三踝骨折并发症的预防与护理

三踝骨折并发症的预防与护理演讲人2025-12-07目录三踝骨折并发症的预防与

01.

02.三踝骨折并发症的种类护理

03.三踝骨折并发症的预防措

04.三踝骨折并发症的护理措施施过渡从预防到护理的递

05.

06.总结与展望进关系O NE01三踝骨折并发症的预防与护理三踝骨折并发症的预防与护理引言三踝骨折（三角纤维软骨复合体骨折）是一种复杂的关节损伤，涉及踝关节的三个主要韧带——内踝韧带、外踝韧带和下胫腓韧带由于踝关节是人体承重的重要部位，三踝骨折不仅会导致关节功能受限，还可能引发多种并发症，如感染、深静脉血栓、关节僵硬、骨筋膜室综合征等因此，对三踝骨折并发症的预防与护理进行系统性的研究和实践至关重要本文将从并发症的种类、预防措施、护理方法等方面进行详细阐述，旨在为临床工作者提供参考，提高患者康复效果---O NE02三踝骨折并发症的种类1感染感染是三踝骨折术后常见的并发症之一，主要包括伤口感染和骨髓炎感染的发生与手术创伤、长时间固定、患者免疫力下降等因素密切相关2深静脉血栓（DVT）深静脉血栓是指血液在深静脉内形成血栓，若血栓脱落可能导致肺栓塞（PE），严重时可危及生命三踝骨折患者因长期卧床、下肢活动受限，静脉血流缓慢，易形成DVT3关节僵硬关节僵硬是三踝骨折后常见的并发症，表现为踝关节活动范围受限，严重影响生活质量主要原因包括关节内粘连、肌肉萎缩、关节软骨损伤等4骨筋膜室综合征骨筋膜室综合征是指小腿筋膜室内压力过高，导致肌肉和神经受压，若不及时处理可能导致肌肉坏死、神经损伤甚至截肢5骨折不愈合或畸形愈合三踝骨折若治疗不当，可能导致骨折不愈合或畸形愈合，影响关节功能6神经血管损伤手术或骨折本身可能损伤踝关节周围的神经血管，导致疼痛、麻木、血运障碍等7远期并发症远期并发症包括关节炎、创伤性关节炎、关节不稳等，这些并发症会长期影响患者的关节功能和生活质量---O NE03三踝骨折并发症的预防措施1术前预防

1.1评估患者风险因素术前需全面评估患者是否存在感染、DVT、糖尿病等高危因素，并采取针对性预防措施1术前预防

1.2抗感染治疗对于糖尿病患者或免疫功能低下的患者，术前需给予抗生素预防感染1术前预防

1.3下肢准备术前需对下肢进行清洁消毒，避免皮肤感染2术中预防

2.1严格无菌操作手术过程中需严格遵循无菌操作原则，减少感染风险2术中预防

2.2轻柔操作手术过程中应轻柔操作，避免过度牵拉或挤压组织，减少神经血管损伤风险2术中预防

2.3改善静脉回流术中可通过抬高患肢、按摩等方式改善静脉回流，预防DVT形成3术后预防

3.1抗感染措施术后需继续给予抗生素预防感染，并定期监测伤口情况3术后预防

3.2预防DVT术后可使用弹力袜、间歇性充气加压装置（IPC）等预防DVT3术后预防

3.3功能锻炼术后早期开始踝关节功能锻炼，预防关节僵硬3术后预防

3.4避免过度负重术后需避免过早负重，防止骨折移位或畸形愈合3术后预防

3.5监测骨筋膜室压力对于高风险患者，需定期监测骨筋膜室压力，及时发现骨筋膜室综合征---O NE04三踝骨折并发症的护理措施1伤口护理

1.1保持伤口清洁术后需保持伤口清洁干燥，定期更换敷料1伤口护理

1.2监测感染迹象密切观察伤口是否有红肿、渗液、发热等感染迹象2深静脉血栓的护理

2.1弹力袜应用术后穿戴弹力袜，促进下肢血液循环2深静脉血栓的护理

2.2间歇性充气加压使用IPC装置，定期加压促进静脉回流2深静脉血栓的护理

2.3活动指导鼓励患者进行踝泵运动、股四头肌收缩等，预防静脉血流停滞3关节僵硬的护理

3.1主动锻炼指导患者进行踝关节主动活动，如踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻等3关节僵硬的护理

3.2被动活动对于关节活动受限严重者，可进行被动关节活动，如CPM（持续被动活动）3关节僵硬的护理

3.3物理治疗配合物理治疗师进行康复训练，包括热疗、超声波治疗等4骨筋膜室综合征的护理

4.1疼痛监测密切监测患者小腿疼痛情况，若出现剧烈疼痛、肿胀等需警惕骨筋膜室综合征4骨筋膜室综合征的护理

4.2多普勒超声检查定期进行多普勒超声检查，评估血管血流情况4骨筋膜室综合征的护理

4.3及时切开减压若确诊骨筋膜室综合征，需立即进行手术切开减压5骨折不愈合或畸形愈合的护理

5.1定期复查术后定期复查X光片，监测骨折愈合情况5骨折不愈合或畸形愈合的护理

5.2功能锻炼指导患者进行适当的负重训练，促进骨折愈合6神经血管损伤的护理

6.1神经功能评估定期评估患者神经功能，如感觉、运动等6神经血管损伤的护理

6.2血运监测监测患肢血运情况，如皮肤颜色、温度等7远期并发症的护理

7.1关节保护指导患者进行关节保护训练，避免过度负重7远期并发症的护理

7.2康复训练长期进行康复训练，维持关节功能---O NE05过渡从预防到护理的递进关系过渡从预防到护理的递进关系预防与护理是相辅相成的，预防措施能有效降低并发症的发生率，而护理措施则能在并发症发生后最大限度地减少其危害例如，术前的风险评估和抗感染治疗能降低感染风险，而术后的伤口护理和功能锻炼能预防关节僵硬因此，临床工作者需将预防与护理有机结合，才能提高三踝骨折患者的康复效果---O NE06总结与展望1总结三踝骨折是一种复杂的关节损伤，并发症种类繁多，包括感染、DVT、关节僵硬、骨筋膜室综合征等预防措施主要包括术前风险评估、术中无菌操作、术后抗感染、DVT预防、功能锻炼等；护理措施则包括伤口护理、弹力袜应用、康复训练、神经血管监测等通过系统的预防和护理，可以有效降低并发症的发生率，提高患者生活质量2展望未来，随着微创技术的发展，三踝骨折的治疗方法将更加精细化，并发症的发生率有望进一步降低此外，个体化治疗方案的制定、康复技术的进步等也将为患者康复提供更多可能性临床工作者需不断学习新知识、新技术，为三踝骨折患者提供更优质的医疗服务---结语三踝骨折的并发症预防与护理是一个系统工程，需要临床工作者、患者及家属共同努力通过科学合理的预防和护理措施，可以有效减少并发症的发生，促进患者康复，提高生活质量希望本文的阐述能为临床工作者提供参考，推动三踝骨折治疗水平的提升谢谢。