跟骨骨折的康复护理

跟骨骨折的康复护理路径演讲人2025-12-11目录

01.

02.跟骨骨折的康复护理路径术前准备阶段

03.

04.术后早期康复阶段术后中期康复阶段

05.

06.术后后期康复阶段并发症预防与处理

07.

08.患者教育与指导总结01跟骨骨折的康复护理路径跟骨骨折的康复护理路径摘要本文系统阐述了跟骨骨折的康复护理路径，从术前准备、术后早期康复、中期康复到后期康复，详细介绍了每个阶段的护理要点、康复训练方法和注意事项通过科学、系统的康复护理，旨在促进患者功能恢复，减少并发症，提高生活质量本文采用总分总结构，逻辑严密，内容详实，适合骨科医护人员参考关键词跟骨骨折；康复护理；护理路径；功能恢复引言跟骨骨折是常见的足部损伤，约占所有骨折的2%由于跟骨是足部承重的重要结构，骨折后往往伴随严重的疼痛、肿胀和功能障碍，严重影响患者的生活质量科学的康复护理对于促进功能恢复、减少并发症至关重要本文将从术前准备、术后早期康复、中期康复到后期康复，系统阐述跟骨骨折的康复护理路径，为临床护理工作提供参考02术前准备阶段1评估患者情况术前评估是康复护理的重要环节护士需要全面了解患者的病史、伤情、合并症等，为制定个性化康复计划提供依据1评估患者情况

1.1病史采集详细询问患者受伤机制、疼痛程度、肿胀情况、有无合并症等例如，高空坠落伤可能伴随脊柱损伤，需要特别注意1评估患者情况

1.2伤情评估通过X光片、CT等影像学检查，明确骨折类型、移位情况等例如，关节内骨折需要更严格的固定1评估患者情况

1.3合并症评估评估患者有无糖尿病、高血压、心脏病等合并症，这些因素会影响骨折愈合和康复进程2心理护理手术前患者往往存在焦虑、恐惧等情绪，护士需要通过沟通、解释等方式缓解患者心理压力2心理护理

2.1建立信任关系通过耐心倾听、积极沟通，与患者建立良好的信任关系2心理护理

2.2解释手术必要性向患者详细解释手术目的、过程和预期效果，增强患者信心2心理护理

2.3提供心理支持鼓励患者表达情绪，提供针对性的心理疏导3术前指导指导患者做好术前准备，确保手术顺利进行3术前指导

3.1皮肤准备指导患者做好手术部位皮肤清洁，预防感染3术前指导

3.2禁食水按照医嘱严格执行禁食水规定3术前指导

3.3术前训练指导患者进行床上翻身、深呼吸等训练，预防并发症03术后早期康复阶段1术后监护手术后早期，护士需要密切监测患者生命体征和伤口情况1术后监护

1.1生命体征监测定时测量血压、心率、呼吸等，发现异常及时报告医生1术后监护

1.2伤口观察观察伤口有无渗血、红肿、感染等迹象1术后监护

1.3疼痛管理根据患者疼痛程度，合理使用镇痛药物2持续被动运动（CPM）CPM是术后早期康复的关键环节，可以预防关节僵硬和肌肉萎缩2持续被动运动（CPM）

2.1设备准备确保CPM设备功能正常，参数设置合理2持续被动运动（CPM）

2.2运动范围从小范围开始，逐渐增加活动范围，避免过度刺激2持续被动运动（CPM）

2.3运动频率根据患者情况，制定合理的运动频率和时间3股四头肌等长收缩术后早期进行股四头肌等长收缩，可以预防肌肉萎缩3股四头肌等长收缩

3.1训练方法指导患者进行股四头肌等长收缩，逐渐增加阻力3股四头肌等长收缩

3.2训练频率每天多次，每次持续数分钟4足踝泵运动足踝泵运动可以促进血液循环，预防深静脉血栓4足踝泵运动

4.1训练方法指导患者进行足踝泵运动，包括背屈和跖屈4足踝泵运动

4.2训练频率每天多次，每次持续数分钟04术后中期康复阶段1非负重锻炼中期康复的重点是逐渐增加负重，恢复关节功能1非负重锻炼

1.1非负重行走使用拐杖或助行器，进行非负重行走训练1非负重锻炼

1.2负重渐进根据X光片显示的骨折愈合情况，逐渐增加负重2关节活动度训练逐渐增加关节活动度训练，恢复关节功能2关节活动度训练

2.1背屈训练指导患者进行踝关节背屈训练，逐渐增加角度2关节活动度训练

2.2跖屈训练指导患者进行踝关节跖屈训练，逐渐增加角度3肌力训练中期康复需要加强肌力训练，恢复肌肉功能3肌力训练

3.1股四头肌训练使用弹力带等进行股四头肌训练3肌力训练

3.2小腿肌肉训练使用弹力带等进行小腿肌肉训练4平衡训练平衡训练对于恢复步行功能至关重要4平衡训练

4.1单腿站立指导患者进行单腿站立训练，逐渐增加时间4平衡训练

4.2平衡板训练使用平衡板进行平衡训练，提高稳定性05术后后期康复阶段1负重行走训练后期康复的重点是恢复正常的负重行走功能1负重行走训练

1.1逐渐增加负重根据患者情况，逐渐增加负重，直至完全负重1负重行走训练

1.2步态训练进行正常的步态训练，纠正异常步态2功能性训练后期康复需要进行功能性训练，恢复日常生活能力2功能性训练

2.1上楼梯训练指导患者进行上楼梯训练，逐渐增加难度2功能性训练

2.2下楼梯训练指导患者进行下楼梯训练，逐渐增加难度3肌力维持训练后期康复需要维持肌肉力量，防止肌肉萎缩3肌力维持训练

3.1弹力带训练使用弹力带进行肌肉力量训练3肌力维持训练

3.2器械训练使用康复器械进行肌肉力量训练4运动疗法运动疗法可以帮助患者恢复运动功能，提高生活质量4运动疗法

4.1水中运动在水中进行运动，减少关节负荷4运动疗法

4.2有氧运动进行有氧运动，提高心肺功能06并发症预防与处理1深静脉血栓（DVT）DVT是跟骨骨折术后常见的并发症，需要积极预防1深静脉血栓（DVT）

1.1预防措施使用弹力袜、间歇性充气加压装置等，预防DVT1深静脉血栓（DVT）

1.2早期发现观察患者有无下肢肿胀、疼痛等DVT症状，及时处理2关节僵硬关节僵硬是跟骨骨折术后常见的并发症，需要积极处理2关节僵硬

2.1早期康复尽早进行CPM和关节活动度训练，预防关节僵硬2关节僵硬

2.2手法松解必要时进行手法松解，改善关节活动度3骨折延迟愈合或不愈合骨折延迟愈合或不愈合需要积极处理3骨折延迟愈合或不愈合

3.1药物治疗使用生长因子等药物，促进骨折愈合3骨折延迟愈合或不愈合

3.2手术治疗必要时进行手术治疗，促进骨折愈合07患者教育与指导1术后居家指导指导患者进行居家康复训练，确保康复效果1术后居家指导

1.1康复训练指导患者进行日常康复训练，包括关节活动度训练、肌力训练等1术后居家指导

1.2负重指导指导患者逐渐增加负重，恢复步行功能2日常生活指导指导患者进行日常生活活动，提高生活质量2日常生活指导

2.1穿脱鞋袜指导患者使用辅助工具穿脱鞋袜2日常生活指导

2.2如厕洗澡指导患者使用辅助工具如厕洗澡3定期复查指导患者定期复查，监测骨折愈合情况3定期复查

3.1复查时间根据医生建议，定期复查3定期复查

3.2复查项目包括X光片、关节活动度、肌力等08总结总结跟骨骨折的康复护理是一个系统工程，需要从术前准备、术后早期康复、中期康复到后期康复，进行科学、系统的护理通过CPM、肌力训练、平衡训练等康复手段，可以有效促进功能恢复，减少并发症同时，患者教育和指导也是康复护理的重要环节，可以帮助患者更好地配合治疗，提高生活质量本文系统阐述了跟骨骨折的康复护理路径，为临床护理工作提供了参考1核心思想跟骨骨折的康复护理需要科学、系统、个体化，通过多学科合作，促进患者功能恢复，提高生活质量2未来展望随着康复技术的发展，跟骨骨折的康复护理将更加科学、有效未来，可以通过智能康复设备、虚拟现实技术等，进一步提高康复效果通过本文的系统阐述，相信可以为骨科医护人员提供有价值的参考，促进跟骨骨折患者康复水平的提升谢谢。