医院感染预防与控制培训

医院感染预防与控制培训演讲人2025-12-08O NE01医院感染预防与控制培训医院感染预防与控制培训概述医院感染预防与控制是医疗安全管理的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全和医疗质量作为医疗行业的从业者，我们肩负着保障患者健康、预防感染传播的重任本培训旨在系统阐述医院感染预防与控制的基本理论、实践操作和最新进展，帮助参训人员全面掌握相关知识，提升防控能力O NE02培训目标理解医院感染的概念、分类及流行病学特征

2.掌握医院感染预防

4.了解医院感染监测

6.掌握最新政策法规与控制的基本原则和与暴发控制流程和技术指南措施

01030502043.熟悉手卫生、消毒

5.学习职业暴露防护隔离、医疗废物处理与处理方法等核心操作O NE03培训对象培训对象本培训面向所有医疗机构的一线医务人员、管理人员及后勤保障人员，包括但不限于医生、护士、技师、药剂师、感染控制专职人员等---O NE04医院感染的基本概念1医院感染的定义与分类

1.1医院感染的定义医院感染（Healthcare-AssociatedInfection,HAI），又称医院获得性感染（NosocomialInfection,NI），是指在医疗机构内（包括医院和诊所）获得的感染这种感染可能发生在患者入院时已存在，也可能在入院后48小时或更长时间内发生医院感染不仅增加患者的痛苦和经济负担，还可能延长住院时间，甚至导致死亡1医院感染的定义与分类

1.2医院感染的分类根据感染部位、病原体来源、传播途径等，医院感染可分为以下几类01在右侧编辑区输入内容

1.按感染部位分类02-呼吸系统感染如肺炎、支气管炎等-泌尿系统感染如尿路感染、肾盂肾炎等-手术部位感染切口感染、植入物相关感染等-血流感染菌血症、败血症等-皮肤软组-中枢神经-消化道感-其他感染织感染

2.按病原系统感染染如腹如感染性如蜂窝织体来源分脑膜炎、泻、胃炎心内膜炎、炎、伤口类脑室炎等等骨髓炎等感染等-内源性感染在右侧编辑区在右侧编辑区在右侧编辑区在右侧编辑区患者自身正常输入内容输入内容输入内容输入内容菌群失调导致的感染-外源性感染来自患者外环境的病原体引起的感染-血流感染菌血症、败血症等1-接触传播通过直接或间接接触传播的感染2-飞沫传播通过咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫传播的感染

3.按传播途径分类3-空气传播通过空气中带菌颗粒传播的感染4-共同媒介物传播通过医疗器械、血液制品等媒介传播的感染2医院感染的流行病学特征

2.1流行强度1234医院感染的-散发医院-暴发短时-流行感染流行强度可内感染病例间内出现较病例发生率分为散发、零星发生，多病例，具显著高于散暴发和流行无明显聚集有明显的聚发水平，波三种情况性集性及范围广2医院感染的流行病学特征

2.2流行因素医院感染的流行与多种因素相关，01主要包括

1.患者因素年龄、免疫力、基02础疾病等

2.医疗因素侵入性操作、抗菌03药物使用等

3.环境因素医院布局、清洁消04毒等

4.人员因素医务人员的防控意05识和操作规范2医院感染的流行病学特征

2.3流行病学调查医院感染暴发时，需及时开展流行病学调查，在右侧编辑区输入内容包括

1.病例定义明确感染病例的诊断标准在右侧编辑区输入内容

2.病例搜索识别所有符合条件的病例在右侧编辑区输入内容

3.流行曲线绘制分析病例发生的时间、在右侧编辑区输入内容空间分布特征

4.危险因素分析找出导致暴发的关键因---素O NE05医院感染预防与控制的基本原则1消毒隔离原则消毒隔离是预防医院感染的重要措施，其基本原则包括1消毒隔离原则

1.1标准预防标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物、排泄物等所有物质均可能含有传染性病原体的原则，采取相应的防护措施标准预防适用于所有患者，主要措施包括1消毒隔离原则手卫生接触患者前后、无菌操作前后等时机进行手卫生

3.环境清洁消毒对患者接触的环境

2.个人防护装备

4.医疗废物处理表面进行清洁消毒（PPE）根据暴规范处理医疗废物，露风险选择合适的防止病原体扩散防护用品，如手套、口罩、防护服等1消毒隔离原则

1.2针对性预防针对已知或疑似特定

1.空气传播感染对

2.飞沫传播感染对

3.接触传播感染对病原体的感染，需采结核病、麻疹等空气流感、百日咳等飞沫MRSA、VRE等接触传播疾病，需采取接取额外的防护措施传播疾病，需采取空传播疾病，需采取飞触隔离措施，如穿戴例如气隔离措施，如负压沫隔离措施，如单间一次性隔离衣、鞋套病房、空气净化等隔离、佩戴口罩等等010203042水平预防策略医院感染预防与控制可分为三个水平，每个水平都有其特定的防控目标和方法2水平预防策略

2.1一级预防（病因预防）01一级预防旨在消除或减少感染发生的风险因素，主要措施包括

021.健康筛查对患者进行入院前感染筛查，03如结核菌素试验、HIV检测等

2.疫苗接种对易感人群进行疫苗接种，如流感疫苗、乙肝疫苗等

043.健康教育提高患者及家属的防控意识，如手卫生、咳嗽礼仪等2水平预防策略

2.2二级预防（早期诊断与治疗）二级预防旨在早期发现和及时治疗感染，减少感染传播和并发症，主要措施包括

1.感染监测建立医院感染监测系统，及时发现异常病例

2.实验室检测对患者进行病原学检测，明确感染原因

3.抗菌药物合理使用规范抗菌药物使用，减少耐药菌产生2水平预防策略

2.3三级预防（并发症预防）01020403三级预防旨在减少感

2.长期随访对感染0染导致的并发症，提0患者进行长期随访，13高患者预后，主要措及时发现和处理并发施包括症

1.康复治疗对感染

3.健康教育提高患0患者进行康复治疗，024者及家属的自我管理如物理治疗、心理支能力持等3医务人员职业防护医务人员在防控医院感染的同时，也面临职业暴露的风险，需采取相应的防护措施3医务人员职业防护

3.1血液和体液暴露防护

01021.操作规范严格按照操作规程

2.个人防护使用一次性注射器、进行医疗操作，避免意外刺伤针头，使用防刺穿手套等

033.暴露处理发生血液和体液暴露后，立即冲洗伤口，并报告相关部门进行处理3医务人员职业防护

3.2空气传播防护

1.呼吸道防护在空气传播疾病流行期间，医务人员应佩戴口罩

3.隔离措施对空气传播疾病患者

2.环境控制保持室内通风，必要采取单间隔离，限制人员出入时使用空气净化设备3医务人员职业防护

3.3飞沫传播防护

011.佩戴口罩在飞沫传播疾病流行期间，医务人员应佩戴口罩在右侧编辑区输入内容

022.保持距离与患者保持适当距离，避免飞沫传播在右侧编辑区输入内容

033.环境清洁对患者接触的环境表面进行清洁消毒---O NE06医院感染预防与控制的实践操作1手卫生手卫生是预防医院感染最简单、最有效的措施之一，其重要性不容忽视1手卫生

1.1手卫生的时机0102030405医务人员应在以

1.接触患者前后

2.无菌操作前后

3.接触患者黏膜、

4.处理患者血液、下时机进行手卫特别是在接触不如穿刺、插管等破损皮肤前后体液、分泌物、如吸痰、换药等生同患者前后操作前后排泄物前后操作前后

060708095.穿脱隔离衣前

6.处理清洁消毒

7.接触患者周围

8.摘除手套后后用品前后环境前后1手卫生

1.2手卫生方法手卫生包括洗手和手消毒两种方法

1.洗手使用肥皂（或皂液）和流动水洗手，揉搓时间不少于20秒，特别注意指缝、指尖、手腕等部位1手卫生

1.3手卫生设施医疗机构应配备充足的手卫生设施，包括1手卫生洗手池每个病房、操作室等区域均应配备洗手池

2.肥皂（或皂液）使用洗01手液或肥皂，避免使用含氯消毒剂的肥皂

3.干手设施配备烘手机或02一次性擦手纸

4.手消毒剂配备含酒精的03手消毒剂，使用方便、有效2消毒隔离消毒隔离是预防医院感染的重要措施，其核心在于切断传播途径2消毒隔离

2.1环境清洁消毒

1.清洁消毒顺序先清洁后消毒，避免交叉污01染

022.清洁方法使用湿式清洁，避免扬尘

3.消毒方法根据不同区域选择合适的消毒剂03和消毒方法，如紫外线消毒、化学消毒等

4.重点区域对患者接触的环境表面进行重点04清洁消毒，如床栏、门把手、床旁桌等2消毒隔离清洁使用酶清洁剂或碱性清洁剂进行清洗，去除有机物

2.消毒根据器械风险选择合适的消毒方法，如高压蒸汽灭菌、化学浸泡等2消毒隔离

2.3隔离措施

1.单间隔离对感染或疑似感染患者采取单间隔离，限制人员出入

2.接触隔离对患者穿戴一次性隔离衣、鞋套等防护用品

3.飞沫隔离对患者佩戴口罩，医护人员也佩戴口罩

4.空气隔离对空气传播疾病患者采取负压病房等措施3医疗废物处理医疗废物是医院感染防控的重要环节，其处理不当可能导致感染传播3医疗废物处理

3.1医疗废物的分类医疗废物可分为以下几类

1.感染性废物含有病原体的废物，如使用过的针头、输液器等

2.病理性废物手术切除的

3.损伤性废物手术刀、针器官、病理切片等头、玻璃碎片等

4.药物性废物过期药品、废弃

5.化学性废物化学试剂、消毒针剂等剂等3医疗废物处理

3.2医疗废物的处理

1.收集使用专用容器收集医疗废物，标注清晰标识

2.转运使用专用车辆转运医疗废物，防止泄漏和扩散

3.处置根据医疗废物的类别选择合适的处置方法，如焚烧、高温消毒等3医疗废物处理

3.3医疗废物的管理

1.制度建设建立医疗废物管理制度，明确责任分工

3.监督检查定期检查医疗废物处

2.培训教育对医务人员进行医疗理情况，确保合规操作废物处理培训，提高防控意识4抗菌药物合理使用抗菌药物的合理使用是预防医院感染的重要措施，其不合理使用可能导致耐药菌产生和传播4抗菌药物合理使用

4.1抗菌药物使用原则

1.诊断明确根据患者症状、

2.病原学检测必要时进行病原体征、实验室检查等明确感学检测，明确病原体染诊断

3.选择合适的抗菌药物根

4.剂量合理根据患者体重、肾据感染部位、病原体种类选功能等调整剂量择敏感的抗菌药物

5.疗程足够确保感染得到

6.避免预防性使用除特定情况彻底治疗外，避免预防性使用抗菌药物4抗菌药物合理使用

4.2抗菌药物管理

0102031.抗菌药物分级

2.抗菌药物使用

3.抗菌药物合理管理根据抗菌监测建立抗菌使用培训对医药物的严重程度药物使用监测系务人员进行抗菌分级管理，限制统，定期分析使药物合理使用培限制级抗菌药物用情况训，提高用药水使用平5医院感染监测医院感染监测是及时发现和控制感染的重要手段5医院感染监测

5.1监测内容

1.感染病例监测监测医院感染的发病率、部位分布等

2.病原学监测监测感染病原体的种类、耐药性等

3.危险因素监测监测导致感染的危险因素，如侵入性操作、抗菌药物使用等5医院感染监测

5.2监测方法

3.分子生物学技术使用PCR、基因测序等技术进行病原学监测

2.被动监测通过病历查阅等方式收集感染病例信

1.主动监测定期息主动收集感染病例信息5医院感染监测

5.3监测结果分析

0102031.趋势分析分析感染

2.暴发调查对感染暴

3.干预效果评估评估发病率的趋势变化发进行流行病学调查防控措施的效果，及时调整防控策略6医院感染暴发控制医院感染暴发是严重的公共卫生事件，需立即采取控制措施6医院感染暴发控制

6.1暴发定义医院感染暴发是指短时间内出现较多病例，具有明显的聚集性，且发病率显著高于散发水平6医院感染暴发控制

6.2控制流程

1.病例识别及

2.流行病学调查

4.隔离措施对

3.病原学检测时发现和报告感分析病例的时间、患者采取隔离措明确感染病原体染病例空间分布特征施，防止传播

5.环境清洁消毒

6.医务人员防护

7.抗菌药物合理

8.持续监测对对患者接触的环加强医务人员防使用规范抗菌防控效果进行持境表面进行清洁护，避免职业暴药物使用，减少续监测，及时调消毒露耐药菌产生整策略6医院感染暴发控制

6.3经验教训

1.完善监测系统建立完善

2.加强培训教育提高医务

3.优化防控措施根据暴发的医院感染监测系统，及时人员的防控意识和操作水平原因，优化防控措施，提高发现暴发防控效果在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容---O NE07医院感染预防与控制的最新进展1新技术与方法近年来，随着科技的发展，医院感染预防与控制领域涌现出许多新技术和方法1新技术与方法

1.1分子生物学技术

3.基因编辑技术研究病原体的致病机制，开发新型防控策略

2.基因测序分析病原体的遗传特征，追踪传播途

1.PCR检测快速径检测病原体，提高诊断效率1新技术与方法感染预测模型利用机器学习算法预测感染风险

2.智能监控系统利用摄像头和图像识别技术监测手卫生、隔离措施等1新技术与方法

1.3可穿戴设备

1.智能手环监测医务人员手卫生行为

2.智能体温贴实时监测患者体温，及时发现感染迹象

3.智能防护服监测医务人员职业暴露风险，及时提醒防护2政策法规与指南近年来，国内外发布了多项医院感染预防与控制的政策法规和指南2政策法规与指南

2.1国内政策法规

011.《医院感染管理办法》我国医院感染管理的核心法规

022.《医疗机构消毒技术规范》规范医疗机构的消毒隔离措施

033.《抗菌药物临床应用指导原则》指导抗菌药物的合理使用2政策法规与指南世界卫生组织（WHO）指南提供全球统一的感染防控标准

2.美国感染控制与流行病学学会（IDSA）指南提供感染防控的循证建议

3.欧洲感染控制组织（ESICM）指南提供欧洲地区的感染防控指南3国际合作与交流医院感染预防与控制是全球公共卫生的重要议题，国际合作与交流至关重要3国际合作与交流

3.1国际合作项目

1.WHO全球医院感

2.世界银行医院感染

3.国际医院感染控制染预防与控制项目防控项目资助发联盟提供技术支持和培展中国家加强感染（训防控能力InfectionControlToday）提供全球感染防控资讯和交流平台3国际合作与交流世界医院感染控制大会全球感染防控领域的顶级学术会议

2.美国感染控制与流行病学学会年会提供感染防控的最新研究成果3国际合作与交流欧洲感染控制组织年会欧洲感染防控领域的学术交流平台---总结医院感染预防与控制是医疗安全管理的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全和医疗质量通过系统学习医院感染的基本概念、防控原则、实践操作和最新进展，我们可以全面提升防控能力，保障患者健康O NE08医院感染预防与控制的核心要点医院感染预防与控制的核心要点

1.标准预防基于患者的血液、体液、分泌物等

122.手卫生预防医院感染最简单、最有效的措施均可能含有传染性病原体的原则，采取相应的防之一护措施

344.医疗废物处理规范处理医疗废物，防止病原

3.消毒隔离切断传播途径，减少感染传播体扩散

565.抗菌药物合理使用减少耐药菌产生和传播

6.医院感染监测及时发现和控制感染

77.医院感染暴发控制对暴发进行快速响应和有

88.新技术与方法利用分子生物学、人工智能等效控制技术提升防控能力

99.政策法规与指南遵循国内外政策法规和指南，规范防控工作医院感染预防与控制的核心要点

10.国际合作与交流加强全球合作，共同提升感染防控水平通过不断学习和实践，我们可以更好地防控医院感染，保障患者健康，提升医疗质量让我们携手努力，共同为患者创造一个安全、健康的医疗环境---O NE09参考文献参考文献

1.WorldHealthOrganization.

2020.WHOGuidelinesforHandHygieneinHealthcareSettings.

2.InfectiousDiseasesSocietyofAmericaIDSA.

2019.IDSAGuidelinesforPreventionofHealthcare-AssociatedInfections.

3.EuropeanSocietyofClinicalMicrobiologyandInfectiousDiseasesESCMID.

2021.ESCMIDGuidelinesforInfectionPreventionandControlinHealthcareSettings.参考文献

4.中华人民共和国国家卫生健康委员会.

2019.医院感染管理办法.

5.中华人民共和国国家卫生健康委员会.

2020.医疗机构消毒技术规范.

6.中华人民共和国国家卫生健康委员会.

2021.抗菌药物临床应用指导原则.---本文通过系统阐述医院感染预防与控制的基本理论、实践操作和最新进展，帮助医务工作者全面掌握相关知识，提升防控能力希望通过本次培训，能够增强医务人员的防控意识，规范防控操作，共同为患者创造一个安全、健康的医疗环境谢谢。