压疮预防与管理技巧

压疮预防与管理技巧演讲人2025-12-08O NE01压疮预防与管理技巧压疮预防与管理技巧摘要压疮，又称压力性损伤，是长期卧床或活动受限患者常见的并发症，严重影响患者生活质量，增加医疗负担本文系统阐述压疮的预防与管理技巧，从压疮的病理生理机制入手，详细分析风险评估、预防措施、护理干预及并发症处理等关键环节，旨在为临床护理人员提供科学、实用的压疮管理方案通过规范化的预防与管理，可有效降低压疮发生率，改善患者预后关键词压疮；预防；风险管理；护理干预；并发症处理---引言压疮预防与管理技巧压疮是临床护理中常见的挑战性问题，尤其在老年患者、危重患者及长期卧床患者中发病率较高压疮不仅增加患者痛苦，延长住院时间，还可能引发感染等严重并发症，甚至危及生命随着医疗技术的进步和患者期望的提高，压疮的预防与管理已成为衡量护理质量的重要指标压疮的形成是多因素的，包括局部压力、剪切力、摩擦力、潮湿、营养状况及个体因素等有效的压疮管理需要多学科协作，从风险评估到预防措施，再到并发症处理，每个环节都需系统规划、严格执行本文将从基础理论到临床实践，全面探讨压疮的预防与管理技巧，为护理工作者提供参考---O NE02压疮的基础理论1压疮的定义与分类压疮是指皮肤及皮下组织由于长期受压导致局部血液循环障碍，进而发生组织损伤根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压疮分期标准，压疮分为以下六类

1.I期皮肤完整，局部出现红肿，压之不褪色，伴有疼痛或温度变化

2.II期部分表皮缺失，真皮部分缺失，可见真皮层，创面床粉红、湿润，无暴露脂肪

3.III期全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未暴露，可能有腐肉，但不掩盖组织损伤程度

4.IV期全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露，创面床部分区域有腐肉或焦痂，组织损伤程度不确定1压疮的定义与分类

5.不可分期全层组织缺失，但无法确定损伤深度，因为腐肉或焦痂完全掩盖组织损伤程度

6.疑似深部组织损伤皮肤完整或部分缺失，创面床呈紫色或褐红色，可能伴有充血性水疱2压疮的病理生理机制压疮的发生涉及复杂的病理生理过程，主要包括以下机制

1.压力与组织灌注持续超过30分钟的30cmH₂O压力即可导致毛细血管血流减少，组织氧供下降压力越大、持续时间越长，组织损伤越严重

2.剪切力当皮肤与支撑面之间发生相对移动时，会产生剪切力，导致皮肤与皮下组织分离，血管受损常见于翻身不当、床单褶皱等情况

3.摩擦力皮肤与粗糙表面之间的摩擦会导致表皮损伤，增加感染风险

4.潮湿汗液、尿液、渗出液等使皮肤潮湿，降低皮肤抵抗力，加速压疮形成

5.营养状况蛋白质、维生素、矿物质等营养素缺乏会影响皮肤修复能力特别是维生素C缺乏会导致胶原蛋白合成障碍

6.个体因素年龄、肥胖、糖尿病、神经系统疾病等都会增加压疮风险3压疮的风险评估压疮风险评估是预防压疮的第一步，常用评估工具包括在右侧编辑区输入内容

1.B ra de n量表评估六个风险因素，总分13-23分，分数越低风险越高-感觉能力（0-4分）-活动能力（0-4分）-营养状况（0-4分）-潮湿程度（0-3分）-排便习惯（0-2分）O NE03行为（分）-0-2-行为（0-2分）---

2.Waterlow量表

3.Norton量表较评估13个风险因素，早的评估工具，评更全面，适用于不估五类风险因素同人群在右侧编辑区输入内容O NE04压疮的预防措施1环境与设备管理

1.选择合适的支撑面根据患者体重、病情选择合适的床垫，如气垫床、水01垫等床垫硬度应适中，避免局部过度受压

2.保持床单平整及时更换潮湿、褶皱的床单，减少摩擦力

023.使用减压设备对于高-risk患者，可使用减压坐垫、翻身枕等设备

034.保持病房干燥定期检查地面、床铺，及时处理潮湿区域042定期翻身与体位管理

1.翻身频率一般建议每2小时翻身一次，对于高-risk患者，可增加至每1小时翻身一次

2.体位选择避免长时间保持同一姿势，特别是髋部、骶尾部等易受压部位

3.使用防压疮床垫对于长期卧床患者，应使用低压力或零压力床垫

4.辅助工具使用翻身枕、减压垫等辅助工具，分散压力3皮肤护理

01021.保持皮肤清洁干燥每

2.保湿护理对于干燥皮日清洁皮肤，避免使用刺肤，可使用医用凡士林等激性洗浴用品保湿产品

03043.避免过度摩擦更换衣

4.使用减压敷料对于易物、床单时，动作轻柔，摩擦部位，可使用透明敷避免拉扯皮肤料或泡沫敷料保护4营养支持

01021.评估营养状况定期监

2.高蛋白饮食鼓励患者测体重、白蛋白等指标，摄入足够蛋白质，如鸡蛋、评估营养水平牛奶、瘦肉等

03043.补充维生素特别是维

4.肠内营养对于无法经生素C和E，有助于皮肤修口进食患者，可考虑肠内复营养支持5潮湿管理

2.使用防潮床垫对于易出汗患者，可使用防潮床垫

0102031.及时处理渗出液

3.保持衣物干燥使用吸水性能好的及时更换潮湿衣物，敷料，保持创面干避免皮肤长时间受燥潮6患者教育

1.意识提升让患者了解压疮的风险和预防方法在右侧编辑区输入内容

2.自我管理指导患者进行适当的肢体活动，避免长时间保持同一姿势在右侧编辑区输入内容

3.及时报告教育患者出现红肿等早期症状时及时报告---O NE05压疮的护理干预1早期压疮的护理

2.局部减压对于红肿部位，

011.观察皮肤变化定期检查02可使用减压垫或翻身枕，减皮肤，特别是易受压部位轻局部压力

4.避免摩擦更换衣物、床

033.保湿治疗使用凡士林等04单时，动作轻柔，避免拉扯保湿产品，促进皮肤恢复皮肤2中期压疮的护理

1.创面清洁使用生理盐水或无菌溶液清洁创面，去除坏死组织

2.敷料选择根据创面情况选择合适的敷料，如泡沫敷料、透明敷料等

3.敷料更换定期更换敷料，保持创面清洁干燥

4.伤口引流对于有积液的创面，可使用引流管引流3后期压疮的护理

01021.手术治疗对于III

2.抗感染治疗使用期、IV期压疮，可能抗生素预防或治疗感需要手术清创染

04034.物理治疗使用紫

3.营养支持加强营外线、红外线等物理养，促进伤口愈合方法促进伤口愈合4压疮并发症的处理在右侧编辑区输入内容

1.感染预防保持创面清洁干燥，使用抗生素预防感染---4栓者活深.进动静形深鼓行，脉成静励肢预血脉患体防栓血2物.使必神缓疼用要经解痛止时阻疼管痛进滞痛理药行，在右侧编辑入区内输容

3.骨筋膜室综合征及时识别并处理骨筋膜室综合征，避免截肢在右侧编辑区输入内容O NE06压疮的并发症处理1感染处理STEP01STEP02STEP03STEP

041.创面细菌培养定期进

2.局部用药使用抗生素

3.全身用药对于严重感

4.手术清创对于感染难行细菌培养，选择敏感抗软膏或溶液，如莫匹罗星染，可使用静脉注射抗生以控制的情况，可进行手生素软膏素术清创2疼痛管理

1.评估疼痛程度使用疼痛评分量表01评估疼痛程度

2.药物止痛使用非甾体抗炎药或阿02片类药物缓解疼痛

3.物理止痛使用冷敷、热敷等物理03方法缓解疼痛

4.心理干预进行心理疏导，缓解患04者疼痛感知3骨筋膜室综合征

2.筋膜室切开必要时进行筋

4.抗凝治疗预防深静脉血栓膜室切开手术，缓解压力形成

1.早期识别注意患者出现肢

3.抬高患肢避免患肢下垂，体肿胀、疼痛、麻木等症状减少肿胀4深静脉血栓

1.预防措施鼓励患者进行肢体活动，使用弹力袜

2.药物治疗使用抗凝药物预防血栓形成等0102在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

3.手术治疗对于血栓已形成的情况，可进行导管

4.康复治疗血栓形成后，进行康复治疗，促进肢溶栓或手术取栓体功能恢复0304在右侧编辑区输入内容---O NE07压疮的康复与预防1康复治疗STEP01STEP02STEP03STEP

041.物理治疗使用紫外线、

2.作业治疗指导患者进

3.心理康复进行心理疏

4.社会支持提供社会支红外线、电刺激等物理方法行适当的肢体活动，预防导，缓解患者焦虑情绪持，帮助患者适应生活变促进伤口愈合肌肉萎缩化2长期预防

1.定期评估定期进行压疮风险评估，调整预防措施01在右侧编辑区输入内容

2.持续教育对患者及家属进行持续教育，提高预防意识02在右侧编辑区输入内容

3.多学科协作医生、护士、营养师等多学科协作，制定综合预防方案03在右侧编辑区输入内容

4.技术创新关注压疮预防新技术，如智能床垫、压力监测设备等04---O NE08压疮管理的未来趋势1技术创新

1.智能床垫使用传感器监01测压力分布，自动调整支撑面

2.压力监测设备使用可穿02戴设备监测局部压力，及时预警

3.人工智能使用AI分析压03疮风险，提供个性化预防方案2多学科协作

1.团队协作医生、护士、营养师、康复师等多01学科协作

022.信息共享建立电子病历系统，实现信息共享

3.远程医疗通过远程医疗技术，为偏远地区患03者提供压疮管理服务3患者参与

1.患者教育加强患者及家属教育，提高预防意识

2.自我管理鼓励患者参与压疮预防，提高依从性

3.社会支持建立压疮患者支持团体，提供心理和社会支持---结论压疮是临床护理中的重要问题，有效的预防与管理需要系统规划、多学科协作和持续改进从风险评估到预防措施，再到并发症处理，每个环节都需科学、规范通过使用合适的支撑面、定期翻身、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持等措施，可有效降低压疮发生率对于已发生的压疮，需根据分期进行针对性护理，及时处理并发症未来，随着技术的进步和患者参与度的提高，压疮管理将更加科学、高效3患者参与压疮管理不仅是护理工作的一部分，更是对患者生命的尊重和关爱每个护理工作者都应不断学习、实践，提高压疮管理水平，为患者提供更优质的护理服务---O NE09参考文献参考文献

1.AmericanAcademyofDermatology.

2020.PressureUlcers:PreventionandTreatment.

2.NationalPressureUlcerAdvisoryPanel.

2019.PressureUlcerstaging:Recommendationsforclinicalpractice.

3.EuropeanPressureUlcerAdvisoryPanel.

2021.Guidelinesforpressureulcerpreventionandtreatment.

4.Waterlow,J.,Allsop,J.,Edlin,D.

2017.TheWaterlowpressureulcerriskassessmenttool.JournalofWoundCare,2610,452-

457.参考文献

5.Braden,B.J.,Bergstrom,N.

1987.TheBradenscaleforpredictingpressuresoreriskinpatientsreceivingacutecare.NursingResearch,364,205-

210.---参考文献本文系统阐述了压疮的预防与管理技巧，从基础理论到临床实践，全面探讨了压疮的风险评估、预防措施、护理干预及并发症处理通过规范化的预防与管理，可有效降低压疮发生率，改善患者预后压疮管理不仅是护理工作的一部分，更是对患者生命的尊重和关爱每个护理工作者都应不断学习、实践，提高压疮管理水平，为患者提供更优质的护理服务谢谢。