福利院护理人员急救知识与技能培训

福利院护理人员急救知识与技能培训第一章急救意识与基本原则急救的重要性与护理员职责第一目击者黄金分钟4突发事件中护理员是第一目击者和施急救黄金分钟决定生命存亡每一4,救者承担着最初也是最关键的救助责秒都至关重要,任科学施救保持冷静科学施救保障老人安全避免不当操作造成二次伤害,,,急救现场安全评估环境安全第一在实施急救前必须首先评估现场环境是否安全这不仅关系到施救者自身安全,,也影响到被救助者能否得到持续有效的救治评估环境安全避免二次伤害•,检查是否有电气隐患、滑倒风险•确认现场通风情况和空间条件•识别危险因素及时呼叫专业救援•,自我防护要点佩戴一次性医用手套避免体液接触•,必要时使用口罩、护目镜等防护用品•接触血液或体液后及时消毒•了解传染病防护基本知识•急救流程总览现场评估快速判断环境安全与患者状态紧急呼救拨打并通知医护人员120实施急救根据情况采取心肺复苏等措施等待救援持续监测并配合专业救援标准化的急救流程能够确保在紧急情况下不慌乱、不遗漏关键步骤本次培训重点掌握三大核心技能心肺复苏术、气道异物梗阻处理海姆立克法以及创伤止血包扎技术这些技能:CPR在福利院日常护理中使用频率最高也最为关键,时间就是生命每延迟分钟实施心肺复苏患者生存率就下降1,7-10%第二章心肺复苏术CPR心肺复苏术是最重要的急救技能之一当老年人发生心脏骤停时立即实施正确的心肺复苏可以显著提高生存机会本章将详细讲解成人、儿童及婴儿,的心肺复苏操作要点心脏骤停与心肺复苏基础心脏骤停的识别心脏骤停是指心脏突然停止跳动导致血液循环中断主要症状包括,:意识突然丧失对呼叫无反应•,呼吸停止或仅有喘息样呼吸•颈动脉搏动消失•面色苍白或发绀•生存链概念生存链是急救系统的核心理念包含五个关键环节,:早期识别和呼救

1.早期心肺复苏

2.早期除颤

3.早期高级生命支持

4.复苏后综合治疗

5.不同人群的差异成人、儿童及婴儿的心肺复苏技术存在差异:成人双手按压深度厘米:,5-6儿童单手或双手按压深度约厘米:,5婴儿双拇指或双指按压深度约厘米:,4成人心肺复苏操作要点01判断意识与呼吸轻拍双肩大声呼唤观察胸部起伏,,02呼叫并开始按压120立即拨打急救电话尽快开始胸外按压,03正确按压位置胸骨下半部中央两乳头连线中点,04按压技术要领深度厘米频率次分钟5-6,100-120/05人工呼吸配合按压与人工呼吸比例30:2关键要点按压时双臂伸直利用身体重力垂直向下按压按压后要让胸部完全回弹不要中断按压超过秒高质量的心肺复苏是提高抢救成功率的关键:,,10儿童与婴儿心肺复苏技巧儿童心肺复苏婴儿心肺复苏特殊人群注意儿童岁可采用单手按压法按压深度约为婴儿小于岁推荐使用双拇指按压法将双手环孕妇心肺复苏需注意使患者左侧卧位或在右侧1-8,1,:胸部厚度的大约厘米频率同样为绕胸部用两个拇指按压胸骨下半部按压深度臀部垫高以减轻子宫对下腔静脉的压迫按压1/3,5100-,,次分钟如果施救者力量不足也可使用双约厘米频率次分钟位置可稍微向上移动120/,4,100-120/手按压人工呼吸时要特别注意气道开放技术和气量控制儿童和婴儿的气道较成人细小送气量要适中观察胸部有轻微起伏即可避免气量过大导致胃胀气或,,,肺损伤自动体外除颤仪使用AED的重要性1AED自动体外除颤仪能够分析心律并在必要时提供电击是心脏骤停急救的重要设备研究,显示在心脏骤停后分钟内使用生存率可提高至,3-5AED,50-70%电极片贴放位置2右上电极片贴于右锁骨下方左下电极片贴于左乳头外侧下方确保电极片与皮肤充分,接触如有毛发需剃除如皮肤潮湿需擦干注意避开心脏起搏器植入部位,,操作步骤3打开电源贴放电极片按照语音提示操作分析心律时停止按压如需除颤确AED→→→→,认无人接触患者后按下电击键电击后立即继续心肺复苏→注意事项福利院应配备设备并确保护AED,电击时确保无人接触患者•理人员熟练掌握使用方法定期检避开潮湿环境使用查设备状态和电池电量•儿童使用儿童电极片或能量衰减器•不要中断心肺复苏超过秒•10心肺复苏实操演练模拟人操作演示技术要领纠正质量反馈系统使用专业心肺复苏模拟人进行实操训练每培训师逐一检查学员的按压深度、频率及节利用模拟人的反馈功能实时监测按压质量,,位学员至少完成个周期的完整操作每周期奏纠正手位不正确、按压深度不够、频率学员可以直观看到自己的操作数据包括按5,,次按压次人工呼吸过快或过慢等常见问题压深度、频率、回弹程度等指标30+2实操演练是掌握心肺复苏技能的关键环节理论知识只是基础只有通过反复练习才能在真实紧急情况下做到动作准确、反应迅速培训要求每位学员,,必须通过实操考核达到规定的按压质量标准,现场互动答疑环节学员可以提出在实际工作中遇到的困惑培训师将结合福利院的实际场景进行针对性解答强化记忆和理解,,,第三章气道异物梗阻急救法气道异物梗阻是福利院常见的紧急情况之一尤其在老年人进食时容易发生掌握海姆,立克急救法能够在关键时刻挽救生命本章将详细讲解针对不同年龄人群的异物梗阻急救技术海姆立克急救法原理与适用对象工作原理海姆立克急救法通过快速冲击腹部使膈肌突然上升压迫肺部产生气流,,,成人梗阻表现将异物冲出气道这种方法简单有效是国际公认的气道异物梗阻急救标,准突然不能说话或呼吸困难•双手捂住颈部国际通用窒息手势•面色发绀表情痛苦•,可能出现剧烈咳嗽•儿童梗阻特征进食或玩耍时突然窒息•不能哭泣或发声•皮肤颜色改变•可能很快失去意识•婴儿处理方法背部拍击次•5胸部按压次•5交替进行直至异物排出•不能使用腹部冲击法•在福利院环境中老年人因吞咽功能退化、牙齿缺失、进食过快等原因更容易发生气道异物梗阻护理人员必须高度警惕尤其在进餐时间要加强巡视和观察,,,异物梗阻自救与他救技巧腹部冲击标准动作施救者站在患者身后双臂环绕腰部一手握拳拳眼对准患者肚脐上方两横指处,,,另一手包住拳头快速向上向内冲击,利用椅背自救当无人协助时可将腹部压在椅背、桌角等硬物上快速向下压迫腹部制造腹,,,部冲击力重复进行直至异物排出,判断阻塞程度轻度梗阻患者能咳嗽、说话应鼓励用力咳嗽排出异物重度梗阻患者不能,说话、呼吸需立即实施海姆立克法同时呼叫,,120重要提示如果患者失去意识倒地应立即开始心肺复苏每次打开气道进行人工:,呼吸前要检查口腔内是否有异物如看到异物应取出对于孕妇和肥胖者冲击部,,,位应改为胸部海姆立克法实操演练分组练习学员两人一组互相练习海姆立克法的标准动作感受正确的力度和位置,,动作纠正培训师逐组检查纠正手位、力度、频率等细节问题,情景模拟模拟真实场景从发现患者到完成急救的全流程演练,常见误区注意事项冲击位置过高靠近胸部或过低避免在剑突处用力防止内脏损伤

1.•,力度不够无法产生有效冲击对老年人动作要适当轻柔防止肋骨骨折

2.,•,节奏过慢影响急救效果异物排出后仍需就医检查

3.,•对婴儿使用腹部冲击法练习时控制力度避免伤害同伴

4.•,轻度梗阻时过早干预熟记婴幼儿专用方法的差异

5.•实操环节要求每位学员必须完成至少次标准动作演练并通过培训师的动作质量评估只有反复练习10,,才能确保在真实紧急情况下能够迅速反应、准确施救第四章创伤急救与止血包扎老年人因行动不便、平衡能力下降容易发生跌倒、碰撞等意外导致创伤正确的创伤,处理能够减少感染风险、控制出血、减轻疼痛为后续治疗创造良好条件,创伤分类与急救原则开放性创伤皮肤完整性被破坏伤口与外界相通包括擦伤、切割伤、刺伤、撕裂伤等主要危险是出血和感染需,,要及时止血和消毒包扎闭合性创伤皮肤完整但深部组织受损包括挫伤、扭伤、骨折等需要注意内出血和组织肿胀早期冷敷避免热,,,敷加重肿胀止血方法包扎原则固定与搬运直接压迫最常用最有效的方法动作轻柔避免加重损伤怀疑骨折应原地固定:,•,•用无菌纱布直接压迫伤口5-10松紧适度不影响血液循环使用夹板或替代物固定•,•分钟保持伤口清洁干燥固定关节上下两个关节••加压包扎在伤口覆盖敷料后用:包扎后观察远端肢体颜色搬运时保持脊柱平直••绷带加压包扎和温度止血带使用仅用于四肢大出血:,记录使用时间每小时松开,1-2分钟常见创伤处理技巧骨折固定技巧烧烫伤初步处理预防感染要点怀疑骨折时不要移动患肢就地固定使用夹板、立即用冷水冲洗分钟降温小心脱去衣清洁伤口使用生理盐水或清水冲洗不用手直接,15-30,木板或卷起的报纸、雨伞等固定骨折部位及上下物粘连部分不要强行剥离用清洁敷料覆盖伤接触使用碘伏或酒精消毒伤口周围皮肤覆盖,两个关节固定时在骨突部位加衬垫避免压迫口不要涂抹牙膏、酱油等大面积烧伤立即送无菌敷料及时更换观察伤口有无红肿、渗液、,,,观察远端血液循环医注意保暖防休克发热等感染征象,特别提醒对于老年人皮肤薄弱、愈合能力差即使是小伤口也要重视糖尿病患者伤口感染风险更高需要特别关注任何深度创伤、污染:,,,伤口或伴有大出血的情况都应及时就医创伤急救实操演练01三角巾包扎法学习头部、肩部、手臂等不同部位的三角巾包扎技巧02绷带包扎法掌握环形、螺旋形、字形等不同绷带包扎方法803骨折固定练习使用夹板进行上肢、下肢骨折的固定演练04止血技术实操练习直接压迫止血和止血带的正确使用方法急救包使用介绍现场模拟场景福利院应配备完善的急救包包含以下基本物品分组进行创伤急救情景模拟,::无菌纱布、绷带、三角巾老人跌倒头部出血的处理•

1.医用胶带、创可贴手臂骨折的固定与包扎•

2.碘伏、酒精、生理盐水下肢大出血的止血处理•

3.一次性手套、口罩烫伤的初步冷却与包扎•

4.剪刀、镊子•每组学员轮流扮演患者和施救者培训师现场指导纠正,止血带、夹板•体温计、血压计•第五章紧急胸腔穿刺与气道管理基础本章介绍一些相对专业的急救技术虽然护理员不一定亲自操作但了解这些知识有助于,,更好地配合医护人员在紧急情况下争取宝贵时间,紧急胸腔穿刺适应症与操作流程张力性气胸识别穿刺部位与步骤护理员的角色张力性气胸是一种危及生命的紧急情况空气进穿刺部位通常选择患侧第二肋间锁骨中线处操作为护理员重点是,,:入胸腔但无法排出导致肺组织压缩、心脏移位作步骤,:及早识别危险症状立即呼叫医护人员•,主要表现:快速评估并确认诊断

1.协助患者取半卧位减轻呼吸困难•,严重呼吸困难、发绀•消毒穿刺部位

2.给予氧气吸入如有条件•患侧胸部饱满、呼吸音消失•使用粗针头垂直刺入

3.监测生命体征变化•气管向健侧移位•听到嘶声表示气体排出

4.准备好急救物品•颈静脉怒张•固定针头持续观察

5.,安抚患者情绪保持冷静•,血压下降、休克征象•尽快转送医院

6.重要说明胸腔穿刺是专业医疗操作护理员主要职责是早期识别、及时报告和协助配合了解这些知识有助于在紧急情况下不会慌乱能够为:,,专业救治争取时间气道管理技术概述手法开放气道当患者意识丧失时舌根后坠可能阻塞气道开放气道的基本手法,:仰头举颏法一手按压前额使头后仰另一手抬起下颌:,推举下颌法用于疑有颈椎损伤的患者双手推举下颌角:,辅助气道工具口咽通气道防止舌根后坠昏迷患者可用:,鼻咽通气道适用于有呕吐反射的患者:面罩给氧常规氧疗设备护理员应熟练使用:,简易呼吸器使用简易呼吸器球囊面罩是重要的辅助通气设备:选择合适大小的面罩

1.用手法固定面罩拇指食指成形中指无名指小指成形托住下颌

2.ECC,E连接氧气源

3.挤压球囊每次送气秒

4.,1观察胸部起伏

5.护理员应掌握面罩给氧和简易呼吸器的基本使用这在等待专业,救援时非常重要第六章安全转运与心理关怀急救不仅是技术操作还包括安全转运和心理关怀正确的转运方法可以避免二次伤害,,及时的心理支持能够稳定患者情绪促进康复,安全转运技能现场评估1判断患者伤情严重程度决定转运方式和紧急程度,搬运准备2准备担架或轮椅清理转运路线确保安全通畅,,安全搬运3多人协同保持身体水平避免扭曲和颠簸,,途中监护4持续观察生命体征保持气道通畅做好记录,,交接配合5向医护人员详细汇报病情、急救措施和变化情况颈椎保护要点转运注意事项怀疑颈椎损伤时的转运特别注意骨折患者先固定再搬运:•心肌梗死患者取半卧位保持头颈身体在同一轴线••休克患者平卧下肢抬高使用颈托固定颈部•,•昏迷患者取侧卧位防误吸搬运时头部有专人固定•,•避免不必要的搬动使用脊柱板进行转运••转运过程中持续给氧避免任何颈部扭转动作••保暖防止体温下降头部两侧垫软垫固定•,•心理关怀与老人情绪疏导倾听陪伴情感支持耐心倾听老人诉说给予充分的关注,用温和的语气交流肢体接触传递关怀,有效沟通简单清晰地说明情况避免医学术语,家属联络及时通知家属协助家属探视和沟通安全感,告知急救措施和后续安排消除恐惧,突发事件对老年人的心理冲击往往大于身体创伤老人可能出现恐惧、焦虑、抑郁等情绪反应护理人员应该认识到心理关怀的重要性在提供身体护理的同时给予,,充分的心理支持一个温暖的微笑、一句安慰的话语、一次轻柔的抚触都能给老人带来巨大的安慰和力量,心理疏导技巧保持目光接触使用老人熟悉的称呼语速放慢音量适中避免说没事等敷衍的话而是具体说明医生已经在路上、我们会一直陪着您等:,,,,对于情绪激动的老人先安抚情绪再进行必要的急救操作,,第七章综合演练与案例分析理论与实践相结合通过综合演练巩固所学技能通过案例分析汲取实战经验本章将进行全流程的急救模拟演练并分享真实案例的宝贵经验,,,综合急救场景模拟场景一心脏骤停急救场景二进餐时气道梗阻场景三跌倒致头部外伤:::情境岁老人午休时突然意识丧失呼吸停止情境岁老人进食时突然用手捂住颈部不能情境岁老人如厕时跌倒头部撞击地面有出血:78,:82,:75,,说话面色发绀,演练要点演练要点::演练要点快速判断意识和呼吸:评估现场安全和患者意识••识别窒息国际手势立即呼叫并通知医护人员•怀疑颈椎损伤原地固定•120•,询问您是否噎住了确认情况开始高质量心肺复苏按压深度、频率、人•用无菌纱布直接压迫止血••工呼吸立即实施海姆立克急救法•观察生命体征和瞳孔变化•使用进行除颤正确的站位和手法•AED•防止患者移动头颈部•持续急救直至专业人员到达持续冲击直至异物排出或患者倒地••等待专业救援准备转运•,记录急救时间和操作过程如患者倒地开始心肺复苏••,每个场景由不同学员组成急救小组分工协作完成培训师扮演患者根据学员操作给予相应反应其他学员观摩学习演练后集体讨论改进要点,,,典型案例分享与经验总结案例一心肺复苏成功救治案例二海姆立克法挽救生命::某福利院岁老人清晨突发心脏骤停当班护理员李某发现后立即实施心肺岁老人进餐时食物卡喉护理员王某立即识别并实施海姆立克法次冲击85,79,,3复苏持续按压分钟直至急救人员到达老人恢复自主心跳后期康复良好后异物排出老人转危为安,8,,经验教训进餐时加强巡视、及时识别窒息征象、熟练掌握急救手法、事后:成功关键及早发现、立即施救、高质量心肺复苏、团队协作配合调整饮食方案:案例三跌倒处理不当培训心得交流:某护理员发现老人跌倒后未评估伤情就立即搬扶起来导致疑似骨折部位移位加学员分享学习体会,,,:重损伤以前只是大概知道现在能规范操作了•,反思要点:实操练习让我更有信心应对紧急情况••跌倒后不要急于搬动•案例分析让我意识到细节的重要性•先评估意识和伤情•希望永远用不上,但必须学会怀疑骨折应原地固定•等待专业人员协助•通过真实案例的分析学员能够从他人的成功经验中学习从失败教训中警醒每个案例都是宝贵的教材帮助大家在实际工作中少走弯路更好地保护老人安全,,,,培训考核与持续学习机制90100%6理论考核通过分实操达标率要求复训周期月涵盖急救知识、操作流程、注意事项等内容的笔心肺复苏、海姆立克法、创伤包扎三项核心技能每半年组织一次复训和考核确保技能不生疏,试必须全部达标24应急演练次年/每月至少开展次不同场景的应急演练2考核内容与标准持续学习计划理论考核季度培训每季度组织专题培训更新急救知识40%::,案例学习定期分享国内外急救案例总结经验急救基本知识和原则:,•技能竞赛每年举办急救技能竞赛激励学习心肺复苏理论要点:,•在线学习提供急救视频和资料方便随时复习气道梗阻处理方法:,•模拟演练不定期开展突发事件应急演练创伤急救原则:•专家讲座邀请急救专家进行现场指导案例分析与判断:•实操考核60%:心肺复苏标准化操作•30%海姆立克法实施•15%创伤止血包扎•15%证书颁发考核合格者将获得福利院急救培训合格证书并纳入个人培训档案证书有效期年到期需重新培训考核:,2,结语守护夕阳红急救技能人人必备:,急救知识是生命的守护神持续学习定期复训提升应,,急能力掌握急救技能不仅是职业要求更是对生命,的尊重和对职责的担当每一位护理人员急救技能需要不断练习才能熟练掌握学都是老人生命安全的守护者你们的专业和,而时习之只有通过持续学习和定期复训,,责任心能够在关键时刻创造生命的奇迹,才能在真正需要时临危不乱、从容应对让急救成为一种本能反应让生命得到最及,时的救助共同营造安全、温馨的福利院环境每一位护理人员的专业素养构成了福利院安全防护网的一个节点让我们携手并进用爱心,,和专业技能为老人创造一个安全、温馨、有保障的生活环境让每一位老人都能安享晚年,,生命所托重于泰山愿每一位护理人员都能成为老人生命安全的忠实守护者,培训结束不是学习的终点而是守护生命旅程的新起点让我们将所学化为行动在日常工作中,,时刻保持警觉不断提升急救能力用专业和爱心为老人的生命健康保驾护航,,!。