人工肝治疗中的康复指导

人工肝治疗中的康复指导演讲人2025-12-0701人工肝治疗中的康复指导O NE人工肝治疗中的康复指导摘要人工肝治疗作为重型肝炎及肝衰竭患者的重要抢救手段，其疗效不仅取决于治疗本身，更与患者康复期的科学指导密切相关本文系统探讨了人工肝治疗后的康复指导体系，从生理恢复、心理调适、营养管理、生活起居、并发症预防等多个维度展开详细论述，旨在为临床工作者提供全面、系统的康复指导方案，改善患者预后，提升生活质量研究表明，规范化、个体化的康复指导能显著降低并发症发生率，缩短住院时间，促进患者全面康复关键词人工肝；康复指导；重型肝炎；肝衰竭；生活质量引言人工肝治疗中的康复指导人工肝支持系统artificialliversupportsystem,ALSS是利用体外循环技术，通过肝功能替代或部分替代的方式，暂时取代衰竭肝脏的部分功能，为肝细胞再生或原发病治疗赢得时间的重要治疗手段目前，人工肝技术已发展为多种形式，包括血浆置换、血液灌流、分子吸附树脂血液灌流、胆红素吸附等，在重型肝炎、肝衰竭、药物中毒等危重肝病治疗中发挥着不可替代的作用然而，人工肝治疗过程复杂，患者生理状态变化剧烈，治疗结束后，患者往往需要较长时间的康复期这一阶段的管理质量直接影响治疗效果和患者预后因此，建立科学、系统的人工肝康复指导体系显得尤为重要本文将从多个维度探讨人工肝治疗后的康复指导要点，为临床实践提供参考02人工肝治疗概述O NE1人工肝治疗的基本原理人工肝治疗的核心原理是通过体外循环系统，实现血液成分的净化与支持，模拟肝脏的部分生理功能具体而言，人工肝系统主要由血液引出管路、分离器如血浆分离器、灌流柱等、血液回输管路和监测系统组成血液通过管路进入分离器，与治疗液如生理盐水、血浆、血液等进行物质交换，完成毒素清除、生物活性物质吸附等治疗过程后，再回输患者体内这一过程既清除了血液中的有害物质，又保留了有益成分，相当于临时外置肝脏，为患者赢得了治疗时间2人工肝治疗的主要适应症-重型肝炎急性重型肝炎、亚急性重型肝人工肝治疗主要适用于以下临床情况炎，表现为肝性脑病、凝血功能障碍、严重黄疸等-肝衰竭慢性肝病基础上发生的肝功-药物或毒物中毒如安眠药、能急剧恶化，出现肝性脑病、肝肾综毒蕈中毒等引起的急性肝损伤合征等-其他如妊娠期肝内胆汁淤积症、急性肝-原发性胆汁性肝硬化急性加重萎缩等3人工肝治疗的常见并发症人工肝治疗虽然疗效显著，但因其侵入性和-出血倾向抗凝药物使用导致的凝血功能12复杂性，可能发生多种并发症，主要包括障碍-感染风险体外循环相关感染、腹腔感染34-电解质紊乱如低钠、高钾等等-血容量不足由于清除过多液体或出血引56-血栓形成管路或分离器内血栓形成起7-肝性脑病复发治疗过程中或治疗后出现03人工肝治疗后的生理康复指导O NE1早期生命体征监测与支持人工肝治疗结束后，患者进入康复期，仍需密切监测生命体征建议每2小时测量体温、心率、呼吸、血压，观察有无发热、寒战等感染迹象初期可能存在血流动力学不稳定的情况，需根据情况给予晶体液或胶体液复苏，必要时使用血管活性药物支持特别要注意监测尿量，评估肾功能状况，尿量维持在

0.5-1ml/kg h为宜同时，保持呼吸道通畅，预防呼吸衰竭1早期生命体征监测与支持

1.1体位管理治疗结束后24小时内，建议患者采取半卧位，床头抬高20-30度，既有利于呼吸，又能预防胃食管反流病情稳定后可逐步改为平卧位，但需避免长时间仰卧，以防下腔静脉受压影响回流对于存在腹水的患者，可采取半卧位+低足高位，利用重力促进腹水重新分布1早期生命体征监测与支持

1.2循环支持部分患者可能存在心功能不全，需给予利尿剂、强心药等治疗使用心电监护监测心率、心律变化，必要时进行床旁超声评估心脏功能对于血管活性药物的使用需谨慎，注意剂量调整和监测血压变化，避免低血压或高血压风险2肾功能监测与保护人工肝治疗中可能使用肝素等抗凝药物，易导致肾小球微血栓形成，引发急性肾损伤康复期需密切监测肾功能指标血肌酐、尿素氮、尿钠排泄率等建议每日监测尿量，记录24小时出入量若出现肾功能恶化，需及时调整抗凝方案，必要时给予血液净化治疗2肾功能监测与保护

2.1液体管理精确控制液体入量至关重要一般建议每日入量=前一日尿量+500ml，特殊情况需由医师根据具体情况调整液体过负荷会加重心脏负担，引发肺水肿；液体不足则可能导致血容量不足需注意监测水肿程度、颈静脉充盈度、肺部啰音等指标2肾功能监测与保护

2.2酸碱平衡监测人工肝治疗可能引起代谢性碱中毒或酸中毒需监测血气分析结果，特别是pH值、碳酸氢根离子浓度等若存在酸碱失衡，需根据病因给予相应治疗，如纠正电解质紊乱、使用碳酸氢钠等3凝血功能恢复与监测人工肝治疗中使用的抗凝药物可能导致凝血功能障碍，表现为皮肤黏膜出血、牙龈出血、消化道出血等康复期需定期监测凝血指标PT、APTT、INR、血小板计数等建议每日监测出血情况，每周复查凝血指标根据凝血结果调整抗凝药物剂量，必要时输注新鲜冰冻血浆、血小板等3凝血功能恢复与监测

3.1出血风险评估建立出血风险评分系统，评估患者是否存在活动性出血、既往出血史、凝血指标异常等高危因素高风险患者需加强监测，必要时进行预防性输血或使用促凝血药物3凝血功能恢复与监测

3.2出血部位管理针对不同出血部位采取相应措施-皮肤黏膜出血保持皮肤清洁0102干燥，避免搔抓，使用创可贴等处理小出血点-呼吸道出血保持气道通畅，-消化道出血禁食水，静脉营0304必要时使用呼吸机辅助通气养支持，使用止血药物4肝功能恢复监测人工肝治疗的主要目的是改善肝功能康复期需持续监测肝功能指标ALT、AST、胆红素、白蛋白等建议每日监测胆红素变化，每周复查肝功能全套同时观察黄疸消退情况、尿色变化等临床指标肝功能恢复情况直接影响后续治疗方案的选择4肝功能恢复监测

4.1肝性脑病监测肝性脑病是肝衰竭的主要并发症，康复期需特别警惕注意观察患者意识状态、行为改变、神经系统体征等建议使用简易精神状态检查MMSE等工具定期评估认知功能若出现肝性脑病迹象，需立即采取措施如禁食水、使用乳果糖、利福昔明等4肝功能恢复监测

4.2黄疸消退评估胆红素水平反映肝脏排泄功能建议每日监测直接胆红素和间接胆红素变化，记录皮肤、巩膜黄疸消退情况黄疸消退速度和程度可作为评估肝功能恢复的重要指标5免疫功能监测与支持人工肝治疗可能暂时抑制患者免疫功能，增加感染风险康复期需监测免疫指标白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白等若存在免疫功能低下，可考虑使用免疫球蛋白、胸腺肽等支持治疗5免疫功能监测与支持

5.1感染风险评估建立感染风险评分系统，评估患者是否存在发热、白细胞异常、侵入性操作等高危因素高风险患者需加强预防措施，如手卫生、环境消毒、隔离等5免疫功能监测与支持

5.2感染部位监测重点监测肺部、泌尿道、切口等部位感染迹象若出现感染，需及时进行病原学检查，合理使用抗生素04人工肝治疗后的心理康复指导O NE1治疗后心理状态评估人工肝治疗对患者心理造成巨大冲击，表现为焦虑、抑郁、恐惧等康复期需定期评估患者心理状态，建议使用焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS等工具同时观察患者情绪变化、睡眠质量、食欲等心理行为表现1治疗后心理状态评估

1.1创伤后应激反应评估部分患者可能出现创伤后应激反应，表现为噩梦、闪回、回避行为等需关注患者是否存在这些症状，必要时进行心理干预1治疗后心理状态评估

1.2应对方式评估评估患者应对疾病的方式，包括问题解决、情绪调节、寻求支持等积极应对方式有助于改善预后，需给予鼓励和指导2心理干预策略01针对不同心理问题采取相应干预措施02-焦虑情绪心理疏导、放松训练、认知行为治疗03-抑郁情绪抗抑郁药物治疗、心理支持、家庭干预-创伤后应激反应创伤聚焦认知行为治疗、眼动脱敏再加工技术04EMDR05-适应障碍社会技能训练、家庭治疗、职业康复指导2心理干预策略

2.1个别心理治疗01020304根据患者具体情-认知重构识别-情绪调节学习-应对策略教授应对压力的方法，况制定个体化心情绪管理技巧，并改变负面思维如问题解决、时理治疗方案，包如正念冥想、深模式间管理等括呼吸等2心理干预策略

2.2团体心理治疗组织康复患者参加团体心理支持活动，促进相互交流和学习团体活动可包括-分享经验患者间分享疾病经历和应对方法-技能训练学习压力管理、情绪调节等技巧-社会支持建立患者支持网络，增强归属感3社会支持系统构建家庭支持对患者康复至关重要需对患者家属进行健康教育，使其了解疾病知识、康复要点，并能提供情感支持建议建立患者互助组织，定期举办病友交流活动，增强患者社会适应能力3社会支持系统构建

3.1家庭功能评估评估家庭支持系统的完整性，包括家庭成员健康状况、经济状况、社会资源等针对家庭功能不足的情况，可提供家庭治疗或转介社会工作者介入3社会支持系统构建

3.2社区资源链接帮助患者链接社区资源，如医疗保健服务、康复机构、社会救助等特别要注意为贫困患者提供医疗救助信息，减轻其经济负担05人工肝治疗后的营养康复指导O NE1营养需求评估人工肝治疗后，患者处于代谢紊乱状态，营01养需求特殊需进行全面营养评估，包括-体格检查测量体重、身高、BMI、肌肉量02等-实验室检查白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、03氮平衡等-患者主观评估使用营养风险筛查工具04NRS2002等1营养需求评估

1.1能量需求计算根据患者基础代谢率、活动水平、疾病严重程度计算能量需求一般而言，稳定期患者每日能量需求为25-30kcal/kg d，营养不良者可适当增加1营养需求评估

1.2宏量营养素比例建议蛋白质供能占总能量的20-25%，其中优质蛋白占60%以上脂肪供能占40-50%，其中不饱和脂肪酸占50%碳水化合物供能占25-30%，避免高糖饮食2营养支持途径选择根据患者营养状况和治疗阶段-口服营养适用于营养状况良选择合适的营养支持途径好、消化功能正常者-鼻饲适用于吞咽困难但肠功-静脉营养适用于严重营养不能存在者良、肠功能障碍者2营养支持途径选择

2.1口服营养支持口服营养需注意-循序渐进从少量-摄食种类选择易-进食时间少量多消化、高营养密度食开始，逐渐增加进食餐，避免一次性进食物，如酸奶、鱼肉、量过多蔬菜等2营养支持途径选择

2.2静脉营养支持静脉营养需注-葡萄糖控制-电解质平衡-肠外营养并发意监测血糖，避监测钠、钾、症预防脂肪免高血糖并发氯等电解质水肝、代谢紊乱症平等3特殊营养素补充-蛋白质优质蛋-矿物质铁、锌、白如鸡蛋、牛奶、硒等瘦肉等人工肝治疗后，-维生素特别是-肠道菌群益生患者常存在某些B族维生素、维菌、益生元等营养素缺乏，需生素C、维生素D针对性补充3特殊营养素补充

3.1肠道营养支持肠道是营养物质吸收的主要场所，需保护肠道功能建议使用易消化、富含益生元的食物，如全谷物、蔬菜等必要时可补充谷氨酰胺等肠道保护剂3特殊营养素补充

3.2微量营养素监测定期监测微量营养素水平，如血常规、维生素水平等根据检测结果调整补充剂量，避免过量补充4餐食管理指导为患者提供个性化餐1食管理方案，包括-食物选择根据患者口味和营养需求选2择食物-饮食环境安静舒5适，避免干扰-进食方式少食多3餐，细嚼慢咽-餐具选择使用易握餐具，必要时使用4辅助工具4餐食管理指导

4.1味觉调整部分患者可能存在味觉改变，需调整食物种类和烹饪方式可使用增香剂、调味品改善食物口感4餐食管理指导

4.2饮食记录建议患者记录每日饮食情况，包括食物种类、食量、进食时间等有助于评估营养摄入情况，及时调整方案06人工肝治疗后的生活起居指导O NE1活动能力恢复训练人工肝治疗后，患者-早期床上活动，-中期床边站立，-晚期逐渐增加活活动能力受限需逐如肢体被动活动、坐短距离行走动量，恢复正常生活步恢复活动，促进康起复建议1活动能力恢复训练

1.1功能评估-日常生活活动能-心肺功能使用力ADL使用6分钟步行试验等Barthel指数等评评估估定期进行功能评-运动功能使用估，包括Fugl-Meyer评估量表等评估1活动能力恢复训练

1.2训练计划01根据功能评估结果制定个02-肢体训练床上肢体活体化训练计划，包括动、坐起训练、站立训练03-平衡训练坐位平衡、04-步态训练短距离行走、站立平衡训练长距离行走训练2皮肤护理指导人工肝治疗可能引起皮肤干燥、瘙-湿化环境使用加湿器，保持室痒等问题需加强皮肤护理内湿度50-60%-润肤剂使用保湿霜，每日至少-温和清洁使用温和清洁剂，避两次免用力搓擦-穿着舒适选择棉质衣物，避免粗糙面料2皮肤护理指导

2.1压疮预防对长期卧床患者需预防压疮-定时翻身每2小时翻身一次-气垫使用使用减压床垫等-皮肤检查每日检查皮肤状况，发现异常及时处理2皮肤护理指导

2.2瘙痒管理-冷敷使用冷毛巾或冷-避免诱因避免搔抓、敷袋减轻瘙痒高温环境等针对皮肤瘙痒采取相应-药物治疗使用抗组胺措施药物、钙通道阻滞剂等3排泄管理指导1人工肝治疗后，患者可能存在便秘、2-便秘管理尿失禁等问题需加强排泄管理3-饮食调整增加膳食纤维摄入，如蔬4-适度运动促进肠道蠕动菜、水果等56-药物辅助使用缓泻剂等-尿失禁管理78-膀胱训练定时排尿，增强膀胱功能-尿垫使用使用尿垫或尿裤预防尿漏9-药物治疗使用抗胆碱能药物等3排泄管理指导

3.1排便习惯培养建议患者建立规律的排便习惯，如每日定时排便可使用排便记录表跟踪排便情况，及时调整方案3排泄管理指导

3.2泌尿系统感染预防注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥必要时使用抗生素预防泌尿系统感染4睡眠管理指导010203人工肝治疗后，患者常-睡眠环境保持卧室-睡眠习惯建立规律存在睡眠障碍需改善安静、黑暗、温度适宜的睡眠时间表睡眠质量0405-药物辅助必要时使-睡前活动避免剧烈用镇静药物，但需谨慎运动、咖啡因等使用4睡眠管理指导

4.1睡眠评估使用睡眠日记或睡眠量表评估睡眠质量，包括睡眠时长、入睡时间、觉醒次数等4睡眠管理指导

4.2睡眠卫生教育向患者及家属讲解睡眠卫生知识，如避免白天长时间午睡、避免睡前饮酒等07人工肝治疗后的并发症预防O NE1感染预防感染是人工肝治疗后的常见并发症，01需采取综合预防措施-手卫生医护人员严格洗手，患者02及家属学习正确洗手方法-环境消毒定期对病房进行消毒，03保持清洁干燥-医护器械管理严格无菌操作，一04次性器械不重复使用-隔离措施对感染患者采取适当隔05离，避免交叉感染1感染预防

1.1呼吸道感染预防注意保暖，避免去人群密集场所必要时使用口罩等防护措施若出现呼吸道症状，及时进行病原学检查1感染预防

1.2泌尿道感染预防女性患者注意会阴部清洁，避免长时间留置导尿管必要时使用抗生素预防2出血预防010203出血风险贯穿人工肝治-凝血指标监测每日-抗凝管理根据凝血疗全程，需持续监测和监测PT、APTT等指标结果调整抗凝药物剂量管理0405-出血风险评估使用-输血指征严重出血出血风险评分系统，高时考虑输注血浆、血小危患者加强预防板等2出血预防

2.1预防性措施对高风险患者可采取预防性措施-使用可吸收止血材料2出血预防-加强局部止血措施-避免使用易损伤血管的操作2出血预防

2.2出血控制一旦发生出-停止抗凝药-输注血制品-使用止血药-必要时进行血，需迅速物物手术止血采取措施3肾功能恶化预防-肾功能监测定期监测肾功能指标-抗凝管理避免使用肾毒性药物-血压管理维持稳定血压，避免低血压-液体管理精确控制液体入量人工肝治疗可能影响肾功能，需采取措施预防3肾功能恶化预防

3.1肾灌注监测注意监测尿量和尿比重，评估肾脏灌注情况若出现肾功能恶化，需及时调整治疗方案3肾功能恶化预防

3.2药物调整避免使用肾毒性药物，如某些抗生素、造影剂等必要时调整利尿剂等药物剂量4肝性脑病复发预防肝性脑病是肝衰竭的-肝功能监测定期0102主要并发症，康复期监测肝功能指标需特别警惕-意识状态评估每-潜在诱因识别注0304日评估意识状态，使意感染、便秘、电解用MMSE等工具质紊乱等诱因-预防性措施使用05乳果糖、利福昔明等预防4肝性脑病复发预防

4.1乳果糖使用乳果糖是预防肝性脑病的常用药物，需根据肝功能调整剂量建议每日剂量30-60g，分3-4次服用4肝性脑病复发预防

4.2诱发因素管理-电解质平衡维持钠、钾平衡-便秘管理保持大便通畅-感染控制及时治疗感染对可能导致肝性脑病的因素进行管理08人工肝治疗后的社会回归指导O NE1职业康复指导人工肝治疗后，患者可能需要重返工作岗位需提供职业康复指导-心理支持帮助患者克服重返工作-功能评估评估患者工作能力，确的焦虑和恐惧定重返工作条件1职业康复指导-培训指导提供必要的工作技能培训-工作调整与用人单位协商，调整工作内容和强度1职业康复指导

1.1职业能力评估使用职业能力评估工具，评估患者的工作能力，包括体力、认知、心理等方面根据评估结果确定重返工作的条件1职业康复指导

1.2心理支持帮助患者调整心态，克服重返工作的心理障碍可提供心理咨询、职业规划指导等2社会适应指导人工肝治疗后，患者需要重新适应社会生活需01提供社会适应指导-社会资源链接帮助患者链接社区资源，如医疗02保健、社会福利等03-社交技能训练提高社交能力，重建社会关系2社会适应指导-心理教育提高心理健康意识，学会应对压力-社区融入鼓励参加社区活动，增强归属感2社会适应指导

2.1社会支持网络构建帮助患者建立社会支持网络，包括家人、朋友、病友、社区工作者等社会支持对康复至关重要2社会适应指导

2.2社区康复服务利用社区康复资-社区医疗机构-康复中心提-病友组织提源，为患者提供定期进行健康检供康复训练服务供情感支持和经持续支持查验分享3法律与政策支持人工肝治疗后，患者可能需要法律和政1策支持需提供相关信息1-医疗救助告知患者可申请的医疗救22助政策-社会保险解释社会保险待遇，如医3疗保险、失业保险等4-法律援助对需要法律帮助的患者提34供法律援助信息3法律与政策支持

3.1医疗救助政策告知患者可申请的医疗救助政策，如大病保险、医疗救助基金等帮助患者减轻经济负担3法律与政策支持

3.2社会保险政策解释社会保险待遇，帮助患者了解自身权益特别是对重返工作的患者，可提供社会保险转移接续等指导09人工肝治疗后的长期随访管理O NE1随访计划制定01020403人工肝治疗后，患者-随访内容包括临需要长期随访管理0103床检查、实验室检查、需制定个体化随访计影像学检查等划-随访频率根据病-随访方式门诊随情确定随访频率，如0204访、电话随访、家庭每月、每季度、每半随访等年等1随访计划制定

1.1随访指标选择根据患者具体情况选择随访指标，1如-肝功能指标ALT、AST、胆红2素等-凝血功能指标PT、APTT、3INR等-肾功能指标血肌酐、尿素氮等4-感染指标白细胞计数、C反应5蛋白等1随访计划制定

1.2随访方式选择根据患者情况和资源选择合适的随访01方式02-门诊随访定期到门诊复查03-电话随访通过电话了解病情变化04-家庭随访到患者家中进行随访2长期并发症监测人工肝治疗后，患者可能存在长-肝癌监测定期进行肝脏超声、0102期并发症需持续监测甲胎蛋白等检查-肝硬化进展监测肝纤维化指标，-门静脉高压监测门静脉压力，0304如FibroScan等如超声多普勒等-药物副作用监测长期用药的副05作用2长期并发症监测

2.1肝癌筛查对肝硬化的患者需定期筛查肝癌，建议每6个月进行一次肝脏超声和甲胎蛋白检查2长期并发症监测

2.2药物调整长期用药需注意监测副作用，必要时调整药物剂量或更换药物3康复效果评估-生活质量提高使用生活质量评估量表评估定期评估康复效果，包括-临床指标改善-社会功能恢复肝功能、凝血功能、工作能力、社交能肾功能等指标改善力等恢复情况情况3康复效果评估

3.1康复效果评估方法使用多种评估工-临床指标实-生活质量SF--社会功能工具，如验室检查、影像36等生活质量评作能力评估、社学检查等估量表交能力评估等3康复效果评估

3.2康复效果反馈将评估结果反馈给患者，帮助患者了解自身康复情况，增强康复信心10康复指导中的挑战与对策O NE1康复指导的挑战人工肝治疗后的康复-康复资源不足部分-经济负担重康复治指导面临诸多挑战地区缺乏专业康复人疗费用较高员0103050204-患者个体差异大不-患者依从性差部分同患者康复需求不同患者不重视康复指导1康复指导的挑战

1.1个体差异挑战每位患者康复需求不同，需要个性化指导如何根据患者具体情况制定康复方案是重要挑战1康复指导的挑战

1.2资源不足挑战部分地区缺乏专业康复人员，康复指导质量难以保证如何提高康复资源利用率是重要问题2应对策略针对上述挑战，可采取以下对策2应对策略-个体化指导根据患者具体情况制定康复方案-资源整合整合医疗、康复、社会资01源，提高资源利用率-教育培训加强医护人员和患者教育，02提高康复意识-经济支持探索多元化支付方式，减03轻患者经济负担2应对策略

2.1个体化指导策略使用康复评估工具，全面评估患者需求，制定个性化康复方案定期评估康复效果，及时调整方案2应对策略

2.2教育培训策略对医护人员进行康复指导培训，提高康复指导能力对患者及家属进行健康教育，提高康复意识11结论O NE结论人工肝治疗后的康复指导是改善患者预后、提高生活质量的关键环节本文从生理、心理、营养、生活起居、并发症预防、社会回归、长期随访等多个维度系统探讨了康复指导体系，旨在为临床工作者提供全面、系统的康复指导方案研究表明，规范化、个体化的康复指导能显著降低并发症发生率，缩短住院时间，促进患者全面康复人工肝治疗后的康复是一个长期过程，需要医患共同努力医护人员应提高康复指导能力，患者及家属应积极配合同时，需加强康复资源建设，提高康复指导的可及性和质量未来，随着康复医学的发展，人工肝治疗后的康复指导将更加科学、系统、人性化，为患者提供更优质的康复服务总结结论人工肝治疗后的康复指导是一个系统工程，涉及多个维度本文从生理康复、心理康复、营养康复、生活起居、并发症预防、社会回归、长期随访等方面进行了全面论述，为临床工作者提供了系统、科学的康复指导方案康复指导的质量直接影响患者预后和生活质量，需引起高度重视未来应加强康复资源建设，提高康复指导能力，为患者提供更优质的康复服务通过规范化、个体化的康复指导，人工肝治疗后的患者能够更快恢复生理功能，更好地适应社会生活，实现全面康复康复指导不仅是医疗工作的重要组成部分，更是人文关怀的体现医护人员应不断提高康复指导能力，患者及家属应积极配合，共同促进患者康复谢谢。