股静脉置管术的护理风险管理

股静脉置管术的护理风险管理第一章股静脉置管术概述解剖基础临床应用技术特点股静脉位于股三角内与股动脉、股神经毗广泛用于危重症患者的静脉通路建立、血液,邻理解解剖结构是安全置管的前提透析及快速容量复苏等治疗,股静脉置管术简介解剖定位要点股静脉位于股三角内侧紧邻股动脉内侧约厘米处股三角由腹股沟韧带、,

0.5-1缝匠肌和内收长肌围成内含股动脉、股静脉及股神经从外向内依次排列准确,,识别股动脉搏动是定位股静脉的关键标志临床应用场景无法建立外周静脉通路的危重症患者•需要多腔同时注射不同药物的复杂治疗•高渗药物输注及快速容量复苏•血液透析及连续性肾脏替代治疗•股静脉置管的适应症与禁忌症适应症禁忌症需多腔注射不相容药物绝对禁忌症•:高渗药物或刺激性药物输注•穿刺部位皮肤感染、蜂窝织炎•紧急大量补液或输血•股静脉血栓形成或闭塞•血液动力学监测需求•严重凝血功能障碍血小板ו5010⁹/L血液净化治疗通路•中心静脉压力监测•相对禁忌症:外周静脉穿刺困难或失败•股静脉解剖与穿刺技术要点0102精准定位穿刺角度穿刺点位于腹股沟韧带下方厘米股动脉搏动点内侧厘米处穿刺针尖朝向脐部方向针体与皮肤成度角进针角度过小易穿破2-3,

0.5-1,30-45触诊股动脉搏动是最重要的解剖标志穿刺点应在搏动点的正内侧静脉后壁角度过大难以进入血管腔保持适当角度是一次穿刺成功的关键,,03超声引导确认回血超声引导技术可实时显示血管位置、走行及与周围组织关系将穿刺成功率,提高至以上并显著降低动脉误穿、血肿等并发症发生率推荐常规95%,使用超声引导股三角解剖结构详解股三角是股静脉置管的解剖基础区域从外向内依次为股神经、股动脉和股静脉三者,呈排列股动脉搏动明显是定位股静脉的重要标志股NAV Nerve-Artery-Vein,静脉位于股动脉鞘内侧直径约毫米管壁较薄理解这一解剖关系可以有效避免,8-15,,误穿股动脉提高穿刺安全性超声下可清晰显示静脉受压易瘪陷动脉受压不变形有助,,,于鉴别第二章股静脉置管术的主要护理风险误穿股动脉导管相关感染空气栓塞深静脉血栓穿刺定位不准确可导致动脉误股静脉靠近会阴部细菌定植输液装置密闭不严或换液操作导管刺激血管内膜、血流缓慢,穿引发局部血肿、假性动瘤风险高是中心静脉置管感染不当可导致空气进入静脉系及患者活动受限均可诱发血,,,,等严重并发症率最高的部位统形成栓塞栓形成导管堵塞血液逆流、药物沉淀或纤维蛋白鞘形成可导致导管部分或,完全堵塞误穿股动脉的风险与处理发生原因分析识别要点股动脉与股静脉解剖位置紧密相邻穿刺时容易发生误穿主要原因包括误穿股动脉的典型表现,::穿刺点选择偏外侧靠近或直接穿刺股动脉回血呈鲜红色搏动性喷射•,•患者肥胖或水肿导致解剖标志不清晰血流压力明显高于静脉压••反复穿刺导致局部解剖关系改变血气分析显示动脉血特征••未使用超声引导盲目凭手感穿刺•,穿刺角度过大针尖偏向动脉方向•,紧急处理流程低血压患者股动脉搏动微弱难以触及立即停止操作拔出穿刺针•

1.,临床后果穿刺点局部持续加压止血分钟

2.15-30观察局部有无血肿形成

3.误穿股动脉可能导致局部血肿形成、动脉血管损伤、假性动脉瘤、动静脉瘘等严重并监测远端肢体血运情况

4.发症增加患者痛苦和医疗风险,记录事件经过并上报

5.必要时请血管外科会诊

6.预防策略准确定位股动脉搏动穿刺点选择在搏动点内侧推荐使用超声引导技术避免反复穿刺,;;同一部位感染风险及防控策略感染风险特点股静脉置管的感染率在各中心静脉置管部位中最高主要原因是股静脉位置邻近会阴部和,肛门该区域细菌定植密度高皮肤褶皱多且潮湿为细菌繁殖提供了有利条件研究显示,,,,股静脉置管感染率可达明显高于颈内静脉和锁骨下静脉5-15%,核心防控措施严格无菌操作置管时采用最大无菌屏障戴无菌手套、帽子、口罩穿无菌手术衣铺大无:,,,菌巾皮肤消毒规范使用葡萄糖酸洗必泰或碘伏消毒消毒范围直径厘米自内向:2%

0.5%,≥15,外螺旋消毒待干后方可穿刺,导管维护标准保持穿刺部位清洁干燥透明敷料每天更换纱布敷料每天更换敷料:,5-7,2,潮湿、松脱或污染时立即更换动态监测每日评估穿刺部位观察有无红肿、渗液、疼痛等感染征象监测体温变化:,,一旦发现感染征象应及时采集血培养必要时拔除导管并送检导管尖端培养根据药敏结果,,,调整抗生素治疗方案空气栓塞的发生机制与预防空气随血流至右心接口松动进气阻塞肺循环空气栓塞是股静脉置管的罕见但危及生命的并发症当输液系统密闭性破坏时空气可随静脉压力负压吸入血管随血流进入右心系统导致肺动脉栓塞,,,少量空气可能无症状但大量空气进入可导致循环衰竭甚至猝死预防关键在于确保输液系统完全密闭、及时更换输液、排尽管5-10ml,100ml路气体操作时让患者平卧或头低足高位降低空气进入风险换液时使用无菌技术先关闭输液通道排净空气后再连接使用输液泵时设置气泡报警,,,功能教育患者避免自行调节输液装置一旦发生空气栓塞立即左侧卧位头低足高给予高流量吸氧紧急呼叫医生处理,,,深静脉血栓形成的风险因素血液因素导管因素高凝状态、肿瘤患者、创伤后、手术后凝血功能亢进导管刺激血管内膜激活凝血系统导管表面形成,,纤维蛋白鞘血流因素长期卧床、下肢制动、血流缓慢导致血液淤滞患者因素留置时间高龄、肥胖、既往血栓病史、遗传性凝血异常等导管留置时间越长血栓形成风险越高超过天,,7风险显著增加护理人员应密切观察患肢周径、皮温、颜色变化比较双侧下肢差异若患肢肿胀、皮肤紫绀、浅静脉扩张、征阳性应高度怀疑血栓形成立,Homans,,即通知医生行下肢静脉超声检查确诊早期识别和处理可有效防止血栓脱落引发肺栓塞等致命并发症,深静脉血栓的临床表现深静脉血栓形成是股静脉置管的严重并发症之一发生率约为典型临床DVT,5-25%表现包括患肢肿胀明显周径较健侧增粗厘米以上皮肤颜色改变呈紫绀或苍白皮温:,2;,;升高触诊有压痛浅表静脉代偿性扩张活动后疼痛加重征检查阳性背屈足,;;Homans部时小腿肌肉疼痛具有提示意义若血栓脱落可导致肺栓塞表现为突发呼吸困难、胸,痛、咯血、休克甚至猝死护理人员需每班评估患肢情况测量并记录大腿中段和小腿,最粗处周径对比双侧差异及早发现血栓征象,,第三章护理风险评估与术前准备风险评估重点内容病史评估局部评估术前详细评估是预防并发症的第一道防线重点关注:全面了解患者既往置管史、血检查穿刺部位皮肤完整性、有置管史了解既往置管部位、留置时间、并发症情况栓病史、手术外伤史及过敏史无感染、瘢痕及血管条件:血栓风险询问深静脉血栓病史、肺栓塞史、凝血功能异常:感染风险评估局部皮肤状况、全身感染征象:功能评估出血风险查看凝血指标、、是否使用抗凝药物:PT APTTPLT,心肺功能评估心功能状态能否耐受体位改变:,评估凝血功能、心功能、肾功能及患者活动能力状况依从性评估患者理解能力和配合程度:术前详细评估要点既往病史询问询问患者既往中心静脉置管史包括置管部位、留置时间、有无并发症了解既往深静脉血栓史、肺栓塞史、凝血功能障碍史询问下肢外伤、骨折、手术史评估局部解1,,剖是否改变了解过敏史特别是对碘伏、利多卡因等消毒麻醉药物的过敏情况,穿刺部位评估仔细检查腹股沟区域皮肤完整性有无破损、感染、湿疹、疤痕触诊股动脉搏动情况评估血管条件观察局部有无肿胀、红肿、压痛检查双侧下肢周径、皮温、颜色2,,是否对称排除既往血栓评估穿刺部位解剖标志是否清晰肥胖患者需特别关注,,凝血功能评估3查看凝血常规指标:血小板计数PLT、凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT、国际标准化比值INR血小板50×10⁹/L、INR

1.5为高出血风险了解是否正在使用抗凝药物华法林、肝素、新型口服抗凝药需权衡置管必要性与出血风险,心肺功能评估评估患者心功能状态能否耐受平卧位或头低足高位询问有无气短、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难了解肺部疾病史慢阻肺患者平卧可能加重呼吸困难评估血压、4,,心率、血氧饱和度基础值为术中监测提供参考,活动能力评估评估患者日常活动能力和卧床时间长期卧床患者血栓风险增加了解下肢肌力情况偏瘫或截瘫患者血流缓慢评估患者对导管保护的理解能力和配合程度制定个体化护5,,,理计划询问患者及家属对置管的认知和顾虑做好心理支持,术前准备与患者教育术前物品准备患者教育内容无菌物品知情同意向患者及家属详细解释置管目的、操作过程、可能出现的并发症及::处理措施签署知情同意书解答患者疑问消除紧张焦虑情绪,,,中心静脉置管包含穿刺针、导丝、扩张器、导管•无菌手套、帽子、口罩、手术衣体位配合指导患者术中保持平卧位头偏向对侧避免活动告知可能出现的•:,,大无菌巾、无菌洞巾不适感如局麻药注射时短暂刺痛、导丝送入时异物感等均属正常现象•,葡萄糖酸洗必泰或碘伏•2%

0.5%导管保护教育患者术后避免剧烈活动、弯腰、下蹲等动作防止导管扭曲、打:,无菌纱布、透明敷料、固定装置•折保持穿刺部位清洁干燥不可自行触摸或调整导管出现疼痛、肿胀、发,药品准备热等不适及时通知医护人员:并发症识别告知患者及家属需要关注的异常情况穿刺部位红肿热痛、敷料渗::利多卡因局麻药•2%湿、导管脱出、输液不畅、患肢肿胀等一旦发现立即报告,肝素钠注射液用于封管•氯化钠注射液•

0.9%设备准备:超声仪及无菌探头套•心电监护仪、血压计•急救设备和药品•第四章置管操作中的护理关键点超声引导穿刺导管妥善固定无菌技术落实使用超声实时引导准确识别股静脉位置避免动导管翼片缝合固定于皮肤防止脱落移位透明敷严格遵守无菌操作原则最大限度降低感染风险,,,,,,脉误穿提高一次穿刺成功率料覆盖穿刺点便于观察保障患者安全,,穿刺操作规范超声定位使用超声探头确认股静脉位置、直径、深度及与股动脉关系选择最佳穿刺点,局部麻醉穿刺点皮下注射利多卡因充分麻醉减轻患者疼痛和紧张感2%3-5ml,,精准穿刺持针角度度针尖朝脐侧缓慢进针见回血后固定针体避免盲目深入30-45,,,送入导丝撤出针芯沿针管顺利送入导丝阻力小为正常遇阻不可强推,15-20cm,,置入导管沿导丝扩张穿刺道送入导管至预定深度抽吸回血确认位置固定导管,,,整个操作过程中护士应密切观察患者生命体征变化如出现胸闷、气促、心律失常等异常情况立即停止操作并报告医生处理操作完成后进行线检查确认导管位置确,,,,X,保导管尖端位于下腔静脉或右心房入口处导管固定与敷料管理导管固定方法敷料更换标准缝合固定使用丝线在导管翼片两侧各缝合针固定于皮肤打结透明敷料更换频率:3-0,1-2,:牢固但不宜过紧避免皮肤缺血坏死固定后检查导管位置确保不影响导,,常规每天更换一次•5-7管功能敷料松脱、卷边、潮湿时立即更换•敷料固定缝合后使用透明敷料覆盖穿刺点及周围皮肤敷料范围应完全敷料下有渗血、渗液时立即更换:,•覆盖穿刺点及固定缝线透明敷料便于观察穿刺部位及时发现渗血、渗穿刺部位需要检查时更换,•液等异常情况纱布敷料更换频率:导管外固定导管体外部分应妥善盘绕固定于大腿内侧避免悬垂牵拉:,使用胶布或绷带轻度固定导管走行但不可缠绕过紧影响血液循环,常规每天更换一次•2敷料潮湿、污染时立即更换常见固定错误•更换操作要点更换敷料时应严格无菌操作戴无菌手套使用无菌镊子缝线过紧导致局部皮肤缺血:,,•揭除旧敷料时动作轻柔避免牵拉导管用葡萄糖酸洗必泰或碘敷料覆盖不全暴露穿刺点,2%

0.5%•伏消毒穿刺部位及周围皮肤自内向外螺旋消毒直径待消毒液自导管固定过松容易脱出,,≥10cm,•然干燥后粘贴新敷料消毒过程中仔细观察穿刺点有无红肿、渗液、脓导管悬垂牵拉穿刺点•性分泌物等感染征象发现异常及时报告,导管固定技术演示正确的导管固定技术是预防导管脱落和感染的关键图示展示了标准的固定流程首先:使用丝线在导管翼片处缝合固定确保导管位置稳定然后使用透明敷料完全覆盖穿刺点,;及固定缝线敷料边缘压实确保密闭性最后妥善盘绕导管体外部分固定于大腿内侧避,,;,,免悬垂牵拉透明敷料的使用便于每日观察穿刺部位及早发现红肿、渗液等感染征象,敷料粘贴时应抚平气泡确保与皮肤密切贴合防止细菌侵入注意导管固定不宜过紧以,,,免影响局部血液循环也不宜过松防止导管移位或脱出,,第五章置管后护理与风险监测感染监测定期冲管每日评估穿刺部位监测体温及早发现感染征,,象按规定频率冲管封管保持导管通畅防止血栓,,堵塞敷料管理定期更换敷料保持穿刺部位清洁干燥,血栓监测功能评估观察患肢周径、皮温、颜色预防深静脉血栓,形成检查导管回抽、输液通畅性记录导管使用情,况导管通畅性维护正压封管技术持续输液1正压封管是预防血液逆流和导管堵塞的关键技术操作要领每小时冲管一次使用:8,10-生理盐水脉冲式冲管20ml,冲管时使用以上注射器避免压力过大损伤导管

1.10ml,冲洗管路残留药物,保持导管输注采用脉冲式冲管法推注停顿推注产生湍流充分冲洗管壁

2.,--,通畅2TPN封管时边推注封管液边夹闭肝素帽保持管腔内正压

3.,,每小时冲管一次全肠外营4,最后封管液推注时夹闭防止血液回流

4.2ml,间歇使用养液脂肪含量高易附着管壁,,3需增加冲管频率防止堵塞每小时冲管封管使用冲管注意事项12-24,肝素钠稀释液10-输血后冲管前检查导管外观确认无打折、扭曲封管预防血栓形•,100U/ml,4冲管时感觉阻力增大不可强行推注成•,立即用生理盐水冲管血液成,冲管后检查穿刺部位有无肿胀、渗液•分易凝固堵塞导管输血结束,详细记录冲管时间、药物、阻力情况•后必须彻底冲洗干净冲管液选择日常维护首选生理盐水输注刺激性药物后可使用葡萄糖注射液封管液

0.9%,5%根据导管使用频率选择频繁使用可用生理盐水间歇使用建议用低浓度肝素钠:,10-100U/ml导管相关感染监测局部感染征象监测与评估流程穿刺部位红肿、压痛每日评估每班检查穿刺部位皮肤情况观察有无红肿、渗液、脓性分泌物轻触穿刺点•:,穿刺点有脓性分泌物周围评估有无压痛、硬结比较局部皮温与周围皮肤是否一致记录评估结果发现异•,,导管隧道区域硬结或脓肿常及时报告•穿刺部位皮温升高•体温监测每日测量体温次留置导管患者出现不明原因发热首先考虑导管相关性血流:4,,周围皮肤发红范围扩大•感染发热时详细记录体温、发热时间、伴随症状及时通知医生,实验室检查定期监测血常规关注白细胞计数和中性粒细胞百分比出现感染征象时留全身感染表现:,,取外周血培养及导管血培养必要时拔除导管送检导管尖端培养根据培养结果调整抗生,,发热体温℃或低体温素治疗•

38.5寒战、畏寒•感染处理一旦确诊导管相关感染应根据感染程度决定处理方案局部感染可加强消毒、:,心率增快、呼吸急促•更换敷料全身感染或脓毒症必须拔除导管拔管后穿刺点使用无菌敷料加压包扎继续,,血压下降、意识改变•抗感染治疗直至感染控制血白细胞计数异常•导管堵塞的识别与处理堵塞的早期识别输液时阻力明显增大需增加输液泵压力回抽困难或无法抽出回血输液速度减慢达不到,;;,预设流速患者诉导管处不适或疼痛感及早识别堵塞征象可采取措施防止完全堵塞;,堵塞原因分析血栓形成血液逆流凝固是最常见原因多发生于冲管不及时或封管技术不当时药物沉淀:,输注不相容药物、成分沉淀堵塞管腔机械性堵塞导管打折、扭曲、受压导致管腔:TPN:狭窄纤维蛋白鞘导管表面形成纤维蛋白膜包裹导管尖端形成单向活瓣样改变可以输:,,液但无法回抽处理方法首先检查导管外观排除打折、扭曲等机械性因素轻度堵塞可尝试温热湿敷穿刺部位促,,进局部血液循环血栓堵塞可使用尿激酶溶栓将尿激酶溶于生:5000-10000U2-5ml理盐水注入导管腔内保留分钟后抽吸药物沉淀可使用相应溶剂冲洗严重堵,30-60塞无法解除时需更换导管,禁忌事项严禁用力推注冲洗导管强行推注可能导致血栓脱落引发肺栓塞或导管破裂、断裂发现,,堵塞后不可反复尝试推注应及时报告医生评估溶栓指征或更换导管溶栓过程中密切,,,观察患者有无出血倾向监测凝血功能变化,识别征象实施处理停止输液并观察堵塞征象选择冲管、溶栓或机械法分析原因预防复发评估血栓或沉积等致因规范冲封管并记录维护导管堵塞管理流程强调预防为主、早期识别、规范处理的原则日常护理中严格执行冲管封管制度使用正压封管技术可有效预防堵塞发生一旦发现,,堵塞征象应立即停止输液评估堵塞程度和原因选择合适的处理方法对于高危患者如高凝状态、长期卧床、输注等应增加冲管频率必要时使,,,TPN,,用低分子肝素封管预防血栓形成建立导管维护记录表详细记录每次冲管时间、药物、阻力情况便于追踪导管功能变化及早发现潜在问题,,,第六章护理风险管理案例分享通过真实案例的回顾与分析我们可以深刻理解护理风险管理的重要性从中吸取经验教训不断改进护理实践为患者提供更加安全优质的护理服务,,,,案例识别原因分析改进措施选择典型护理风险事件全面收集患者资料、操运用根因分析法深入挖掘风险事件发生的直接制定针对性改进策略完善护理流程预防类似事,,,,作过程及并发症表现原因和根本原因件再次发生案例回顾老年患者股静脉置管后血栓堵塞:病例资料原因分析患者男性岁因多发肋骨骨折术后入住既往有高血压、糖尿病患者因素,,78,ICU:病史入院第天因外周静脉条件差行右侧股静脉置管置管过程顺利2,,高龄患者血管弹性差血流缓慢•,术后给予支持治疗、抗生素及镇痛药物输注TPN肋骨骨折术后处于高凝状态•事件经过长期卧床下肢血液循环不良•,糖尿病患者凝血功能异常•置管后第天护士在常规冲管时发现导管回抽困难仅能抽出少量暗红色3,,血液,伴有小血栓输液时阻力明显增大,输液泵频繁报警立即报告医生,护理因素:予以尿激酶溶于生理盐水注入导管腔保留分钟后回抽10000U5ml,60,冲管频率不足置管后仍按小时冲管•,8成功抽出血栓导管恢复通畅调整冲管频率为每小时一次加强导管维,4,输注未增加冲管频率•TPN护患者未出现肺栓塞等严重并发症封管技术可能存在缺陷正压维持不足•,对高危患者风险评估不充分•幸运之处护士及时发现堵塞早期征象立即采取措施避免完全堵塞溶:,,栓处理及时有效未造成严重后果此次事件提示我们必须加强高危患者,识别实施个体化护理方案,案例启示与护理改进措施1234强化术前风险评估规范冲管封管流程加强导管功能监测患者活动指导建立股静脉置管风险评估表重点制定标准化冲管封管操作规程明每班评估导管通畅性检查回抽及指导患者床上适度活动进行踝泵,,,,识别高凝状态、血栓病史、长期确不同情况下的冲管频率持续输输液阻力情况输液泵报警时及运动、股四头肌收缩等下肢肌肉:卧床等高危因素对高危患者实液每小时输注每小时间时查找原因不可随意调高压力锻炼促进静脉回流协助患者定8,TPN4,,,施强化预防措施包括增加冲管频歇使用每小时统一使用发现轻度堵塞立即处理避免发展时翻身避免长时间压迫导管教,12-24,,率、使用低分子肝素封管、早期正压封管技术编写操作视频进行为完全堵塞对于高危患者增加育患者避免髋关节过度屈曲、下,,活动指导等术前向患者及家属培训确保每位护士掌握要领建导管功能评估频次必要时预防性蹲等动作防止导管打折扭曲对,,,充分告知血栓风险取得理解和配立冲管记录表详细记录冲管时间、溶栓建立导管堵塞应急处理流于可以下床活动的患者鼓励早期,,,合药物、阻力情况便于质量追踪程确保及时有效处理活动但需注意保护导管避免牵拉,,,,脱出5团队协作与质量改进定期组织护理风险案例讨论会分享经验教训持续改进护理质量建立护理不良事件上报制度鼓励主动报告营造安全文化氛围加强医护协作及时沟通患,,,,,者病情变化和风险因素共同制定防范措施开展导管维护知识培训提升护理团队专业能力,,第七章总结与展望护理风险管理的核心价值股静脉置管术作为临床常用的有创操作其护理风险管理贯穿于术前评估、,术中操作、术后维护的全过程通过系统化的风险识别、评估、预防和处理可以显著降低并发症发生率提升患者安全和护理质量,,本课程系统阐述了股静脉置管术的护理风险管理策略强调预防为主、规,范操作、动态监测、及时处理的核心理念护理人员只有不断提升专业能力严格落实各项护理措施才能有效保障患者安全助力临床治疗成功,,,持续改进的方向随着医疗技术的发展超声引导、抗菌涂层导管等新技术的应用为股静脉,,置管的安全性提供了更多保障护理人员应积极学习新知识、新技术将,循证护理理念融入临床实践不断优化护理流程推动护理质量持续改进,,股静脉置管护理风险管理要点总结精准定位规范操作严格无菌动态监测定期冲管及时处理个体评估科学护理使用超声引导技术准确识别血落实手卫生和无菌屏障措施规严格执行冲管封管制度使用正术前充分评估患者风险因素制,,,,管位置严格遵守无菌操作原则范敷料管理每日评估穿刺部位压封管技术保障导管通畅发定个体化护理方案加强患者,,,,,规范穿刺技术减少误穿动脉、监测体温及感染征象及早发现现堵塞征象及时溶栓处理避免教育指导导管保护和下肢活动,,,,,血肿等并发症和处理感染强行推注预防血栓形成护理风险管理是一个系统工程需要护理人员具备扎实的专业知识、敏锐的观察能力、规范的操作技能和高度的责任心只有将风险管理理念贯穿于护,理工作的每一个环节才能真正保障患者安全实现护理质量的持续提升,,护理人员的使命与责任生命安全的守护者持续学习与实践护理风险管理是保障患者生命安全的关医学技术日新月异护理理念不断更新,,键防线每一次规范的操作、每一次细护理人员需要保持终身学习的态度积致的观察、每一次及时的处理都可能极参加专业培训学习最新的护理知识,,挽救一个生命避免一次严重并发症和技能将循证护理、精准护理的理念,,护理人员肩负着神圣的使命必须时刻应用于临床实践通过案例分享、质量,保持警惕将患者安全放在首位改进、科研创新等方式推动护理专业,,发展提升护理质量水平,团队协作与责任担当护理工作是一项团队协作的事业需要医护之间、护护之间密切配合共同为患者提供,,优质服务建立良好的沟通机制及时传递信息分享经验教训勇于承担责任主动,,,报告不良事件营造安全文化氛围每一位护理人员都是患者安全的守护者让我们携,,手共进为患者健康保驾护航助力临床治疗成功,,!。