叙事护理：儿科护理的实践指南

叙事护理儿科护理的实践指南演讲人2025-12-08目录叙事护理的概念与理论基

01.

02.|传统护理|叙事护理|础

03.

04.叙事护理在儿科护理中的叙事护理的实践方法应用叙事护理在儿科护理中的

05.

06.总结与展望挑战与对策叙事护理儿科护理的实践指南引言在儿科护理领域，患者通常无法清晰、准确地表达自己的感受和需求，这给护理工作带来了极大的挑战传统的护理模式往往侧重于生物医学视角，忽视了患者的心理、社会和文化背景而叙事护理（NarrativeNursing）作为一种新兴的护理方法，强调通过倾听、共情和引导，帮助患者讲述自己的故事，从而更好地理解他们的需求和体验叙事护理不仅能够提升患者的护理满意度，还能促进医患关系的和谐，改善患者的心理状态本文将从叙事护理的概念、理论基础、实践方法、儿科应用、挑战与对策以及未来发展方向等方面进行深入探讨，为儿科护理实践提供全面的指导---O NE01叙事护理的概念与理论基础1叙事护理的定义叙事护理是一种以患者的故事为核心，通过倾听、提问和反思，帮助患者重新构建生活叙事，从而促进其心理和社会康复的护理方法它强调患者的个人经历和主观体验，认为疾病不仅仅是生理问题，更是生活故事的一部分叙事护理的核心思想是“疾病不是患者本身，而是患者生活故事中的一个事件”通过理解患者的叙事，护士能够更全面地评估其需求，提供更具个性化的护理服务2叙事护理的理论基础叙事护理的理论基础主要包括以下几个方面2叙事护理的理论基础

2.1叙事理论叙事理论认为，人类的生活是由一系列故事构成的，每个人都是自己故事的主人疾病、疼痛、恐惧等负面经历会影响患者的生活叙事，而叙事护理则通过帮助患者重新讲述自己的故事，使其重新获得对生活的掌控感叙事理论强调，患者的“故事”是理解其健康状况的关键2叙事护理的理论基础

2.2社会建构主义理论社会建构主义理论认为，个体的经验和社会环境相互作用，共同塑造其认知和行为在儿科护理中，患者的疾病经历不仅与其生理状态有关，还与其家庭、学校和社会环境密切相关叙事护理通过关注患者的家庭故事、学校经历等社会背景，能够更全面地理解患者的需求2叙事护理的理论基础

2.3人本主义护理理论人本主义护理理论强调患者的自主性和尊严，认为护理的目标是帮助患者实现自我成长和康复叙事护理尊重患者的个人经历和观点，通过倾听和共情，帮助患者发现自身的资源和力量，从而促进其康复3叙事护理与传统护理的区别传统护理模式通常以疾病为中心，关注生物医学指标，而叙事护理则以患者为中心，关注其生活故事和心理需求具体区别如下O NE02传统护理叙事护理||||传统护理|叙事护理||-----------------------------|-----------------------------||强调疾病诊断和治疗|强调患者的生活故事||以生物医学指标为主要评估标准|以患者的个人体验为主要评估标准||护士主导护理过程|护士与患者共同构建叙事||关注疾病的生理影响|关注疾病对生活的影响|---O NE03叙事护理的实践方法1倾听技巧倾听是叙事护理的核心技巧之一护士需要通过全神贯注的倾听，理解患者的情感和需求有效的倾听技巧包括1倾听技巧

1.1积极倾听积极倾听是指护士全神贯注地听患者讲话，并通过点头、微笑、眼神交流等方式表达理解积极倾听能够让患者感受到被尊重，从而更愿意分享自己的故事1倾听技巧

1.2情感反映情感反映是指护士将患者表达的情感重复一遍，以确认自己理解了患者的感受例如，患者说“我觉得很害怕”，护士可以回应“你感到害怕，是吗？”这种技巧能够帮助患者更好地理解自己的情绪1倾听技巧

1.3开放式提问开放式提问是指用“什么”“如何”“为什么”等开放式问题引导患者讲述更多细节例如，护士可以问“你能告诉我，当你第一次听说孩子生病时，你做了什么吗？”这种提问方式能够鼓励患者深入讲述自己的经历2提问技巧提问是叙事护理的另一个重要技巧护士需要通过恰当的提问，引导患者讲述自己的故事有效的提问技巧包括2提问技巧

2.1叙事性提问叙事性提问是指用“你当时是怎么想的？”“你做了什么？”“发生了什么？”等问题引导患者讲述事件的全过程例如，护士可以问“你能告诉我，当孩子发烧时，你经历了哪些事情吗？”这种提问方式能够帮助患者梳理事件脉络2提问技巧

2.2反射性提问反射性提问是指护士重复患者的一部分话，并加上自己的感受或疑问，以鼓励患者继续讲述例如，患者说“我觉得很无助”，护士可以回应“听起来你感到很无助，能多告诉我一些吗？”这种提问方式能够帮助患者深入探索自己的感受2提问技巧

2.3挑战性提问挑战性提问是指用一些引导性问题，帮助患者重新审视自己的故事，发现自身的资源和力量例如，护士可以问“除了你感到害怕之外，还有什么是你能够做的？”这种提问方式能够帮助患者发现自身的能动性3叙事重构叙事重构是指护士帮助患者重新讲述自己的故事，使其发现新的意义和希望叙事重构的步骤包括3叙事重构

3.1发现患者的“独特结果”独特结果是指患者经历中那些与其他人不同、但能够改变其生活故事的关键事件例如，一个孩子因病住院，但他在医院里交到了新朋友，这个经历可能成为他生活故事中的“独特结果”护士可以通过提问帮助患者发现这些独特结果3叙事重构

3.2挑战患者的“问题外化”问题外化是指将患者的负面经历（如疾病、疼痛）视为外部的敌人，而不是患者的一部分例如，患者可以说“疾病是我的敌人，我必须战胜它”这种叙事方式能够帮助患者将问题与自我分离，从而更有力量应对挑战3叙事重构

3.3发现患者的“生命主线”生命主线是指患者生活中那些积极的、有意义的经历和价值观例如，一个孩子虽然因病住院，但他始终保持着乐观的态度，这个态度可能成为他生命的主线护士可以通过提问帮助患者发现这些生命主线4叙事护理的具体步骤

3.提问引导叙事护士需要通过开放式提问引导患者深入讲述自己的故事在右侧编辑区输入内容

2.倾听患者的故事护士需要全神

4.发现独特结果护士需要帮助患者发贯注地倾听患者讲述自己的经历现那些能够改变其生活故事的关键事件在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

04035.重构叙事护士需要帮助患者重新讲

1.建立信任关系护士需要与患者建立良好05述自己的故事，使其发现新的意义和希望的信任关系，让患者感到被尊重和理解在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

02066.提供支持护士需要为患者提供01情感支持和实际帮助，支持其康复叙事护理的具体步骤包括07---在右侧编辑区输入内容O NE04叙事护理在儿科护理中的应用1儿科患者的特殊性儿科患者通常无法清晰表达自己的感受和需求，这给护理工作带来了极大的挑战叙事护理通过以下方式应对这些挑战1儿科患者的特殊性

1.1儿科患者的语言能力限制幼儿通常无法用语言表达复杂的情感和经历，而叙事护理可以通过非语言的方式（如绘画、游戏）帮助他们讲述自己的故事1儿科患者的特殊性

1.2儿科患者的认知能力限制儿童对疾病的理解有限，可能会产生恐惧、焦虑等负面情绪叙事护理通过帮助儿童讲述自己的故事，能够缓解他们的心理压力1儿科患者的特殊性

1.3儿科患者的家庭影响儿童的健康状况不仅与其自身有关，还与家庭环境密切相关叙事护理通过关注家庭故事，能够更好地理解儿童的需求2叙事护理在儿科护理中的具体应用叙事护理在儿科护理中的应用主要包括以下几个方面2叙事护理在儿科护理中的具体应用

2.1儿科病房中的应用在儿科病房中，护士可以通过叙事护理帮助患儿适应医院环境，缓解他们的恐惧和焦虑例如，护士可以问“你能告诉我，当你第一次来到医院时，你做了什么？”通过这种方式，患儿能够感到被理解，从而更愿意配合治疗2叙事护理在儿科护理中的具体应用

2.2儿科门诊中的应用在儿科门诊中，护士可以通过叙事护理了解患儿的家庭情况，从而提供更具个性化的护理服务例如，护士可以问“你能告诉我，你的家人是如何帮助你应对疾病的吗？”通过这种方式，护士能够更好地了解患儿的支持系统，从而提供更有效的护理2叙事护理在儿科护理中的具体应用

2.3儿科急诊中的应用在儿科急诊中，患儿通常处于紧急状态，护士需要快速建立信任关系，通过简短的叙事护理帮助患儿缓解恐惧例如，护士可以问“你能告诉我，是什么让你感到害怕？”通过这种方式，护士能够快速了解患儿的情绪，从而提供及时的安慰和支持2叙事护理在儿科护理中的具体应用

2.4儿科心理护理中的应用在儿科心理护理中，叙事护理可以帮助患儿处理心理问题，如焦虑、抑郁等例如，护士可以问“你能告诉我，是什么让你感到焦虑？”通过这种方式，患儿能够更好地理解自己的情绪，从而找到解决方法3叙事护理在儿科护理中的优势叙事护理在儿科护理中的优势主要包括3叙事护理在儿科护理中的优势

3.1提升患儿的参与度叙事护理能够让患儿感到被尊重和理解，从而更愿意参与治疗和护理过程3叙事护理在儿科护理中的优势

3.2改善患儿的心理状态叙事护理能够帮助患儿缓解恐惧、焦虑等负面情绪，从而改善其心理状态3叙事护理在儿科护理中的优势

3.3增强医患关系叙事护理能够建立良好的医患关系，从而提高患者的满意度3叙事护理在儿科护理中的优势

3.4提供个性化护理叙事护理能够了解患儿的个人经历和需求，从而提供更具个性化的护理服务---O NE05叙事护理在儿科护理中的挑战与对策1叙事护理的挑战叙事护理在儿科护理中的应用也面临一些挑战，主要包括1叙事护理的挑战

1.1护士的技能限制叙事护理需要护士具备良好的倾听、提问和反思能力，而部分护士可能缺乏这些技能1叙事护理的挑战

1.2时间限制儿科护理工作通常非常繁忙，护士可能没有足够的时间进行叙事护理1叙事护理的挑战

1.3家庭的参与度部分家庭可能不重视叙事护理，或者不愿意让患儿讲述自己的故事1叙事护理的挑战

1.4儿科患者的语言能力幼儿通常无法用语言表达复杂的情感和经历，这给叙事护理带来了极大的挑战2叙事护理的对策针对上述挑战，可以采取以下对策2叙事护理的对策

2.1加强护士培训医院可以通过培训课程帮助护士掌握叙事护理的技巧，提高其倾听、提问和反思能力2叙事护理的对策

2.2优化护理流程医院可以优化护理流程，为护士提供更多的时间进行叙事护理2叙事护理的对策

2.3加强家庭沟通护士可以通过与家长沟通，解释叙事护理的意义，提高家庭的参与度2叙事护理的对策

2.4使用非语言方式护士可以使用绘画、游戏等非语言方式帮助幼儿讲述自己的故事3叙事护理的未来发展方向叙事护理在儿科护理中的应用前景广阔，未来可以从以下几个方面进行发展3叙事护理的未来发展方向

3.1结合科技手段护士可以利用科技手段（如视频、音频）记录患儿的叙事，以便后续分析和管理3叙事护理的未来发展方向

3.2开发叙事护理工具医院可以开发叙事护理工具，帮助护士更好地进行叙事护理3叙事护理的未来发展方向

3.3开展叙事护理研究医院可以开展叙事护理研究，探索其在儿科护理中的应用效果3叙事护理的未来发展方向

3.4推广叙事护理理念医院可以通过培训、讲座等方式推广叙事护理理念，提高护士和家长的认知水平---O NE06总结与展望1叙事护理的核心思想叙事护理的核心思想是通过倾听、提问和反思，帮助患者讲述自己的故事，从而更好地理解他们的需求和体验在儿科护理中，叙事护理能够提升患儿的参与度，改善其心理状态，增强医患关系，提供个性化护理服务2叙事护理的实践意义叙事护理不仅能够提升患者的护理满意度，还能促进医患关系的和谐，改善患者的心理状态在儿科护理中，叙事护理能够帮助患儿更好地应对疾病，促进其康复3叙事护理的未来展望叙事护理在儿科护理中的应用前景广阔，未来可以从结合科技手段、开发叙事护理工具、开展叙事护理研究、推广叙事护理理念等方面进行发展通过不断探索和完善，叙事护理将为儿科护理提供更有效的护理方法，提升患者的护理体验---结语叙事护理是一种以人为本的护理方法，它强调患者的个人经历和主观体验，能够帮助患者更好地应对疾病，促进其康复在儿科护理中，叙事护理能够提升患儿的参与度，改善其心理状态，增强医患关系，提供个性化护理服务未来，随着叙事护理的不断发展，它将为儿科护理提供更有效的护理方法，提升患者的护理体验通过不断探索和完善，叙事护理将为儿科护理事业做出更大的贡献谢谢。