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孕产知识培训课件第一章孕期基础知识概览什么是孕产期管理?全程管理保障健康预防风险涵盖孕期、分娩及产后三个关键阶段的系统通过规范化的监测和护理,确保母婴身心健早期识别高危因素,有效预防和处理各类并性科学管理康发症妊娠生理变化受精与胚胎发育身体系统适应•精卵结合形成受精卵•心血管系统血容量增加40-50%•胚胎在子宫内膜着床•呼吸系统耗氧量增加,膈肌上移•胎盘逐步形成并建立母胎循环•消化系统胃肠蠕动减慢•重要器官在孕早期快速分化•泌尿系统肾脏血流量增加激素水平变化•肌肉骨骼关节韧带松弛•皮肤变化色素沉着增加•孕酮和雌激素大幅升高•人绒毛膜促性腺激素hCG分泌•催乳素为哺乳做准备孕期常见症状与应对恶心呕吐疲劳乏力通常发生在孕早期,多在12周后缓解应对方法少量多餐,避免油孕早期和孕晚期尤为明显,与激素变化和身体负担增加有关保证充腻食物,清晨进食干性食物如饼干若持续严重呕吐导致脱水,需及足睡眠,适当午休,避免过度劳累合理安排工作与休息时间时就医下肢浮肿危险信号孕中晚期常见,由于血容量增加和子宫压迫静脉回流应对措施避免久站久坐,休息时抬高双腿,控制盐分摄入若伴有头痛、视物模糊需警惕子痫前期生命的奇迹开始第二章孕期营养与健康管理孕期营养要点优质蛋白质叶酸补充铁元素钙质摄入每天增加15-20克蛋白质摄入,选择孕前3个月至孕早期每日补充400-800孕中晚期每日需铁25-35毫克,预防每日需钙1000-1200毫克,支持胎儿鱼类、瘦肉、蛋类、豆制品蛋白质微克叶酸,预防神经管畸形富含叶缺铁性贫血红肉、动物肝脏、黑木骨骼发育奶制品、豆制品、虾皮、是胎儿组织器官发育的基本材料酸的食物包括深绿色蔬菜、柑橘类水耳是良好的铁源,维生素C促进铁吸芝麻是优质钙源晒太阳促进维生素果收D合成,帮助钙吸收均衡饮食原则主食粗细搭配,每日蔬菜500克、水果200-400克,适量坚果,少油少盐少糖,避免生食和过度加工食品孕期体重增长应控制在12-16公斤(正常体重孕妇)孕期体重管理与运动合理体重增长安全运动推荐散步根据孕前体重指数BMI确定适宜的体重增长范围体重过轻BMI
18.5建议增重
12.5-18公斤最安全的运动方式,每天30分钟,促进血液循环,控制体重正常体重BMI
18.5-
24.9建议增重
11.5-16公斤孕妇瑜伽超重BMI25-
29.9建议增重7-
11.5公斤肥胖BMI≥30建议增重5-9公斤增强身体柔韧性,缓解腰背疼痛,为分娩做准备游泳风险提醒体重增长过快可能导致妊娠期糖尿病、高血压、巨大儿;体重增长不足可能影响胎儿发育,增加早产风险减轻关节负担,改善心肺功能,适合孕中期进行凯格尔运动增强盆底肌力量,预防产后尿失禁孕期常规检查项目孕早期(周)10-12建档检查血常规、尿常规、血型、肝肾功能、传染病筛查(乙肝、梅毒、HIV)、甲状腺功能超声检查确认宫内妊娠,核2孕中期(周)13-27对孕周,排除异位妊娠NT检查(11-13周)筛查胎儿染色体异常唐氏筛查(15-20周)评估胎儿21-三体、18-三体风险四维彩超(20-24周)系统性胎儿结构筛查,排除大部分结构畸形孕晚期(周)328-40糖耐量试验(24-28周)筛查妊娠期糖尿病定期监测血压、体重、宫高腹围胎心监护每周1-2次,评估胎儿宫内状况超声检查评估胎儿生长发育、羊水量、胎盘成熟度、脐带血流骨盆测量评估分娩方式产前检查频率28-36周每2周一次,36周后每周一次高危妊娠识别年龄18或35岁、多胎妊娠、妊娠期并发症(高血压、糖尿病)、既往不良孕产史、胎儿生长受限等需加强监护,必要时转诊至上级医院孕期心理健康孕期焦虑与抑郁应对策略自我调节约10-15%的孕妇会经历孕期焦虑或抑郁,主要表现为保持规律作息,适度运动,培养兴趣爱•持续的悲伤、空虚或绝望感好,写孕期日记表达情绪•对日常活动失去兴趣家庭支持•睡眠障碍(失眠或嗜睡)•食欲明显改变伴侣的理解和陪伴至关重要,家人应给•难以集中注意力予情感支持和实际帮助•过度担心胎儿健康社会资源•反复出现自我否定的想法影响因素激素变化、身体不适、对分娩的恐参加孕妇学校,加入孕妈妈互助群,分惧、经济压力、家庭关系紧张、既往心理疾病享经验和感受史等专业帮助症状持续超过2周应寻求心理咨询或精神科医生帮助,必要时进行心理治疗或药物干预第三章分娩过程与助产技术分娩是孕期的终点,也是新生命降临的神圣时刻了解分娩的生理过程、掌握各种分娩方式的特点以及助产技术要点,能够帮助医护人员更好地保障母婴安全,也能让孕产妇以更从容的心态迎接分娩分娩的三个阶段详解第三产程胎盘娩出期第二产程胎儿娩出期第一产程宫口扩张期起始胎儿娩出至胎盘娩出时长通常5-起始宫口开全至胎儿娩出时长初产妇15分钟,不超过30分钟胎盘剥离征象子起始规律宫缩开始,宫口逐渐扩张时长约1-2小时,经产妇数分钟至1小时特点宫体变硬呈球形、子宫底升高、阴道口外露初产妇约11-12小时,经产妇约6-8小时特宫缩强而频繁,产妇有强烈的排便感和不自脐带自行延长、阴道少量出血护理要点点宫缩逐渐增强,从5-6分钟一次到2-3分主屏气用力的冲动关键时刻胎头拨露、检查胎盘胎膜完整性,按摩子宫促进收缩,钟一次,每次持续30-60秒宫口变化从着冠、娩出,随后肩膀和身体娩出助产要预防产后出血密切观察产后2小时内的生闭合到开全(10厘米)护理要点监测宫点指导产妇正确用力,保护会阴,控制胎命体征和阴道出血量缩、胎心、宫口开大情况,鼓励产妇进食补头娩出速度,防止会阴严重撕裂充能量,指导呼吸放松技巧,适时镇痛常见分娩方式自然分娩(顺产)无痛分娩(椎管内麻醉)剖宫产定义胎儿经阴道自然娩出的方式定义在自然分娩基础上,通过硬膜外麻醉定义通过腹部和子宫切口取出胎儿的手术减轻疼痛分娩方式优点产后恢复快,住院时间短,新生儿经产道挤压肺部得到锻炼,母婴并发症少优点显著减轻分娩疼痛,产妇保持清醒,适应症头盆不称、胎位异常、前置胎盘、可自由活动,降低剖宫产率胎盘早剥、胎儿窘迫、脐带脱垂、瘢痕子宫适应症无明显头盆不称,胎位正常,无严等重妊娠并发症,产力正常实施时机宫口开至2-3厘米时开始优点紧急情况下快速终止妊娠,避免难产可能风险会阴撕裂或侧切,产程延长可能可能风险血压下降、头痛、产程延长,极导致胎儿窘迫少数出现神经损伤禁忌症包括凝血功能障碍、椎管感染等风险手术创伤大,恢复慢,增加子宫瘢痕妊娠风险,再次妊娠可能需要重复剖宫产分娩方式的选择应综合考虑母婴安全、产妇意愿、医疗条件等因素,由产科医生根据具体情况评估决定提倡自然分娩,但不强求,剖宫产应有明确医学指征助产技术与护理要点主要助产技术产程监测要点01生命体征每1-2小时测量血压、脉搏、呼吸、体温人工破膜宫缩情况记录宫缩频率、持续时间、强度胎心监护持续或间断监测胎心率,识别胎儿窘迫在宫口开大3-4厘米、先露部已衔接时,用羊膜钳刺破羊膜,加速产程进展注产程进展定期阴道检查,绘制产程图意破膜后密切监测胎心,防止脐带脱垂膀胱管理鼓励产妇定时排尿,避免膀胱充盈影响产程02心理支持给予鼓励和安慰,减轻焦虑会阴保护紧急处理胎头拨露时,左手掌根按压会阴,右手控制胎头俯屈及娩出速度,防止会阴严重裂伤必要时行会阴侧切术胎儿窘迫吸氧、左侧卧位、停止缩宫素,必要时急诊剖宫产产后大出血按摩子宫、使用缩宫素,检查有无软产道裂伤和胎盘残留03肩难产采用McRoberts体位、耻骨上加压等手法协助胎肩娩出胎头娩出后,双手托住胎头两侧,向下牵引娩出前肩,再向上牵引娩出后肩,随后胎体自然娩出04胎盘处理胎儿娩出后,等待胎盘自然剥离娩出检查胎盘胎膜完整性,如有残留需行宫腔探查按摩子宫促进收缩守护生命的每一刻专业、细致、充满爱心的助产护理,让每一个新生命都能平安降临第四章新生儿护理与健康新生儿期是指从出生到出生后28天这段时间,是婴儿适应子宫外生活的关键时期新生儿各系统功能尚未完善,抵抗力弱,需要精心护理和密切观察,确保健康成长新生儿生理特点体温调节能力弱免疫系统未成熟新生儿体表面积相对较大,皮下脂肪薄,体温调节中枢发育不完善,容易新生儿主要依靠母体传递的抗体获得免疫力,自身免疫系统尚未建立完善,受环境温度影响应保持室温在24-26℃,避免过冷或过热,注意保暖但易感染需严格执行无菌操作,减少接触人员,保持环境清洁,及时接种不要捂得太严实疫苗生理性黄疸脐带护理约60%足月儿和80%早产儿出现生理性黄疸,出生后2-3天出现,4-5天达脐带残端一般在出生后7-10天脱落每日用75%酒精消毒脐部2-3次,保持高峰,7-10天消退表现为皮肤、巩膜黄染应与病理性黄疸鉴别,必要干燥清洁,避免尿液粪便污染如出现红肿、渗液、异味需及时就医,警时光疗惕脐炎其他常见生理现象新生儿红斑、粟粒疹、乳腺肿大、假月经、马牙等多为生理性,无需特殊处理,通常自行消退但需注意观察,排除病理情况母乳喂养指导母乳的营养价值喂养技巧与常见问题营养全面含有婴儿生长发育所需的全部营养素,比例适宜,易消化吸收正确含接姿势婴儿张大嘴含住大部分乳晕,而不仅仅是乳头母亲应采用舒适体位,使婴儿身体贴近母亲,头与身体呈一直线免疫保护富含免疫球蛋白、乳铁蛋白等免疫因子,增强抗感染能力按需哺乳根据婴儿需求喂养,通常每2-3小时一次,每次15-20分钟初期可能更频繁,有助于刺激乳汁分泌促进发育含有利于大脑和视网膜发育的DHA、牛磺酸溢奶/吐奶减少过敏降低湿疹、哮喘等过敏性疾病风险促进母婴情感增进母子感情,促进婴儿心理健康发展喂奶后竖抱并轻拍背部帮助排气,喂奶后半小时内避免剧烈活动若频繁喷射性呕吐需就医世界卫生组织建议纯母乳喂养至6个月,继续母乳喂养至2岁或更长拒奶检查是否鼻塞、口腔问题、乳汁流速过快过慢保持喂养环境安静,避免强迫喂养乳头皲裂纠正含接姿势,喂奶后挤出少量乳汁涂抹乳头,使用羊脂膏保护新生儿安全与预防接种睡眠安全环境安全仰卧位睡眠,使用硬质床垫,避免使用枕头和柔软床上用品,预防婴儿猝死室内禁烟,保持空气流通避免强光直射眼睛远离宠物、盆栽等可能的过综合征SIDS不要让婴儿与成人同床睡眠敏源和危险物品洗澡安全预防意外水温38-40℃,室温26-28℃动作轻柔,托住头颈部,避免耳朵进水脐带更换尿布或衣服时,一只手始终护住婴儿不要单独留婴儿在床上、沙发上未脱落前不要盆浴或浴盆旁预防接种时间表时间疫苗名称预防疾病出生24小时内乙肝疫苗第一针、卡介苗乙型肝炎、结核病1月龄乙肝疫苗第二针乙型肝炎2月龄脊灰疫苗第一针脊髓灰质炎3月龄脊灰疫苗第二针、百白破第一针脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风4月龄脊灰疫苗第三针、百白破第二针脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风6月龄乙肝疫苗第三针、百白破第三针、A群流脑第一针乙型肝炎、百日咳、白喉、破伤风、流行性脑脊髓膜炎按时接种疫苗是预防传染病最经济有效的方法接种后观察30分钟,注意不良反应第五章产后恢复与护理产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复至非孕状态的一段时期,通常为6-8周这个阶段对产妇的身心恢复至关重要,需要科学的护理和家庭的支持产后身体恢复产后出血预防与处理子宫复旧与恶露产后出血是产妇死亡的首要原因,定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml(剖子宫复旧产后子宫逐渐缩小恢复至孕前大小产后第一天宫底在脐平或脐下一横宫产≥1000ml)指,之后每日下降1-2厘米,10-14天降入骨盆腔预防措施恶露变化•产后立即按摩子宫,促进收缩血性恶露产后1-3天,鲜红色,量多•及时哺乳,刺激催产素分泌浆液性恶露产后4-10天,淡红色,量减少•产后2小时内密切观察出血量和生命体征白色恶露产后10天至4-6周,黄白色,量少•必要时预防性使用缩宫素若恶露有恶臭、量突然增多或持续不净需就医•高危产妇加强监护会阴及剖宫产切口护理紧急处理发现产后出血立即报告医生,建立静脉通道,按摩子宫,使用缩宫药物,检查软产道裂伤和胎盘残留,必要时输血、手术止血每日温水清洗外阴2次,保持干燥顺产会阴侧切者坐时偏向健侧,避免压迫伤口剖宫产切口保持清洁干燥,观察有无红肿渗液盆底肌恢复与体力锻炼产后第1天产后第2-3天床上活动,深呼吸、踝泵运动,促进血液循环,预防血栓下床活动,逐渐增加活动量,进行盆底肌收缩练习(凯格尔运动)产后2周后产后42天检查后增加腹部、腰背部肌肉锻炼,产后瑜伽、普拉提等温和运动根据恢复情况逐步恢复常规运动,剖宫产产妇需延后并避免腹压增加的动作产后心理调适产后抑郁的识别心理干预策略家庭与社会支持产后抑郁症PPD是产后最常见的并发症之一,早期筛查产后常规使用爱丁堡产后抑郁量表伴侣角色丈夫应主动分担家务和育儿责任,给发生率约10-15%通常在产后2-4周内发病,但EPDS筛查,评分≥13分需进一步评估予妻子情感支持和理解,陪伴就医也可能在产后一年内任何时候出现心理治疗认知行为疗法、人际关系治疗等心理家人帮助家人协助照顾婴儿,让产妇有休息时主要症状持续的悲伤、绝望或空虚感;对婴儿咨询有效改善症状间,避免过度干预和批评或其他事物失去兴趣;疲劳和精力不足;睡眠障药物治疗中重度产后抑郁可在精神科医生指导同伴支持加入妈妈互助小组,分享经验和感受,碍;食欲明显改变;难以集中注意力或做决定;下使用抗抑郁药物,哺乳期可选择相对安全的药减少孤独感过度担心或焦虑;有伤害自己或婴儿的想法物专业资源及时寻求产科、精神科、心理咨询等自我护理保证充足休息,合理饮食,适度运动,专业帮助,不要羞于求助高危因素产前抑郁或焦虑、既往抑郁症病史、寻找放松方式,接纳情绪波动缺乏社会支持、婚姻关系不和谐、意外怀孕、经济压力、分娩创伤经历、新生儿健康问题等重要提醒产后心理问题非常常见,不是产妇的软弱或失败早期识别和干预能显著改善预后家人应给予理解和支持,而不是否认或忽视产妇的情绪困扰产后营养与哺乳支持产后饮食调理原则母乳喂养的持续支持1建立信心产后营养需求增加,既要促进身体恢复,又要保证乳汁分泌增加能量每日增加500千卡,哺乳期需要更多能量相信自己能够成功哺乳,大多数母亲都有足够的乳汁乳汁分泌是供需平优质蛋白每日摄入100克左右蛋白质,鱼肉蛋奶豆类衡,婴儿吸吮越多,乳汁分泌越多补充铁质继续补充铁剂,多食动物肝脏、瘦肉、黑木耳2频繁哺乳充足钙质每日1200毫克,奶制品、豆制品、虾皮维生素多食新鲜蔬菜水果,补充维生素C、B族按需哺乳,不限制次数和时间夜间哺乳有助于维持泌乳素水平避免过充足水分每日2000-2500ml,促进乳汁分泌早使用奶瓶,以免婴儿产生乳头混淆饮食误区不要过度进补油腻食物,适量即可;不要迷信发奶汤,均衡饮食更3排空乳房重要;适度摄入鱼类,避免汞含量高的鱼;不要完全禁食寒凉食物,适量即可每次哺乳让婴儿充分吸吮一侧乳房至自行松开,再换另一侧如乳房仍有胀痛感,可用吸奶器排空4解决问题乳汁不足增加哺乳次数,保证营养和休息乳腺炎继续哺乳,患侧先哺乳排空,局部热敷,必要时使用抗生素乳头皲裂纠正含接姿势,涂抹羊脂膏5职场妈妈返岗前提前练习吸奶和储存母乳工作期间每3-4小时吸奶一次,母乳可冷藏3-5天或冷冻3-6个月第六章孕产妇人文关怀与沟通技巧医疗服务不仅是技术的提供,更是人文关怀的体现在孕产期这个特殊时期,孕产妇面临身体、心理、社会角色的多重变化,需要医护人员给予充分的尊重、理解和支持优质的人文关怀和有效的沟通能够显著提升孕产妇的就医体验和满意度人文关怀的重要性尊重与尊严倾听与理解尊重孕产妇的隐私、文化背景、价值观和选择权认真倾听孕产妇的诉求、担忧和感受,不要急于在检查和护理过程中保护隐私,使用围帘遮挡,打断或否定理解孕产妇在特殊时期的情绪波动减少暴露称呼孕产妇时使用尊称,避免床号或和焦虑,给予同理心和情感支持疾病名称建立信任参与决策通过专业、真诚、耐心的服务建立医患信任充分告知医疗方案的利弊,尊重孕产妇的知关系信任是有效医疗的基础,也是减少医情同意权和选择权鼓励孕产妇参与医疗决疗纠纷的关键策,而不是单纯听从医嘱身心舒适家庭支持关注孕产妇的身体舒适度,及时缓解疼痛和不适认识到家庭成员在孕产期的重要作用,鼓励家属营造温馨的就医环境,减少噪音和刺激,提供舒陪伴和参与为家属提供必要的指导和支持,促适的候诊和住院条件进家庭整体健康医学的温度,来自于对每一个生命个体的尊重与关爱技术可以治愈疾病,而人文关怀能够抚慰心灵有效沟通技巧倾听的艺术全神贯注与孕产妇交流时保持目光接触,身体前倾,表现出专注和关心避免在沟通时查看手机或电脑积极回应用点头、嗯等回应表示在倾听重复或总结孕产妇的话,确认理解正确开放式问题使用您能详细说说吗?您还有什么担心的吗?等开放式问题,鼓励孕产妇表达避免打断让孕产妇充分表达,不要急于下结论或给建议沉默也是沟通的一部分,给对方思考的时间同理心表达情感共鸣我理解您现在很焦虑您的感受是完全正常的这确实是一个艰难的决定承认情绪不要否定或贬低孕产妇的感受,如说您不应该这么想没什么好担心的换位思考设身处地考虑孕产妇的处境和感受,从她的角度看问题肢体语言适当的肢体接触如轻拍肩膀、握手可以传递温暖和支持,但要注意文化差异和个人界限清晰传达信息通俗易懂避免使用过多医学术语,用孕产妇能理解的语言解释病情和治疗方案必要时使用比喻和图示结构清晰按照现状-问题-方案-预期的逻辑顺序组织信息重要信息重复2-3次加深印象确认理解您明白我说的意思吗?您可以复述一下吗?确保信息准确传达书面材料提供书面的健康教育资料、检查项目说明、出院指导等,方便孕产妇回顾处理困难情境传达坏消息选择安静私密的环境,用温和坚定的语气传达,给予时间接受和处理情绪,提供支持资源应对愤怒保持冷静,倾听抱怨背后的真实需求,道歉(如有失误)并承诺改进,避免防御或反击文化敏感性尊重不同文化背景下的生育习俗和禁忌,在不违反医疗原则的前提下尽量accommodating案例分享成功的人文关怀实践案例一某三甲医院产科的满意度提升案例二产妇心理支持的积极效果背景该医院产科曾因服务态度和沟通问题导致孕产妇满意度较低,案例描述李女士,29岁,初产妇,孕32周时因胎盘早剥急诊剖宫产,投诉较多新生儿转入NICU产后李女士出现严重焦虑和抑郁症状,拒绝进食,不愿见婴儿改进措施干预过程•开展全员人文关怀培训,强化服务意识•产科医生和护士及时识别心理问题,邀请心理咨询师介入•实施一对一助产士责任制,全程陪伴分娩•每天进行心理疏导,倾听李女士的恐惧和自责•设立孕产妇服务热线,及时解答疑问•安排李女士每日探视婴儿,逐步建立母婴联结•改善就医环境,增设休息区、母婴室•丈夫和家人参加家庭治疗,学习支持技巧•推行无痛分娩,尊重孕产妇镇痛需求•医护人员持续鼓励和肯定,增强李女士信心•建立出院随访制度,提供产后指导和心理支持•出院后社区医生继续随访,监测心理状态效果一年内孕产妇满意度从72%提升至95%,投诉率下降80%,口碑传播带来门诊量增长30%,医患关系显著改善结果李女士逐渐走出心理阴影,开始主动照顾婴儿产后42天复查时,抑郁症状基本消失,母婴关系良好,对医护团队表示深深感激启示人文关怀和心理支持不是额外的负担,而是医疗服务的重要组成部分投入时间和精力关心孕产妇的身心健康,不仅能提升医疗质量和患者满意度,还能减少医疗纠纷,建立和谐的医患关系课程总结与关键提醒010203孕期管理分娩过程新生儿护理科学营养、定期产检、适度运动、心理健康同样重要了解分娩阶段和方式,掌握助产技术,密切监测产程,保暖、喂养、预防感染是关键母乳喂养提供最佳营养高危孕妇需特殊关注及时识别和处理异常情况和免疫保护按时接种疫苗0405产后恢复人文关怀关注身体恢复,预防产后出血和感染产后抑郁需早期识别和干预持续支持母乳尊重、倾听、同理心、有效沟通是优质医疗服务的基石技术与人文并重,才能真喂养正守护母婴健康关键提醒母婴安全第一任何时候,母婴生命安全都是首要考虑科学循证基于循证医学证据提供医疗服务,避免经验主义和陈旧观念个体化护理每位孕产妇都是独特的个体,根据具体情况制定护理计划团队协作产科、儿科、麻醉科、心理科等多学科协作保障母婴健康终身学习医学知识不断更新,持续学习提升专业能力自我照顾医护人员也要关注自身身心健康,避免职业倦怠孕育生命是人类最伟大的奇迹之一作为医护工作者,我们有幸见证和守护这一神圣过程让我们以专业的技术、温暖的关怀、真诚的沟通,为每一位孕产妇和新生儿提供最优质的服务,让生命在我们手中安全绽放!致谢与互动答疑感谢您的参与感谢各位学员认真参与本次孕产知识培训您们的专业精神和对母婴健康的执着追求,是保障每一个家庭幸福的重要力量欢迎提问经验交流持续学习如果您在培训过程中有任何疑问或想深入了解的鼓励大家分享实践中的经验和挑战,相互学习,医学在不断发展,建议定期参加继续教育培训,内容,请随时提出我们将为您详细解答共同成长您的经验可能为他人提供宝贵的启示关注最新的孕产期管理指南和研究进展联系方式共同使命如有后续问题或需要进一步培训资源,请通过以下方式联系我们让我们携手并进,用专业守护生命,用关爱温暖人心,为母婴健康事业贡献自己的力量每一个平安降生的新生儿,每一位健康的母亲,都是我们工作•培训部门邮箱最大的意义和价值•产科护理热线•在线学习平台祝愿每一位孕产妇健康平安,每一个新生命茁壮成长!。
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