原因可分为热力烫伤、化学烫伤和电烧伤三大类根据烫伤深度可分为一度烫伤、浅二度烫伤、深二度烫伤和三度烫伤烧烫伤的评估包括烧烫伤面积评估、烧烫伤深度评估和烧烫伤严重程度评估2急救药品的选择原则急救药品的选择应根据烧烫伤的类型、面积、深度、患者年龄、基础疾病和过敏史等因素综合考虑药品选择应遵循安全性、有效性、经济性和便捷性原则3常用急救药品的详细使用方法常用急救药品包括清创剂、止痛药、抗感染药和促进愈合药清创剂如生理盐水、碳酸氢钠溶液和高锰酸钾溶液，用于去除烧伤创面的坏死组织和污染物；止痛药如芬必得、阿司匹林和可待因，用于缓解烧烫伤引起的剧烈疼痛；抗感染药如碘伏、红霉素软膏和夫西地酸乳膏，用于预防烧烫伤创面感染；促进愈合药如碳酸氢钠溶液和纤维蛋白原，用于促进烧烫伤创面愈合4特殊人群用药注意事项儿童、老年人和孕妇用药需谨慎，避免药物对特殊人群造成不良影响儿童皮肤娇嫩，对药物的耐受性较差，需谨慎选择药物浓度和使用方法；老年人皮肤薄，血管脆，对药物的敏感性较高，需谨慎选择药物浓度和使用方法；孕妇用药需谨慎，避免药物对胎儿造成不良影响5并发症预防及处理感染、肾功能衰竭和多器官功能衰竭是烧烫伤最常见的并发症，需加强预防措施，及时进行处理感染需保持创面清洁干燥，使用广谱抗生素预防感染；肾功能衰竭需及时补充体液，预防肾功能损害；多器官功能衰竭需及时进行器官功能支持治疗，使用免疫抑制剂，抑制炎症反应通过本文的系统阐述，希望临床医务人员能够掌握烧烫伤急诊急救药品的使用方法，为烧烫伤患者提供科学、规范的医疗服务，最大程度地减少烧烫伤患者的痛苦，促进伤口愈合，降低并发症发生率谢谢。