护理学基础知识学习资料下载

护理学基础知识学习资料第一章护理学导论概述护理学的定义与发展历程护理学是一门综合性应用科学,以自然科学和社会科学理论为基础,研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律从南丁格尔创立现代护理学至今,护理学经历了从经验护理到专业护理的转变,逐步发展成为独立的学科体系学科属性与专业特点护理学的核心概念人环境护理服务的对象是生物心理社会的统一整体具有生理、心理、社影响人类健康的各种内外因素的总和包括物理环境、心理环境、社会,--,,会文化和精神等多层面需求文化环境等健康护理不仅是没有疾病更是身体、心理和社会适应的完好状态是动态平衡帮助个体、家庭、社区维护和促进健康预防疾病减轻痛苦的专业活,,,,的过程动护理专业护士的角色定位核心职责职业道德要求实施护理措施观察病情变化护士应具备高度的责任心和同情心遵守职业道德规范尊重患者权利保护患者隐•,,,,•健康教育与康复指导私,坚守诚信原则协助医疗诊治•护患关系与沟通技巧护理文件记录与管理•参与护理研究与质量改进•护理程序详解评估诊断实施与评价计划护理程序是指导护理实践的系统化、科学化工作方法,由评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤组成这是一个循环往复、持续改进的动态过程010203评估诊断计划系统收集患者生理、心理、社会文化等方面的主客观资料分析资料,确定护理诊断,包括现存的、潜在的和健康的护理制定护理目标和具体措施,排列优先顺序诊断04实施评价执行护理计划,提供直接或间接护理护理理论基础Orem自理理论Roy适应模式其他护理理论强调个体具有自我护理能力当自理能力不足时将人视为适应系统护理的目标是促进患者在生包括系统模式、关怀理论、,,,Neuman Watson护士提供帮助以满足自理需求,促进患者恢复自理、自我概念、角色功能和相互依赖四个方面达Peplau人际关系理论等,为护理实践提供多元化理能力到适应状态的理论指导第二章基础护理学核心技能医院环境与患者安全管理医院环境直接影响患者的康复和护理工作效率适宜的温度℃、18-22湿度、光线、通风和安静的环境是基本要求50-60%患者安全管理包括防跌倒、防坠床、防烫伤、防压疮等措施护士需要进行环境安全评估及时发现和消除安全隐患,卧位护理与患者转运技巧根据患者病情和治疗需要选择合适的卧位包括仰卧位、侧卧位、半坐卧,位、端坐位等正确的体位有助于患者舒适、促进康复、预防并发症清洁与卫生护理123口腔护理操作要点皮肤护理基本原则压疮预防措施评估口腔状况,准备用物,协助患者侧卧,使用保持皮肤清洁干燥,及时更换污湿衣物和床压疮是局部组织长期受压导致的缺血性坏棉球擦洗口腔各部位注意动作轻柔防止损单观察皮肤颜色、温度、完整性对于长死预防措施包括每小时翻身一次使用,,,:2,伤黏膜特殊患者如昏迷者需特别注意防止期卧床患者,需定时翻身、按摩受压部位减压设备,保持床单平整干燥,加强营养支持,误吸避免拖拉等摩擦力医院感染预防与控制感染分类与传播途径医院感染是指患者在医院内获得的感染包括住院期间发生的感染和出院,后潜伏期内发生的感染了解传播途径是预防感染的关键清洁、消毒与灭菌清洁去除物体表面的污垢和部分微生物:消毒杀灭病原微生物但不能杀灭芽胞:,灭菌杀灭所有微生物包括芽胞:,无菌技术是防止微生物侵入人体组织或保持无菌物品、无菌区域不被污染的操作技术是预防医院感染的重要措施,生命体征的测量与护理体温脉搏呼吸血压正常值:口温

36.3-

37.2℃,腋温正常成人60-100次/分,节律规正常成人16-20次/分,节律规正常成人收缩压90-36-37℃,肛温

36.5-

37.7℃则,强弱均匀异常包括心动过则异常包括呼吸过速24次/139mmHg,舒张压60-发热分度:低热

37.3-38℃,中等速100次/分、心动过缓分、呼吸过缓12次/分、呼89mmHg高血压热

38.1-39℃,高热

39.1-41℃,60次/分、脉搏短绌等吸困难等≥140/90mmHg,低血压超高热41℃90/60mmHg测量时注意袖带松紧度、肘部位置生命体征是评估患者病情的重要指标护士应准确测量、及时记录、正确分析异常变化并采取相应措施记录时需使用医学符号绘制体温单曲线,,饮食与营养护理基本饮食类型特殊治疗饮食普通饮食根据疾病治疗需要,对某些营养素或成分进行限制或补充,如低盐饮食、低脂饮食、糖尿病饮食、高蛋白饮食等适用于体温正常、消化功能正常的患者,营养均衡,易消化管饲护理要点软质饮食•核对患者信息和医嘱半流质与普通饮食之间,食物较软,易咀嚼消化,适用于发热、消化不良等•检查胃管位置是否正确患者•注入食物前先注入少量温开水•控制灌注速度,防止误吸•注入后保持半坐卧位30分钟半流质饮食•定期更换胃管,注意口腔护理呈半流质状态,如粥、面条、蛋羹等,适用于高热、术后初期、吞咽困难等患者流质饮食呈液体状态,如米汤、果汁、牛奶等,易消化吸收,适用于高热、严重消化障碍、术后初期患者排泄护理排尿护理观察排便护理观察观察尿量、颜色、气味、透明度正常成人尿量观察粪便的量、颜色、性状、气味及有无异常成分正常每日次1000-1-2,少尿无尿多尿黄褐色软而成形异常包括腹泻、便秘、便血、脓血便等2000ml/24h,400ml/24h,100ml/24h,,注意尿失禁、尿潴留等异常情况2500ml/24h导尿及灌肠操作规范导尿术灌肠术严格无菌操作,选择合适型号导尿管,动作轻柔,避免损伤尿道留置导尿根据目的选择大量不保留灌肠或保留灌肠注意液体温度39-41℃、灌需定期更换尿管和引流袋,保持引流通畅,预防尿路感染入速度、灌入深度禁忌证包括急腹症、消化道出血、妊娠等给药护理基础给药原则常用给药途径遵医嘱给药严格执行三查八对三查操作前、中、后查对八对口服给药、注射给药皮内、皮下、肌内、静脉、外用给药、吸入,:,床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期给药、直肠给药等每种途径各有特点和适应证注射给药安全操作过敏反应处理严格无菌操作,选择合适注射部位和针头,排尽空气,注射时观察患者青霉素、破伤风抗毒素等药物使用前需做皮试一旦发生过敏反反应注射后按压止血妥善处理医疗废物应立即停药就地抢救保持呼吸道通畅遵医嘱给予抗过敏药物严,,,,,,重者进行心肺复苏静脉输液与输血护理静脉输液基础输液适应证包括补充水分和电解质、供给营养、输入药物、纠正酸碱平衡失调等常用溶液有晶体液生理盐水、葡萄糖液和胶体液白蛋白、血浆输液反应识别与处理发热反应:输液中或后出现寒战、发热停止输液,通知医生,对症处理循环负荷过重:呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰减慢输液速度,取端坐位,给予吸氧静脉炎:沿静脉走向出现红肿、疼痛停止输液,局部热敷,抬高患肢空气栓塞:严格排气,一旦发生立即左侧卧位,高流量吸氧,通知医生输血原则及输血反应护理输血前严格查对血型、交叉配血试验结果输血速度先慢后快,前15分钟密切观察输血反应包括溶血反应最严重、发热反应、过敏反应、循环超负荷等,一旦发生立即停止输血,保留静脉通路,通知医生第三章临床护理重点与急救技能开放气道呼吸2次判断意识呼吸呼救启动急救胸外按压30次心肺复苏是抢救心跳骤停患者的关键技术高质量CPR的核心是充分有效的胸外按压,按压位置在胸骨下半部两乳头连线中点,按压与通气比例30:2,尽量减少中断时间氧疗法吸痰技术根据患者缺氧程度选择给氧方式:鼻导管、鼻塞、面罩、呼吸机等氧流量1-5L/min保持呼吸道通畅的重要措施严格无菌操作,吸痰前给予高流量吸氧,每次吸痰时间15秒,注意用氧安全,防止火灾、氧中毒等动作轻柔,避免损伤气道黏膜危重患者护理危重症护理评估要点机械通气护理基础危重患者病情变化快需要密切观察生命体征、意识状态、瞳孔变化、尿量、皮机械通气是呼吸支持的重要手段护理要点包括,:肤色泽温度等建立有效的监护系统及时发现病情变化,保持呼吸机管路通畅定时检查连接•,监测通气参数观察人机对抗•,生命支持循环监测做好气道湿化及时吸痰•,预防呼吸机相关性肺炎•维持气道通畅,保证有效通气和氧合监测血压、心率、中心静脉压等加强营养支持和心理护理•液体管理预防并发症准确记录出入量,维持水电解质平衡防压疮、防感染、防深静脉血栓等临终关怀护理临终关怀是对生命末期患者及家属提供的全人、全程、全家的身心灵照护目标是提高患,者生命质量使其有尊严地走完人生最后旅程,临终患者生理变化心理护理与伦理•循环功能减退:血压下降,脉搏细弱临终患者经历否认、愤怒、协议、忧•呼吸系统改变:呼吸浅表不规则,出现郁、接受五个心理阶段护士应给予心潮式呼吸理支持,尊重患者意愿,保护患者隐私和尊•代谢功能降低:体温下降,皮肤湿冷严感觉功能减退听觉最后消失•:加强家属支持提供哀伤辅导帮助家属度,,过悲痛期护理过程中坚持知情同意、尊重生命、减轻痛苦的伦理原则医疗与护理文件书写规范护理记录原则体温单填写医嘱处理客观、准确、及时、完整、简明、规范用蓝笔填写一般项目姓名、床号、住院号医嘱分为长期医嘱和临时医嘱护士需要使用医学术语蓝黑墨水书写不得涂改、剪等红笔绘制体温曲线蓝笔绘制脉搏曲查对、转抄、执行医嘱执行后签全名医,,,,,贴记录应反映护理过程和患者病情变线特殊符号:物理降温用红圈,术后日期用嘱更改需有医生签名和时间,护士不得擅自化红笔填写更改护理文件是法律文书具有法律效力规范书写是保护患者权益和医护人员自身的重要措施,护理学基础考试重点解析常见考试题型介绍高频考点总结•护理程序五步骤及护理诊断01•无菌技术和隔离技术操作选择题•生命体征正常值及异常处理考查基础知识掌握程度,注意理解概念和细节•常用卧位的适应证•各种注射法的部位和注意事项•输液输血反应的表现及处理02•压疮分期及预防护理措施填空题•心肺复苏操作流程•医院感染预防与控制考查核心知识点记忆,需要准确表述专业术语03•药物过敏反应的处理简答题考查知识理解和表达能力,答案要点化、条理化04病例分析题综合考查护理程序应用能力,需结合临床实际案例分享案例分享压疮护理实操:典型护理案例患者张某岁脑梗死后长期卧床入院时骶尾部可见压疮局部,78,3×4cm,皮肤红肿有渗液周围皮肤发硬判断为Ⅱ期压疮,,,护理措施评估压疮分期记录大小、深度、渗液情况

1.,每小时协助翻身避免局部持续受压

2.2,使用减压气垫床骨突部位垫软枕

3.,保持创面清洁使用生理盐水清洗外用水胶体敷料

4.,,加强营养支持增加蛋白质摄入

5.,保持床单位清洁干燥避免摩擦力

6.,结果经过周精心护理压疮创面愈合良好无感染征象患者家属满意:2,,,案例分享案例分享静脉输液并发症处理:事件发生紧急处理患者李某输液30分钟后突然出现寒战、高热,体温

39.5℃,伴通知医生,遵医嘱给予物理降温和对症处理,密切观察生命体征头痛、恶心变化1234快速判断效果评价护士判断为发热反应,立即停止输液,保留静脉通路,更换输液经处理后体温逐渐下降至正常,症状缓解,患者情况稳定器和液体预防策略总结输液前输液中•严格检查药液质量,有浑浊、沉淀不可使用•密切观察患者反应,前15分钟加强巡视•检查输液器包装完整性和有效期•控制输液速度,避免循环负荷过重•规范操作,严格无菌技术•及时更换液体,避免空气进入案例分享案例分享心肺复苏成功经验:真实抢救案例回顾患者王某,65岁,冠心病病史在病房突然意识丧失,呼之不应,颈动脉搏动消失值班护士立即启动急救程序呼救胸外按压大声呼救,通知医生,启动急救系统立即实施高质量CPR,按压频率110次/分除颤成功医生到达后立即除颤,恢复窦性心律抢救成功,患者恢复自主呼吸和心跳护理团队协作要点成功抢救的关键在于团队协作一人负责高质量按压,一人准备除颤和药物,一人记录时间和用药,一人联系家属明确分工、默契配合、不断评估效果是团队协作的核心定期进行急救演练可提高团队应急能力护理学基础学习资源推荐权威教材介绍《新编护理学基础》第4《基础护理学》第7版版There wasan errorgenerating thisimage人民卫生出版社十四五规划人民卫生出版社出版,系统全教材,李小寒、尚少梅主编,是面,适合本科护理专业学生使护理专业经典教材,配套数字资用,内容涵盖护理学基础理论和源丰富临床实践技能电子资源获取途径各大医学教育平台提供电子教材•学校图书馆数字资源库•正规出版社官方网站•专业护理学习•APP护理技能视频与多媒体辅助学习操作技能视频二维码学习资源虚拟仿真实验推荐中国医学教育题库、许多教材配套二维码资源,虚拟仿真技术让学习者在安医学教育网等平台的护理扫码即可观看操作视频、查全环境中反复练习,提高操操作视频涵盖无菌技术、看解剖图、进行在线测作熟练度推荐国家虚拟,3D静脉输液、导尿术、心肺复试充分利用移动学习工仿真实验教学项目共享平台苏等核心技能的标准化演具,随时随地巩固知识护理类课程示护理学专业发展趋势护理信息化护理教育革新电子病历系统、移动护理终端、智能输液监控等信息技术在护护理教育从中专向本科、研究生层次发展,专业化、规范化培训体系不断完善循证护理、精准护理理领域广泛应用,提高护理效率和质量成为发展方向智能护理职业规划路径人工智能辅助诊断、护理机器人、远程护理监测等新技术正在改变传统护理模式,护士需要掌握新技术应用能力初级护士掌握基础护理技能,通过护士执业资格考试专科护士在某一专科领域深入发展,获得专科护士认证护理管理从事护理管理工作,或继续深造攻读硕博学位护理伦理与法律基础人道主义精神公正与公平关爱生命尊重患者人格和权利平等对待每一位患者体现护理的合理分配护理资源公平对待所有患者不因种族、性别、经济状,,,,,人文关怀本质况等因素歧视患者保密与隐私法律法规严格保守患者隐私和医疗秘密,未经许可不得泄露患者信息,维护熟悉《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》等患者合法权益相关法律,依法执业,防范护理纠纷护理伦理与法律是护理实践的重要保障护士应树立法律意识在护理过程中坚持知情同意原则规范护理行为既保护患者权益也保护自身合法权益,,,,护理学基础知识自测题选择题示例简答题示例

1.测量血压时,袖带下缘距肘窝应为:题目:简述无菌技术的基本原则A.1-2cm参考答案:B.2-3cm

1.操作环境要清洁宽敞,无菌操作前半小时停止清扫和减少人员走动C.3-4cm

2.操作者衣帽整洁,口罩遮住口鼻,修剪指甲,洗手D.4-5cm

3.明确无菌区与非无菌区界限答案:B

4.无菌物品与非无菌物品分开放置

5.无菌物品保持干燥,一经潮湿视为污染

2.心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比例是:

6.无菌包只能打开一次,24小时内未用完需重新灭菌A.15:

27.操作时手臂不可跨越无菌区B.30:

28.疑有污染即认为已被污染,需重新处理C.15:1D答.案3:0B:

13.压疮最常发生的部位是:A.肩胛部B.骶尾部C.足跟部D.枕部答案:B学习护理学的实用技巧制定学习计划1根据课程安排制定详细的学习时间表,合理分配理论学习和实践操作时间采用番茄工作法提高专注力,每25分钟为一个学习单元理论与实践结合2不要死记硬背,要理解概念背后的原理在实验室或临床实习中反复练习操作技能,将理论知识应用于实际情境中利用思维导图3用思维导图整理知识点,建立知识框架,找出各知识点之间的联系视觉化学习有助于记忆和理解组建学习小组4与同学互相讨论、互相提问、互相演示操作,共同进步教别人是最好的学习方法之一临床实习经验5珍惜每次临床实习机会,主动观察、提问、操作建立临床思维,学会将理论应用于复杂的临床情境记录实习日记,反思总结经验教训常见护理误区与纠正护理操作中的易错点如何避免护理差错严格执行查对制度误区一误区二每项操作前都要认真核对不能凭记忆或经验省略步骤,测量血压时袖带过紧或过松导静脉注射时排气不彻底可能导,,致测量值不准确正确做法袖致空气栓塞正确做法排气至::加强专业知识学习带松紧度以能放入一指为宜针尖见药液溢出,排尽空气定期参加培训更新知识提高专业技能,,保持高度责任心误区三工作时集中注意力避免分心疲劳时及时休息口服药物时用茶水或果汁送服影响药效正确做法用温开水送服,,,:,避免药物相互作用建立安全文化及时报告不良事件分析原因改进流程防止再次发生,,,总结与展望护理学基础知识是每一位护理工作者的立身之本通过系统学习护理理论、掌握基础技能、培养临床思维,您已经为成为一名优秀护士打下了坚实基础护理学的重要性持续学习成长护理学不仅关乎技术操作,更是一门充满医学知识日新月异,护理实践不断发展人文关怀的学科它要求我们不断学习、保持学习热情,关注行业动态,参加继续教勇于实践、敢于创新育,终身学习是护理人的职业追求专业成长之路从初级护士到专科护士,从临床一线到护理管理,每一步都需要扎实的基础和不懈的努力相信自己,坚持梦想护理是一门艺术,需要专注的心、勤劳的手和善于观察的眼睛——弗洛伦斯·南丁格尔祝愿大家学业有成,在护理事业中实现自己的价值,用专业知识和爱心守护患者健康,成为新时代优秀的护理人才!。