叙事护理：儿科护理的新方法

LOGO202X叙事护理儿科护理的新方法演讲人2025-12-08目录叙事护理儿科护理的新叙事护理的概念与理论基

01.

02.方法础

03.叙事护理在儿科护理中的

04.叙事护理的优势与挑战实践应用

05.

06.叙事护理的未来发展方向总结与展望

07.核心思想重述01叙事护理儿科护理的新方法叙事护理儿科护理的新方法摘要在儿科护理领域，传统的护理模式往往侧重于生理指标的监测和疾病的干预，而忽视了患儿及其家属的心理和社会需求叙事护理作为一种新兴的护理方法，通过倾听和引导患儿讲述自己的故事，帮助其表达情感、缓解心理压力、提升自我认知，从而改善整体护理效果本文将从叙事护理的概念、理论基础、实践应用、优势与挑战等方面进行全面探讨，并结合临床案例进行分析，以期为儿科护理提供新的思路和方法---02叙事护理的概念与理论基础1叙事护理的定义叙事护理（NarrativeNursing）是一种以患者的故事为核心，通过倾听、提问和回应，帮助患者重新构建个人经历和意义的护理方法它强调患者的主观体验，认为每个人的经历都是独特的，而护理的目标是帮助患者发现生活中的“隐含故事”，从而提升其自我效能感和心理韧性在儿科护理中，叙事护理特别适用于儿童心理发展不成熟、表达能力有限的情况通过故事的形式，患儿可以更自然地表达内心的恐惧、焦虑或喜悦，而护士则可以通过引导性的提问，帮助患儿梳理情绪、建立积极的自我认知2叙事护理的理论基础叙事护理的理论基础主要来源于叙事心理学（NarrativePsychology）和人本主义护理理论（HumanisticNursingTheory）2叙事护理的理论基础

2.1叙事心理学叙事心理学认为，个体的生活经历是通过“故事”来构建的，而“故事”不仅包含事实，还包含情感、价值观和意义例如，心理学家保罗利科（PaulRicoeur）提出“叙事三元论”，即故事由“隐含故事”（隐含的价值观和意义）、“故事”（事件本身）和“叙事”（讲述的方式）三部分构成叙事护理正是通过帮助患者重新讲述自己的故事，来改变其负面认知2叙事护理的理论基础

2.2人本主义护理理论人本主义护理理论强调患者的自主性和独特性，认为护理的目标是帮助患者实现自我成长叙事护理与这一理论相契合，因为它不仅关注患者的生理需求，更重视其心理和情感需求，通过故事的力量促进患者的自我发现和自我疗愈3叙事护理与儿科护理的特点儿科护理的特殊性在于患儿年龄小、表达能力有限，且情绪容易受到外界环境的影响叙事护理通过以下方式适应儿科护理的需求-非语言叙事对于幼儿，可以通过绘画、游戏等方式进行叙事-简化语言护士使用简单、温和的语言，避免专业术语，帮助患儿理解-情感支持护士通过共情和倾听，建立信任关系，让患儿愿意表达---03叙事护理在儿科护理中的实践应用1叙事护理的具体方法叙事护理在儿科护理中有多种实践方法，主要包括1叙事护理的具体方法

1.1叙事性提问（NarrativeInquiry）叙事性提问是一种引导患者讲述自己故事的技巧，通过开放式问题帮助患者回忆和表达例如-“你能告诉我最近发生了什么让你感到害怕的事情吗？”-“如果你能重新经历那一天，你会怎么做？”-“你觉得什么会让你感觉好一些？”

2.

1.2外化对话（ExternalizingDialogue）外化对话是将患者的负面情绪或问题“外化”为独立的存在，帮助患者从“我”的角度转变为“它”的角度，从而减少自我指责例如-“你提到‘焦虑’一直在跟着你，你能告诉我它是什么样的吗？”-“‘焦虑’最近让你做了什么让你不开心的事情？”-“如果你可以选择，你会怎么做来对抗‘焦虑’？”1叙事护理的具体方法

1.3叙事重构（Re-authoring）020403-“虽然你今天感到01-“如果下次遇到类很害怕，但你还是勇-“你觉得这次经历似的情况，你认为自敢地告诉了我，这说让你学到了什么？”叙事重构是指帮助患己可以做得更好”明你非常坚强”者重新讲述自己的故事，强调其中的积极面和成长机会例如2临床应用案例

2.1案例一儿童术后焦虑的叙事护理患者是一名5岁的小男孩，因阑尾炎需要手术术前，他非常害怕医院和手术过程护士采用叙事护理的方法，与他进行以下对话-“你能告诉我你最近在想什么吗？”-“如果你能变成一个勇敢的小英雄，你会怎么做？”-“你觉得什么会让你感到不那么害怕？”通过叙事，小男孩表达了对“针头”的恐惧，护士通过外化对话引导他“‘害怕’是一只小兔子，它总是让你觉得不舒服但如果你能想象自己是一个超级英雄，就能打败它”最终，小男孩的焦虑明显减轻，手术顺利进行2临床应用案例

2.2案例二儿童慢性疾病的自我管理患者是一名8岁的女孩，患有糖尿病她对自己的病情感到沮丧，认为自己是“生病的孩子”护士采用叙事重构的方法-“你能告诉我你最近是如何与‘糖尿病’共处的吗？”-“你觉得‘糖尿病’给你带来了哪些挑战？”-“你觉得自己有哪些优点可以帮助你更好地管理‘糖尿病’？”通过对话，女孩意识到自己可以控制饮食和运动，护士鼓励她“你很聪明，可以像科学家一样研究自己的身体，找到最适合你的管理方法”最终，女孩的自我效能感提升，更积极地参与治疗3叙事护理的其他应用场景01除了上述案例，叙事护理还可应用于以下场景02-儿童医院恐惧管理通过故事引导患儿理解医院环境03-家庭冲突干预帮助儿童表达家庭中的情感问题04-临终关怀帮助患儿及其家属面对死亡话题05---04叙事护理的优势与挑战1叙事护理的优势

1.1提升患者自我表达叙事护理通过故事的形式，帮助患儿更自然地表达情感，避免直接询问带来的压力1叙事护理的优势

1.2增强心理韧性通过重构故事，患儿可以发现自身的成长机会，提升应对困难的能力1叙事护理的优势

1.3改善医患关系护士的倾听和共情可以建立信任，增强患儿的依从性2叙事护理的挑战

2.1护士培训需求叙事护理需要护士具备良好的沟通技巧和心理学知识，目前许多医院缺乏相关培训2叙事护理的挑战

2.2时间限制儿科病房工作繁忙，护士可能没有足够时间进行叙事护理2叙事护理的挑战

2.3文化差异不同文化背景的患儿可能对“故事”的理解不同，需要护士灵活调整方法---05叙事护理的未来发展方向1结合科技手段未来，叙事护理可以结合虚拟现实（VR）、增强现实（AR）等技术，为患儿提供更丰富的叙事体验例如，通过VR模拟手术室，帮助患儿提前适应环境2制定标准化流程医院可以制定叙事护理的标准化流程，包括培训、评估和反馈，以提高护理质量3加强跨学科合作叙事护理需要与心理医生、社工等合作，为患儿提供更全面的支持---06总结与展望总结与展望叙事护理作为一种新兴的儿科护理方法，通过倾听和引导患儿讲述自己的故事，帮助其表达情感、缓解心理压力、提升自我认知，从而改善整体护理效果其理论基础来源于叙事心理学和人本主义护理理论，实践方法包括叙事性提问、外化对话和叙事重构尽管叙事护理在临床应用中面临培训、时间和文化等方面的挑战，但其优势在于提升患儿的自我表达、增强心理韧性、改善医患关系未来，叙事护理可以结合科技手段、制定标准化流程、加强跨学科合作，为儿科护理提供更人性化的解决方案07核心思想重述核心思想重述叙事护理的核心在于“倾听患者的故事”，通过故事的力量帮助患儿发现自我价值、缓解心理压力、提升应对能力在儿科护理中，叙事护理不仅是一种方法，更是一种人文关怀的体现，它让护理回归“以人为中心”的理念，为患儿提供更全面的健康支持LOGO谢谢。