护理学基础知识教学课件下载

护理学基础知识教学课件第一章绪论护理学的定义与发展:护理学的核心内涵护理学是一门综合应用自然科学、社会科学和人文科学理论与技术的学科以人,的健康为中心研究如何诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应护,理专业不仅需要扎实的医学知识更需要高度的责任心、同情心和良好的沟通能,力护理学基础的重要性临床护理的根基护理质量的保障职业发展的基石护理学基础知识构成了所有临床护理工作的扎实的基础知识直接关系到护理服务的质量理论支撑,涵盖从基本操作技能到复杂护理程和患者安全掌握规范的操作流程、准确的序的各个方面是每一位护理人员必须牢固掌评估方法和科学的护理措施能够有效预防护,,握的核心内容理差错,提升患者满意度第二章护理程序概述护理程序是一个系统化、科学化的护理工作方法,通过五个相互关联的步骤,为患者提供个性化、高质量的护理服务这一方法论确保护理工作有计划、有目标、可评价诊断评估计划实施护患关系与沟通技巧有效沟通的核心要素常见问题与解决策略良好的护患关系建立在有效沟通的基础上护理人员应掌握倾听技巧、同理心表达和非语言沟通能力积极倾听保持专注,给予患者充分表达的时间,通过点头、目光接触等方式表示理解同理心沟通站在患者角度理解其感受,用温和的语言表达关心和支持清晰表达使用患者能理解的语言,避免专业术语,确保信息准确传递第三章医院环境与安全管理环境对患者健康的影响医院环境直接影响患者的康复速度和心理状态适宜的温度、湿度、光线和安静的氛围有助于患者休息和恢复良好的空气质量能降低交叉感染风险常见安全隐患预防病房环境的调控与管理温度调节湿度控制噪音管理感染控制病房适宜温度为18-22℃,新生儿室适宜湿度为50-60%湿度过低易白天噪音应控制在35-45分贝,夜间和手术室需要更高温度过高或过引起呼吸道干燥,过高则利于细菌繁不超过35分贝减少不必要的交谈,低的温度都会影响患者舒适度和康殖,影响患者舒适和伤口愈合轻拿轻放物品,关注设备报警音量复第四章患者舒适与安全护理患者的舒适与安全是护理工作的核心目标正确的卧位、安全的搬运技术和有效的压疮预防措施能够显著提升患者的舒适度促进康复减少并发症发,,,生123各种卧位护理搬运与转运压疮预防护理根据病情选择合适卧位仰卧位适用于腹部遵循人体力学原理保持患者舒适和安全:,检查、平卧位用于休克患者、半坐卧位利于使用轮椅、平车或担架时需固定好患者,注呼吸和引流、侧卧位防止误吸意保暖和隐私保护第五章医院感染的预防与控制感染控制的核心概念无菌与隔离技术医院感染是指患者在医院内获得的感染,包括住院期间发生的感染和出院后潜伏无菌技术是防止一切微生物侵入人体组织或保持无菌物品不被污染的操作技术,期内发生的感染预防和控制医院感染是保障患者安全的重要措施是预防医院感染的关键措施无菌操作原则环境清洁、物品灭菌、操作规范、时间限制手卫生七步洗手法,接触患者前后、无菌操作前、接触体液后必须洗手隔离技术标准预防、接触隔离、飞沫隔离、空气隔离的正确实施个人防护装备无菌操作生命防线,严格的无菌技术是医疗安全的基石每一个规范的操作步骤都在守护患者的健康与生命,第六章生命体征的观察与护理生命体征是评估患者健康状况的基本指标包括体温、脉搏、呼吸和血压被称为生命四大征准确测量和及时识别异常变化对疾病诊断和治疗具有重,,,要意义体温测量脉搏监测呼吸观察血压测量正常值36-37℃测量部位:口正常值60-100次/分测量桡正常值16-20次/分观察频正常值收缩压90-139mmHg,腔、腋下、直肠发热分为低动脉,注意节律、强弱心动过率、深度、节律呼吸困难、舒张压60-89mmHg高血压热

37.3-38℃、中等热速100次/分、心动过缓呼吸过速或过缓都提示病情变≥140/90mmHg、低血压

38.1-39℃、高热

39.1-60次/分需及时报告化,需立即处理90/60mmHg需要干预℃、超高热℃4141第七章患者清洁与卫生护理口腔护理的重要性口腔护理能够清除口腔污物和细菌,预防感染,促进食欲,保持患者舒适特别是对于昏迷、禁食、高热和口腔疾患的患者更为重要操作要点•评估口腔状况,选择合适的漱口液生理盐水、朵贝尔液等•协助患者取侧卧位或半坐卧位,防止误吸•使用棉球或纱布清洁牙齿、舌面、颊部,动作轻柔•观察口腔黏膜颜色、湿润度,发现异常及时处理•昏迷患者使用开口器,注意不要损伤口腔组织皮肤护理与压疮预防保持皮肤清洁干燥,每日温水擦浴,及时更换污染的衣物和床单重点关注骨突部位骶尾部、髋部、肩胛部、肘部、足跟,定时按摩促进血液循环使用气垫床、翻身枕等减压装置,加强营养支持,增强皮肤抵抗力第八章饮食与营养护理营养评估与饮食指导特殊饮食护理合理的营养支持是疾病治疗和康复的重要组成部分护理人员需要评估患者的营养状况,包括体管饲饮食适用于不能经口进食的患者操作时需确认胃管位置,食物温度38-重、食欲、消化功能等,根据疾病特点制定个性化的饮食方案40℃,注入速度不宜过快,注意观察患者反应管饲前抬高床头30-45度,管饲后保持此体位30分钟,防止反流误吸每次管01饲量不超过200ml,间隔时间至少2小时普通饮食适用于无特殊饮食要求的患者,营养均衡,易消化02软质饮食适用于咀嚼困难、消化功能减退的患者03流质饮食适用于高热、手术后早期、吞咽困难患者04治疗饮食如低盐、低脂、糖尿病饮食,需严格控制第九章排泄护理排泄是人体正常的生理功能,排泄异常往往提示疾病状态护理人员需要准确观察和记录患者的排泄情况,及时发现问题并给予适当的护理措施排泄观察要点导尿术护理排尿观察导尿术是在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的技术适用于尿潴留、手术前后、昏迷患者等记录尿量、颜色、气味、透明度正常尿量1000-2000ml/日,少尿400ml/日或无尿100ml/日需警惕留置导尿护理:保持尿道口清洁,每日消毒2次;妥善固定导尿管,防止脱落或受压;保持引流通畅,尿袋低于膀胱水平;定期更换引流袋,预防逆行感染排便观察注意次数、性状、颜色、气味正常每日1-2次,黄褐色成形便腹泻、便秘、便血需及时处理灌肠法操作流程灌肠法用于解除便秘、清洁肠道、给药治疗等大量不保留灌肠用于便秘,液量500-1000ml,温度39-41℃;保留灌肠用于给药,液量不超过200ml,嘱患者保留10-20分钟操作时注意液面距肛门40-60cm,观察患者反应,灌肠过程中如出现腹痛、脉搏异常应立即停止第十章药物疗法基础给药基本原则安全准确的给药是护理工作的重要职责,必须严格执行三查七对制度三查操作前查、操作中查、操作后查:七对对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法:常用给药途径口服给药最常用、最安全、最方便

1.:注射给药皮内、皮下、肌内、静脉注射

2.:吸入给药雾化吸入直接作用于呼吸道

3.:,外用给药皮肤、黏膜用药

4.:其他途径直肠、阴道、舌下含服等

5.:第十一章静脉输液与输血护理静脉输液是临床常用的治疗手段,用于补充水分、电解质、营养物质,输注药物等输血用于治疗各种贫血、失血性休克等疾病这两项操作技术要求高,需严格掌握操作规范和安全措施1234输液前准备穿刺技术输液监护输液反应处理评估患者血管条件,核对医嘱,准备消毒皮肤,绷紧皮肤,针头与皮肤成调节滴速,观察局部和全身反应,及循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞用物,排气,选择合适的穿刺部位15-30度角进针,见回血后送入少许时处理输液故障和不良反应等的识别与应急处理措施输血安全管理输血注意事项输血前必须进行血型鉴定和交叉配血试验,严格执行查对制度,双人核对输血过程•输血前30分钟从血库取血,避免长时间放置中密切观察患者反应,特别是前15分钟,常见输血反应包括:发热反应、过敏反应、•输血速度开始宜慢,成人每分钟40-60滴溶血反应、循环负荷过重等•输血过程中不可随意加温或加药•输血完毕后保留血袋24小时备查•严重溶血反应立即停止输血,保持静脉通路第十二章冷热疗法的应用冷疗法作用机制:使血管收缩,减少出血和渗出,降低组织代谢,减轻疼痛和炎症反应适应症:软组织损伤早期24-48小时内、局部炎症早期、高热降温、止血等常用方法:冰袋、冰帽、冷湿敷、乙醇拭浴注意事项:避免冻伤,局部应用时间不超过30分钟,观察皮肤颜色变化热疗法作用机制:使血管扩张,促进血液循环,加速炎症消散,减轻深部组织充血,缓解疼痛和肌肉痉挛适应症:软组织损伤后期、慢性炎症、促进伤口愈合、保暖等常用方法:热水袋、热湿敷、红外线照射、热水坐浴注意事项:防止烫伤,温度50-60℃,面部热敷不超过50℃,观察局部皮肤反应禁忌症:冷疗禁用于慢性炎症或深部化脓病灶、组织损伤破裂、休克、心脏病患者的胸前和腹部热疗禁用于急性炎症早期、面部危险三角区感染、各种脏器内出血、急腹症未明确诊断前第十三章病情观察与危重患者护理危重患者护理要求护理人员具备扎实的理论知识、熟练的操作技能和敏锐的观察能力及时发现病情变化准确判断迅速处理是抢救成功的关键,,,心肺复苏术CPR氧疗与吸痰护理心肺复苏是抢救心跳骤停患者的紧急措施,遵循C-A-B原则:胸外按压、开氧疗方法:鼻导管吸氧流量1-2L/min,浓度24-29%、面罩吸氧流量5-放气道、人工呼吸10L/min,浓度40-50%、呼吸机辅助通气吸痰技术严格无菌操作选择合适的吸痰管吸引压力每:,,

40.0-

53.3kPa,次吸痰时间不超过秒间隔分钟观察痰液性状和患者反应15,3-5,氧疗注意事项防火防爆定期检查装置保持湿化观察氧疗效果和氧中毒:,,,症状判断意识与呼开放气道与人启动急救系统胸外按压吸工呼吸第十四章临终关怀护理临终关怀强调以人为本,关注临终患者的生理、心理、社会和精神需求,帮助患者有尊严地走完生命最后旅程,同时给予家属必要的支持和指导心理支持生理护理倾听患者心声,给予情感支持,帮助接受现实控制疼痛和不适症状,保持清洁舒适,提供营养支持家属关怀指导家属陪伴,提供心理辅导,协助处理后事尊严维护精神慰藉尊重患者意愿,保护隐私,维护人格尊严尊重信仰,提供宁静环境,帮助实现未了心愿临终患者常经历否认、愤怒、协议、抑郁、接受五个心理阶段护理人员应识别各阶段特点,给予相应的心理护理创造安静、温馨的环境,允许家属陪伴,鼓励完成未了心愿,帮助患者平静地面对死亡第十五章医疗与护理文件记录护理记录的重要性常见护理文件护理记录是患者住院期间护理过程的客观真实记录,具有法律效力,是医疗纠纷体温单:记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征及出入量,使用统一的处理的重要依据规范的护理记录能够反映护理质量,促进护理工作的持续改符号和颜色进医嘱单:记录医生的医疗指令,护士执行后签全名护理记录单:记录患者的病情变化、护理措施、治疗反应等记录原则特殊护理记录单:危重患者、手术患者的专科护理记录交班报告:记录重点患者情况及注意事项客观真实准确记录患者病情变化、护理措施及效果,不得主观臆断所有记录必须由执行者本人签全名,修改时用双线划去错误内容,在其上方写正确内容并签名不得涂改、剪贴、销毁护理文件及时完整护理操作后及时记录,内容完整连续,不得漏项规范简洁使用医学术语,字迹清晰,语言简练,重点突出护理伦理与职业规范护理职业道德尊重患者权利护理职业道德是护理人员在职业活动中应遵循的行为准尊重患者的知情同意权、隐私权、自主决定权保护患者个人信息,则和道德规范是护理专业素质的核心体现,维护患者利益核心价值观救死扶伤、关爱生命、尊重患者、诚信为本:以患者为中心维护患者的健康权益不因任何理由损害患者利益,,公平公正服务平等对待每一位患者不因地位、财富、疾病等因素区别对待,遵守法律法规了解并遵守医疗卫生相关法律法规依法执业依法维权,,护理人员在工作中可能面临法律责任如医疗事故责任、侵权责任等应加强法律意识规范护理行为做好护理记录在合法范围内履行职责既保护患者,,,,,权益也保护自身合法权益,理论基础护理学基础中的常用护理理论护理理论为护理实践提供了概念框架和指导原则帮助护理人员理解患者需求制定科学的护理计划以下是三个经典的护理理论模型,,Orem自理理论Roy适应模式马斯洛需要层次论由多萝西奥瑞姆提出认为护理的目标是帮由卡利斯塔罗伊提出将人视为适应系统通将人的需要分为五个层次生理需要、安全需·,·,,:助患者获得或恢复自理能力当患者的自理过生理、自我概念、角色功能、相互依赖四要、爱与归属需要、尊重需要、自我实现需需求超过自理能力时,护理就产生了护理系个适应模式来应对环境刺激护理的目标是要护理评估时应从最基本的生理需要开始,统分为完全补偿、部分补偿和支持教育三促进患者在四个适应模式中达到适应状态增逐层评估患者的需求制定有优先顺序的护理-,,种这一理论强调患者的主动参与和自我管强患者应对内外环境变化的能力计划,满足患者的多层次需要理能力培养护理安全文化建设护理差错的预防护理差错是指护理人员在护理过程中,由于违反规章制度、操作规程或因技术水平不足而导致的失误建立安全文化,预防差错发生,是保障患者安全的重要措施严格执行制度查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度等核心制度规范操作流程按照标准操作规程执行每一项护理操作,不随意简化步骤加强业务学习持续提升专业知识和技能水平,及时了解新技术新方法强化安全意识时刻保持警觉,预见潜在风险,主动采取预防措施护理不良事件报告与处理建立非惩罚性的不良事件报告系统,鼓励护理人员主动报告差错和隐患通过分析不良事件的根本原因,改进系统和流程,防止类似事件再次发生处理原则:及时报告、积极抢救、妥善处理、总结经验、持续改进实操演示护理技能实操演示护理技能操作是护理人员必须熟练掌握的基本功以下展示三项核心护理技能的关键步骤为实际操作提供标准化指导,生命体征测量无菌操作流程心肺复苏关键步骤

1.准备用物:体温计、血压计、听诊器、手表

1.准备无菌物品和无菌区域

1.判断意识:轻拍双肩,大声呼叫洗手向患者解释操作目的洗手戴口罩穿无菌手术衣启动急救呼救拨打取

2.,

2.,,

2.:,120,AED按顺序测量体温腋下分钟、脉搏桡戴无菌手套湿手戴干手套法胸外按压双手重叠掌根放在胸骨下半部深

3.:5-

103.

3.:,,动脉30秒×

2、呼吸观察30秒×

2、血压

4.操作过程中保持手在腰部以上、视线以下度5-6cm,频率100-120次/分选择合适袖带

5.无菌物品只能接触无菌物品

4.开放气道:仰头抬颏法准确记录数据分析异常情况操作完毕正确脱手套和手术衣人工呼吸捏鼻吹气秒见胸廓起伏

4.,

6.,

5.:,1,按压通气比持续至急救人员到达

6.30:2,案例分析典型护理案例分析通过真实案例分析帮助理解护理理论在实践中的应用提升临床决策能力和问题解决能力,,案例一:压疮预防与护理案例二:输液反应处理案例三:临终护理人文关怀患者李某岁脑梗死后卧床周骶尾部患者王某岁静脉输注抗生素分钟患者张某岁肺癌晚期病情恶化预期,78,3,,45,10,65,,,出现2×2cm压疮,创面发红,部分皮肤破后出现寒战、高热,体温

39.5℃,伴头痛、生存期不足1周,患者意识清楚,表达想回损恶心家的愿望护理措施

①评估压疮分期期记录创应急处理

①立即停止输液更换输液器人文关怀

①与医生、家属沟通尊重患者:II,:,,:,面情况

②每小时翻身一次使用气垫床保留静脉通路

②通知医生测量生命体意愿安排回家

②指导家属居家护理要点;2,;,,;:减压

③保持创面清洁干燥使用水胶体敷征

③物理降温遵医嘱给予退热药

④心理疼痛管理、营养支持、皮肤护理

③提供;,;,;;料

④加强营养支持增加蛋白质摄入

⑤健安慰密切观察

⑤保留输液器和药液送心理支持帮助患者整理心愿清单

④协助;,;,;,;康教育指导家属翻身方法检

⑥详细记录反应过程和处理措施完成录音留言与亲友告别

⑤给予家属情,;,;感支持和悲伤辅导

⑥随访家属提供丧亲;,结果周后创面愈合皮肤完整此案例反思该反应为发热反应可能与输液器具:2,:,支持强调了早期预防和规范护理的重要性污染或药液质量有关,提示需严格把控输液用物质量和无菌操作意义:体现了以人为本的护理理念,让患者有尊严地走完人生最后旅程发展趋势护理学基础最新发展趋势信息技术在护理中的应用信息化正在深刻改变护理工作模式,提高护理效率和质量,促进护理学科的发展电子病历系统实现护理记录电子化,提高记录效率和准确性,便于数据统计分析移动护理系统通过PDA或平板电脑,实现床旁查对、体征录入、医嘱执行等功能智能监护设备远程监护、可穿戴设备实时监测患者生命体征,及时预警在线护理教育通过网络平台、虚拟仿真技术开展护理培训,提升教学效果护理教育与继续培训医学科技快速发展,护理知识更新加快,终身学习成为护理人员职业发展的必然要求通过规范化培训、专科护士培训、学历教育、网络学习等多种形式,不断更新知识结构,提升专业能力,适应医疗卫生事业发展需求学习资源护理学基础学习资源推荐优质的学习资源是掌握护理学基础知识的重要支撑以下推荐的资源涵盖教材、在线课程和实践平台帮助您系统学习和持续提升,,权威教材在线课程平台实践与竞赛平台《新编护理学基础》第版中国大学搜索护理学基础多所知全国护理技能大赛检验和提升护理操作技4MOOC:,:名院校开设的免费课程能的专业平台由人民卫生出版社出版全国高等医学院校规,划教材内容权威全面配有电子教材和数字人卫教学助手配套教材的数字化学习平台虚拟仿真实验平台通过模拟进行护理技,,:,:3D资源包含微课视频、习题库能训练《基础护理学》第版丁香园护理学院提供护理专科课程和临床医院见习实习临床实践是最好的学习方式6::技能培训李小寒、尚少梅主编系统讲解护理学基础理护理学会参加学术会议了解行业最新动态,:,论和操作技能超星学习通:丰富的护理学教学课件和学习资源下载学习建议:理论学习与实践操作相结合,多看教学视频,反复练习基本技能,积极参加临床见习,定期自测巩固知识点建立学习小组,相互讨论交流共同进步,职业发展学习护理学基础的职业前景护理专业发展路径临床与社区护理对比护理学基础是护理职业生涯的起点,扎实的基础知识为未来发展奠定坚实基础临床护理:在医院等医疗机构工作,面对急危重症患者,工作节奏快,专业技术要求高,职业发展路径护理人员可以选择多元化的职业发展方向清晰,收入相对较高社区护理:在社区卫生服务中心、养老机构、家庭病床等场所工作,侧重健康教育、慢病管理、康临床护理复护理,工作相对规律,更注重沟通和健康促进能力从护士到护师、主管护师、副主任护师、主任护师的职称晋升之路联系:两者都需要扎实的护理学基础,都以维护和促进健康为目标,形成医疗保健的连续服务链随着老龄化加剧和医疗模式转变,社区护理需求快速增长,成为重要的职业选择专科护士ICU、急诊、手术室、肿瘤、糖尿病等专科方向深入发展护理管理从护士长到护理部主任,负责护理团队管理和质量控制护理教育在医学院校、培训机构从事护理教学和科研工作复习巩固复习与自测通过系统复习和自我测试,巩固护理学基础知识,检验学习效果,为临床实践和考试做好准备重点知识点回顾常见考试题型解析01选择题:考查基础概念、正常值、操作原则等知识点例题:成人正常脉搏为A.50-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140护理程序五步法次/分评估、诊断、计划、实施、评价的循环应用答案:B案例分析题:给出临床情景,要求分析问题、制定护理计划02例题:患者男性,75岁,长期卧床,骶尾部皮肤发红,请分析压疮发生的原因并提出护理措施生命体征正常值体温36-37℃,脉搏60-100次/分,呼吸16-20次/分,血压90-139/60-89mmHg答题要点:

①分析病因局部长期受压、营养不良、皮肤潮湿;

②护理措施定时翻身、减压装置、保持清洁干燥、加强营养03操作题:考查实际操作技能,如测量生命体征、无菌操作等无菌技术原则三查七对制度,无菌物品管理,手卫生规范04给药途径与注意事项口服、注射、吸入等不同途径的操作要点05CPR操作流程判断、呼救、按压、通气的标准步骤自测提示:定期进行自我测试,及时发现知识薄弱点,针对性复习可以通过做模拟试题、案例分析、技能操作演练等多种方式检验学习效果建议每周至少进行一次系统复习和自测成为有爱心、有技能的护理人护理不仅是一门科学更是一门艺术它需要扎实的理论知识、精湛的操作技能更需要,,一颗充满爱心和责任心的仁爱之心护理是关怀的体现学习永无止境使命光荣而神圣每一个微笑、每一次握医学在进步,护理在发致敬每一位护理工作手、每一句温暖的话展,只有不断学习,才能者,你们用专业和爱心语,都是对生命的尊重为患者提供最优质的服守护着人类的健康与生和关怀务命愿每一位护理学习者都能学有所成在未来的职业生涯中用专业的技能和温暖的关怀成,,,就有意义的护理人生!。