社会保险培训课件文案

社会保险培训课件第一章社会保险概述什么是社会保险社会保险是国家为保障公民因年老、疾病、工伤、失业、生育等风险而依法建立的社会保障制度它通过强制性的社会统筹和个人账户相结合的方式,为参保人员提供基本生活保障五大险种构成完整保障体系•养老保险:保障退休后的基本生活•医疗保险:减轻疾病治疗经济负担•工伤保险:保障工作中受伤权益•失业保险:提供失业期间生活保障社保与医保的区别社保范围更广医保专注医疗社保是养老、医疗、工伤、失业、生育五险的统称,是完整的社会保障医保是社保体系中的一项,专门用于保障疾病治疗费用报销体系社保卡功能医保卡功能•身份识别与信息查询•门诊就医结算•五险待遇领取•住院费用报销•金融账户功能•药店购药支付•公共服务应用社保卡与医保卡示意图新版社保卡具有社会保障和金融功能的复合卡,可用于五险待遇领取、医疗费用结算、银行金融服务等多种用途,实现一卡多用传统医保卡社会保险的法律依据《社会保险法》法律保障核心要点2011年7月1日起施行,是我国社会保险制度的基本法律,明确规定社会保险法律体系保障了参保人的基本权益,明确了用人单位和个人的权了五项社会保险制度的基本原则和管理体制利义务:配套法规体系•用人单位必须依法为员工办理社会保险登记•按时足额缴纳社会保险费是法定义务包括《劳动法》《劳动合同法》以及各险种的具体实施条例,形•参保人享有查询、监督和申诉的权利成完整的法律保障网络第二章五险详解养老保险——养老保险的作用与意义基本生活保障减轻家庭负担社会稳定基石为退休人员提供稳定的收入来源,确保老年生活基本需通过社会化养老减轻子女赡养压力,促进代际关系和谐保障老年人生活质量,维护社会公平正义和长期稳定发求得到满足展筹资模式统筹账户现收现付与个人账户相结合统筹账户采用现收现付制,当期收入支付当期待遇;个人账户实行积累制,为个人退休后提供补充养老金,两者结合形成多层次保障体系养老保险双轨制共同构成保障个人账户两者互补形成多层次个人缴费，积累制养老保险缴费比例与基数缴费标准详解养老保险费用由用人单位和职工共同承担企业按照职工工资总额的13%缴纳,计入社会统筹账户;个人按照本人工资的8%缴纳,全部计入个人账户缴费基数规定•下限:当地上年度职工平均工资的60%•上限:当地上年度职工平均工资的300%•实际工资在上下限之间的按实际工资缴纳企业缴纳个人缴纳养老金领取条件与计算010203达到法定退休年龄累计缴费满年办理退休手续15男性60周岁,女性干部55周岁、女性工人50周岁缴费年限是领取养老金的基本门槛,缴费时间越长向社保经办机构提交退休申请及相关材料养老金越高养老金计算公式月养老金=基础养老金+个人账户养老金基础养老金=退休时上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资÷2×缴费年限×1%个人账户养老金=个人账户累计储存额÷计发月数养老保险案例分享1年开始参保2003:张先生入职某国有企业,开始缴纳养老保险,月工资3000元2年持续缴费2003-2023:20年间工资逐步增长至8000元,企业和个人按时足额缴费,个人账户累计约15万元3年办理退休2023:张先生年满60周岁,累计缴费满20年,符合领取条件退休待遇经计算,张先生月领取养老金3000元,每年随社会平均工资增长进行调整第三章医疗保险详解医疗保险是保障公民健康权益的重要制度,能够有效减轻疾病带来的经济负担本章将全面介绍医疗保险的功能、使用方法和管理措施,让您充分享受医保政策带来的实惠医疗保险的基本功能疾病治疗保障异地就医直接结算参保人员在定点医疗机构就医发生的符合规定的医疗费用,按比为解决参保人员跨省就医费用报销难题,国家建立了异地就医直接结算平例报销,减轻个人经济负担台参保人员只需提前办理备案手续,在异地定点医疗机构就医时,就可以实现医疗费用直接结算,无需先垫付再报销药品费用报销备案流程在定点药店购买医保目录内药品,可使用医保个人账户支付或按

1.在参保地医保经办机构办理异地就医备案规定报销

2.选择就医地的定点医疗机构预防保健服务

3.持社保卡就医,出院时直接结算提供免费健康体检、疫苗接种等公共卫生服务,实现疾病早发现早治疗医保卡使用与管理医保卡与社保卡的区别1传统医保卡仅用于医疗费用结算,功能单一新版社保卡集成了医保功能,同时具备身份识别、金融服务等多种功能,是未来的发展方向目前各地正在逐步推进医保卡向社保卡的过渡医保卡办理流程2单位参保:由用人单位统一办理,提交员工身份证复印件和照片即可个人参保:携带身份证、户口本到当地社保经办机构办理,填写申请表后15个工作日内领取使用注意事项•妥善保管,防止遗失或被盗用3•不得出借给他人使用,违者将受处罚•定期查询账户余额和消费记录•卡片损坏或遗失应及时挂失补办•保持卡内信息准确,如有变更及时更新医疗保险基金收支平衡措施确保基金可持续发展调整缴费比例适时提高或动态调整缴费水平随着人口老龄化加剧和医疗费用上涨,医疗保险基金面临较大压力国家扩大覆盖面采取多项措施确保基金收支平衡:拓展参保人群和补短板人群覆盖开源措施费用控制•适时调整缴费比例,增加基金收入药价改革与按病种付费并重•扩大参保覆盖面,将更多人群纳入保障•加强基金投资运营,实现保值增值节流措施•推进医药体制改革,降低药品价格•实施按病种付费,控制医疗费用不合理增长•加强医保基金监管,打击欺诈骗保行为医疗保险典型案例异地就医直接结算成功案例王女士是北京市参保人员,因工作需要长期在上海居住2023年初,王女士在北京医保部门办理了异地就医备案手续,并选定了上海的几家定点医疗机构同年6月,王女士因急性阑尾炎在上海某三甲医院住院治疗,总费用

1.5万元出院结算时,王女士持社保卡直接在医院完成费用结算,医保报销

1.2万元,个人只需支付3000元整个过程便捷高效,无需返回北京办理报销手续案例启示政策优势提前办理异地就医备案,可享受便捷的异地就医直接结算打破地域限制,让参直接结算服务,大大减轻患者负担保人在全国范围内享受医保待遇第四章工伤保险与预防工伤保险是保障劳动者在工作中遭受事故伤害或患职业病时获得医疗救治和经济补偿的制度本章将介绍工伤保险的保障内容、预防措施和激励机制,帮助企业和员工共同营造安全的工作环境工伤保险的保障内容工伤医疗待遇伤残补助金生活护理费康复费用治疗工伤所需费用符合规定的,从工根据伤残等级发放一次性伤残补助工伤职工经评定需要生活护理的,从工伤职工到签订服务协议的医疗机伤保险基金支付,包括挂号费、医疗金,1-4级还可享受伤残津贴工伤保险基金按月支付生活护理费构进行康复性治疗的费用由工伤保费、药费等险基金支付预防工伤是保护劳动者生命安全和身体健康的根本企业应建立健全安全生产责任制,加强安全培训,配备必要的防护设施,从源头上减少工伤事故发生工伤事故预防培训要点企业安全管理职责员工安全操作规范建立安全制度遵守安全规程制定完善的安全生产规章制度和操作规程,明确各级安全责任严格按照操作规程作业,不违章操作,不冒险蛮干安全培训教育正确使用防护定期组织员工安全培训,提高安全意识和操作技能按规定佩戴和使用劳动防护用品,不图省事而忽视防护隐患排查治理参加安全培训定期检查生产设备和作业环境,及时消除安全隐患积极参加企业组织的安全教育培训,掌握安全知识和技能配备防护用品报告安全隐患为员工提供符合标准的劳动防护用品,并监督正确使用发现安全隐患及时报告,有权拒绝违章指挥和强令冒险作业应急预案演练掌握应急知识制定事故应急预案,定期组织演练,提高应急处置能力了解应急预案,掌握自救互救方法,提高应对突发事件的能力工伤保险激励机制费率浮动制度惩戒违规行为工伤保险实行行业差别费率和企业浮动费率相对工伤事故频发、安全管理混乱的企业,将上调结合的机制企业的工伤发生率、职业病危害缴费费率,最高可上调50%,形成有效约束程度等因素直接影响其缴费费率奖励优秀企业对安全管理到位、工伤事故率低的企业,可享受费率下浮优惠,最高可下调30%,有效降低企业成本低事故率企业奖励政策连续三年未发生工伤事故或工伤事故率显著低于行业平均水平的企业,除享受费率下浮外,还可获得以下奖励:•优先参评安全生产先进单位•在政府采购、招投标中获得加分•部分地区给予一定金额的现金奖励•在工伤保险费率调整时优先下调工伤保险案例分析某工厂安全改进纪实某机械制造厂在2020年工伤事故频发,全年发生轻伤事故12起,重伤1起,不仅给员工造成伤害,也让企业承担了沉重的经济负担和社会压力2021年初,新任厂长上任后痛定思痛,决心从根本上改善安全生产状况工厂投入200万元进行安全改造,具体措施包括:•更新老旧设备,增加安全防护装置•完善车间通风和照明系统•建立严格的安全检查制度•每月组织安全培训和应急演练•设立安全奖励基金,激励员工重视安全经过持续努力,工伤事故率下降超过50%2023年,该厂获得当地安全生产先进单位称号,工伤保险费率下调20%,每年节省保险费用约15万元更重要的是,员工的安全感和幸福感显著提升,企业形象和竞争力明显增强第五章失业保险与生育保险失业保险和生育保险是社会保险体系的重要组成部分,分别为失业人员和生育女职工提供基本生活保障本章将详细介绍这两项保险的保障对象、待遇标准和典型案例失业保险的对象与待遇123参保条件领取条件待遇标准用人单位和职工按规定缴纳失业保险费满一非因本人意愿中断就业,已办理失业登记并根据缴费年限确定,一般为当地最低工资标年以上有求职要求准的80%-90%失业保险待遇内容失业保险基金管理失业保险金:按月发放,最长可领取24个月失业保险基金由用人单位和职工缴费、政府财政补贴、基金投资收益等构成医疗补助金:领取失业保险金期间享受医疗保险待遇丧葬补助金:失业人员死亡的,向其家属发放补助缴费比例:用人单位按照职工工资总额的

0.5%-1%缴纳,职工个人按照本人职业培训补贴:参加职业培训可获得相应补贴工资的

0.5%缴纳职业介绍补贴:通过职业介绍实现就业可获补贴基金实行属地管理、统筹使用,确保失业人员基本生活得到保障,促进失业人员再就业生育保险保障内容生育医疗费用生育津贴护理假待遇包括产前检查、分娩、产后访视、计女职工产假期间的工资待遇,按照职工部分地区为男职工提供陪产假或护理划生育手术等医疗费用,符合规定的由所在用人单位上年度职工月平均工资假,期间工资照发,体现对生育家庭的全生育保险基金支付计发,由生育保险基金支付面关怀生育保险政策要点享受条件:用人单位按时足额缴纳生育保险费,职工累计缴费满一定期限各地规定不同,通常为6-12个月产假天数:国家规定产假98天,难产增加15天,多胞胎每多一个婴儿增加15天各地还可根据实际情况延长产假男职工权益:男职工未就业配偶符合条件的,可按规定享受生育医疗费用待遇,体现社会保障的公平性失业与生育保险案例某女职工产假期间享受生育津贴李女士在某外资企业工作,月工资8000元2023年初,李女士怀孕,公司已为其连续缴纳生育保险2年,符合享受生育保险待遇的条件2023年9月,李女士顺利分娩,享受国家规定的98天产假,加上公司所在省份的60天延长假,共计158天产假产假期间,李女士从生育保险基金领取生育津贴,按照公司上年度职工月平均工资9000元计算,共领取约

4.7万元此外,从产前检查到分娩的医疗费用约

1.2万元,全部由生育保险基金支付李女士的丈夫还享受了15天陪产假,工资照常发放万万天

4.

71.2158生育津贴医疗费用产假天数158天产假期间领取全额报销无需自付充足时间陪伴新生儿第六章社保缴纳流程与常见问题了解社保办理流程和维权途径,有助于用人单位规范操作,保障职工合法权益本章将介绍社保办理的具体流程、个人权益维护方法以及常见问题的解决方案用人单位社保办理流程社保登记准备材料到当地社保经办机构办理社会保险登记,填写《社会保险登记表》,提交相关材料营业执照或组织机构代码证、法定代表人身份证、银行开户许可证等基础资料人员增减开户缴费员工入职或离职时,及时办理参保或停保手续,更新参保人员信息在指定银行开设社保缴费账户,签订代扣代缴协议,按月足额缴纳社保费新员工参保办理员工离职停保办理

1.收集员工身份证、户口本复印件和照片

1.员工提出离职申请或劳动合同终止

2.填写《社会保险参保人员登记表》

2.填写《社会保险停保申请表》

3.到社保经办机构办理参保手续

3.到社保经办机构办理停保手续

4.为员工办理社保卡,并告知领取时间

4.出具《参保凭证》供员工转移社保关系

5.次月起开始缴纳社会保险费

5.次月起停止缴纳该员工社会保险费个人参保权益维护查询缴费记录了解权益政策发现问题及时反映通过社保官网、手机APP、自助终端或经办机构柜台主动学习社保政策,了解自己享有的权益和应尽的义务发现单位未缴或少缴社保费,应及时向单位或监管部门查询个人缴费明细反映遇到拒保情况如何维权遇到漏缴情况如何处理用人单位依法为职工缴纳社会保险是法定义务,不得以任何理由拒绝如遇拒保:发现单位漏缴社保费,应尽快采取措施补救:0101与单位协商核实情况向单位人力资源部门反映,要求依法参保查询缴费记录,确认漏缴的具体月份和金额0202向监管部门投诉要求补缴向当地人社部门或社保稽查部门投诉举报书面通知单位,要求在规定期限内补缴0303申请劳动仲裁投诉举报协商和投诉无果,可申请劳动争议仲裁单位拒不补缴的,向社保部门投诉,由其责令补缴社保热点问题答疑员工拒缴养老保险怎么办问题:有员工认为养老保险缴费负担重,不愿意参保,要求单位把这笔钱直接发给自己单位应该怎么办答复:参加社会保险是《社会保险法》规定的强制性义务,不能因员工个人意愿而免除用人单位应当向员工做好政策宣传和解释工作,说明参保的长远利益如员工坚持拒绝参保,单位仍应依法为其办理参保手续并代扣代缴个人应缴部分因为不参保,单位将面临行政处罚和法律责任异地就医备案流程详解问题:我长期在外地工作,如何办理异地就医备案需要哪些材料答复:异地就医备案可通过线上或线下方式办理:线上办理:登录国家医保服务平台APP或参保地医保官网,在线填写备案信息,上传相关证明材料即可线下办理:携带社保卡、身份证、异地居住证明如居住证、暂住证、工作证明等到参保地医保经办机构窗口办理备案成功后,在就医地选择的定点医疗机构就医时,可直接持社保卡结算,享受参保地医保待遇备案长期有效,无需每年重新办理,但变更居住地或就医地需重新备案结语社会保险保障你我未来:,国家承诺权益保障社会保险是国家和社会对公民的基本保依法参保是每个公民的权利和义务,也是障承诺,体现了社会主义制度的优越性对自己和家人未来的负责任态度共建和谐让我们携手共建更加完善的社会保障体系,为构建和谐社会贡献力量社会保险制度是民生保障安全网、收入分配调节器、经济运行减震器通过本次培训,希望大家深刻理解社会保险制度的重要意义,掌握各项保险的基本知识,依法维护自身权益无论是用人单位还是参保个人,都应严格遵守社保法律法规,按时足额缴纳社会保险费,共同维护社保基金的安全和可持续发展社会保险不仅关系到每个人当下的生活,更关系到未来的幸福和尊严让我们共同努力,为建设覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系贡献力量!。