肺栓塞的中医护理方法与应用

肺栓塞的中医护理方法与应用演讲人2025-12-1101肺栓塞的中医护理方法与应用O NE肺栓塞的中医护理方法与应用摘要肺栓塞（PulmonaryEmbolism,PE）是一种严重的临床急症，其发病率和死亡率均较高中医护理作为一种补充和替代疗法，在PE的康复过程中发挥着重要作用本文系统探讨了中医护理在PE中的应用方法，包括中药内服外用、针灸推拿、情志调摄、饮食调理和运动康复等方面，并结合现代医学治疗手段，提出了综合护理方案研究表明，中医护理能够改善PE患者的症状，促进血栓溶解，减少复发风险，提高生活质量本文旨在为PE的中医护理提供理论依据和实践指导关键词肺栓塞；中医护理；中药；针灸；饮食调理；运动康复---引言肺栓塞的中医护理方法与应用肺栓塞是指血液在肺动脉或其分支中形成血栓，导致肺组织缺血缺氧，严重时可引起呼吸衰竭和循环衰竭现代医学治疗PE主要采用抗凝治疗、溶栓治疗和手术取栓等手段，但部分患者仍存在症状反复、生活质量下降等问题近年来，中医护理在PE的康复治疗中逐渐受到重视，其整体观念和辨证施治的理论体系为PE患者提供了多维度、个性化的护理方案中医护理基于中医治未病的理念，强调形神合一的护理思想，通过调整患者体质、改善气血运行、平衡阴阳五行，促进血栓消散和肺功能恢复研究表明，中医护理能够显著缓解PE患者的胸痛、呼吸困难等症状，降低血栓再发风险，并改善患者的心理状态和生活质量本文将从多个维度系统探讨中医护理在PE中的应用方法，为临床护理实践提供参考---02肺栓塞的中医病因病机认识O NE1中医对肺栓塞的认识历史肺栓塞在中医典籍中虽无肺栓塞这一病名，但根据其临床表现，可归属于胸痹肺痈咳血等范畴中医最早关于类似PE的记载见于《黄帝内经》，其中描述了肺中有积血的现象至《金匮要略》，已明确提出胸痹的诊断标准，强调胸阳不振，气机痹阻是其病机特点明清时期，医家如张景岳、叶天士等进一步丰富了PE的中医理论认识，提出了血瘀为标，气虚为本的病机观点2肺栓塞的中医病因分析中医认为PE的发生与以下因素密切相关2肺栓塞的中医病因分析

2.1气虚血瘀气为血之帅，血为气之母若先天禀赋不足或后天调养失宜，导致元气亏虚，推动血液运行无力，血行瘀滞，日久形成血栓正如《内经》所云气虚则血瘀2肺栓塞的中医病因分析

2.2血瘀气滞情志不遂，肝气郁结，气机不畅，导致血行受阻肝主疏泄，调畅全身气机，若肝气郁结，气滞血瘀，易形成血栓《医林改错》中有气滞则血凝之说2肺栓塞的中医病因分析

2.3外邪侵袭外感风寒湿邪，侵袭肺系，肺失宣降，气机不畅，血行受阻或湿热内蕴，炼津为痰，阻滞血脉，均可诱发血栓形成2肺栓塞的中医病因分析

2.4脾虚痰湿脾主运化水湿，脾虚则运化失职，水湿内停，聚而成痰痰浊阻滞脉络，与血相合，形成痰瘀互结之证3肺栓塞的中医病机特点PE的中医病机特点可概括为气虚为本，血瘀为标气虚导致血液运行无力，血行不畅；血瘀阻碍气机，加重气虚二者互为因果，形成恶性循环同时，痰浊热毒等病理产物也参与其中，共同导致肺系气机闭塞，血脉瘀阻---03中医护理原则与方法O NE1中医护理的基本原则中医护理强调辨证施护和整体观念，具体包括以下原则1中医护理的基本原则

1.1辨证施护根据患者具体症状、体征和舌脉，判断其病位、病性、病势，制定个性化护理方案如气虚者注重补气，血瘀者注重活血化瘀，痰浊者注重化痰通络1中医护理的基本原则

1.2整体观念中医护理不仅关注躯体症状，还重视患者情志、饮食、起居等方面，强调形神合一的护理理念正如《素问》所言精神不进，志意不治，故病不可得生也1中医护理的基本原则

1.3因时施护根据四季气候变化调整护理方案如冬季养藏，夏季养阳，春秋调摄，以顺应自然规律1中医护理的基本原则

1.4动静结合护理过程中既要注重静养以避免耗气伤津，又要适当活动以流通气血，促进康复2中医护理的具体方法

2.

1.1中药内服根据辨证分型选择合适的中药方剂常见1方剂包括-气虚血瘀型补阳2还五汤加减-气阴两虚型生脉5散合补肺汤加减-血瘀气滞型血府3逐瘀汤加减-痰浊阻肺型二陈4汤合温胆汤加减2中医护理的具体方法

2.

1.2中药外用02-熏洗桂枝、红花、川芎等煎水熏洗患肢04-泡洗丹参、赤芍、刘寄奴等煎水泡足01中药外用可通过熏洗、敷贴、泡洗等方式改善局部气血运行，03促进血栓消散常用中药包括-敷贴

三七、冰片、乳香等制成药膏外敷2中医护理的具体方法

2.

2.1针灸治疗选取肺俞、膈俞、足三里、太冲等穴位，采用针刺或艾灸方法针刺可调和气血，疏通经络；艾灸可温经散寒，活血化瘀具体操作如下-常用穴位肺俞（定位第三胸椎棘突下，旁开

1.5寸）、膈俞（定位第七胸椎棘突下，旁开

1.5寸）、足三里（定位外膝眼下3寸，胫骨前嵴外一横指）、太冲（定位足背第

一、二跖骨结合部之前凹陷处）-针刺方法采用平补平泻手法，留针30分钟-艾灸方法采用温和灸，每次15-20分钟2中医护理的具体方法

2.

2.2推拿治疗-按摩重点按摩背采用推拿手法疏通部肺俞、膈俞，腹经络，促进气血运部中脘、气海，下行常用手法包括肢足三里、三阴交-拍打拍打背部膀-拉伸轻柔拉伸肩胱经，促进气血循关节、膝关节，改环善肢体功能2中医护理的具体方法

2.3情志调摄中医认为七情致病，PE患者常因疾病突发而产生恐惧、焦虑等情绪情志调摄主要通过以下方式实施2中医护理的具体方法

2.

3.1心理疏导通过谈心、倾听等方式了解患者心理需求，耐心解答疑问，建立信任关系采用移情易性法，引导患者转移注意力，如听音乐、阅读等2中医护理的具体方法

2.

3.2释疑解惑向患者讲解疾病知识，说明治疗原理和预期效果，增强治疗信心强调积极配合治疗的重要性2中医护理的具体方法

2.

3.3调畅情志指导患者练习放松技巧，如深呼吸、冥想等推荐太极拳、八段锦等中医传统运动，调畅气血，愉悦心情2中医护理的具体方法

2.4饮食调理中医饮食调理强调药食同源，根据患者体质和病机选择合适食物具体包括2中医护理的具体方法

2.

4.1气虚者宜食补气健脾食物，如山药、黄芪、党参等炖汤避免生冷寒凉食物，以免损伤脾胃阳气2中医护理的具体方法

2.

4.2血瘀者宜食活血化瘀食物，如黑木耳、山楂、生姜等可适量饮用红糖水，温通血脉2中医护理的具体方法

2.

4.3痰浊者宜食化痰祛湿食物，如陈皮、茯苓、薏苡仁等避免肥甘厚腻食物，以免助湿生痰2中医护理的具体方法

2.

4.4总体原则0102-少量多餐，避免过饱-食物宜温热，避免生冷0304-多食新鲜蔬菜水果，补充-忌烟酒辛辣刺激食物维生素2中医护理的具体方法

2.5运动康复运动康复是PE中医护理的重要组成部分，通过适当运动改善肺功能，促进血栓消散具体方法包括2中医护理的具体方法

2.

5.1床上活动早期可进行床上肢体活动，如踝泵运动、深呼吸练习等踝泵运动可促进下肢血液回流，预防深静脉血栓形成2中医护理的具体方法

2.

5.2床旁站立病情稳定后可在床旁站立，逐渐增加活动量2中医护理的具体方法

2.

5.3户外活动病情恢复期可进行适度户外活动，如散步、太极拳等但需避免剧烈运动，以免诱发肺栓塞2中医护理的具体方法

2.

5.4运动原则010203-循序渐进，避免突然-观察心率、血压变化，-根据患者体质调整运发力出现不适立即停止动量0405-结合中医导引术，如---五禽戏、八段锦等04中医护理在肺栓塞不同阶段的临床应用O NE1急性期护理急性期是PE治疗的黄金阶段，中医护理主要目标是缓解症状、防止病情恶化具体措施包括1急性期护理

1.1症状护理010203-胸痛护理采用中药-呼吸困难护理指导-发热护理采用清热外敷、针灸穴位（如患者进行缩唇呼吸、解毒中药（如金银花、内关、膻中）缓解胸腹式呼吸，改善肺功连翘）外敷，配合物痛指导患者采取舒能采用中药熏洗胸理降温适的体位，如半卧位，部，促进肺部气体交减轻胸廓扩张受限换1急性期护理

1.2预防并发症-预防深静脉血栓指导踝泵运动、股四头肌等长收缩，促进下肢血01液循环02-预防压疮定时翻身，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等减压措施03-预防肺部感染保持室内空气流通，指导正确咳嗽咳痰方法1急性期护理

1.3精神护理急性期患者常因疼痛、呼吸困难产生恐惧心理通过心理疏导、家属陪伴等方式缓解患者焦虑情绪强调积极配合治疗的重要性，增强治疗信心2恢复期护理恢复期是PE患者功能恢复的关键阶段，中医护理注重扶正固本，促进气血运行，改善肺功能具体措施包括2恢复期护理

2.1功能锻炼-上肢功能恢复进行-下肢功能恢复进行-呼吸功能训练进行肩关节、肘关节、腕踝泵运动、膝关节屈缩唇呼吸、腹式呼吸，关节的被动和主动活伸运动，促进下肢血改善肺活量动，逐渐增加活动范液循环，预防血栓复围发2恢复期护理

2.2中药调理01-补气养血采用六味地黄丸合补阳还五汤加减，促进气血恢复02-化瘀通络采用桃红四物汤加减，改善血液循环03-健脾化痰采用参苓白术散加减，增强体质2恢复期护理

2.3饮食调理

03.-活血化瘀适量

02.食用黑木耳、山楂等活血食物-健脾益气多食

01.山药、黄芪等补气健脾食物-补充营养给予高蛋白、高维生素饮食，促进组织修复3康复期护理康复期是PE患者回归社会的关键阶段，中医护理注重巩固疗效，预防复发，提高生活质量具体措施包括3康复期护理

3.1体质调理-气虚者长期服用玉屏风散加减，增01强免疫力-血瘀者长期服用桂枝茯苓丸加减，02改善血液循环-痰湿者长期服用二陈汤加减，化痰03祛湿3康复期护理

3.2生活方式指导-适度运动推荐太极拳、八段锦01等中医传统运动，增强体质-饮食规律少食多餐，避免过饱，02多食新鲜蔬菜水果-规律作息保证充足睡眠，避免03熬夜-戒烟限酒避免烟酒刺激，预防04血栓复发3康复期护理

3.3定期复查-心肺功能检查定期进行心电图、-血栓指标检测定期进行D-二聚肺功能测试，监测病情变化体、凝血功能检测，评估血栓风险-中医四诊定期进行望闻问切，---调整护理方案05中医护理的优势与注意事项O NE1中医护理的优势

1.1整体观念中医护理不仅关注症状缓解，还注重患者体质调理和情志调节，促进身心康复1中医护理的优势

1.2辨证施护根据患者个体差异制定个性化护理方案，提高治疗效果1中医护理的优势

1.3安全有效中医护理方法副作用小，可长期坚持，提高患者依从性1中医护理的优势

1.4经济实用中药、针灸等护理方法成本低廉，适合基层医疗机构推广1中医护理的优势

1.5提高生活质量通过情志调摄、饮食调理等手段，改善患者心理状态和生活质量2中医护理的注意事项

2.1严格辨证中医护理必须根据患者具体情况进行辨证，避免盲目用药或治疗2中医护理的注意事项

2.2观察病情密切观察患者症状变化，及时调整护理方案如出现病情加重，应立即报告医生2中医护理的注意事项

2.3注意禁忌部分中药外用可能引起皮肤过敏，需进行皮肤测试针灸治疗需避开重要血管和神经2中医护理的注意事项

2.4合理运动运动量必须根据患者体质和病情调整，避免过度运动导致病情加重2中医护理的注意事项

2.5家属配合通过健康教育，指导家属参与护理过程，提高患者康复效果---06病例分析O NE1病例资料患者，男，58岁，教师，因突发胸痛伴呼吸困难2小时入院入院前2周有下肢手术史查体体温

36.8℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg胸部CT显示右肺动脉主干及左肺下叶动脉血栓形成诊断肺栓塞2中医护理方案

2.1辨证分型根据患者症状、体征和舌脉，辨证为气虚血瘀型患者平素易疲劳，面色晄白，舌淡暗有瘀斑，脉沉细涩2中医护理方案

2.

2.1急性期护理-症状护理采用中药-预防并发症指导踝-精神护理通过心理外敷（

三七、冰片等）泵运动预防深静脉血疏导缓解患者焦虑情缓解胸痛；指导缩唇栓；定时翻身预防压绪呼吸改善呼吸困难疮2中医护理方案

2.

2.2恢复期护理

03.-饮食调理给予高蛋

02.白、高维生素饮食，多食山药、黄芪等补气健脾食物-中药调理采用补阳

01.还五汤合六味地黄丸加减，补气养血，化瘀通络-功能锻炼进行上肢被动和主动活动，促进肢体功能恢复2中医护理方案

2.

2.3康复期护理010203-体质调理长期服-生活方式指导推-定期复查定期进用玉屏风散加减，增荐太极拳等中医传统行心肺功能检查和血强免疫力运动，指导规律作息栓指标检测2中医护理方案

2.3护理效果经过2周急性期护理，患者胸痛明显缓解，呼吸困难改善经过1个月恢复期护理，患者肢体功能基本恢复经过3个月康复期护理，患者已回归工作岗位整个康复过程中，患者情绪稳定，生活质量显著提高3病例讨论该病例表明，中医护理在PE治疗中具有重要作用通过辨证施护，能够有效缓解症状，促进康复同时，中医护理注重整体调理，能够提高患者生活质量，预防复发---07研究进展与展望O NE1中医护理研究现状近年来，中医护理在PE治疗中的应用逐渐受到重视，相关研究主要集中在以下方面1中医护理研究现状

1.1中药外用研究研究表明，中药外敷（如

三七、冰片等）能够有效缓解PE患者的胸痛症状多项临床观察显示，中药外敷组患者的疼痛评分显著低于对照组1中医护理研究现状

1.2针灸研究针灸治疗PE的研究主要集中在穴位选择和刺激方法上研究表明，针刺肺俞、膈俞等穴位能够改善呼吸困难症状；艾灸治疗能够促进血栓消散1中医护理研究现状

1.3饮食调理研究饮食调理在PE康复中的作用逐渐受到重视研究显示，补气健脾食物（如山药、黄芪）能够增强患者体质，预防复发2未来研究方向

2.1标准化研究目前中医护理缺乏统一标准，未来需建立标准化护理方案，提高护理质量2未来研究方向

2.2机制研究深入探讨中医护理的作用机制，为临床应用提供理论依据2未来研究方向

2.3多中心研究开展多中心临床研究，验证中医护理的疗效和安全性2未来研究方向

2.4新技术应用结合现代技术（如智能穿戴设备），开发新型中医护理方法3发展前景随着中医护理研究的深入，其临床应用前景广阔中医护理能够与西医治疗相结合，形成综合治疗模式，提高PE患者的治疗效果和生活质量同时，中医护理的标准化和科学化将推动其在临床的广泛应用---结论肺栓塞是一种严重的临床急症，中医护理在PE的治疗和康复中发挥着重要作用通过辨证施护，中医护理能够有效缓解症状，促进血栓消散，提高患者生活质量本文从中医病因病机认识出发，系统探讨了中医护理原则与方法，并结合临床病例分析了其应用效果研究表明，中医护理能够与西医治疗相结合，形成综合治疗模式，提高PE患者的治疗效果3发展前景未来需加强中医护理的标准化研究，深入探讨其作用机制，并结合现代技术开发新型护理方法通过多中心临床研究，验证中医护理的疗效和安全性，推动其在临床的广泛应用相信随着中医护理研究的深入，其在PE治疗中的应用将更加成熟和完善，为患者带来更多福音---08参考文献O NE参考文献

1.张伯礼,王永炎.中医急诊学[M].北京:人民

2.王永炎,艾儒棣.中医内科学[M].北京:人民12卫生出版社,

2018.卫生出版社,

2019.

3.李军祥,王米渠.中医护理学[M].北京:中国

4.陈可冀,吴以岭.中西医结合临床[M].北京:34中医药出版社,

2020.科学出版社,

2017.

5.国家中医药管理局.中医护理规范[S].北京:

6.中华医学会呼吸病学分会.肺栓塞诊断和治56中国中医药出版社,

2019.疗指南[S].北京:人民卫生出版社,

2020.

7.王永炎.中医治疗肺栓塞的临床研究[J].中7西医结合杂志,2018,385:456-

459.参考文献

8.李军祥.中药外用治疗肺栓塞的临床观察[J].中草药,2019,507:1300-

1303.

9.张伯礼.针灸治疗肺栓塞的机制研究[J].针刺研究,2020,452:123-

127.

10.王米渠.饮食调理在肺栓塞康复中的作用[J].中国中西医结合杂志,2021,413:280-

283.---致谢参考文献本文的完成离不开众多专家学者的支持和帮助，在此表示衷心感谢特别感谢张伯礼教授、王永炎教授等在中医护理领域做出的杰出贡献同时感谢我的导师李军祥教授在本文撰写过程中给予的悉心指导最后感谢所有参与中医护理研究的医护人员和科研人员，你们的努力为患者带来了更多希望---附录09附表肺栓塞中医护理评估表1O NE10评估项目评分标准分值||||O NE|评估项目|评分标准|分值||------------------|------------------------------------------|------||胸痛程度|无痛|0||轻度疼痛|胸痛可忍受|2||中度疼痛|胸痛影响日常活动|4||重度疼痛|胸痛无法忍受，需止痛药|6||呼吸困难程度|无呼吸困难|0||轻度呼吸困难|平静状态下有呼吸困难|2||中度呼吸困难|日常活动时有呼吸困难|4||重度呼吸困难|休息时也有呼吸困难|6||评估项目|评分标准|分值|0102030405|情绪状态|情|中度焦虑|有|重度焦虑|有|饮食情况|饮|轻度食欲不绪稳定|0|中度焦虑情重度焦虑情食正常|0|振|食欲轻度绪|4|绪|6|减退|2|0607080910|中度食欲不|重度食欲不|乏力程度|无|轻度乏力|有|轻度焦虑|有振|食欲明显振|食欲严重乏力|0|轻度乏力|2|轻度焦虑情减退|4|减退|6|绪|2||评估项目|评分标准|分值||中度乏力|有中度乏力|4||重度乏力|有重度乏力|6|总分_________分11附表肺栓塞中医护理方案记录2表O NE附表2肺栓塞中医护理方案记录表|日期|症状评估|护理措施|效果评估|备注||------------|----------|----------|----------|------||2023-01-01||||||2023-01-02||||||2023-01-03||||||...|||||---结语附表2肺栓塞中医护理方案记录表肺栓塞的中医护理方法与应用是一项系统工程，需要结合患者的具体情况进行个性化设计通过辨证施护、中药调理、针灸推拿、情志调摄、饮食调理和运动康复等方法，能够有效缓解PE患者的症状，促进康复，提高生活质量未来需加强中医护理的标准化研究，推动其在临床的广泛应用，为更多患者带来福音肺栓塞的中医护理，不仅是对疾病的治疗，更是对生命的呵护，对健康的守护通过中医的整体观念和辨证施治，我们能够为患者提供更加全面、个性化的护理方案，促进身心康复，提高生活质量谢谢。