骨痹患者的穴位按摩护理

骨痹患者的穴位按摩护理演讲人2025-12-12目录0104骨痹的病因病机与临床表现骨痹的穴位按摩护理方案0205穴位按摩的理论基础临床实践与效果评估0306骨痹的常用穴位及按摩方法总结与展望骨痹患者的穴位按摩护理摘要骨痹作为中医临床常见病症，其病因病机复杂，治疗难度较大穴位按摩作为一种非药物疗法，在缓解骨痹患者症状、改善关节功能方面具有独特优势本文系统探讨了骨痹的病因病机、临床表现，详细阐述了穴位按摩的理论基础、常用穴位及操作方法，并结合临床实践提出了系统的穴位按摩护理方案，以期为骨痹患者提供科学、规范的康复指导关键词骨痹；穴位按摩；中医护理；康复治疗引言骨痹作为中医骨关节疾病的统称，其临床表现多样，病因复杂，治疗难度较大现代医学治疗骨痹多采用药物、手术等手段，虽有一定疗效，但常伴随不良反应穴位按摩作为中医特色疗法，通过刺激特定穴位，调节气血、疏通经络，在缓解骨痹症状、改善关节功能方面具有独特优势本文将从中医理论出发，系统探讨骨痹的穴位按摩护理方法，为临床实践提供参考---01骨痹的病因病机与临床表现1骨痹的病因病机骨痹的病因病机复杂多样，主要涉及以下几个方面1骨痹的病因病机

1.1外感六淫外感风寒湿邪是骨痹发病的重要原因正如《素问痹论》所载风寒湿三气杂至，合而为痹也寒邪凝滞经络，湿邪阻碍气血运行，风邪善行数变，三者共同作用，导致气血痹阻，经络不通，最终引发骨痹1骨痹的病因病机

1.2肝肾亏虚中医理论认为，肾主骨生髓，肝主筋若肝肾亏虚，则骨骼失养，筋脉失柔，易发骨痹《内经》云肾主身之骨髓，肝主身之筋膜肝肾不足，骨骼失养，是骨痹发生的重要内因1骨痹的病因病机

1.3气血亏虚气血亏虚，运行不畅，不能濡养关节，亦是骨痹发病的重要因素正如《灵枢营卫生会》所述营气者，泌糟粕，蒸津液，化生血液，奉生于皮毛，宗于骨髓气血不足，骨骼失养，易发骨痹1骨痹的病因病机

1.4脏腑功能失调脾主运化，若脾失健运，水湿内停，阻碍气血运行，亦可导致骨痹《素问至真要大论》云诸湿肿满，皆属于脾脾失健运，水湿内停，是骨痹发生的重要病理基础2骨痹的临床表现骨痹的临床表现多样，主要涉及以下几个方面2骨痹的临床表现

2.1关节疼痛关节疼痛是骨痹最常见的症状，疼痛性质多样，可为钝痛、刺痛、胀痛等疼痛部位可单发或多发，常伴有压痛、肿胀等症状2骨痹的临床表现

2.2关节僵硬晨僵是骨痹的典型症状之一，晨起时关节僵硬，活动受限，经活动后逐渐缓解这与西医所述的晨僵现象相吻合2骨痹的临床表现

2.3关节活动受限由于疼痛和僵硬，患者常表现为关节活动范围减小，严重时可影响日常生活2骨痹的临床表现

2.4关节畸形长期未治疗的骨痹可导致关节畸形，如膝内翻、足外翻等，严重影响患者生活质量2骨痹的临床表现

2.5伴随症状部分骨痹患者可伴有畏寒、乏力、食欲不振等全身症状，这与中医不通则痛的理论相符---02穴位按摩的理论基础1中医经络理论穴位按摩的理论基础是中医经络理论经络是人体气血运行的通道，连接脏腑与肢体，调节全身功能穴位是经络气血汇聚的部位，刺激穴位可通过经络传导，调节相应脏腑功能，达到治疗疾病的目的1中医经络理论

1.1十二经脉十二经脉是中医经络系统的核心，纵贯人体，连接脏腑，调节全身功能骨痹的穴位按摩常选取与病变部位相关的经脉穴位，如《灵枢经脉》所述经脉者，所以行气血而荣阴阳，决死生，处百病者也1中医经络理论

1.2奇经八脉奇经八脉是正经之外的经络，调节正经气血，维持人体平衡骨痹的穴位按摩常结合奇经八脉，如《难经二十三难》所述奇经八脉者，亦不拘于十二经之中，故曰奇经1中医经络理论

1.3经络辨证经络辨证是中医辨证的重要方法，通过观察经络循行部位的病变，判断病变部位和性质骨痹的穴位按摩需根据经络辨证，选取相应穴位2穴位理论穴位是经络气血汇聚的部位，刺激穴位可通过经络传导，调节相应脏腑功能，达到治疗疾病的目的2穴位理论

2.1穴位的分类穴位可根据其功能和部位进行分类，如《针灸学》所述

1.经穴位于经脉上的穴位，如合谷穴、足三里穴等

2.奇穴位于经脉之外，具有特殊疗效的穴位，如阿是穴等

3.经外奇穴位于经脉之外，具有特殊疗效的穴位，如四缝穴等2穴位理论

2.2穴位的定位穴位定位是穴位按摩的关键，需准确掌握穴位的位置常用定位方法包括

1.体表标志法利用人体解剖标志定位，如眉头、鼻尖等

2.骨度分寸法以人体骨骼为标准，测量穴位位置，如三指宽、一寸等

3.手指同身寸法以患者自身手指为标准，测量穴位位置，如拇指宽、食指宽等2穴位理论

2.3穴位的功效01穴位具有多种功效，如

021.疏通经络缓解气血痹阻，改善关节功能

2.调和气血调节03气血运行，濡养关节

3.平衡阴阳调节04阴阳失衡，恢复机

4.扶正祛邪增强05体平衡机体抵抗力，驱除病邪3按摩手法按摩手法是穴位按摩的核心，包括按压、揉捏、推按、点按等不同手法具有不同功效，需根据患者病情选择合适的手法3按摩手法

3.1按压法按压法是用手指或手掌垂直按压穴位，力度适中，持续一定时间按压法可缓解疼痛，疏通经络3按摩手法

3.2揉捏法揉捏法是用手指或手掌揉捏穴位，力度适中，频率适中揉捏法可调和气血，缓解僵硬3按摩手法

3.3推按法推按法是用手掌或手指沿经络方向推按，力度适中，速度适中推按法可疏通经络，调和气血3按摩手法

3.4点按法点按法是用指尖点按穴位，力度适中，持续一定时间点按法可缓解疼痛，疏通经络---03骨痹的常用穴位及按摩方法1上肢常用穴位

1.1肩髃穴010203【定位】肩峰【按摩方法】【功效】通经外端与肱骨大用拇指指腹按活络，缓解肩转子连线的中压，力度适中，关节疼痛点处持续1-2分钟1上肢常用穴位

1.2曲池穴0103【定位】屈肘，肘【按摩方法】用拇横纹外侧端与肱骨02指指腹按压，力度外上髁连线的中点适中，持续1-2分【功效】疏通经络，处钟缓解肘关节疼痛1上肢常用穴位

1.3合谷穴STEP01STEP02STEP03【定位】在手背，第

1、【功效】通经活络，缓解【按摩方法】用拇指指腹2掌骨间，当第二掌骨桡按压，力度适中，持续手部疼痛侧的中点处1-2分钟1上肢常用穴位

1.4阳溪穴010203【定位】在腕背【按摩方法】用【功效】疏通经侧，当阳溪与阳拇指指腹按压，络，缓解腕关节池连线上，腕背力度适中，持续疼痛横纹上3寸1-2分钟2下肢常用穴位

2.1风市穴【功效】疏风活络，缓解膝关节外侧疼痛010203【定位】在大腿外【按摩方法】用拇指指腹按压，力度侧中线，腘横纹水适中，持续1-2分平线上7寸处钟2下肢常用穴位

2.2阿是穴【功效】疏通经络，缓解关节疼痛010203【定位】疼痛部位【按摩方法】用拇指指腹按压，力度适中，持续1-2分钟2下肢常用穴位

2.3足三里穴【按摩方法】用拇指指腹按压，力度适中，持续1-2分钟【功效】健脾益气，缓解膝关节疼痛【定位】在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指处2下肢常用穴位

2.4阿丘穴0103【定位】在足背，【按摩方法】用拇第

1、2跖骨结合部02指指腹按压，力度前方凹陷处适中，持续1-2分【功效】疏通经络，钟缓解足部疼痛3躯干常用穴位

3.1肾俞穴010203【定位】在腰【按摩方法】【功效】补肾部，当第二腰用拇指指腹按壮骨，缓解腰椎棘突下，旁压，力度适中，痛开

1.5寸持续1-2分钟3躯干常用穴位

3.2关元穴0102【定位】在下腹部，前【功效】温肾助阳，缓正中线上，脐下3寸解腰痛03【按摩方法】用拇指指腹按压，力度适中，持续1-2分钟3躯干常用穴位

3.3气海穴【功效】温肾助阳，缓解腰痛010203【定位】在下腹部，【按摩方法】用拇指指腹按压，力度前正中线上，脐下适中，持续1-2分

1.5寸钟4穴位按摩操作方法

4.1按摩前的准备STEP01STEP02STEP

031.环境准备选择安静、

2.体位准备根据病变部

3.手法准备选择合适的舒适的环境，避免干扰位选择合适体位，如坐位、手法，如按压、揉捏、推卧位等按等4穴位按摩操作方法

4.2按摩操作步骤

2.实施按摩用拇

4.重复按摩根据指或手掌刺激穴位，病情需要，可重复力度适中，频率适中按摩多个穴位

010203041.确定穴位根据

3.持续按摩持续病变部位和经络辨按摩一定时间，如证，确定穴位位置1-2分钟4穴位按摩操作方法

4.3按摩注意事项

1.力度适中按摩力度应适中，避免过度用力在右侧编辑区输入内容

12.循序渐进按摩应循序渐进，逐渐增加力度和频率

4.观察反应按摩过程中应观察患者反应，如有不适应立即停止在右侧编辑区输入内容42---

3.避免损伤避免在破损皮肤3或关节处按摩在右侧编辑区输入内容04骨痹的穴位按摩护理方案1个体化护理方案

1.1病情评估

011.病史采集了解患者病史，包括病因、病程、症状等

022.体格检查检查关节疼痛、僵硬、活动受限等情况

033.经络辨证根据经络辨证，确定病变部位和性质1个体化护理方案

1.2穴位选择

1.风寒湿痹选

3.气血亏虚选择风市穴、阿是择足三里穴、气穴、足三里穴等海穴、血海穴等根据病情评估结

2.肝肾亏虚选果，选择相应穴择肾俞穴、关元位如穴、气海穴等1个体化护理方案

1.3按摩方案0102根据穴位选择，制定个

1.每日按摩每日按摩体化按摩方案如1-2次，每次15-20分钟

03042.手法选择根据病情

3.力度调整根据患者选择合适手法，如按压、耐受程度，调整按摩力揉捏、推按等度2护理措施

2.1按摩前的准备

1.环境准备选择安静、舒适的环境，避免干01扰

2.体位准备根据病变部位选择合适体位，如02坐位、卧位等

3.手法准备选择合适的手法，如按压、揉捏、03推按等2护理措施

2.2按摩操作

1.确定穴位根据病变部位和0101经络辨证，确定穴位位置

2.实施按摩用拇指或手掌刺0202激穴位，力度适中，频率适中

3.持续按摩持续按摩一定时0303间，如1-2分钟

4.重复按摩根据病情需要，0404可重复按摩多个穴位2护理措施

2.3按摩后的护理

1.休息按摩后应适当休息，避免立即进行剧烈活动

2.观察观察患者反应，如有不适应立即停止

3.记录记录按摩效果，为后续治疗提供参考3并发症预防

3.1关节僵硬

1.适度活动按摩后应适度活动关节，避免长时间静止

2.热敷按摩后可进行热敷，促进血液循环3并发症预防

3.2关节畸形

1.避免过度活动避免过度活动关节，防止关节变形

2.功能锻炼进行适度功能锻炼，维持关节功能3并发症预防

3.3全身症状

1.饮食调理合理饮食，增强体质

2.生活调理避免寒冷潮湿环境，注意保暖12在右侧编辑区输入内容---05临床实践与效果评估1临床实践案例

1.1案例一风寒湿痹患者，男，45岁，因右侧膝关节疼痛、僵硬1年就诊查体右侧膝关节肿胀，活动受限诊断为风寒湿痹治疗每日按摩风市穴、阿是穴、足三里穴等，每次15分钟治疗1个月后，患者疼痛缓解，关节活动受限改善1临床实践案例

1.2案例二肝肾亏虚患者，女，62岁，因双侧膝关节疼痛、僵硬2年就诊查体双侧膝关节肿胀，活动受限诊断为肝肾亏虚型骨痹治疗每日按摩肾俞穴、关元穴、气海穴等，每次15分钟治疗2个月后，患者疼痛缓解，关节活动受限改善2效果评估

2.1疼痛缓解穴位按摩可有效缓解骨痹患者的疼痛症状，提高生活质量2效果评估

2.2关节功能改善穴位按摩可有效改善骨痹患者的关节功能，提高活动能力2效果评估

2.3并发症预防穴位按摩可有效预防骨痹患者的并发症，如关节僵硬、关节畸形等---06总结与展望1总结骨痹作为中医临床常见病症，其病因病机复杂，治疗难度较大穴位按摩作为一种非药物疗法，在缓解骨痹患者症状、改善关节功能方面具有独特优势本文系统探讨了骨痹的病因病机、临床表现，详细阐述了穴位按摩的理论基础、常用穴位及操作方法，并结合临床实践提出了系统的穴位按摩护理方案，以期为骨痹患者提供科学、规范的康复指导2展望未来，随着中医药的不断发展，穴位按摩将在骨痹治疗中发挥更大作用未来研究方向包括

1.优化穴位选择根据现代医学理论，进一步优化穴位选择，提高治疗效果

2.改进按摩手法结合现代科技，改进按摩手法，提高治疗效果

3.开展多中心研究开展多中心研究，验证穴位按摩的疗效和安全性

4.推广穴位按摩推广穴位按摩，提高患者对穴位按摩的认知和接受度---结语穴位按摩作为中医特色疗法，在骨痹治疗中具有独特优势通过科学、规范的穴位按摩护理，可有效缓解骨痹患者症状，改善关节功能，提高生活质量未来，随着中医药的不断发展，穴位按摩将在骨痹治疗中发挥更大作用，为患者带来更多福音2展望核心思想重现本文系统探讨了骨痹的病因病机、临床表现，详细阐述了穴位按摩的理论基础、常用穴位及操作方法，并结合临床实践提出了系统的穴位按摩护理方案，以期为骨痹患者提供科学、规范的康复指导穴位按摩作为中医特色疗法，在骨痹治疗中具有独特优势，通过科学、规范的穴位按摩护理，可有效缓解骨痹患者症状，改善关节功能，提高生活质量谢谢。