中医药基本知识培训课件

中医药基本知识培训课件第一章中医药概述与发展历程中医药的定义与特点千年医学结晶整体观念与辨证施治中医药是中华民族在长期医疗实践中强调人体是一个有机整体各部分之间,逐步形成和发展的医学科学凝聚着中相互联系、相互影响治疗时根据患,国人民与疾病作斗争的丰富经验和理者的具体情况辨别证候因人、因,,论知识是中国古代科学的瑰宝时、因地制宜体现个性化诊疗特色,,阴阳五行理论基础中医药的发展脉络上古传说与黄帝内经奠基1传说神农尝百草开创药物学基础《黄帝内经》成书于战国至,秦汉时期系统总结了先秦医学成就奠定了中医理论体系的基本,,框架成为中医学的理论源头,2魏晋南北朝至唐宋时期理论完善《伤寒杂病论》确立辨证论治原则《本草纲目》集药物学之大,成唐代孙思邈的《千金要方》体现医德与医术并重宋代太医明清时期经典著作集大成3局的建立推动了中医教育体系的规范化李时珍的《本草纲目》收录药物种成为药物学巨著温病1892,学派的兴起丰富了外感热病的诊治理论清代医家在各科领域均4现代中医药的传承与创新有重要建树理论与实践进一步融合,中医药文化瑰宝《黄帝内经》是中国最早的医学典籍分为《素问》和《灵枢》两部分全面阐述了中医,,的理论基础包括阴阳五行、脏腑经络、病因病机、诊法治则等核心内容被誉为医家之,,宗这部伟大著作不仅是医学经典更是中华文化智慧的结晶影响了两千多年来中医药,,学的发展方向第二章中医基础理论体系中医基础理论是中医学的核心内容包括阴阳学说、五行学说、藏象学说、经络学说、气,血津液理论等这些理论相互联系、相互渗透构成了完整的理论体系它们不仅解释人,体的生理功能和病理变化更指导着临床诊断与治疗深入理解这些基础理论是掌握中医,,药学的关键所在也是辨证论治的理论依据,阴阳学说宇宙万物的根本对立统一规律阴阳是中国古代哲学的基本概念用以概括自然界万事万物的对立统一关系阴代,表寒冷、静止、内向、下降等属性阳代表温热、运动、外向、上升等属性阴阳;之间既相互对立又相互依存不断运动变化维持着动态平衡,,阴阳平衡是人体健康的基础人体的生理活动是阴阳相互作用的结果阴主静负责物质的储藏与营养阳主动,;,负责功能的推动与温煦阴阳平衡则气血调和、脏腑功能正常、身体健康中医养生与治疗的核心目标就是维护或恢复人体的阴阳平衡状态阴阳失衡导致疾病发生当阴阳失去平衡时就会出现阴盛阳衰或阳盛阴衰的病理状态从而导致各种,,疾病阳盛则热阴盛则寒阳虚则寒阴虚则热治疗疾病的根本原则就是调整阴,;,阳使其恢复到相对平衡的状态即谨察阴阳所在而调之以平为期,,,五行学说火木对应心脏、夏季、炎热之气主温煦与推动性,,质温热、向上对应肝脏、春季、生发之气主疏泄与条达性,,质升发、舒畅土对应脾脏、长夏、化生之气主运化与转输,,性质生化、承载水金对应肾脏、冬季、寒凉之气主藏精与滋润性,,质滋润、下行对应肺脏、秋季、清肃之气主收敛与肃降性,,质清净、收敛五行学说认为木、火、土、金、水是构成宇宙万物的五种基本元素五行之间存在相生相克的关系木生火、火生土、土生金、金生水、水生木木克:;土、土克水、水克火、火克金、金克木通过五行理论中医解释自然界的变化规律和人体的生理病理现象指导疾病的诊断与治疗,,藏象学说脏腑功能与形态的整体描述藏象学说研究人体内脏的生理功能、病理变化及其相互关系藏指隐藏于体内的脏腑,象指表现于外的生理病理现象中医将内脏分为五脏心、肝、脾、肺、肾、六腑胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦和奇恒之府脏腑之间的相互关系与协调五脏六腑不是孤立存在的,而是通过经络系统相互联系、相互影响,形成有机整体脏与腑之间有表里配合关系,如心与小肠、肝与胆、脾与胃、肺与大肠、肾与膀胱相互配合,共同完成生理功能藏象学说体现了人体生理、病理及治疗的原则通过观察外在表现,推断内在脏腑的功能状态,这是中医司外揣内、见微知著诊断方法的理论基础治疗疾病时,要考虑脏腑之间的相互影响,整体调节,而不是孤立地治疗某一脏器气、血、津液气血津液气是构成人体和维持人体生命活动的最基本血是循行于脉中的红色液体具有营养和滋津液是人体内除血液外的各种正常水液的总,物质具有很强的活力是生命活动的基本动润全身的作用血由脾胃运化的水谷精微和称包括汗液、唾液、胃液、肠液、关节液,,,力气的功能包括推动、温煦、防御、固摄肾精所化生在心的推动和肺的辅助下通过等津液具有滋润和濡养的作用分布于全,,,和气化等气分为元气、宗气、营气、卫气脉道运行全身为各组织器官提供营养物身各处维持正常的生理功能津液的代谢,,等不同类型各有其特定功能和作用部位质血与气密切相关气为血之帅血为气之依赖于脾、肺、肾等多个脏腑的协同作用,,,母气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质三者相互依存、相互为用气能生血、行血、摄血血能载气、养气津液能化气、化血气能:;;;生津、行津、摄津维持气血津液的正常生成、运行和代谢是保持健康的重要条件,阴阳五行生生不息阴阳五行的循环运动体现了中医对自然规律和生命本质的深刻认识五行相生如环无端,推动着生命的延续与发展五行相克维持着动态平衡防止任何一方过盛这种循环往;,复、生克制化的关系既存在于自然界也存在于人体内部理解这一理论有助于我们把,,,握疾病发生发展的规律采取相应的预防和治疗措施实现人与自然的和谐统一,,第三章中医体质与病因病机中医认为体质是人体生命过程中在先天禀赋和后天获得的基础上形成的形态结构、生,,理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质不同体质的人对疾病的易感性不同对治疗的反应也有差异而疾病的发生则是由于各种致病因素作用于人体导致机体,,,阴阳失衡、气血失调、脏腑功能紊乱的结果了解体质特点和病因病机是实施个性化预,防与治疗的重要前提中医九大体质分类平和质气虚质阳虚质阴阳气血调和体态适中面色红润精力元气不足疲乏无力气短懒言易出汗抵阳气不足畏寒怕冷手足不温喜热饮食,,,,,,,,,,,充沛是最健康的体质类型对疾病抵抗抗力弱易患感冒病后恢复缓慢精神不振易腹泻对寒冷敏感,,,,,,力强阴虚质痰湿质湿热质阴液亏少手足心热口燥咽干鼻微干喜体形肥胖腹部肥满面部皮肤油脂较多面垢油光易生痤疮口苦口干身重困倦,,,,,,,,,,,冷饮大便干燥性情急躁外向好动多汗且粘胸闷痰多易困倦大便粘滞小便短黄性情急躁,,,,,,,,血瘀质气郁质特禀质面色晦暗色素沉着易出现瘀斑口唇暗神情抑郁情感脆弱烦闷不乐胸胁胀满先天失常易过敏常见过敏性鼻炎、哮,,,,,,,,,淡舌紫暗或有瘀点易患疼痛、出血性善太息易失眠对精神刺激适应能力较喘、荨麻疹等对外界环境适应能力差,,,,,疾病差体质分类为中医个性化诊疗提供了依据不同体质的人对疾病的易感性不同治疗方案也应有所区别通过调整体质可以预防疾病的发生这体现了中医,,,治未病的思想病因学说外感六淫风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种正常的气候变化,当其太过或不及,或人体抵抗力下降时,便成为致病因素,称为六淫风为百病之长,善行数变;寒性收引凝滞;暑为夏季主气,易伤津耗气;湿性重浊粘滞;燥易伤津液;火性炎上,易耗气伤阴内伤七情喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动是人对外界刺激的正常心理反应,但情志过度或持久不解,则会影响脏腑气机,导致疾病发生怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧悲伤肺、恐伤肾情志致病多影响气机,表现为气滞、气郁、气逆等其他病因除六淫、七情外,还包括饮食不节暴饮暴食、偏食嗜好、饮食不洁、劳逸失度过度劳累或过度安逸、外伤跌打损伤、烧烫伤、冻伤等、寄生虫、体质因素、先天禀赋不足等这些因素单独或共同作用,均可导致人体阴阳失衡,引发疾病病机概述病理变化的发生与发展过程病机是指疾病发生、发展和变化的机理中医认为,疾病的本质是人体阴阳失衡、气血失调、脏腑功能紊乱的结果病机学说研究的是从健康状态到疾病状态的转化过程,以及疾病在发展过程中的各种病理变化规律气血津液失调脏腑功能紊乱,当致病因素作用于人体时,首先影响气血津液的正常运行,出现气滞、血瘀、痰凝、津液亏损等病理产物这些病理变化进而影响脏腑功能,导致脏腑升降失常、气机逆乱、精气神损伤等一系列病理改变阴阳失衡导致病理状态无论何种疾病,其基本病机都可以归结为阴阳失衡阴阳的偏盛偏衰是疾病发生的根本原因:阴胜则寒,阳胜则热;阳虚则寒,阴虚则热治疗的根本原则就是补其不足,损其有余,调整阴阳,恢复平衡掌握病机理论,对于准确诊断疾病、制定治疗方案具有重要指导意义第四章中医诊断方法中医诊断是通过望、闻、问、切四种方法全面收集患者的症状和体征运用中医理论进,,行综合分析从而判断疾病的病因、病位、病性和病势的过程四诊各有侧重相互补充,,,必须综合运用称为四诊合参四诊所获得的资料是辨证论治的依据直接关系到治疗,,,的准确性和有效性熟练掌握四诊方法是中医临床工作的基本功,四诊合参望诊通过视觉观察患者的神、色、形、态等,以了解病情主要包括望神精神状态、望色面部气色、望形态体型姿态、望舌象舌质舌苔、望排出物痰涕、大小便等舌诊是望诊的重点,通过观察舌质和舌苔的变化,可以判断疾病的性质、病位深浅和正邪消长情况闻诊运用听觉和嗅觉诊察病情听声音包括听语音声音高低、强弱、听呼吸呼吸的快慢、深浅、听咳嗽声音性质、有无痰声等闻气味包括闻口气、闻身体气味、闻排泄物气味等如腐臭味多属热证,腥臭味多属寒证,口臭多为胃火炽盛或食积内停问诊通过询问患者或陪诊者,了解疾病的发生、发展和现在的症状问诊内容十分广泛,包括问寒热、问汗、问头身、问饮食、问二便、问睡眠、问经带女性等古人总结为十问歌:一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变切诊用手触按患者体表某些部位,以了解病情切诊主要包括脉诊和按诊脉诊是切诊的核心,通过切按桡动脉腕部寡骨穴处,体察脉象的变化,判断脏腑气血的盛衰和病邪的性质按诊是用手按压身体某些部位,检查其温度、润燥、肿胀、包块、疼痛等情况四诊各有特点,必须综合运用,互相参照,才能全面准确地掌握病情单凭某一种诊法往往难以得出正确结论,只有四诊合参,才能避免片面性,提高诊断的准确性舌诊详解舌质观察舌苔观察反映脏腑功能舌质即舌体观察其颜色、形态和动态正常舌质舌苔是舌面上的一层苔状物观察其颜色、厚薄、舌与脏腑通过经络相连舌的不同部位与不同脏腑,,,淡红润泽活动自如淡白舌多见于气血两虚红润燥正常舌苔薄白而润白苔主寒证黄苔主热相对应舌尖属心肺舌中属脾胃舌边属肝胆舌根,;;:,,,舌多为热证紫舌多为血瘀胖大舌多为脾虚湿盛证灰黑苔主里热炽盛或阳虚寒盛苔厚表示病邪属肾通过观察舌象的变化可以推断相应脏腑的;;;;;,瘦薄舌多为阴虚火旺舌体强硬或歪斜多为中风先较重苔薄表示病邪较轻润苔表示津液未伤燥苔功能状态和病理变化为辨证提供重要依据舌诊;;;;,兆表示津液已伤腻苔表示湿浊痰饮简便易行信息丰富是中医诊断的重要手段;,,脉诊详解脉象种类诊脉方法辨别疾病性质中医脉诊可辨别种脉象常见的有切脉部位在桡动脉腕后寡骨穴处分为寸、通过脉象可以判断疾病的病位、病性、虚28,:,关、尺三部医者用食指、中指、无名指三实、寒热等:浮脉轻取即得主表证:,指分别按在患者的寸、关、尺三部先用轻,浮脉病位在表沉脉重按始得主里证::,指力浮取再用中等指力中取最后用重,,沉脉病位在里迟脉脉来缓慢每分钟少于次主寒证::60,指力沉取体会脉象的位置、速率、强弱、,迟脉寒证节律等特征诊脉时要求环境安静患者情:,数脉脉来急促每分钟多于次主热证绪平稳数脉热证:90,:虚脉气血不足:滑脉往来流利如珠走盘主痰湿、食积或妊:,,实脉邪气盛:娠脉诊需要长期实践才能掌握是中医诊断的,涩脉往来艰涩不畅主血瘀、精伤:,重要技能四诊合参辨证施治基础中医诊断强调四诊合参的整体性和系统性一位经验丰富的中医师通过细致的望、闻、问、切能够全面掌握患者的身心状态准确判断疾病的本质脉,,,诊作为中医特色诊法需要医者具备敏锐的触觉和丰富的临床经验通过指尖感知脉搏的细微变化辨别虚实寒热为精准治疗提供依据这种传统诊断技,,,艺凝聚着中华医学数千年的智慧结晶是中医药学宝贵的文化遗产,,第五章中医辨证论治辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则是中医学的精髓所在辨证是通过,望闻问切四诊收集资料运用中医理论对疾病的病因、病位、病性、病势等进行综合分,析从而确定证候的过程论治则是根据辨证的结果确定相应的治疗原则和方法辨,,证论治体现了中医整体观念和个体化治疗的特点同病可以异治异病可以同治充分体现,,,了中医的灵活性和针对性八纲辨证表里寒热辨别病位深浅表证指病位在体表主要表现为发热恶寒、头身疼痛等辨别病性阴阳寒证表现为畏寒肢冷、面色苍白、小便清长等热证表,;;里证指病位在内表现为脏腑功能失调的各种症状现为发热、口渴、面红目赤、小便短赤等,虚实阴阳辨别正邪盛衰虚证是正气不足表现为面色萎黄、神疲乏力、气短声总纲表证、热证、实证属阳里证、寒证、虚证属阴阴阳是八纲中,;低等实证是邪气亢盛表现为高热、腹胀拒按、大便秘结等最根本的纲领其他六纲都可归纳为阴阳;,,八纲辨证是各种辨证方法的总纲通过阴阳、表里、寒热、虚实八个方面的分析可以概括疾病的基本属性为进一步的辨证和治疗指明方向八纲之间可,,,以相互转化也可以错综复杂地并存如表寒里热、上实下虚等需要灵活运用,,,脏腑辨证根据脏腑功能失调表现进行辨证脏腑辨证是根据脏腑的生理功能和病理表现,结合四诊资料,对疾病进行辨证分析的方法分为心病辨证、肺病辨证、脾病辨证、肝病辨证、肾病辨证以及腑病辨证等例如,心主血脉、主神志,心病可表现为心悸、心痛、失眠、健忘等;肺主气、司呼吸,肺病可表现为咳嗽、气喘、胸闷等;脾主运化、主升清,脾病可表现为食欲不振、腹胀、泄泻等结合病因、病机确定治疗方向脏腑辨证不仅要辨别哪个脏腑有病,还要分析是气病、血病,还是阴阳虚实的问题如肺病可分为肺气虚、肺阴虚、肺热、痰湿阻肺等不同证型,治疗方法各不相同脏腑之间相互影响,病变也会相互传变,如肝病可以传脾、肾病可以及心等,因此辨证时要全面考虑脏腑辨证是临床最常用的辨证方法,掌握各脏腑的生理功能和常见病证,是提高临床诊疗水平的关键气血津液辨证气病辨证血病辨证津液病辨证包括气虚、气滞、气逆、气陷、气闭等气虚包括血虚、血瘀、血热、出血等血虚表现为包括津液不足和水湿停聚两大类津液不足表表现为神疲乏力、少气懒言气滞表现为胸胁面色苍白、头晕眼花、心悸失眠血瘀表现为现为口干咽燥、皮肤干燥、大便干结等水湿;;;胀痛、善太息气逆表现为咳嗽气喘、恶心呕疼痛固定、面色晦暗、舌质紫暗血热表现为停聚表现为痰饮、水肿、腹水等治疗时分别;;吐等治疗时分别采用补气、行气、降气、升各种出血、心烦口渴治疗时分别采用补血、采用生津润燥或利水渗湿、温化痰饮等方法气等方法活血、凉血、止血等方法气血津液辨证侧重于诊断气血津液的病理状态与脏腑辨证密切结合气血津液的生成、运行和代谢都依赖于脏腑功能而脏腑的病变也必然影响气血津,,液临床上常常将两者结合运用如脾气虚、肝血虚、肾阴虚等既体现了脏腑病变又指出了气血阴阳的具体失调类型使辨证更加精确治疗更有针对,,,,,性六经辨证与三焦辨证六经辨证1源于张仲景《伤寒论》将外感病发展过程分为太阳、阳明、少,阳、太阴、少阴、厥阴六个阶段太阳病表现为恶寒发热、头项强痛阳明病表现为高热、大汗、大渴、脉洪大少阳病表现为寒;;2三焦辨证热往来、胸胁苦满太阴病表现为腹满吐利少阴病表现为但欲;;源于吴鞠通《温病条辨》将温病的发展过程分为上焦、中焦、,寐、四肢厥冷厥阴病表现为上热下寒、厥热胜复六经辨证主;下焦三个阶段上焦病主要累及肺和心包表现为发热、咳嗽、,要用于外感热病体现了疾病由表入里、由轻到重的传变规律,口渴等中焦病主要累及脾胃表现为腹胀、便秘、舌苔黄腻等下;,;焦病主要累及肝肾表现为低热、神昏、抽搐等三焦辨证主要,用于温热病与六经辨证相辅相成丰富了外感病的辨证理论,,六经辨证和三焦辨证都是经典的辨证体系体现了疾病的病位、病性及发展阶段六经辨证注重寒热虚实的变化指导经方的应用三焦辨证注重卫气营血,,;的传变指导温病的治疗两者结合可以更全面地认识和治疗急性外感疾病同时这些辨证方法的原理也可推广应用于慢性内伤疾病的诊治指导临床,,,,实践第六章中医治疗方法与现代应用中医治疗方法丰富多样包括中药治疗、针灸推拿、食疗养生、气功导引等多种手段这,些方法各有特点相互补充形成了完整的治疗体系在辨证论治原则指导下选择合适的,,,治疗方法和具体技术可以取得理想的疗效随着现代科技的发展中医治疗方法也在不,,断创新和完善与现代医学相结合在疾病预防、治疗、康复等方面发挥着越来越重要的,,作用为维护人类健康作出了独特贡献,中医治疗主要方法中药治疗针灸推拿食疗养生养生保健中药是中医治疗的主要手段根据针灸通过刺激穴位调节经络气血药食同源是中医的重要理念许中医强调治未病即预防疾病的发,,,药物的性味归经和功效按照君臣佐平衡阴阳达到治疗疾病的目的推多食物既是食品又是药品通过合理生养生保健包括调摄精神、适度,,,使的原则组成方剂常用剂型有汤拿则运用各种手法作用于体表特定的饮食调配可以预防和治疗疾病运动、起居有常、饮食有节等通,剂、丸剂、散剂、膏剂等中药治部位疏通经络、调和气血针灸推如生姜温中散寒、山药健脾益肺、过调节阴阳平衡增强体质提高抗,,,疗强调辨证用药根据患者的具体证拿适用于多种疾病特别是疼痛性疾枸杞滋补肝肾等食疗温和持久适病能力太极拳、八段锦、五禽戏,,,候选择相应的方剂体现了个体化治病、功能性疾病和慢性病具有简便合长期调养是养生保健的重要方等传统保健功法简便易行深受欢,,,,,疗的特点验廉的优点法迎中医药现代传承与发展全球推广与应用案例现代科研与临床结合创新中医药已传播到个国家和地区在新冠疫196,国家政策支持与国际认可运用现代科学技术研究中医药,揭示其作用机情防控中发挥了重要作用针灸已在多国纳中医药已纳入国家发展战略,《中华人民共和理屠呦呦从青蒿中提取青蒿素,成功治疗疟入医疗保险体系中医孔子学院在海外推广国中医药法》的颁布为中医药发展提供了法疾,获得诺贝尔生理学或医学奖,是中医药现中医文化越来越多的外国人学习和应用中律保障世界卫生组织将中医药纳入国际疾代化的典范中西医结合治疗在肿瘤、心血医药为全人类健康事业贡献中国智慧和中国,病分类,越来越多的国家和地区承认中医药的管疾病、病毒性疾病等领域取得显著成效方案合法地位中医药正式走向世界舞台,传承与创新守护健康现代中医药事业正处于传承创新发展的重要时期在保持传统特色的基础上积极运用现,代科技手段提升中医药服务能力和水平中医医疗机构不断完善硬件设施引进先进诊,,疗设备同时注重传统诊疗技术的传承中医师既要精通经典理论又要掌握现代医学知,,识做到古为今用、中西融合通过标准化、规范化建设提高中医药服务质量让更多人,,,享受到中医药的独特优势为建设健康中国贡献力量,传承中医智慧守护健康未来,中华文化瑰宝提升健康管理能力推动中医药走向世界中医药学凝聚了中华民族数千年的健康养生理通过学习中医药基础知识,我们可以更好地了中医药是打开中华文明宝库的钥匙,在维护人念和实践经验,是中华文明的重要组成部分解自己的体质特点,掌握养生保健方法,学会在类健康方面具有独特优势让我们共同努力,学习中医药知识,不仅是掌握一门医学技术,更日常生活中运用中医理念调节身心,预防疾病,推动中医药现代化、国际化发展,为构建人类是传承中华优秀传统文化,值得我们深入学习提高生活质量这是对自己和家人健康负责的卫生健康共同体、造福全人类健康事业贡献中和发扬光大重要体现医智慧和中国方案感谢您完成本次中医药基本知识培训希望通过本课程的学习,您对中医药有了更深入的了解和认识中医药学博大精深,需要不断学习和实践愿您在今后的工作和生活中,能够运用所学知识,践行中医养生理念,为自己和他人的健康保驾护航,共同传承和发扬中医药这一宝贵的文化遗产!。