臁疮中医护理艾灸疗法

臁疮中医护理艾灸疗法演讲人2025-12-11臁疮中医护理艾灸疗法概述臁疮，中医学称为臁疮疮，是指发生于小腿臁骨部位胫骨外踝上方的慢性皮肤溃疡臁疮多发于中老年患者，尤以长期站立、负重工作者为高发人群现代医学认为，臁疮多由静脉曲张、深静脉血栓形成、动脉粥样硬化等原因导致静脉血液回流障碍，进而引发皮肤营养不良、组织缺血坏死而形成溃疡中医学则认为，臁疮多因久站久坐、劳伤筋骨，导致气血运行不畅，脉络瘀阻；或因湿热下注，侵蚀肌肤；或因脾虚湿盛，肌肉失养所致臁疮病程长，易反复发作，严重影响患者生活质量目前，西医治疗多采用手术清创、换药、药物治疗等，但疗效不一，且患者往往因长期治疗而身心俱疲中医护理，尤其是艾灸疗法，在臁疮治疗中具有独特优势艾灸疗法通过温热刺激，能够温经通络、活血化瘀、祛湿生肌，对臁疮的康复具有显著效果本文将从臁疮的病因病机、中医护理原则、艾灸疗法原理、操作方法、注意事项等方面进行全面系统阐述，以期为臁疮的临床治疗提供参考西医病因病机分析

121.静脉回流障碍静脉曲张、深静脉血栓形成、从现代医学角度分析，臁疮的发生主要与以下因静脉瓣膜功能不全等均可导致下肢静脉血液回流素相关受阻，血液淤滞，组织缺氧，最终形成溃疡

342.动脉供血不足动脉粥样硬化、血管狭窄等可

3.局部皮肤损伤长期站立、摩擦、外伤等可直导致下肢组织供血不足，组织营养不良，抵抗力接损伤皮肤，成为溃疡的诱发因素下降，易形成溃疡

564.全身性疾病糖尿病、高血压、肥胖、吸烟等

5.感染因素细菌感染可加重溃疡，形成恶性循均可增加臁疮的发生风险环中医病因病机分析中医学将臁疮归属于臁疮疮、腿疽、痈疽等范畴，其病因病机复杂，主要涉及以下方面

1.气滞血瘀久站久坐，气血运行不畅，气滞则血瘀，瘀血阻滞脉络，肌肤失养，日久形成疮疡

2.湿热下注饮食不节，脾失健运，湿浊内生，下注于下肢，湿热熏蒸肌肤，导致溃疡形成

3.脾虚湿盛中气不足，脾失运化，水湿内停，泛溢肌肤，导致肌肉萎缩，形成疮疡

4.肝肾亏虚久病耗伤肝肾，精血不足，筋骨失养，肌肤失润，易发疮疡

5.外伤感染外伤直接损伤肌肤，或因气血亏虚，肌肤抵抗力下降，易感邪毒，加重病情臁疮的中医护理原则中医护理强调治未病思想，注重整体观念，

121.辨证施护根据患者具体证型，制定个性化强调辨证施护针对臁疮的中医护理，主要遵护理方案循以下原则

32.内外结合既重视局部治疗，又注重全身调

43.动静结合既要避免过度活动加重病情，又理要适当活动促进血液循环

565.情志疏导帮助患者保持心情舒畅，增强治

4.饮食调养根据证型调整饮食，扶助正气疗信心

76.预防复发指导患者注意生活习惯，预防病情复发艾灸疗法原理艾灸疗法是中医外治法的重要组成部分，其原理主要基于以下方面热效应艾灸时，艾绒燃烧产生的热量可直接作用于局部穴位和皮肤，温经通络，促进血液循环现代研究表明，艾灸的热效应可扩张血管，增加血流量，改善局部组织的营养供应药理效应艾叶中含有挥发油、黄酮类、多糖等多种有效成分，燃烧时01这些成分会挥发并被皮肤吸收，发挥药理作用艾灸的药理作用包括

1.抗炎作用艾灸可通过抑制炎症介质释放，减轻局部炎症02反应

2.镇痛作用艾灸可通过兴奋中枢神经系统，提高疼痛阈值，03缓解疼痛

043.免疫调节作用艾灸可调节机体免疫功能，增强抵抗力

4.抗感染作用艾灸可通过提高局部温度，抑制细菌生长，05预防感染生理效应艾灸可通过以下途径发挥生理效应

1.神经调节艾灸可通过刺激神经末梢，调节神经系统功能

2.内分泌调节艾灸可通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴，影响内分泌功能

3.免疫调节艾灸可通过调节免疫细胞功能，增强机体免疫力适应症01艾灸疗法适用于各种类型的臁疮，尤其适用于以下情况

021.气滞血瘀型臁疮局部皮肤紫暗，有硬结，03疼痛剧烈

2.湿热下注型臁疮局部红肿热痛，渗出较多，伴有口渴喜饮

043.脾虚湿盛型臁疮局部肤色晦暗，肉芽组05织不新鲜，伴有乏力、食欲不振

4.肝肾亏虚型臁疮局部疮口久不愈合，伴有腰膝酸软，头晕耳鸣穴位选择根据中医经络理论和辨证论治原

1.局部穴位

2.循经穴位则，臁疮艾灸常选用的穴位包括在右侧编辑区输入内容-局部阿是穴直接位于疮-足三里穴健脾益气，扶口周围助正气-血海穴活血化瘀，改善-阴陵泉穴健脾利湿，改局部血液循环善水肿-涌泉穴引火归元，调和-三阴交穴调补肝肾，和气血血养阴穴位选择-百会穴调畅气机，升阳举陷-膻中穴宽胸理气，调和气血

3.全身性穴位-关元穴温补下元，培元固本艾灸方法臁疮艾灸主要采用以下方法

1.直接灸-温和灸艾绒直接置于穴位上，用胶布固定，点燃艾绒适用于气虚血瘀型臁疮-无瘢痕灸艾绒放在穴位上，点燃后快速移开，避免烫伤适用于湿热下注型臁疮

2.间接灸-艾条灸将艾条点燃，悬于穴位上方2-3厘米处，进行熏烤适用于脾虚湿盛型臁疮-艾炷隔物灸在穴位上放置隔物（如姜片、盐、蒜泥等），再放艾炷进行灸疗适用于肝肾亏虚型臁疮

3.艾灸器灸-使用专门的艾灸器进行灸疗，操作简便，避免烫伤适用于各种类型的臁疮疗程安排

1.每日1次，每次选择5-1001臁疮艾灸通常需要长期坚持，02个穴位，每个穴位灸5-15分一般建议钟

2.疗程以2-3个月为宜，根

03043.溃疡面有渗出时，暂停艾据病情变化调整穴位和艾灸灸，待渗出减少后再继续方法

4.配合其他治疗方法（如中05药外洗、换药等），可提高疗效艾灸疗法的优势疗效显著艾灸疗法通过温经通络、活血化瘀、祛湿生肌，能够显著改善臁疮局部血液循环，促进组织修复，缩短愈合时间临床研究表明，艾灸疗法对臁疮的愈合率可达80%以上安全无副作用与药物治疗相比，艾灸疗法无口服药物可能引起的肝肾功能损害等副作用，也无手术治疗的创伤风险艾灸疗法操作简便，患者易于掌握，可长期坚持经济实用艾灸疗法所需器材简单，成本较低，适合基层医疗机构和家庭使用艾灸疗法可促进患者自我管理，减少医疗费用支出易于接受艾灸疗法具有温热舒适、疗效显著等特点，患者易于接受艾灸疗法符合中医治未病思想，可预防臁疮复发操作注意事项

1.艾灸前应清洁局部皮肤，避免污染

2.艾灸时注意观察患者反应，如有不

3.艾灸后局部皮肤出现红晕为正常现象，若适立即停止起水泡应避免破溃，可涂烫伤膏在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

4.体质虚弱者艾灸时间不宜过长，避

5.孕妇禁用艾灸腹部和腰骶部穴位

1.感染预防保持疮口清洁，定期换免烫伤药，必要时使用抗生素在右侧编辑区输入内容并发症预防在右侧编辑区输入内容

2.负压性损伤预防指导患者避免长

3.深静脉血栓预防适当活动患肢，

4.心理干预关注患者心理状态，及时间压迫患肢促进血液循环时进行心理疏导在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容饮食调护

2.湿热下注型宜食清热利

4.肝肾亏虚型宜食补肝肾湿食物，如冬瓜、薏苡仁等食物，如黑芝麻、枸杞子等

1.气滞血瘀型宜食活血化

3.脾虚湿盛型宜食健脾益瘀食物，如黑木耳、山楂等气食物，如山药、茯苓等生活方式指导

1321.避免长时间站立或

3.戒烟限酒，避免刺

2.穿弹力袜，促进下坐位，定时变换姿势激性食物肢血液循环

454.适度运动，如太极

5.保持心情舒畅，避拳、散步等免情绪波动艾灸疗法的现代研究进展近年来，随着现代医学技术的发展，艾灸疗法的科学机制逐渐被阐明主要研究进展包括分子机制研究

1.信号通路调节艾灸可通过调节NF-κB、1AP-1等信号通路，抑制炎症反应

2.细胞因子调节艾灸可调节TNF-α、IL-6等2细胞因子水平，改善局部微环境

3.血管生成促进艾灸可通过促进VEGF表达，3促进血管新生，改善局部血供影像学研究

1.血流动力学改变彩色多普勒显示艾灸可增加下肢血流量，改善静脉回流

2.组织学改变病理切片显示艾灸可促进肉芽组织形成，减少炎症细胞浸润代谢组学研究

1.代谢产物变化艾灸可改变局部组织代谢产物谱，如减少炎症介质，增加修复因子

2.生物标志物发现研究发现艾灸可调节多种生物标志物，如S100B蛋白、Hsp70等艾灸疗法的临床应用前景随着人口老龄化加剧和生活方式改变，臁疮的发病率呈上升趋势艾灸疗法作为一种安全有效的传统疗法，具有广阔的临床应用前景社区医疗艾灸疗法操作简便，成本低廉，适合在社区医疗中推广应用社区卫生服务中心可开展艾灸疗法培训，为臁疮患者提供就近、便捷的治疗服务家庭护理艾灸疗法可指导患者在家中进行自我护理，提高生活质量家庭艾灸可减少患者住院时间，降低医疗费用，减轻家庭负担康复医学艾灸疗法可与物理治疗、药物治疗等相结合，形成综合康复方案艾灸可促进术后康复，改善慢性病患者生活质量科研方向

1.标准化研究制定艾灸疗法的标准化操作规范，提高疗效的可重复性

2.机制研究深入探讨艾灸疗法的分子机制，为临床应用提供理论依据

3.新设备开发研发新型艾灸设备，提高治疗效率和安全性

4.临床研究开展多中心临床试验，验证艾灸疗法的疗效和安全性总结臁疮是一种慢性皮肤溃疡，严重影响患者生活质量中医护理，尤其是艾灸疗法，在臁疮治疗中具有独特优势艾灸疗法通过温经通络、活血化瘀、祛湿生肌，能够显著改善臁疮局部血液循环，促进组织修复，缩短愈合时间艾灸疗法具有疗效显著、安全无副作用、经济实用、易于接受等优势，但也需要注意操作规范和并发症预防在临床应用中，应结合患者具体病情，制定个性化治疗方案，并配合饮食调护和生活方式指导科研方向随着现代医学技术的发展，艾灸疗法的科学机制逐渐被阐明，为临床应用提供了理论依据未来，艾灸疗法将在社区医疗、家庭护理、康复医学等领域发挥更大作用，为臁疮患者带来福音综上所述，艾灸疗法是中医护理臁疮的重要手段，值得临床推广应用通过不断深入研究和技术创新，艾灸疗法将为臁疮的治疗和康复提供更多可能性，造福更多患者谢谢。