护理学导论教学课件分享

护理学导论教学课件分享第一章护理学的起源与发展历史演变发展现状专业价值从南丁格尔在克里米亚战争中的革命性实践当前全球护理教育体系不断完善护理专业,,,到现代护理学科体系的建立,护理学经历了从化程度日益提高国际护理界强调循证护理经验到科学的深刻转变南丁格尔不仅创立实践、护理信息化应用和跨学科合作中国了世界上第一所护理学校更重要的是她将护护理事业也在快速发展护理队伍规模持续扩,,理提升为一门专业学科奠定了现代护理的理大专科护理和高级实践护士培养体系逐步建,,论基础立护理学的定义与基本概念护理的四大核心概念护理学建立在四个相互关联的基本概念之上:人、环境、健康与护理这四个概念构成了护理实践的理论框架人是护理服务的对象,包括个体、家庭和社区环境涵盖影响人类健康的所有内外部因素健康是护理追求的目标,是生理、心理和社会适应的完好状态护理则是帮助人们达到最佳健康状态的专业活动人护理对象环境影响因素健康护理目标护理专业实践整体护理理念整体护理强调将患者视为完整的生物-心理-社会统一体,关注其生理、心理、社会文化和精神层面的需求护士需要全面评估患者状况,提供个性化、人性化的护理服务,促进患者身心健康的全面恢复照护者教育者提供直接护理服务开展健康宣教倡导者协调者维护患者权益护理的灯塔南丁格尔精神——护理是一门艺术需要专注的准备如同画家或雕塑家的工作一样但护理更为精细,,,因为它处理的不是画布或大理石而是人类的身体,弗洛伦斯南丁格尔——·南丁格尔精神代表着无私奉献、专业精进和人道关怀这盏永不熄灭的灯照亮了现代护,理前行的道路激励着一代代护理工作者秉持初心守护生命健康,,第二章护理学理论基础护理理论为护理实践提供了科学指导和框架支撑理解和掌握主要护理理论,有助于护士系统思考护理问题,提供更加专业和有效的护理服务Orem自理理论Roy适应模式Watson关怀理论由多萝西娅·奥伦提出,强调人具有自我照顾的能力和需由卡丽斯塔·罗伊创建,将人视为适应系统护理的作用简·沃森强调人性化关怀是护理的核心真正的关怀建要护理的目标是帮助个体克服自理缺陷,恢复或维持是促进个体在生理、自我概念、角色功能和相互依赖立在护患之间真诚的人际关系上,需要护士投入情感和自理能力,促进健康和幸福四个方面达到适应状态精神,关注患者的主观体验护理科学思维与评判性思维评判性思维是护理专业人员必备的核心能力它要求护士能够客观分析信息,质疑假设,识别偏见,做出基于证据的临床判断培养评判性思维需要持续的学习反思和临床实践锻炼护理程序概述护理程序是护理实践的核心方法论,是一个系统的、动态的、以患者为中心的问题解决过程它为护理工作提供了科学的思维框架和标准化的工作流程评估收集信息诊断分析问题实施与评价制定护理目标护理程序的五个步骤相互关联、循环往复每个步骤都需要护士运用专业知识、临床经验和评判性思维,确保护理服务的科学性和有效性护理诊断的重要性护理目标设定原则护理诊断是对个体、家庭或社区对现存或潜在健康问题反应的临床判断它是连接评估与护理目标应遵循SMART原则:具体的Specific、可测量的Measurable、可达成的计划的桥梁,为制定个性化护理方案提供依据护理诊断包括问题诊断、危险诊断和健康促Achievable、相关的Relevant、有时限的Time-bound明确的目标有助于指进诊断三大类型导护理实施,也是评价护理效果的标准案例分析如何运用护理程序解决临床问题:临床案例患者李女士,68岁,因急性心肌梗死入院治疗患者表现焦虑不安,诉胸痛、呼吸困难,担心病情预后既往有高血压病史10年,平时服药不规律010203评估阶段诊断阶段计划阶段全面收集患者资料:生命体征监测显示血压确立护理诊断:

①急性疼痛与心肌缺血有关;

②焦虑与制定护理目标与措施:短期目标包括缓解疼痛、降低焦180/100mmHg、心率110次/分、呼吸26次/分患担心疾病预后有关;

③活动无耐力与心功能下降有虑水平;长期目标包括提高活动耐力、掌握疾病自我管者主诉胸痛评分8分,伴有濒死感家属反映患者平时用关;

④知识缺乏与缺乏疾病相关知识有关理知识拟定相应的护理措施清单药依从性差,缺乏疾病知识0405实施阶段评价阶段执行护理措施:持续心电监护,遵医嘱给予镇痛药物;提供情绪支持,讲解治疗方案;协评估护理效果:治疗后患者疼痛评分降至3分,焦虑情绪明显缓解;患者及家属能正确助患者采取舒适体位;开展健康教育,讲解疾病知识和用药重要性复述疾病相关知识和注意事项根据评价结果调整护理计划,继续观察病情变化通过系统运用护理程序,护士能够科学识别患者问题,制定个性化护理方案,有效改善患者健康状况,充分体现了护理的专业价值第三章健康与疾病的护理视角健康的多维度定义生理维度心理维度世界卫生组织将健康定义为不仅是没有疾病或虚弱,而且是身体、心理和社会适应的完好器官功能正常、生命体征稳定情绪平衡、认知清晰状态现代护理视角进一步拓展了健康的内涵,强调健康是一个动态的、整体的概念健康包含四个相互关联的维度:生理健康关注身体功能的完整性;心理健康涉及情绪稳定和社会维度精神维度认知正常;社会健康强调社会角色履行和人际关系和谐;精神健康则关注生命意义和价值追角色适应、关系和谐信念坚定、意义感强求护理中的健康促进与疾病预防护理工作不仅限于疾病治疗,更重要的是促进健康和预防疾病健康促进强调通过改善生活方式、增强健康意识,帮助人们达到最佳健康状态疾病预防分为三级:一级预防针对健康人群,消除危险因素;二级预防针对高危人群,早期发现疾病;三级预防针对患病人群,防止并发症和残疾一级预防二级预防三级预防健康教育、免疫接种定期体检、早期筛查康复治疗、功能训练文化与护理文化是影响人类健康信念和行为的重要因素在多元文化社会中,护士需要具备文化敏感性和文化能力,理解并尊重不同文化背景患者的价值观、习俗和健康实践,提供文化适宜的护理服务跨文化护理的挑战语言障碍:沟通不畅可能导致误解和医疗差错价值观冲突:不同文化对疾病、死亡的看法存在差异习俗禁忌:某些护理操作可能违反患者文化禁忌家庭角色:决策模式和家庭参与程度差异明显文化敏感护理策略•学习和理解不同文化的健康信念和实践•使用专业翻译服务,确保准确沟通•尊重患者的文化习俗和宗教信仰•调整护理计划,融入文化适宜的元素•保持开放和谦虚的态度,避免文化偏见案例分享:文化敏感护理实践一位穆斯林患者因病情需要输血治疗护士了解到患者因宗教信仰对输血存在顾虑,便耐心解释医学必要性,同时尊重其信仰,协调医疗团队为患者提供符合清真要求的血液制品,并在斋月期间调整用药时间这种文化敏感的护理方式赢得了患者信任,确保了治疗顺利进行第四章护理评判性思维与临床决策评判性思维是护理专业人员的核心能力,是安全、有效护理实践的基础它要求护士能够系统分析问题,客观评估证据,做出合理的临床判断开放性思维分析能力客观评价保持好奇心,愿意接受新观点和不同意见,避免先入为主的能够系统分解复杂问题,识别关键信息,发现潜在联系和模基于证据而非情绪做判断,识别信息来源的可靠性和准确判断式性质疑精神反思习惯勇于提出问题,挑战常规做法,寻找更好的解决方案持续审视自己的思维过程和决策结果,从经验中学习成长临床决策的步骤证据应用原则01循证护理强调将最佳研究证据、临床专业知识和患者价值观三者结合,做出临床决策护士需要掌握文献检索和评价技能,能够批判性阅读研究文献,判断证据质量和适用性识别问题在临床实践中应用证据时,需要考虑证据的时效性、患者的个体情况、临床环境的资源条件,以及伦理和文化因素证据应该指导而非替代临床判断明确需要解决的临床问题02收集信息全面评估患者状况和相关数据03分析信息运用专业知识解释信息意义04制定方案考虑多种可能的解决方案05做出决策选择最佳方案并付诸实施06评价结果监测效果并调整策略科学决策保障患者安全,临床决策的质量直接关系到患者安全和医疗质量护理团队通过多学科协作、系统思考和证据应用能够做出更加科学合理的决策有效预防医疗差错保障患者获得安全优质的,,,护理服务第五章护理沟通与护患关系有效沟通是建立良好护患关系的基础,也是提供优质护理服务的关键护理沟通不仅是信息交换,更是情感支持和治疗性关系建立的过程沟通的基本要素有效沟通技巧信息发送者:清晰表达意图倾听技巧:保持目光接触,给予充分时间,不打断对方,用点头和简短回应表示关注信息内容:准确完整真实提问技巧:使用开放式问题鼓励表达,封闭式问题获取具体信息,避免诱导性问题沟通渠道:语言与非语言信息接收者:理解并反馈非语言沟通:注意肢体语言、面部表情、语音语调,保持适当的身体距离和接触沟通环境:安全私密舒适共情能力:理解和感受患者的情绪体验,传达关心和支持,但保持专业界限反馈机制:确认理解无误沟通障碍及应对生理障碍心理障碍语言障碍环境障碍听力或言语障碍患者:使用书面文字、焦虑、恐惧患者:营造安全环境,给予语言不通患者:寻求专业翻译,使用翻噪音干扰、缺乏隐私:选择安静环境,手势、图片辅助沟通情感支持和充分时间译工具,学习基本用语确保沟通的私密性建立治疗性护患关系需要护士具备专业能力、真诚态度和人文关怀信任是护患关系的核心,需要通过持续的有效沟通、尊重患者权利、保护隐私和维护患者利益来建立和维护法律与伦理在护理中的应用护理相关法律法规护理伦理原则护士执业受到多项法律法规的规范和保护,包括《护士条例》《医疗事行善原则不伤害原则故处理条例》《传染病防治法》等护士必须了解并遵守相关法律规定,在法律框架内开展护理工作积极采取措施促进患者健康福祉避免给患者造成身心伤害护士的法律责任包括:严格执行医嘱,规范护理操作,做好护理记录,保护患者隐私,尊重患者权利违反法律规定可能承担民事、行政甚至刑事自主原则公正原则责任尊重患者的知情同意和选择权公平分配医疗资源,平等对待患者伦理困境案例讨论案例:一位晚期癌症患者病情恶化,家属要求对患者隐瞒病情,但患者多次询问自己的真实状况护士面临是尊重患者知情权还是遵从家属意愿的伦理困境分析:这个案例涉及自主原则与行善原则的冲突从伦理角度,患者有权了解自己的健康状况护士应该尊重患者的知情权和自主决策权同时,需要与医生和家属沟通,了解隐瞒病情的原因,评估告知病情可能带来的利弊处理建议:组织家庭会议,讨论如何以适当方式告知患者;评估患者的心理承受能力;提供心理支持和情感关怀;尊重患者的最终选择,无论是知晓还是不知晓详情第六章健康教育与健康促进健康教育是护理工作的重要组成部分,通过有计划、有组织的教育活动,帮助人们建立健康行为,提高自我保健能力,改善健康状况评估需求实施教育了解教育对象的健康知识水平、学习需求和接受能力运用多种方法和媒介传递健康信息1234制定计划效果评价确定教育目标、内容、方法和评价标准评估知识掌握、态度改变和行为建立情况个体健康教育策略群体健康教育策略针对个体开展健康教育需要充分考虑其年龄、文化背景、教育程度、认知能力和学习偏群体健康教育面向社区、学校、企业等组织开展,具有效率高、影响广的特点通过健康好采用面对面交流、示范演示、提供书面资料等方式,确保信息的个性化和可理解性讲座、工作坊、宣传活动等形式,提高群体的健康意识•选择群体关注的健康主题•使用通俗易懂的语言,避免专业术语•运用多媒体手段增强吸引力•采用教-示范-回示方法确保掌握•鼓励互动参与和经验分享•提供定制化的健康教育资料•营造支持性的健康环境•建立随访机制,强化教育效果健康行为改变模型行为改变是一个渐进的过程跨理论模型将行为改变分为五个阶段:前意向阶段未意识到问题、意向阶段考虑改变、准备阶段计划行动、行动阶段实施改变、维持阶段巩固新行为护士应根据个体所处阶段,提供相应的教育和支持策略护理专业发展与未来趋势护理专业正处于快速发展和转型期随着医疗模式转变、技术进步和社会需求变化护理领域呈现出专业化、信息化、国际化的发展趋势,专业化发展护理信息化循证护理实践护理专业不断细分,出现了信息技术深刻改变着护理实循证护理强调将最佳研究证急危重症护理、老年护理、践电子病历系统、移动护据应用于临床实践,通过系精神护理、社区护理等多个理终端、远程监护设备等技统性文献回顾、临床试验和专科领域专科护士需要接术的应用,提高了护理工作质量改进项目,不断优化护受系统的专业培训,获得相效率和质量人工智能辅助理方案护理科研能力成为应资质认证,为患者提供更诊断、机器人护理、大数据专业护士的重要素质,推动加专业和精准的护理服务分析等新技术为护理带来无护理学科持续发展限可能面向未来护理专业将在健康中国战略中发挥更加重要的作用护士的角色将从传统的照护者扩展到健康管理者、教育者、研究者和领导者护理教育,也将更加注重批判性思维、创新能力和终身学习能力的培养第七章护理实践技能基础扎实的护理技能是提供安全有效护理服务的前提基础护理技能涵盖了生命体征监测、基本生活照料、安全防护等多个方面,是每位护士必须熟练掌握的核心能力基础护理技能生命体征测量、基本生活护理、环境管理专科护理技能急救技术、专科操作、治疗配合高级护理技能评估诊断、教育咨询、科研管理护理技能的学习是一个从理论到实践、从简单到复杂、从模拟到真实的渐进过程学生需要在理论学习的基础上,通过反复练习和临床实践,将技能内化为职业能力生命体征测量安全护理操作规范生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压,是反映机体基本生命活动的指标准确测量和患者安全是护理工作的首要原则护士必须严格遵守操作规程,落实核查制度,防范护理正确评估生命体征对于判断病情、指导治疗具有重要意义风险体温:正常范围36-37℃,测量部位包括口腔、腋下、直肠等严格执行查对制度脉搏:正常成人60-100次/分,注意节律、强弱、紧张度呼吸:正常成人16-20次/分,观察频率、深度、节律三查七对:操作前、中、后查对;对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间血压:正常成人收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg规范无菌技术操作掌握无菌物品管理、无菌区域识别、无菌操作原则做好患者识别使用至少两种患者识别方式,如姓名和出生日期医院环境与护理安全良好的医院环境不仅影响患者的身心健康和疾病康复,也关系到医护人员的工作效率和安全护理人员在环境管理和安全防护中承担重要责任治疗性环境要素医院感染预防温度湿度医院感染是指患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得但出院后发病的感染预防医院感染是保障患者安全的重要措施病室温度18-22℃,湿度50-60%手卫生:是预防医院感染最简单、最有效的措施掌握洗手指征和正确洗手方法,在接触患者前后、无菌操作前、接触体液后、接触患者周围环境后必须洗手通风换气标准预防:假定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物都具有传染性,采取相应防护措施,定期开窗通风,保持空气新鲜包括手卫生、使用个人防护用品、安全注射、环境清洁消毒等光线照明充足自然光,夜间使用柔和灯光噪音控制保持安静,避免不必要的噪音隔离技术应用根据疾病传播途径采取相应隔离措施:接触隔离用于多重耐药菌感染,飞沫隔离用于流感等呼吸道疾病,空气隔离用于结核病等,保护隔离用于免疫力低下患者正确穿脱隔离衣、佩戴口罩和手套是隔离技术的基本要求舒适护理与患者体位管理舒适是人的基本需要,也是护理追求的目标之一通过合理的体位安置、舒适的环境营造和细致的护理照顾,可以减轻患者痛苦,促进康复仰卧位半坐卧位侧卧位最常用的卧位,适用于一般患者注意保持脊柱平直,头部垫床头抬高30-45度,适用于心肺疾病患者可减轻心脏负担,适用于预防压疮、灌肠术后等左侧卧位可减轻妊娠子宫对枕,膝下可垫软枕使膝关节微屈,增加舒适度改善呼吸功能,预防反流误吸,促进腹腔引流下腔静脉的压迫,右侧卧位有利于胃内容物排空安全转运技术压疮预防护理患者转运包括床上移位、床椅转移、轮椅推送、平车运送等操作时应遵循力学原理,保压疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍导致的组织损伤预防压疮需要综合措施:护护士和患者安全评估风险•评估患者意识、活动能力和配合程度•准备必要的辅助设备和人力使用Braden量表等工具评估压疮风险•向患者解释操作过程,取得配合•移动时保持患者身体平直,动作协调减压措施•注意保护管路,防止脱落或打折定时翻身,2小时一次,使用减压垫•观察患者反应,及时调整皮肤护理保持皮肤清洁干燥,避免摩擦营养支持保证充足的蛋白质和营养摄入清洁与卫生护理清洁卫生护理是满足患者基本生理需要、维护身体健康、促进舒适的重要护理措施良好的个人卫生不仅预防感染,还能增强患者的自尊和幸福感口腔护理皮肤护理口腔护理的目的是保持口腔清洁湿润,预防感染,增进食欲,使患者舒适特别是昏迷、禁食、高皮肤是人体最大的器官,具有保护、调节体温、感觉和排泄功能保持皮肤清洁热、鼻饲、口腔疾患、术后及危重患者,更需要加强口腔护理完整是预防感染的重要措施操作要点:床上擦浴会阴护理

1.评估口腔状况,检查有无溃疡、出血、异味

2.协助患者取合适体位,侧卧位或半坐卧位为不能自理的患者进行全身清洁保持会阴部清洁,预防泌尿系统感

3.使用棉球或口腔护理海绵蘸漱口液清洁染

4.按照一定顺序清洁:牙齿外侧面→内侧面→咬合面→舌面→口腔黏膜

5.动作轻柔,避免损伤黏膜

6.昏迷患者禁止漱口,防止误吸足部护理特别重视糖尿病患者的足部检查和护理消毒灭菌原则消毒是杀灭或清除传播媒介上病原微生物的过程,灭菌是杀灭或清除物体上所有微生物的过程根据物品的风险等级选择相应的处理方法:高度危险物品进入人体无菌组织必须灭菌;中度危险物品接触黏膜或破损皮肤须高水平消毒;低度危险物品接触完整皮肤可低水平消毒常用方法包括高压蒸汽灭菌、化学消毒剂浸泡、紫外线照射等给药护理基础给药是护理工作的重要组成部分,直接关系到治疗效果和患者安全护士必须掌握各种给药途径的操作技术,严格执行给药原则,确保用药安全1234正确的患者正确的药物正确的剂量正确的时间核对患者身份,使用两种以上识别方法核对药名、剂型,检查药物外观和有效期仔细核对医嘱剂量,准确配制药液按医嘱时间给药,不提前或延后5正确的途径按医嘱途径给药,不可随意更改常用给药途径药物过敏反应处理口服给药:最常用、最安全、最经济的给药途径应注意服药时间、药物相互作用、特殊要药物过敏反应是机体对药物产生的异常免疫反应,可轻可重,严重者危及生命护士必须掌握求如空腹、饭后过敏反应的识别和应急处理注射给药:包括皮内、皮下、肌内、静脉注射起效快,剂量准确,但有创伤性,需严格无菌操01作吸入给药:适用于呼吸系统疾病,药物直接作用于呼吸道,起效快,全身副作用小立即停药外用给药:局部用药,包括皮肤、黏膜、腔道给药,主要产生局部作用停止给药,保留静脉通路02报告医生迅速报告,准备抢救药品和器材03对症处理根据症状给予抗过敏药物和支持治疗04密切观察监测生命体征和症状变化05做好记录详细记录过敏经过和处理措施静脉输液与输血护理静脉输液和输血是临床常用的治疗手段,用于补充体液、纠正电解质紊乱、输注药物和血液制品正确的操作技术和严密的观察监护是保证治疗安全有效的关键静脉输液技术输血护理静脉输液是将大量无菌液体、电解质或药物经静脉输入体内的方法适应症输血是将血液或血液成分经静脉输入患者体内的治疗方法输血前必须严格包括补充水分和电解质、供给营养、输注药物、维持静脉通道等执行三查八对制度操作流程要点:输血前输血中•严格执行无菌技术和查对制度•选择合适的穿刺部位和血管核对血型、交叉配血试验,评估患前15分钟慢速输注并严密观察,调•正确固定针头,防止脱出和液体外渗者状况,建立静脉通路节合适滴速,监测生命体征•调节滴速,成人40-60滴/分,儿童20-40滴/分•观察穿刺部位、输液反应和疗效输血后观察有无迟发反应,保留血袋24小时,做好记录常见并发症:静脉炎、液体外渗、空气栓塞、循环负荷过重等一旦发现异常,应立即停止输液,及时处理输血反应处理:一旦出现寒战、发热、皮疹、呼吸困难等异常,应立即停止输血,保持静脉通路畅通,通知医生,保留血袋和尿标本送检危重患者护理基础危重患者病情复杂多变,需要及时准确的监测和快速有效的抢救护士必须掌握基本抢救技术,具备敏锐的观察力和应急处理能力启动急救并取开放气道人工判断意识呼吸胸外按压×30除颤器呼吸×2心肺复苏是针对心跳呼吸骤停患者的紧急救治措施,黄金抢救时间为4-6分钟高质量CPR要求胸外按压深度5-6cm,频率100-120次/分,减少中断,保证充分回弹氧疗技术吸痰技术氧疗是提高血氧含量、纠正缺氧的有效方法根据患者缺氧程度选择合适的吸氧方式和氧吸痰是清除呼吸道分泌物、保持气道通畅的重要护理措施适用于昏迷、全麻后、气管切流量开等无力咳痰的患者操作要点:严格无菌操作,选择合适的吸痰管,吸痰前后给予吸氧,每次吸痰时间不超过15秒,1-22-4动作轻柔,避免损伤气道黏膜观察痰液的量、颜色、性质,记录并报告异常情况鼻导管吸氧鼻塞吸氧L/min,氧浓度24-29%L/min,氧浓度25-37%6-8面罩吸氧L/min,氧浓度40-60%吸氧过程中注意观察患者意识、呼吸、血氧饱和度变化,警惕氧中毒和二氧化碳潴留洗胃术洗胃是急性中毒患者的重要抢救措施,通过反复灌洗清除胃内毒物口服中毒者应在服毒后6小时内尽快洗胃强酸强碱中毒禁忌洗胃操作时注意选择合适的洗胃液,控制灌洗量和速度,观察洗出液性质,记录灌入和洗出液量,警惕并发症临终关怀护理临终关怀是为临终患者及其家属提供的身体、心理、社会和精神全方位的照护,旨在减轻痛苦,提高生命最后阶段的质量,帮助患者有尊严地离世临终患者的生理护理临终患者的心理护理临终期患者生理功能逐渐衰竭,出现一系列症状和体征护理重点是缓解症状,增进舒适临终患者经历否认、愤怒、协议、抑郁到接受的心理过程护士应识别患者所处阶段,提供相应支持疼痛管理:规范使用镇痛药,采用WHO三阶梯镇痛原则倾听陪伴呼吸困难:抬高床头,吸氧,保持环境通风口腔护理:保持口腔清洁湿润,缓解口干给予充分时间倾听患者表达感受和愿望营养支持:尊重患者意愿,提供适宜的饮食皮肤护理:定时翻身,预防压疮,保持清洁情感支持排泄护理:协助如厕,保持会阴部清洁理解接纳患者的负面情绪,提供心理安慰尊重意愿尊重患者的治疗选择和人生决定精神关怀协助完成未了心愿,寻找生命意义家属支持临终患者家属同样承受巨大的身心压力,需要护理团队的关注和支持护士应帮助家属理解疾病进程,指导照护技能,鼓励表达情感,提供哀伤辅导在患者去世后,继续为家属提供哀伤支持,帮助其度过悲痛期,适应失去亲人的生活临终关怀体现了护理对生命的终极关怀和人文精神护理文件记录规范护理文件是医疗文件的重要组成部分,具有法律效力规范的护理记录不仅是护理工作的真实反映,也是医疗质量管理、医疗纠纷处理和科研教学的重要依据客观真实及时准确如实记录患者情况和护理措施,不得臆测或主观判断按规定时间记录,描述准确具体,使用医学术语完整连续规范签名记录完整全面,前后连贯,体现护理全过程使用蓝黑墨水书写,字迹清晰,签署全名体温单的绘制医嘱处理体温单是以图表形式记录患者生命体征及相关信息的护理文件绘制要求:医嘱是医师对患者诊治的书面指示,是护士实施护理的重要依据护士必须严格执行医嘱制度•用蓝笔绘制体温、脉搏、呼吸,红笔填写入院、出院、手术等•体温以●表示,脉搏以●表示,呼吸以●表示处理流程:接收医嘱后及时转抄至治疗单、护理单,与医生核对签名执行医嘱前再次核对,•相同时间的体温与脉搏重叠时,先画脉搏后画体温执行后及时签名和记录长期医嘱有效时间在医生注明停止时间前有效,临时医嘱仅执行一•体温不升用表示在35℃以下相应位置次,24小时内有效对有疑问的医嘱,应及时向医生提出,确认无误后方可执行•记录大便次数、出入量、体重等项目护理记录示例2024年1月15日14:30患者诉胸痛,呈压榨性,伴大汗,持续约10分钟查体:意识清楚,表情痛苦,面色苍白,皮肤湿冷T

36.8℃,P110次/分,R24次/分,BP150/95mmHg,SpO294%立即通知医生,遵医嘱心电监护,吸氧3L/min,建立静脉通路,抽血送检患者取半坐卧位,安慰患者,嘱其勿紧张继续观察病情变化护士:张丽护理学导论课程学习方法建议护理学导论是护理专业的入门课程为后续专业学习奠定基础掌握有效的学习方法培养专业思维对于成为优秀护理工作者至关重要,,,自主学习能力团队协作精神评判性思维训练课前预习教材,带着问题听积极参与小组讨论和案例分不满足于记忆知识,要理解课,提高学习效率课后及析,在交流中深化理解学概念背后的原理学会质疑时复习整理笔记构建知识会倾听他人观点尊重不同和分析从多角度思考问,,,,体系善用图书馆、数据库意见,在合作中取长补短题在案例学习中运用护理等资源,拓展学习深度和广通过团队学习培养沟通协调程序,培养临床思维通过度培养终身学习习惯关能力为临床团队工作做准反思总结将知识转化为能,,,注学科前沿动态备力理论联系实践护理学是实践性很强的学科必须将理论知识应用于实践珍惜每一次实验课、技能训练和临床见习机会在实践中理解理论在理论指导下改进实践观,,,察临床护士的工作思考其中蕴含的护理原理记录临床见闻和感悟积累经验培养职业认同感,,,课程考核与评价方式课程考核是检验学习效果、促进学习目标达成的重要手段本课程采用多元化考核方式,全面评价学生的知识、技能和态度理论考试实践技能考核理论考试占总成绩的50%,采用闭卷笔试形式,题型包括选择题、名词解释、简答题和案例实践技能考核占总成绩的30%,采用客观结构化临床考试OSCE形式,考核基本护理操作分析题技能考试重点:考核内容包括:•护理学基本概念和理论框架生命体征测量•护理程序的应用体温、脉搏、呼吸、血压测量•护理伦理和法律知识•健康教育原理和方法无菌技术•护理专业发展历程和趋势•案例分析能力和评判性思维洗手、戴无菌手套、铺无菌盘复习建议:系统梳理知识点,理解概念内涵,练习案例分析,关注理论联系实际注射技术肌内注射、皮下注射操作急救技术心肺复苏操作评分标准:操作流程的规范性、无菌观念、沟通技巧、应变能力等平时成绩平时成绩占总成绩的20%,包括课堂出勤5%、课堂参与和讨论5%、作业完成质量5%、小组活动表现5%鼓励学生积极参与课堂互动,主动思考和提问,完成高质量的作业和小组任务,体现学习过程的持续投入学习资源推荐丰富的学习资源是深化专业学习、拓展知识视野的重要支撑充分利用各类资源,能够帮助学生更好地理解护理学,提升专业素养主要教材•《护理学导论》李小妹主编,人民卫生出版社•《护理学基础》李小寒、尚少梅主编,人民卫生出版社•《护理理论》美玛丽安·托米著,北京大学医学出版社在线资源•中国大学MOOC:护理学导论、护理学基础等课程•学堂在线:护理专业相关慕课•爱课程网:国家级精品课程视频•护理微课堂:护理操作演示视频专业网站•中华护理学会:www.cna-cast.org.cn•中国护理管理网:护理管理与教育资源•丁香园护理频道:临床护理知识和病例分享•PubMed、中国知网:检索护理文献推荐期刊•《中华护理杂志》:中文核心期刊•《护理学杂志》:护理综合性学术期刊•《护理研究》:护理科研论文期刊•Journal ofNursing Scholarship:国际护理期刊建议学生根据学习需要,有选择地使用这些资源注重资源的权威性和时效性,学会辨别信息质量在使用资源时,要主动思考和批判,而不是被动接受善用资源是自主学习能力的重要体现护理学专业发展人物与典范南丁格尔精神的传承现代护理领军人物弗洛伦斯·南丁格尔1820-1910被誉为现代护理当代护理领域涌现出众多杰出人物王桂珍院士,我学的奠基人她在克里米亚战争中的卓越贡献,使护国护理教育和管理领域的开拓者;Sigma Theta理从经验性工作提升为专业学科南丁格尔创立了Tau国际护理荣誉学会,推动全球护理学术发展;各世界上第一所正规护理学校,撰写了《护理笔记》等国抗疫一线的护理英雄,用行动诠释了护理的使命担重要著作,为护理教育和实践奠定了科学基础当这些榜样激励着新一代护理学子树立职业理想,坚定南丁格尔精神的核心是无私奉献、关爱生命、勇于专业信念,为护理事业发展贡献力量创新她那盏永不熄灭的提灯,象征着护理工作者照亮人类健康之路的使命今天,世界各国护理工作者仍在用行动诠释和传承这种伟大精神学生优秀实践分享在过去的学年中,我们的学生在社区健康服务、志愿者活动中表现出色他们为社区老年人提供健康咨询,参与血压筛查和健康宣教活动,深入养老院开展关爱服务这些实践不仅巩固了专业知识,更培养了学生的责任感和人文情怀优秀的护理学子正在用青春和热情书写着护理事业的新篇章携手共进守护生命健康,护理是一项充满爱心与责任的崇高事业每一位护理工作者都是生命的守护者、健康的促进者、希望的传递者让我们携手并肩用专业知识和人文关怀为人类健康事业贡献,,力量共同创造更加美好的明天,结束语专业基石热爱与担当共同发展护理学导论为您打开了护理专业的大门,是整希望同学们从内心深处热爱护理专业,理解护护理事业的发展需要一代代护理人的共同努个护理学习生涯的基石通过本课程您了解理工作的意义和价值以南丁格尔为榜样秉力让我们携手并进不断学习、勇于创新、,,,了护理的本质、历史、理论和实践为后续专持人文关怀精神勇于承担守护生命健康的神追求卓越为提升护理专业地位、推动护理学,,,业课程学习奠定了坚实基础圣使命,用爱心和专业铸就护理事业的辉煌科发展、增进人类健康福祉而不懈奋斗!护理是一门精细的艺术需要全身心的投入愿你们用智慧和爱心成就一段有意义的职业生涯,,感谢各位同学的参与和努力祝愿大家在护理专业的道路上越走越远成为优秀的护理工作者!,!。