三踝骨折患者及家属的康复指导

三踝骨折患者及家属的康复指导演讲人2025-12-07目录三踝骨折患者及家属的康

01.

02.三踝骨折的概述复指导

03.

04.三踝骨折的治疗原则三踝骨折患者康复指导家属在康复过程中的护理康复过程中的常见问题及

05.

06.要点应对措施

07.总结与展望01三踝骨折患者及家属的康复指导O NE三踝骨折患者及家属的康复指导引言三踝骨折是一种严重的踝关节损伤，通常涉及内踝、外踝和后踝的骨折，常伴有韧带损伤和关节不稳定此类骨折的治疗周期较长，康复过程复杂，需要患者及家属的密切配合和科学指导本文将从三踝骨折的病理生理特点入手，系统阐述患者术后早期、中期和晚期的康复训练方法，并针对家属的护理要点进行详细说明，以期为患者提供全面、规范的康复指导---02三踝骨折的概述O NE1三踝骨折的定义与成因三踝骨折是指踝关节的三条主要骨柱（内踝、外踝和后踝）同时发生骨折，常由高能量损伤（如车祸、坠落或剧烈运动）引起由于踝关节是人体承重的重要部位，此类骨折不仅影响关节功能，还可能导致长期疼痛、不稳甚至关节炎2三踝骨折的临床表现-急性疼痛与肿胀三踝骨折患者通常表0102受伤部位剧烈疼痛，现为踝关节迅速肿胀-活动受限无法负-畸形或瘀斑部分0304重行走，关节活动明患者可见踝关节明显显受限畸形或皮下瘀血-稳定性下降关节05可能存在明显的不稳感3三踝骨折的诊断方法在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容三踝骨折的诊断主要依靠以下方法病影史疼询像痛问程学度了检及解伴受查

2.体格检查评估踝关节随伤稳定性、畸形及压痛部位症机状制、-X线片正位、侧位及应力位X线在右侧编辑区输入内容可初步判断骨折位置-CT扫描三维重建可明确骨折块形态及移位情况-MRI检查评估韧带及软组织损伤情况---

3.

1.03三踝骨折的治疗原则O NE1保守治疗与手术治疗的选择-保守治疗适用于无移位或轻微移位的稳定性骨折，通过石膏固定或外固定器治疗-手术治疗适用于移位明显、关节不稳定或韧带损伤的患者，需通过切开复位内固定（ORIF）恢复关节解剖结构2手术治疗方式

1.内固定技术-钢板螺钉固定常用AO/ASIF技术，如Lauge-Hansen分型手术-髓内钉固定适用于部分后踝骨折

2.韧带修复合并韧带损伤时需同期修复在右侧编辑区输入内容3术后早期注意事项01020304-预防并发症-抬高患肢术-疼痛管理合注意深静脉血后48小时内持理使用镇痛药栓（DVT）的---续抬高患肢，物，避免过度监测，鼓励踝避免肿胀依赖泵运动04三踝骨折患者康复指导O NE1术后早期康复（术后1-3周）

1.1休息与制动-术后需严格石膏或外固定保护，避免负重-鼓励患者卧床休息，必要时使用床旁便椅1术后早期康复（术后1-3周）

1.2肢体消肿与疼痛管理

1.抬高患肢保持高于心脏水平，每日2-3次，每次30分钟

2.冷敷术后24小时内间断冷敷，每次15-20分钟，减少肿胀

3.药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或对乙酰氨基酚1术后早期康复（术后1-3周）

1.3肌肉等长收缩训练-腓肠肌等长收缩保持脚尖勾起，每日10-15次，每组30秒-胫前肌等长收缩保持脚尖向下，每日10-15次，每组30秒1术后早期康复（术后1-3周）

1.4轻柔踝泵运动-缓慢踝关节背伸、跖屈，避免过度活动，每日5-10分钟2术后中期康复（术后4-12周）

2.1石膏拆除后的早期活动-拆除石膏后，可在辅助下进行踝关节主动活动（如背伸、跖屈、内翻、外翻）-逐步增加活动范围，避免剧烈运动2术后中期康复（术后4-12周）

2.2部分负重训练-使用踝关节支具或拐杖，逐步过渡至部分负重行走-避免爬山、跑步等高冲击运动2术后中期康复（术后4-12周）

2.3力量训练

2.胫前肌力量训练站姿提踵，每日3组，每组15-20次

0102031.腓肠肌力量训练坐

3.腓骨肌力量训练侧姿提踵，每日3组，每组卧抬腿，每日3组，每组15-20次15-20次3术后晚期康复（术后3-6个月）

3.1关节活动度训练-逐渐增加踝关节的被动及主动活动范围，纠正关节僵硬-可使用CPM（持续被动活动）设备辅助训练3术后晚期康复（术后3-6个月）

3.2平衡与协调训练-单腿站立逐步增加单腿站立时间，提高本体感觉-平衡板训练增强踝关节稳定性3术后晚期康复（术后3-6个月）

3.3功能性活动训练-慢跑训练在平整地面进行慢跑，注意步态稳定性-跳跃训练逐步增加低强度跳跃，如跳绳、蛙跳3术后晚期康复（术后3-6个月）

3.4体育运动恢复-待关节活动度、力量及稳定性恢复至正常1水平后，可恢复部分体育运动-避免高风险运动，如接触性运动或高跳跃2运动3---05家属在康复过程中的护理要点O NE1日常生活护理

1.协助患者活动早期协助患者翻身、下床，避免关节过度负重

2.饮食管理鼓励高蛋白、高钙饮食，促进骨骼愈合

3.心理支持患者术后易出现焦虑或抑郁，需给予情感支持2并发症预防-定期协助患者进行关节活动，避免肌肉萎缩

1.深静脉-使用热敷或超血栓（D VT）预防声波治疗辅助康复-鼓励患者进行踝泵运动，每日

2.关节僵多次硬预防-使用弹力袜或间歇充气加压装置3出院后家庭康复指导

1.制定康复计划根据患者恢复情况，制定家庭康复训练计划在右侧编辑区输入内容

2.定期复查按时回医院复查，监测骨折愈合情况在右侧编辑区输入内容

3.注意事项避免过度运动，防止再次受伤---06康复过程中的常见问题及应对措施O NE1疼痛管理-若疼痛持续加重，需及时就医排除骨折移位或感染-合理使用镇痛药物，避免成瘾性药物2肿胀问题-若肿胀明显，需重新评估石膏固定是否过紧-加强踝泵运动，必要时使用冷敷3关节僵硬-增加关节活动训练频率，避免长时间制动-可使用超声波或热敷辅助缓解4情绪问题-家属需关注患者心理状态，必要时寻求心理咨询-鼓励患者参与康复训练，增强自信心---07总结与展望O NE1三踝骨折康复的核心要点三踝骨折的康复是一个长期过程，涉及早期消肿、中期力量恢复、晚期功能重建三个阶段患者及家属需严格遵循医嘱，科学康复，避免因不当运动导致关节不稳或并发症2康复过程中的个体化差异每位患者的骨折类型、手术方式及恢复能力不同，康复计划需根据个体情况调整家属需密切观察患者恢复情况，及时反馈异常症状3康复的最终目标通过系统康复训练，恢复踝关节的稳定性、功能及生活质量，使患者能够重返正常生活或职业结语三踝骨折的康复不仅依赖医疗团队的专业指导，更需要患者及家属的积极配合科学合理的康复计划、细致的日常护理以及坚定的康复信念，将帮助患者最终战胜伤痛，重获健康谢谢。