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护理药物计算图解及答案课程导航目录0102输液时间与滴速计算基础微量泵药物剂量计算掌握滴系数、时间单位转换及三大核心公式学习体重相关剂量换算与泵速设定技巧0304常用药物配制与剂量换算小儿药物剂量计算熟悉硝酸甘油、胺碘酮等常用药物配制方法掌握按体重、体表面积计算小儿用药剂量05烧伤面积与补液量计算典型练习题解析学习新九分法与补液量计算公式第一章输液时间与滴速计算基础输液治疗是临床护理最常见的操作之一准确计算输液滴速和时间,确保药物按医嘱要求的速度输入患者体内,是每位护士必须掌握的基本功本章将详细讲解滴系数概念、时间单位换算以及三大核心计算公式滴系数与时间单位统一关键提示滴系数定义时间单位换算不同输液器的滴系数不同,使用前务必确认标准输液器滴,15/ml每毫升液体对应的滴数,是输输液时间通常以小时为单位记微滴输液器滴,输血器滴选错输液器会导致滴速计算20/ml10/ml液器的固有特性临床最常用录但计算时必须换算为分钟,错误,影响治疗效果的是滴的标准输液器,记住小时分钟,这是避15/ml:1=60儿科常用滴的微滴输免计算错误的关键20/ml液器统一单位原则所有计算开始前先统一单位液体量用,时间用分钟,滴系数用,:ml滴单位统一是准确计算的第一步/ml计算公式一滴速计算公式详解每分钟滴数液体总量×滴系数滴=ml/ml÷输液时间分钟计算步骤:确认液体总量(如生理盐水)
1.1000ml确认滴系数(常用滴)
2.15/ml将输液时间换算为分钟(小时分钟)
3.4=240代入公式计算×÷滴
4.100015240=
62.5分液体总量滴系数输液时间计算滴速/实例应用液体,滴系数1000ml15滴,要求小时输完,滴速应调节/ml4为约滴分钟临床操作时观察秒表,63/这是最常用的公式,用于根据医嘱的液体量和输液时间,计算出应该调节的滴速调节输液器滚轮至每秒约滴即可1516计算公式二输液时间计算公式详解输液时间分钟液体总量×滴系数滴=ml÷每分钟滴数滴分/ml/应用场景已知液体量和滴速,需要计算输液完成的时间,便于护士安排工作和告知患者计算实例液体总量•1000ml滴系数滴•15/ml滴速滴分钟•50/计算×÷分钟小时已知参数换算滴数计算时间告知与巡视•10001550=300=5临床提示计算出时间后,应告知患者掌握这个公式,可以帮助护士合理安排工作流程,在液体即将输完前及时更换或拔针预计输液完成时间,并提前巡视,避免液体输完后回血或空气进入计算公式三输液总量计算1234公式结构应用场景计算实例临床意义输液总量输液时间分用于核对已输入的液体量,或滴速滴分,输液时间准确记录液体出入量是护理文ml=60/120钟×每分钟滴数滴分÷者根据实际输液时间和滴速,分钟,滴系数滴代入书的重要内容,也是评估患者/15/ml滴系数滴倒推计算患者实际接受的液体公式水电解质平衡的依据此公式/ml量这在交接班时尤为重要×÷说帮助护士准确记录小时液体1206015=480ml24明在小时内,患者接受了出入量2液体480ml输液滴速计算关系图解理解这四个要素的相互关系是掌握输液计算的关键图中展示了它们之间的数学联系任意已知其中三个参数,就能通过公式计算出第四个参数这种关系在临床各种输液场景中都适用,是护士必须熟练掌握的基础知识练习题滴速调整计算1题目描述解题思路提示患者王某,医嘱静脉输注生理盐水开始输液,前这是一道综合性题目,涉及滴速变化的情况解题关键是分段计算1000ml9:
301.5小时滴速为滴分,之后护士将滴速调整为滴分使用标准输液50/60/第一阶段用输液总量公式计算前小时的输液量•
1.5器(滴系数滴)15/ml第二阶段计算剩余液体量•请计算第三阶段用输液时间公式计算剩余时间•最后累加总时间,推算完成时刻•前小时输入了多少液体?
1.
1.5剩余液体还需要多长时间输完?请先尝试独立计算,答案解析见下一页
2.液体大约几点输完?
3.练习题答案解析1步骤计算前小时输液量
11.5时间换算小时分钟
1.5=90输液量输液时间×每分钟滴数÷滴系数=分钟×滴分÷滴=9050/15/ml=300ml步骤计算剩余液体量2剩余液体总液体量已输液体量=-=1000ml-300ml=700ml步骤计算剩余输液时间3剩余时间剩余液体量×滴系数÷每分钟滴数=×滴÷滴分分钟小时分钟=700ml15/ml60/=175≈255步骤计算总输液时间及完成时刻4总时间小时小时小时分钟=
1.5+
2.92≈425开始时间9:30完成时间小时分钟(下午点分)9:30+425=13:55155临床提示当输液过程中需要调整滴速时,应分段计算,准确记录每个阶段的输液量和时间这种情况在临床很常见,如患者出现不适需要减慢滴速,或需要加快滴速以便按时完成治疗第二章微量泵药物剂量计算基础微量泵是重症监护和急救中不可或缺的精密给药设备,能够以恒定速度持续输注药物,确保血药浓度稳定本章将重点讲解微量泵的剂量计算方法,包括按体重计算的药物剂量换算、泵速设定技巧,以及常用血管活性药物的配制方法掌握这些知识是和急ICU诊护士的必备技能微量泵计算核心公式公式一基础剂量计算公式二体重相关剂量计算药物剂量泵速×药物浓度×÷剂量泵速×药物总量÷配液体积μg/min=mL/h mg/mL100060μg/kg/min=mL/h mgmL÷体重×÷kg100060此公式用于将泵速转换为实际药物输注速度,适用于不考虑体重的药物剂量计算简化公式(标准配液)50mL关键换算剂量泵速×药物总量÷÷体重×÷μg/kg/min=mL/h mg50kg100060(剂量单位换算)这是临床最常用的公式,适用于多巴胺、去甲肾上腺素等按体重给药的•1mg=1000μg小时分钟(时间单位换算)血管活性药物•1=60药物浓度药物总量÷配液总体积•=重要提示微量泵计算涉及多个单位换算,容易出错建议按照单位统一代入公式仔细计算结果核对的步骤进行,必要时请另一位→→→护士复核微量泵快速计算技巧标准配液法对应关系倍数关系换算记忆口诀1:1临床常用作为标准配液当药物按体重×配制至建立对应后,其他剂量可体重乘三配五十,泵速剂量一50mL3mg1:1体积这样设计的好处是计算时,泵速剂快速换算需要?比一这个口诀帮助护士快速50mL1mL/h=5μg/kg/min简便,便于记忆和快速换算,量这是多巴胺泵速就是简单直观,记住多巴胺等常用药物的配制1μg/kg/min5mL/h减少配药错误等药物的经典配制方法不易出错与泵速关系常用微量泵药物配制举例多巴胺()去甲肾上腺素肾上腺素()Dopamine Adrenaline适应症改善心输出量,提高血压适应症升高血压,用于休克治疗适应症心肺复苏,过敏性休克配制方法体重患者,需要剂量配制方法体重患者,需要剂量配制方法体重患者,需要剂量60kg5μg/kg/min60kg60kg
0.1μg/kg/min
0.05μg/kg/min药物总量××,=60kg3mg5=900mg但实际简化为×配至药物总量×配至药物总量配至(标准配制)603=180mg=60kg
0.15mg=9mg50mL=3mg50mL50mL泵速设定(因)泵速设定(对应)泵速设定(对应)5mL/h1mL/h=1μg/kg/min1mL/h
0.1μg/kg/min1mL/h
0.05μg/kg/min微量泵药物配制关系图解理解这张图中的关系,是掌握微量泵计算的关键图中展示了从医嘱剂量到实际泵速设定的完整转换过程首先根据患者体重和目标剂量计算药物总量,然后配制成标准浓度,最后根据浓度和目标剂量设定泵速每个环节都需要精确计算,确保患者安全练习题微量泵泵速计算2题目描述解题思路提示患者李某,男性,体重,诊断为感染性休克医嘱多巴胺持续这道题考查微量泵快速配制法的应用解题步骤50kg静脉泵注,剂量3μg/kg/min使用体重×法则计算药物总量•3请计算标准配液体积为•50mL应用对应关系•1:11mL/h=1μg/kg/min应配制多少毫克多巴胺?
1.通过倍数关系调整泵速•配液总体积是多少?
2.微量泵泵速应设定为多少?提示这种配制方法在临床非常实用,建议熟练掌握
3.mL/h如果需要将剂量调整为,泵速应改为多少?答案解析见下一页
4.5μg/kg/min练习题答案解析2第步计算药物总量第步确定配液体积第步设定泵速第步剂量调整1234使用快速配制法体重×标准配液体积因为按体重×配制,所以若剂量调整为,只3mg=50mL35μg/kg/min需将泵速调整为1mL/h=1μg/kg/min5mL/h药物总量×将多巴胺用生理盐水稀=50kg3mg=150mg150mg释至,得到浓度为需要剂量,因此泵保持的对应关系,无需重新50mL3μg/kg/min1:1这是多巴胺标准配制方法的核心的溶液速配药3mg/mL=3mL/h公式临床意义这种配制方法的优势在于泵速调整简便当病情变化需要调整剂量时,护士可以快速计算并调整泵速,无需重新配药,节省时间并减少浪费这在急救和重症监护中尤为重要第三章常用药物配制与剂量换算不同药物有不同的治疗窗和配制要求本章将介绍临床常用的血管活性药物和抗心律失常药物的标准配制方法,包括硝酸甘油、胺碘酮、利多卡因等掌握这些药物的配制浓度和剂量换算关系,能够帮助护士快速准确地执行医嘱,保障患者用药安全常用药物剂量与配制硝酸甘油()胺碘酮()利多卡因()Nitroglycerin AmiodaroneLidocaine剂量范围,用于心绞负荷剂量,分钟内输注负荷剂量静脉推注10~200μg/min3~5mg/kg10~2050~100mg痛、心衰维持剂量持续泵注维持剂量持续泵注
0.5~1mg/min1~4mg/min标准配制药物配制至生理30mg50mL标准配制(支)配至标准配制(支)配300mg2150mg1000mg5200mg盐水葡萄糖液至生理盐水50mL50mL浓度
0.6mg/mL=600μg/mL浓度浓度6mg/mL20mg/mL换算关系泵速1mL/h=10μg/min换算关系泵速换算关系泵速10mL/h=1mg/min6mL/h=2mg/min起始剂量通常从开始,10~20μg/min注意需避光,用葡萄糖配制,不可用适应症室性心律失常,尤其急性心梗后5%根据血压调整生理盐水室早药物剂量单位换算注意事项关键换算关系质量单位换算克毫克微克1g=1000mg=1,000,000μg临床常用1mg=1000μg时间单位换算临床要点统一单位,计算前后核对小时分钟秒1=60=3600微量泵计算常用小时分钟1=60体重单位时间核心小时分钟秒,临床统一使用千克公斤作为标准↔↔↔↔60kg/倍关系换算磅1kg=1000g=
2.2质量核心,倍关系g↔↔mg↔↔μg10^3容量单位输液常用毫升mL换算升1L=1000mL避错提示单位换算是药物计算错误的常见原因计算前务必统一单位,计算后仔细核对单位是否正确,必要时使用计算器复核练习题硝酸甘油泵速计算3题目描述解题思路患者赵某,女性,岁,诊断急性心肌梗死并发心力衰竭医嘱硝酸硝酸甘油是心内科常用药物,计算相对简单关键步骤68甘油持续静脉泵注,起始剂量10μg/min计算药物浓度总量÷体积•药房配制硝酸甘油加入生理盐水至总量应用换算关系30mg50mL•1mL/h=10μg/min根据目标剂量设定泵速•请计算答案解析见下一页配制后硝酸甘油的浓度是多少?
1.泵速应设定为多少才能达到的剂量?
2.mL/h10μg/min如果需要将剂量调整至,泵速应改为多少?
3.50μg/min练习题答案解析30102计算药物浓度确定换算关系浓度药物总量÷配液体积根据标准配制,泵速输注的药物量=1mL/h÷÷=30mg50mL=
0.6mg/mL1mL/h=600μg/h=600μg60min=10μg/min换算为微克因此换算关系为
0.6mg/mL=600μg/mL1mL/h=10μg/min0304计算起始泵速剂量调整计算医嘱剂量,根据换算关系若调整至10μg/min50μg/min泵速÷泵速÷=10μg/min10μg/min=1mL/h=50μg/min10μg/min=5mL/h保持换算关系不变,直接按比例调整即可硝酸甘油的标准配制方法使得泵速调整非常方便,临床上可根据患者血压、心率等生命体征快速调整剂量通常每分钟评估一次,逐步增加剂5~10量直至症状缓解或血压下降至目标范围第四章小儿药物剂量计算儿童不是成人的缩小版,其药物代谢和生理特点与成人有显著差异小儿用药剂量计算必须更加精确,因为儿童对药物的耐受性较差,治疗窗更窄本章将介绍三种常用的小儿剂量计算方法按体重计算法、按体表面积计算法、按成人剂量折算法,帮助护士准确计算儿科用药剂量小儿剂量计算方法123按体重计算法(最常用)按体表面积计算法(精确)按成人剂量折算法(简便)公式剂量体重×每公斤剂量体表面积公式()公式小儿剂量成人剂量×小儿体重=kg mg/kg≤30kg=÷50kg适用大多数儿科药物,是最准确、最常用体表面积体重×m²=kg
0.035+
0.1的方法适用无明确小儿剂量标准时的估算体表面积公式()30kg举例患儿体重,医嘱布洛芬举例成人剂量,患儿体重,15kg500mg20kg体表面积体重×m²=[kg-30]
0.02+
1.05,则剂量×小儿剂量×÷10mg/kg=1510=150mg=5002050=200mg剂量公式剂量体表面积×每平=m²优点简单直观,准确性高缺点仅为估算,准确性较低,不推荐常规方米剂量mg/m²使用适用抗肿瘤药物等特殊药物优点考虑了体型差异,更精确安全提示儿科用药必须格外谨慎计算剂量后,务必核对药品说明书中的儿童剂量范围,确保不超过最大安全剂量有疑问时及时咨询医生或药师练习题小儿剂量计算4题目描述答案解析患儿张某,男,岁,体重,因支气管肺炎入院医嘱头孢呋辛钠静520kg每日总剂量1脉滴注,每公斤剂量日,分次给药50mg/kg/3×日20kg50mg/kg=1000mg/请计算
1.患儿每日总剂量是多少?每次剂量2每次给药剂量是多少?
2.
3.如果药物规格为
0.75g/瓶,每次需要开几瓶?1000mg÷3次=333mg/次若该患儿使用布洛芬退热,成人剂量,估算小儿剂量
4.400mg所需瓶数
30.75g=750mg÷瓶333mg750mg≈
0.44实际需开瓶(不足按瓶计)11布洛芬估算4×÷400mg2050=160mg第五章烧伤面积与补液量计算烧伤是急危重症,早期液体复苏是抢救成功的关键准确评估烧伤面积并计算补液量,对维持患者循环稳定、预防休克至关重要本章将介绍新九分法和手掌法两种烧伤面积评估方法,以及经典的补液量计算公式,这些是急诊和烧伤科护士的必备知识烧伤面积计算方法新九分法(成人标准)9%18%27%46%头颈面部双上肢躯干双下肢头部、面部、颈部合计双侧上臂、前臂、手部前胸后背会阴双侧臀部、大腿、小腿、足部13%+13%+1%记忆口诀三三三,五六七,十三十三二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七手掌法(快速估算)患者五指并拢的一个手掌面积约等于其自身体表面积的1%适用场景小面积烧伤的快速评估•不规则烧伤区域的估算•现场急救时的初步判断•使用方法用患者自己的手掌覆盖烧伤区域,数有几个手掌大小,即为烧伤面积的百分比儿童注意儿童头部相对较大,下肢相对较小岁以内头部占,下肢占;随年龄增长头部减少,下肢增加,直至岁接近成人比例118%28%15补液量计算公式第一个小时补液量公式24总补液量体重×烧伤面积×=kg%
1.5ml+2000ml公式说明计算总量系数每公斤体重、每烧伤面积需补液
1.5ml%
1.5ml正常生理需水量2000ml此公式适用于成人中度以上烧伤•套入公式液体分配原则先快后慢,上半场多,下半场少得出小时量24前小时(上半场)补总量的•81/2后小时(下半场)补总量的•161/2分配上下半场液体种类配比电解质液胶体液=2:1电解质液生理盐水、林格液•胶体液白蛋白、血浆、右旋糖酐•练习题烧伤补液计算5题目描述答案解析患者孙某,男性,岁,体重因火焰烧伤入院,经评估双上肢、躯干前部总补液量4060kg18%,共计烧伤面积,以度烧伤为主入院时间为伤后小时13%31%II2××60kg31%
1.5ml+2000ml请计算=2790ml+2000ml=4790ml第一个小时总补液量是多少?
1.24其中电解质液和胶体液各多少?
2.液体种类分配前小时应补液多少?
3.8患者入院时已伤后小时,前小时还应补多少液体?电解质液×
4.26=4790ml2/3≈3193ml胶体液×=4790ml1/3≈1597ml前小时补液量8×4790ml1/2=2395ml入院后前小时6前小时应补,已过小时82395ml2前小时应补(从入院时重新计时)6=2395ml临床提示补液过程中需密切监测尿量(目标)、血压、心率等指标,根据患者反应调整补液速度公式仅为初始指导,实际补液需个体化调整30~50ml/h总结与学习建议核心要点回顾学习建议互动答疑输液计算三公式微量泵计算技巧护理药物计算是保障患者安全的核心技能如果您在学习或实践中遇到任何问题,欢迎滴速、时间、液体量的相互换算是基础,体重×快速配制法简化了血管活性3随时提问我们鼓励团队讨论、经验分享,共同提高药物计算能力记住遇到疑问时,必须熟练掌握公式并灵活应用药物的配制,对应关系便于记忆和1:1宁可多问一句,不可盲目操作患者安全永远是第一位的调整单位换算是关键儿科用药需谨慎与、小时与分钟的换算贯穿所有按体重计算最常用,剂量务必核对药品mgμg计算,统一单位是避免错误的第一步说明书,确保在安全范围内烧伤补液要个体化公式是指导,实际补液需根据患者反应动态调整,监测尿量是关键指标反复练习建立核对习惯整理错题集临床结合理论每种计算方法至少练习道题,形成计算完成后自我复核,高危药物请同事记录易错点和特殊案例,定期复习,避在实际工作中应用所学,观察药物效果,10肌肉记忆,提高计算速度和准确率双人核对,养成良好的安全习惯免重复犯错加深理解和记忆。
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