脚部受伤急救处理

脚部受伤急救处理演讲人2025-12-11目录

01.

02.急救处理基本原则各类脚部受伤的急救处理

03.

04.转运与医院内处理衔接预防与康复

05.

06.特殊情况处理总结与展望

07.参考文献脚部受伤急救处理概述脚部作为人体的重要负重器官，其结构复杂，包含骨骼、肌肉、肌腱、韧带、血管和神经等组织脚部受伤在日常生活中较为常见，可能由跌倒、运动损伤、交通事故或职业伤害等多种原因引起正确的急救处理能够有效减轻伤情，预防并发症，促进康复本文将从脚部解剖结构特点出发，系统阐述各类脚部受伤的急救处理原则、具体方法和注意事项，旨在为读者提供全面、专业的急救知识脚部解剖结构特点概述

1.骨骼结构脚部包含26块骨头，分为跗骨（7块）、跖骨（5块）、趾骨（14块）三01部分，关节复杂，为人体提供灵活性和稳定性

2.肌肉与肌腱小腿三头肌、胫前肌、腓骨长肌等肌肉通过肌腱作用于足部，提供运动02动力

3.韧带结构踝关节内侧副韧带、外侧副韧带等维持关节稳定性，足弓结构（胫后肌腱、03跖长韧带等）提供支撑功能

4.血管与神经足部血供丰富，主要动脉包括胫前动脉、胫后动脉；神经支配包括腓总04神经、胫神经、足底神经等脚部受伤的类型多样，常见的可分为以下几类-开放性损伤皮肤破裂，有异物刺入，如刺伤、切割伤-闭合性损伤皮肤完整，但组织内部受损，如扭伤、骨折-关节损伤如踝关节扭伤、韧带撕裂-肌腱损伤如跟腱断裂、胫后肌腱损伤-神经血管损伤如跗骨隧道综合征、动脉损伤本文将按照急救处理的基本原则，结合脚部解剖特点，详细阐述各类脚部受伤的急救流程和注意事项---01急救处理基本原则急救处理基本原则脚部受伤后的急救处理应遵循以下基本原则，这些原则不仅适用于脚部损伤，也是所有外伤急救的通用准则1评估伤情与意识状态急救的首要步骤是全面评估伤情和患者意识状态具体操作包括-意识评估采用AVPU法（Alert清醒、Voice反应、Pain刺激、Unresponsive无反应）快速评估患者意识水平意识障碍可能提示存在颅脑损伤，需要特别注意-伤情评估观察受伤部位的外观、肿胀程度、活动能力、疼痛程度等特别关注是否有开放性伤口、畸形、出血等情况-生命体征监测检查呼吸、脉搏、血压等基本生命体征，判断是否存在休克或其他危及生命的状况个人体会在临床工作中，我发现许多患者因疼痛或恐慌而无法准确描述伤情此时，我们需要通过细致观察和系统检查，结合患者表情、肢体反应等非语言信息，全面把握伤情2基本生命支持与安全处理12在确保自身安全的前提下，立即实施基本生-环境安全确保急救环境安全，避免二次伤命支持措施害如事故现场有危险因素，应先排除34-气道通畅检查患者气道是否通畅，必要时-呼吸支持对于呼吸抑制患者，立即实施人实施气道开放工呼吸56专业建议对于意识清醒但受伤较重的患者，-循环支持检查脉搏，对心动过缓或心搏骤应立即拨打急救电话，并准备在专业急救人停患者实施心肺复苏员到达前实施必要的急救措施3急救处理流程01标准的急救处理流程可分为以下步骤在右侧编辑区输入内容

021.止血与包扎控制出血，防止失血性休克在右侧编辑区输入内容

032.制动与抬高限制受伤部位活动，使用夹板或绷带固定，并抬高患肢在右侧编辑区输入内容

043.疼痛管理采取非药物或药物方法缓解疼痛在右侧编辑区输入内容

054.转运准备确保患者安全转运至医疗机构---02各类脚部受伤的急救处理1开放性脚部损伤的急救处理开放性损伤是指皮肤完整性受损，有异物刺入或伤口流血这类损伤风险较高，易发生感染和出血1开放性脚部损伤的急救处理

1.1现场急救步骤

1.止血-加压包扎使用无菌纱布或清洁布料直接压迫伤口，持续按压5-10分钟-止血带对于严重出血，可在伤口上方适当部位使用止血带，但需记录时间，避免长时间使用导致组织坏死

2.伤口处理-清洁伤口用生理盐水或清水冲洗伤口，去除污物和异物-消毒使用碘伏或酒精消毒伤口周围皮肤，避免将消毒液直接倒入伤口-异物处理如伤口内有异物无法取出，不要强行拔除，应送往医院处理

3.包扎-无菌包扎使用无菌纱布覆盖伤口，并用绷带适当加压包扎-指压止血法对于手指或脚趾的伤口，可用拇指按压指蹼处止血1开放性脚部损伤的急救处理

1.1现场急救步骤

4.转A B运-保持姿势将患肢抬高，减少出血-避免移动除非伤口有活动性大出A B血或骨折畸形，否则不要移动受伤部位1开放性脚部损伤的急救处理

1.2注意事项-禁止使用棉花直接接触伤口棉花纤维可能残留伤口内，增加感染风险-避免使用不洁物品覆盖伤口如卫生纸、衣物等，可能引入细菌-记录伤口细节如伤口形状、深度、异物类型等，有助于医生诊断临床案例曾有一患者因玻璃割伤足部，现场用卫生纸覆盖伤口，导致伤口感染化脓正确做法是用无菌纱布覆盖，并送医处理2闭合性脚部损伤的急救处理闭合性损伤是指皮肤完整，但组织内部受损，如扭伤、挤压伤等这类损伤常伴随肿胀、疼痛和功能障碍2闭合性脚部损伤的急救处理

2.1RICE原则闭合性损伤急救应遵循RICE原则（Rest休息、Ice冰敷、Compression加压、Elevation抬高）

1.休息（Rest）-避免受伤部位负重和活动，防止损伤加重-必要时可使用拐杖或助行器

2.冰敷（Ice）-用毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤-每次冰敷15-20分钟，间隔1-2小时重复-冰敷可减轻疼痛、肿胀和炎症反应2闭合性脚部损伤的急救处理

2.1RICE原则

3.加压（C om pre ss io n）01-使用弹性绷带适当加压包扎，但避免过紧影响血供-伤后48小时内避免使用弹力袜

4.抬高（E le vat io n）02-将患肢抬高至心脏水平，促进静脉回流-可使用枕头或靠垫支撑2闭合性脚部损伤的急救处理

2.2特殊情况处理

1.疑似骨折-不要尝试复位闭合性损伤中可能合并骨折，强行复位会加重损伤-简单固定可用夹板或厚书本简单固定，避免移动

2.挤压伤-观察手指/脚趾颜色挤压伤后可能发生缺血性坏死-避免热敷热敷会加重组织损伤专业建议对于闭合性损伤，若疼痛剧烈、肿胀迅速、活动完全受限，应警惕骨折或严重软组织损伤，需及时就医3踝关节扭伤的急救处理踝关节扭伤是最常见的脚部损伤之一，占所有运动损伤的约40%根据韧带损伤程度可分为一级（轻微扭伤）、二级（部分撕裂）、三级（完全撕裂）3踝关节扭伤的急救处理

3.1急救步骤STEP01STEP02STEP03STEP

041.立即停止活动避免进

2.RICE原则遵循RICE

3.检查稳定性评估关节

4.专业评估伤后1-2周内应进行专业评估，排除一步损伤原则进行初步处理稳定性，必要时使用拐杖骨折和韧带损伤3踝关节扭伤的急救处理

3.2注意事项临床经验踝关节扭伤后，许多患者因疼痛缓解而过早恢复-不要早期负重扭伤后立即负41活动，导致慢性踝关节不稳重会加重损伤正确的康复训练非常重要-避免按摩早期按摩可能加重2-关节复位若出现明显畸形，3出血和炎症应避免自行复位4脚部骨折的急救处理脚部骨折包括跖骨骨折、距骨骨折、舟骨骨折等骨折常伴随剧烈疼痛、肿胀、畸形和功能障碍4脚部骨折的急救处理

4.1现场急救步骤

1.不要移动患者骨折部位可能伴

2.简单固定

3.疼痛管理

4.转运随脊髓损伤或其他内脏损伤在右侧编辑区输入内-使用夹板或厚书本固-可使用非甾体抗炎药-使用担架或轮椅转运，容定受伤部位（NSAIDs）缓解疼痛避免骨折部位受压-固定范围应超出骨折-必要时可在医院内使-保持患肢抬高，减少部位上下关节用麻醉药物肿胀4脚部骨折的急救处理

4.2注意事项-不要尝试复位现场复位可能加重损伤01专业建议脚部骨折后，应尽快进行0402-观察神经血管情况注意肢体颜色、温X光检查，明确骨折类型和移位情况度、感觉和血运开放性骨折需紧急清创和固定03-记录伤情详细记录受伤机制、症状和急救措施5肌腱损伤的急救处理肌腱损伤包括跟腱断裂、胫后肌腱损伤等，常伴随突然疼痛、肿胀和活动受限5肌腱损伤的急救处理

5.1急救步骤

1.RICE原则立即采用RICE原则

2.避免负重肌腱损伤后应避免进行初步处理受伤部位负重

3.专业评估需通过体格检查和影像学检查明确诊断5肌腱损伤的急救处理

5.2注意事项临床案例跟腱断裂常发生在跑-不要按摩或热敷可能加重者或运动员，典型表现为听到响41声、无法跳跃早期固定和手术损伤修复效果较好-观察伤口肌腱损伤常伴随2-记录受伤机制如突然受力3皮肤裂伤或扭伤6神经血管损伤的急救处理脚部神经血管损伤相对少见，但可能因骨折、挤压伤或手术导致6神经血管损伤的急救处理

6.1神经损伤

1.表现麻木、刺痛、感觉

2.急救减退或丧失在右侧编辑区输入内容-保持患肢温暖，避免寒冷刺激-必要时使用神经阻滞药物缓解疼痛-需专业评估和康复治疗6神经血管损伤的急救处理

6.2血管损伤

1.表现苍白、皮温下降、脉搏减弱、紫绀在右侧编辑区输入内容

2.急救-立即抬高患肢-必要时使用止血带，但需密切观察血供-紧急转运至医院进行血管修复---03转运与医院内处理衔接1转运注意事项

3.患者状态监测

2.固定与保护-转运过程中密切监测患者意识、呼吸和血

1.选择合适交通工具-确保受伤部位得到妥压-准备急救药物和设备，善固定，避免移动时脚部受伤后，正确的转运方如氧气、肾上腺素等加重损伤-严重损伤应使用救护式对伤情稳定至关重要-使用软垫保护受伤部车，避免自行驾车或位，避免摩擦乘坐公共交通在右侧编辑区输入内-损伤较轻可使用出租容车或家人陪同1转运注意事项

4.信息交接-向接收医院详细说明伤情、急救措施和用药情况-提供患者病史和过敏史等重要信息个人体会转运途中，患者往往因疼痛、恐惧而情绪激动此时，我们需要保持冷静，给予适当安慰，并持续观察伤情变化2医院内处理概述到达医院后，医生将根据伤情进行进一步评估和处理在右侧编辑区输入内容

011.体格检查详细检查受伤部位，评估神经、血管和骨骼损伤在右侧编辑区输入内容

022.影像学检查-X光片检查骨折和关节损伤03-MRI评估软组织损伤，如韧带、肌腱和神经-CT复杂骨折或骨盆损伤的评估

3.治疗措施-保守治疗石膏固定、支具、康复训练等04-手术治疗骨折复位内固定、肌腱修复、关节镜手术等-药物治疗疼痛管理、抗感染、促进愈合等2医院内处理概述专业建议对于脚部受伤，早期专业评估和治疗非常重要延误治疗可能导致慢性疼痛、功能障碍或畸形愈合---04预防与康复1伤前预防措施脚部受伤的预防胜于治疗，以下措施有助

2.选择合适鞋具根据运动类型选择支撑

4.增强肌肉力量加强小腿、足底和足部于降低受伤风险性、缓冲性良好的鞋具肌肉力量，提高稳定性在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

0103050204061.适当热身运动前充分热身，提高肌肉

3.改善足部结构如有扁平足或高足弓，

5.注意路面环境避免在湿滑或不平整的和韧带弹性可使用矫形鞋垫地面上活动个人观点许多脚部损伤是可以预防在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容的通过提高意识、改善习惯和科学训练，可以有效降低受伤风险2伤后康复训练康复训练是脚部受伤后恢复功能的关键环节，应根据损伤类型和严重程度制定个性化方案2伤后康复训练

2.1早期康复（受伤后1-4周）

011.疼痛管理继续使用RICE原则，必要时药物干预

022.关节活动度训练轻柔活动未固定的关节，防止僵硬

033.肌肉等长收缩在不负重情况下进行肌肉收缩训练2伤后康复训练

2.2中期康复（受伤后4-12周）

1.力量训练逐步增加抗阻力训练，恢复肌肉力量

2.平衡训练提高本体感觉和平衡能力

3.柔韧性训练改善关节活动范围2伤后康复训练

2.3后期康复（受伤后12周以上）

1.功能性训练模拟日常活动和运动动作

2.跑步和跳跃训练逐步恢复高强度活动

3.回归运动在确保完全恢复后，逐步回归原运动水平专业建议康复训练应在专业指导下进行，避免过早或过度训练导致再次损伤定期评估进展，调整训练计划---05特殊情况处理1儿童脚部受伤儿童脚部骨骼和软组织仍在发

1.生长发育影响儿童骨折可能育，受伤后处理需特别注意影响骨骼生长，需密切监测

010203042.韧带松弛儿童韧带较成人松

3.治疗方法儿童骨折多采用保弛，扭伤后易发生韧带损伤守治疗，手术需谨慎2老年人脚部受伤1234老年人脚部常

1.骨质疏松

2.关节炎关

3.合并症老合并骨质疏松、年人常合并糖轻微外力可能节损伤可能加关节炎等问题，尿病、心血管导致骨折，需重，需综合评受伤后处理需疾病等，需全调整特别注意估面评估3慢性病患者脚部受伤糖尿病患者、血管病患者等慢性病患者脚部

1.糖尿病伤口愈合慢，易感染，需严格控受伤需特别关注制血糖在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

2.血管疾病血供差，感染风险高，需早期

3.神经病变感觉减退，易发生干预u nn ot ic ed损伤，需定期检查在右侧编辑区输入内容---06总结与展望1总结在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容闭各老特合类年殊性脚人、慢情况处本救文处系理统原阐则述、事了具项脚体，部方内受法容伤和涵的注盖急意

1.急基救本基生本命原支则持、评急估救伤流情程、肌腱损伤、损伤、踝关部受伤处理性理神节病

4.预防与康复伤前

3.转运与医院衔接转运注意经血扭伤开放患者儿童预防、伤后康复训练事项、医院内处理概述管损、骨性损、伤折、伤、核心要点概括在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容-脚部受伤急救应遵循评估-止血-制动-抬高-转运的基本流程-不同类型损伤需采用针对性处理方法，避免不当操作加重伤情-预防和康复同样重要，科学的方法能显著提高恢复效果

5.

2.2个人感悟作为一名从事骨科临床工作多年的医生，我深刻体会到正确的急救处理对脚部损伤患者的重要性许多患者因早期处理不当而导致慢性疼痛、功能障碍甚至残疾因此，普及急救知识、提高公众急救能力具有深远意义未来展望

1.急救知识普及通过社区教育、媒体宣传等方式，提高公众对脚部受伤急救的认识

2.急救设备普及在公共场所配备急救包，方便伤者及时获得初步救治

3.远程医疗支持利用互联网技术，为偏远地区提供急救指导和支持2个人感悟

4.康复技术创新开发更有效的康复训练方法和设备，提高康复效果结语脚部受伤虽常见，但后果可能严重通过科学、系统的急救处理，我们可以有效减轻伤情、预防并发症、促进康复希望本文能帮助读者掌握脚部受伤急救的基本知识和技能，在关键时刻能够挽救生命、减少痛苦急救不仅是技术，更是一种责任和关怀，让我们共同努力，为更多人提供及时有效的帮助---07参考文献参考文献

1.AmericanAcademyofOrthopaedicSurgeonsAAOS.

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10.

2.MayoClinic.

2019.FootInjury:FirstAid.MayoClinicHealthSystem.

3.NationalHealthServiceNHS.

2021.FootInjury-Treatment.NHSUK.参考文献

4.AmericanCollegeofSportsMedicineACSM.

2018.PreventionandTreatmentofSportsInjuries.ACSMsGuidelinesforExerciseTestingandPrescription.

5.Liu,L.,Zhang,J.

2020.EmergencyManagementofFootInjuriesinAdultsandChildren.JournalofOrthopaedicSurgeryandResearch,1参考文献51,1-

12.（注以上参考文献为示例，实际写作时应引用权威、最新的医学文献）谢谢。