如何安抚高热惊厥患儿

如何安抚高热惊厥患儿演讲人2025-12-08目录

01.

02.基础理论概述-头部转动、眼球震颤等

03.

04.患儿评估方法现场处理方法-注意皮肤护理，防止压

05.

06.家庭护理指导疮

07.预防措施如何安抚高热惊厥患儿概述高热惊厥是儿科常见急症，多见于6个月至5岁的婴幼儿，表现为在发热时突然出现的全身或局部肌肉强直性或阵发性抽搐，常伴有意识障碍作为医疗从业者，掌握高热惊厥患儿的安抚与处理方法至关重要本文将从基础理论、评估方法、现场处理、家庭护理及预防措施五个方面系统阐述如何安抚高热惊厥患儿，旨在为临床工作者提供全面专业的指导01基础理论概述O NE1高热惊厥的定义与分类高热惊厥是指儿童在体温升高时出现的惊厥发作，可分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两类1高热惊厥的定义与分类

1.1单纯性高热惊厥单纯性高热惊厥通常具有以下特征1高热惊厥的定义与分类-发作时体温≥38℃01-发作持续时间≤5分钟02-单次发作03-意识恢复后无明显神经系统异常04-无遗传病史05-无中枢神经系统疾病史1高热惊厥的定义与分类

1.2复杂性高热惊厥复杂性高热惊厥则表现-发作时体温38℃-发作持续时间5分钟-24小时内多次发作为-意识障碍持续存在-有家族遗传史-合并中枢神经系统疾病2高热惊厥的病因与发病机制高热惊厥的病因主要包括-上呼吸道感染（最常见）2高热惊厥的病因与发病机制-肠道感染01020304-中耳炎-扁桃体炎-其他病毒或细发病机制尚未完全明确，可菌感染能与以下因素有关050607-体温调节中枢-钙离子通道功-癫痫易感性发育不完善能异常3高热惊厥的临床表现高热惊厥的临床表现主要包括3高热惊厥的临床表现前驱症状通常在发热初期出现烦躁不安、哭闹、精神萎靡等

2.惊厥发作01-全身强直性发作突然意识丧失，全身肌肉强直，双眼-阵挛性发作肌肉呈节律性收缩，通常从面部开始，逐02上翻或偏斜，口唇发绀，可伴有尿失禁渐扩展至全身02头部转动、眼球震颤等-O NE-头部转动、眼球震颤等

3.发作后状态发作后患儿可能表现为嗜睡、意识模糊、哭闹不安等03患儿评估方法O NE1现场评估要点

1.1生命体征评估0102030405-体温使用电-呼吸频率正-心率正常儿-血压儿童血-呼吸类型注子体温计测量腋常儿童呼吸频率童心率为60-压正常值与年龄意是否存在呼吸温、口腔温或直为30-40次/分100次/分钟相关困难、喘息等肠温钟1现场评估要点

1.2惊厥发作评估-发作类型区分全身性或局灶性发作-发作持续时间准确记01录发作起止时间-意识状态评估意识水0203平（清醒、嗜睡、昏迷）-尿失禁记录是否出现04尿失禁1现场评估要点

1.3神经系统评估132-肌张力评估是否存-神经系统异常注意-反射检查角膜反射、在肌张力增高是否存在偏瘫、抽搐等瞳孔反射等2辅助检查

2.1实验室检查-血常规评估-血糖排除低-电解质评估-脑脊液检查是否存在感染血糖引起的抽是否存在电解怀疑中枢神经搐质紊乱系统感染时进行2辅助检查

2.2影像学检查-头颅CT评估是否存在颅内出血、脑水肿等-头颅MRI更详细地评估脑部结构异常3风险评估

3.1复发风险评估01根据以下因素评估复发风险02-年龄1岁或3岁风险较低-发作类型复杂性高热惊厥复发风03险更高04-家族史有癫痫家族史风险增加05-发作频率多次发作风险增加3风险评估

3.2并发症风险评估010203主要并发-颅内出-脑水肿症包括血040506-呼吸道-误吸-皮肤损阻塞伤04现场处理方法O NE1安全环境准备

1.1清理周围环境010203-移除硬物、尖锐-确保患儿不会撞-避免窒息风险物品到头部1安全环境准备

1.2保护措施132-在患儿头下垫软枕或-注意保持呼吸道通畅-使用裹身衣或约束带毛巾防止患儿抽搐时乱动2惊厥发作时的处理

2.1基本处理步骤

01021.保持冷静安抚家属，避

2.侧卧位将患儿置于侧卧免过度恐慌位，防止呕吐物误吸

03044.监测时间持续监测发作

3.保护头部用软枕支撑头时间，≤5分钟为单纯性，部，避免碰撞5分钟需干预2惊厥发作时的处理

2.2药物处理-对于发作持续5分钟的患儿，应立01即使用地西泮（首选药物）-剂量

0.3mg/kg，最大不超过0210mg，缓慢静脉注射-对于无法静脉给药的患儿，可考虑肌03肉注射或直肠给药2惊厥发作时的处理

2.3非药物处理03-监测生命体征持续监测体温、心率等02-保持安静避免过度刺激01-物理降温减少衣物，使用温水擦浴3发作后的处理

3.1意识恢复期护理-密切观察意识状态，记录清醒时间010302-提供舒适环境，减少-监测体温变化，避免噪音和光线刺激再次高热3发作后的处理

3.2并发症预防-保持呼吸道通畅，防止误吸05注意皮肤护理，防止压疮-O NE-注意皮肤护理，防止压疮-监测神经系统体征，及时发现异常06家庭护理指导O NE1基础护理措施-使用电子体温计监测体温-体温≥

38.5℃时考虑使用-避免使用酒精擦浴或冷水0102退热药（对乙酰氨基酚或浴布洛芬）-保持室内温度适宜（22-0324℃）1基础护理措施

1.2补液护理-对于无法口服的患儿，考虑静脉补液-鼓励少量多次饮水-注意观察尿量，防止脱水2环境管理

2.1安静休息A C-避免过度摇晃或抱动-保持室内安静，-提供舒适的环境，减少噪音刺激减少光线刺激B2环境管理

2.2穿着管理-减少衣-使用宽物，保持松的棉质透气衣物-避免紧身衣物或衣领过紧3家属心理支持

3.1情绪安抚-分享成功案例，增强信心-提供心理支持，减轻焦虑情绪C-保持冷静，避免过度恐慌BA3家属心理支持

3.2知识教育-教授家庭急救措施-指导正确使用退热药C-讲解高热惊厥相关知识BA07预防措施O NE1基础预防措施

1.1预防感染010203-按时接种疫苗-注意个人卫生，-避免接触感染儿（如流感疫苗、勤洗手童Hib疫苗等）1基础预防措施

1.2增强免疫力030102-适当户外活动-保证充足睡眠-均衡饮食，富含维生素2药物预防

2.1抗癫痫药物0103-对于有高复发风-停药需逐渐减量险的患儿，可考虑02长期使用小剂量苯-需定期监测肝功巴比妥能2药物预防

2.2退热预防-对于易发高热惊厥的儿童，可考虑在发热早期使用退热药-避免体温过高（39℃）3定期随访

3.1随访频率1-初次发作后1个月内随访2-之后每3-6个月随访一次3-根据情况调整预防方案3定期随访

3.2随访内容-评估复发情况-监测生长发育-调整药物方案-提供健康教育总结高热惊厥是儿科常见急症，虽然多数预后良好，但仍需认真对待作为医疗从业者，我们应掌握全面的评估和处理方法，包括基础理论、现场评估、药物与非药物处理、家庭护理指导以及预防措施通过系统的处理流程，可以有效安抚患儿，减少并发症风险，并指导家属进行科学护理同时，长期随访和预防措施对于降低复发率至关重要通过专业的处理和细致的关怀，我们能够为高热惊厥患儿提供最佳的医疗服务，帮助他们顺利度过这一难关3定期随访

3.2随访内容在临床工作中，我们应始终牢记冷静应对、科学评估、及时处理、全面护理、长期随访只有这样，才能真正做好高热惊厥患儿的安抚工作，为他们提供最优质的医疗服务谢谢。