结肠造瘘患者的皮肤护理

结肠造瘘患者的皮肤护理演讲人2025-12-10目录结肠造瘘患者皮肤护理的

01.

02.结肠造瘘患者的皮肤护理理论基础

03.结肠造瘘患者皮肤护理的

04.结肠造瘘患者皮肤的日常评估方法护理措施结肠造瘘患者皮肤并发症

05.

06.结肠造瘘患者的健康教育的预防与处理

07.总结与展望01结肠造瘘患者的皮肤护理结肠造瘘患者的皮肤护理引言结肠造瘘是指因疾病（如结直肠癌、炎症性肠病等）需要通过手术建立人工肛门，使肠道内容物直接排出体外造瘘口的建立为患者提供了新的排泄途径，但同时也带来了诸多护理挑战，尤其是皮肤护理问题造瘘周围皮肤的刺激、感染、破损等并发症，不仅影响患者的生活质量，甚至可能导致病情恶化因此，科学的皮肤护理对于结肠造瘘患者至关重要本文将从结肠造瘘患者皮肤护理的理论基础、评估方法、日常护理措施、并发症预防及处理、患者教育等方面进行系统阐述，旨在为临床护理工作者提供参考，并帮助患者更好地管理造瘘口皮肤问题---02结肠造瘘患者皮肤护理的理论基础1造瘘口皮肤的生理特点1234-高渗性排泄物刺激结肠结肠造瘘口周围的皮肤与排泄物呈碱性（pH值通常-机械性摩擦造瘘袋的固-持续潮湿造瘘口周围皮普通皮肤存在显著差异，在

7.0-

8.0），且含有大量定与活动可能导致皮肤摩肤长期处于潮湿状态，增氨类物质，易导致皮肤干主要表现为擦，进一步加剧损伤加了细菌感染的风险燥、脱屑甚至破损2皮肤损伤的常见原因

2.造瘘袋粘贴

1.排泄物刺激结肠造瘘患者不良袋子渗碱性物质腐蚀皮肤损伤的主漏或移位，使皮肤，导致红排泄物接触皮要原因是肿、破溃肤

3.摩擦损伤

5.过敏反应

4.感染细菌、造瘘袋边缘与造瘘袋胶布或真菌感染导致皮肤长期摩擦，护理产品引起皮肤炎症引发压疮接触性皮炎3皮肤护理的重要性有效的皮肤-减少并发症-提高患者舒-延长造瘘袋-增强患者的---的使用寿命，自我管理能护理能够（如感染、适度，避免降低护理成力，提升生溃疡）疼痛和瘙痒本活质量03结肠造瘘患者皮肤护理的评估方法1皮肤状况评估

1.外观检查观察皮肤颜色、完整性、

3.湿度评估皮肤有无红肿、破溃、渗液或结痂是否潮湿或干燥0102030405护理前需全面评估

2.温度检测皮肤

4.弹性检查皮肤造瘘口周围皮肤状温度是否异常（过是否失去弹性（如况，包括热或过冷）长期受压导致的改变）2造瘘口功能评估

011.排泄物性质记录粪便的性状（如稀便、干结）、颜色和气味

022.造瘘口大小测量造瘘口直径，确保造瘘袋适配

033.周围组织情况检查有无水肿、炎症或脓性分泌物3患者自我管理能力评估

1.护理知识了解患者对皮肤护理的认知程度2014在右侧编辑区输入内容

2.生活自理能力评估患者更换造瘘袋、清洁皮肤的能力2015在右侧编辑区输入内容

3.心理状态关注患者的焦虑、抑郁情绪，影响护理依从性2016---04结肠造瘘患者皮肤的日常护理措施1造瘘口周围皮肤的清洁与干燥

1.清洁方法

2.干燥处理•-使用温水（避免热水或刺激性液•-清洁后用柔软毛巾轻轻拍干，避体）免用力摩擦-清洁时轻柔擦洗，避免用力拉扯-必要时使用造瘘口专用粉剂（如皮肤氧化锌粉），保持皮肤干燥-使用温和无刺激的清洁剂（如中性肥皂或造瘘专用清洁巾）2造瘘袋的正确使用与更换

1.选择合适的造瘘袋-根据造瘘口大小选择合适尺寸的袋子（过长或过短均可能导致渗漏）-选择防漏设计的产品，减少排泄物外溢风险

2.粘贴技巧-清洁干燥皮肤后，均匀涂抹造瘘袋专用胶布-避免在皮肤上留有褶皱或气泡，防止渗漏

3.更换频率-灌肠或排便后及时更换造瘘袋，避免长时间使用-每日至少更换一次，夜间可使用防漏造瘘袋延长使用时间3皮肤保护措施

1.避免直接接触排泄物

2.减少摩擦-使用造瘘口护肤粉或保护膜，-穿着宽松透气的衣物，避免紧隔离刺激物绷衣物压迫造瘘口-皮肤破损时，涂抹造瘘专用敷-使用造瘘口固定带或腰带，防料（如透明敷膜）止袋子移位4造瘘口周围皮肤的保湿

1.干燥皮肤护理

2.湿疹或皮炎处理-皮肤干燥时，可涂抹医用凡-若出现湿疹，可使用激素类士林或造瘘专用保湿霜药膏（需医生处方）-避免使用普通润肤露，以免-保持皮肤干燥，避免搔抓，影响造瘘袋粘贴防止感染---05结肠造瘘患者皮肤并发症的预防与处理1慢性刺激溃疡的预防与处理

1.预防措施

2.处理方法-轻度溃疡使用无-定期清洁皮肤，避菌纱布覆盖，定期换免排泄物长时间接触药-使用造瘘口专用敷-重度溃疡需就医料，如含银离子或锌处理，可能需要手术离子的产品修复2感染的预防与控制

0102031.预防措施

2.感染迹象

3.处理方法-轻度感染局部使用抗-保持造瘘口清洁干燥，-皮肤红肿、发热、脓性生素药膏避免细菌滋生分泌物-重度感染需全身使用-患者手部卫生更换造-患者出现发热、全身不抗生素，并就医评估是瘘袋前后需洗手消毒适否需手术干预3接触性皮炎的应对

1.常见原因

2.处理方法-胶布过敏、清洁剂刺激-停止使用可疑致敏产品，更换其他品牌-严重时需使用抗过敏药膏（如氢化可的松）---06结肠造瘘患者的健康教育1皮肤护理知识培训

1.自我清洁方法01-指导患者正确清洁皮肤，避免使用刺激性产品

2.造瘘袋更换技巧02-示范如何正确粘贴造瘘袋，防止渗漏

3.并发症识别03-教会患者识别皮肤损伤、感染等早期症状2心理支持与生活方式调整

1.心理疏导

2.饮食建议-关注患者情绪变化，提供心理-限制高纤维食物（如豆类、芹支持，帮助其适应造瘘生活菜），减少腹泻风险-避免辛辣、油腻食物，防止刺激造瘘口3定期复查的重要性-指导患者定期复诊，监测造瘘口情况，及时调整护理方案---07总结与展望总结与展望结肠造瘘患者的皮肤护理是一项系统性工作，涉及清洁、保湿、并发症预防、健康教育等多个方面有效的皮肤护理不仅能减少患者痛苦，还能提高生活质量，促进康复结肠造瘘患者皮肤护理的核心要点包括

1.保持皮肤清洁干燥，避免排泄物长时间接触

2.正确使用造瘘袋，防止渗漏和摩擦损伤

3.预防并发症（如感染、溃疡），及时处理异常情况

4.加强健康教育，提高患者自我管理能力随着医疗技术的进步，新型造瘘产品（如防漏造瘘袋、智能感应敷料）的应用将进一步提升护理效果未来，个性化护理方案和远程监控系统将成为趋势，为结肠造瘘患者提供更优质的护理服务总结与展望通过科学的皮肤护理，我们不仅能为患者减轻痛1苦，更能帮助其重拾生活信心，回归正常社会2---3（全文完）谢谢。