留置导尿术的护理要点

留置导尿术的护理要点演讲人2025-12-10目录0104留置导尿术的护理要点留置导尿术的护理要点0205留置导尿术的适应症与禁忌症留置导尿术的并发症及处理0306留置导尿术的操作流程留置导尿术的拔管护理01留置导尿术的护理要点O NE留置导尿术的护理要点引言留置导尿术是临床护理工作中常见的操作之一，广泛应用于尿潴留、膀胱功能不全、术后引流、泌尿系统疾病治疗等场景然而，该操作若处理不当，可能导致感染、尿道损伤、膀胱痉挛等并发症因此，掌握留置导尿术的护理要点，对于保障患者安全、提高治疗效果至关重要本文将从留置导尿术的适应症与禁忌症、操作流程、护理要点、并发症预防及护理措施等方面进行系统阐述，旨在为临床护理工作者提供参考---02留置导尿术的适应症与禁忌症O NE适应症

1.尿潴留因手术、麻醉、神经损伤等原因导致的膀胱过度充盈，无法自行排尿

2.膀胱功能障碍如脊髓损伤、脑卒中后膀胱失禁或尿潴留

3.术后引流如前列腺手术、尿道损伤等术后需持续引流尿液

4.泌尿系统检查如膀胱镜检查、尿路造影等需膀胱充盈时

5.长期留置如昏迷患者、截瘫患者需长期留置导尿管以预防膀胱萎缩禁忌症

1.尿道损伤或狭窄尿道断裂、尿道肿瘤等不宜强行置管01在右侧编辑区输入内容

2.急性尿道炎或膀胱炎需先控制感染后再行留置02在右侧编辑区输入内容

3.女性妊娠期避免置管以免刺激子宫03在右侧编辑区输入内容

4.前列腺增生严重者需谨慎选择导管型号，避免损伤前列腺04在右侧编辑区输入内容

5.对导尿管材料过敏者需选择其他材料或替代方案05---03留置导尿术的操作流程O NE准备工作

010203041.核对医嘱确认患者信息、

3.环境准备选择安静、光线充

2.物品准备

4.患者准备导管型号、置管目的足的环境，确保操作空间清洁-向患者解释操作目的-无菌导尿包（导尿管、无菌手套、消毒液、及流程，缓解紧张情在右侧编辑区输入内引流袋等）在右侧编辑区输入内绪容-防过敏药物（如需）容-协助患者取合适体位-患者清洁用品（如便（如仰卧位、屈膝盆、尿垫）位）操作步骤-女性患者从前往后消毒大小阴唇，再用消毒棉球擦拭尿道口-男性患者消毒龟头及尿道口，注意避免棉在右侧编辑区输入内容球触及尿道内

1.洗手并戴无菌手套严格无菌操作，避免污染定消导固管定毒，导避管会免移用阴位透或明

4.连接引流袋确保引流袋高

3.插入导尿管部牵敷于膀胱，防止逆流感染拉料固在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容-女性患者用润滑剂润滑导尿管前端，缓缓插入尿道（约4-6cm），见尿液流出后固定导管-男性患者润滑导尿管后，轻轻插入尿道（约20-22cm），见尿液流出后固定

5.

2.操作后观察

1.检查导管通畅性确保尿液引流顺畅在右侧编辑区输入内容

012.记录首次尿量及颜色正常情况下首次尿量150m l，颜色清澈在右侧编辑区输入内容

023.患者教育指导患者避免导管受压、扭曲，保持会阴清洁---0304留置导尿术的护理要点O NE保持会阴清洁

1.每日清洁用温水或消毒液清洁会阴部，防止细菌滋生

2.尿袋定期更换一般每周更换1次，若尿液浑浊或出现沉淀需提前更换

3.避免导管受压确保引流袋低于膀胱，防止尿液逆流导管护理

3.记录尿量与颜色每日记录尿量、尿色、尿气味，异C常情况及时报告医生B

2.避免膀胱过度充盈鼓励患者定时排尿（如每4-6小时1次），但需避免强求，以免膀胱压力过高A

1.防止导管移位定期检查导管固定情况，避免因活动导致导管脱落并发症预防与护理感染预防

1.无菌操作置管

2.尿袋悬挂高度

3.定期更换导管及护理过程中严格始终保持引流袋低一般硅胶导管可留无菌技术于膀胱，防止逆行置2-4周，乳胶导管感染需更短时间更换并发症预防与护理尿道损伤预防

1.选择合适导管型号避免过粗或过细的导管，女性一般选用F14-F18号，男性F18-F22号

2.润滑充分插入前充分润滑导管，减少摩擦损伤并发症预防与护理膀胱痉挛护理

1.热敷用热水袋热敷下腹部，缓解痉挛

2.药物干预遵医嘱使用解痉药物（如山莨菪碱）并发症预防与护理尿道刺激综合征

1.多饮水每日饮水量2000m l，稀释尿液，减少刺激在右侧编辑区输入内容

012.局部用药遵医嘱使用尿道润滑剂或抗生素软膏02---05留置导尿术的并发症及处理O NE尿路感染010203-表现尿频、尿急、-处理-更换引流袋及导管尿痛，尿液浑浊或带血，发热0405-使用抗生素（如左氧-加强会阴清洁氟沙星）尿道损伤01-表现排尿疼痛、尿道出02-处理血03-减少导管牵拉，必要时更04-遵医嘱使用止痛药换导管膀胱萎缩-处理-避免长时间留置导管-表现长期留置-定期行间歇性导后膀胱容量减少，尿（如每6-8小排尿困难时1次）导管堵塞-表现尿液引流不畅或-处理停止-用生理盐水冲洗导管-必要时更换导管---06留置导尿术的拔管护理O NE拔管指征

11.患者恢复自主排尿

22.膀胱功能恢复，尿常规正常

33.医生评估可拔管拔管方法

1.先排空膀胱，缓慢拔出导管

2.拔管后鼓励患者多饮水，观察排尿情况拔管后护理

1.观察排尿首次排尿量200ml，颜色清澈为正常

2.预防尿失禁指导患者进行盆底肌锻炼（如提肛运动）

3.记录情况若出现排尿困难或血尿，及时就医---总结留置导尿术是临床护理中常见的操作，其护理质量直接影响患者舒适度及治疗效果本文从适应症、操作流程、护理要点、并发症预防及拔管护理等方面进行了系统阐述，强调无菌操作、会阴清洁、导管固定及并发症监测的重要性作为护理工作者，我们应严格遵循操作规范，密切观察患者情况，及时处理异常，以确保患者安全、提高护理质量核心要点回顾拔管后护理

121.适应症尿潴留、膀胱功能障碍、术后引流等

2.操作关键严格无菌、选择合适导管、固定牢固在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

343.护理重点会阴清洁、防止感染、监测并发症

4.拔管注意缓慢拔管、观察排尿情况在右侧编辑区输入内容通过系统规范的护理，可有效降低留置导尿术的风险，提升患者生活质量谢谢。