心肺复苏急救反应流程详解

心肺复苏急救反应流程详解演讲人2025-12-09目录引言心肺复苏的重要性心肺复苏的基本原则与准

01.

02.与紧迫性备阶段

03.高质量心肺复苏的操作流

04.不同场景下的CPR调整要程点心肺复苏的终止与后续处心肺复苏的培训与持续改

05.

06.理进

07.总结与展望心肺复苏急救反应流程详解摘要本文系统性地阐述了心肺复苏（CPR）的急救反应流程，从事件发现到专业医疗救助的全过程文章采用总分总结构，通过递进式、循序渐进的论述方式，详细解析了CPR的基本原则、操作步骤、注意事项及最新指南更新要点内容涵盖非专业施救者的初步评估、高质量按压实施、人工呼吸技巧、自动体外除颤器（AED）使用以及后续专业医疗衔接等关键环节最后对全文核心要点进行精炼概括，旨在为急救相关人员提供全面、专业的理论指导与实践参考---O NE01引言心肺复苏的重要性与紧迫性引言心肺复苏的重要性与紧迫性作为急救医学的核心组成部分，心肺复苏（CardiopulmonaryResuscitation，CPR）技术对于抢救心脏骤停患者具有不可替代的临床价值据世界卫生组织统计，全球每年约有180万人发生心脏骤停，其中约半数以上在院外发生而院外心脏骤停的生存率与CPR的及时性、有效性直接相关——每延迟1分钟CPR，患者生存率将下降约10%这一严峻数据充分说明，掌握并正确实施CPR技术，不仅是医务工作者的专业要求，更是每个社会公民应具备的基本急救素养心脏骤停通常由恶性心律失常（如室颤）或心脏骤停前的心律失常导致，患者表现为突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止或濒死喘息若不及时干预，4-6分钟后脑细胞将开始不可逆损伤因此，在专业医疗救助到达前，非专业施救者实施的CPR是维持患者基本生命体征、为后续高级生命支持创造条件的关键桥梁本文将依据最新国际CPR指南（如2020年美国心脏协会AHA指南），系统解析CPR急救反应的完整流程，重点突出操作规范性与临床实用性引言心肺复苏的重要性与紧迫性---O NE02心肺复苏的基本原则与准备阶段1事件发现与初步评估

1.1环境安全评估在启动CPR前，施救者必须首先确保现场环境安全常见危险源包括但不限于高压电设备、尖锐物品、不稳定建筑结构、有毒化学物质泄漏等施救者应使用安全三角原则进行评估

①自身安全；

②评估环境；

③确保安全后进入若发现不可控危险因素，应立即拨打急救电话并寻求专业支援，同时寻找替代安全地点实施急救1事件发现与初步评估

1.2患者意识状态判断采用唤醒-刺激双盲法评估患者意识轻拍患者双肩并大声呼喊你怎么了？，同时观察患者是否有任何反应（如眨眼、转头、肢体活动或发声）注意避免过度刺激可能加重病情的选项，如仅拍打头部若患者无反应，则立即启动急救流程1事件发现与初步评估

1.3呼吸状况快速评估根据《2020年AHA指南》，呼吸评估标准有所调整

①观察胸部有无起伏；

②感受口鼻有无气流；

③耳贴近患者口鼻感受呼吸（注意濒死喘息不应计入有效呼吸）评估时间严格控制在10秒内，若有任何无效或濒死呼吸，立即开始CPR2求助与设备准备

2.1急救呼叫流程010203发现无反应患者后，

1.拨打当地急救电话

2.说明情况心脏骤施救者应立即执行以（中国为120，美国停、无反应、无呼吸下顺序为911）

0405063.提供准确位置信息，

4.告知接线员自己已

5.准备好CPR所需设备（急救包、AED、并询问是否配置AED开始或即将开始CPR简易呼吸器等）2求助与设备准备

2.2CPR设备准备要点

1.自动体外除颤器（AED）-检查设备电量是否充足-确认电极片完好无损-了解最新AED操作指南（通常包括开机、贴电极、分析心律、电击准备等步骤）在右侧编辑区输入内容

2.简易呼吸器-检查氧气来源（若需）-确保面罩密封性良好-熟悉人工呼吸按压通气比（30:2）3CPR团队角色分配（适用于多人施救场景）

1.指挥者负责统筹协调，确保流程顺畅在右侧编辑区输入内容

2.按压者执行高质量胸外按压在右侧编辑区输入内容

5.设备管理者负责A ED准备与电击后评估---

3.通气者负责人工呼吸，需两人配合时每30次按压配合2次通气在右侧编辑区输入内容

4.记录者记录重要时间节点与干预措施在右侧编辑区输入内容O NE03高质量心肺复苏的操作流程1胸外按压（ChestCompressions）

1.1按压位置与手法

1.定位使患者仰卧于硬质平面上，使用指节定位法确定胸骨下半部将食指和中指沿患者肋骨下缘向上滑动至剑突，食指置于剑突上方，中指与食指平行置于胸骨上缘，另一只手的掌根紧靠中指上方

2.手法使用双手掌根重叠，十指交叉或平行分开，确保手掌不接触胸壁按压时肘关节伸直，利用上半身体重垂直向下按压1胸外按压（ChestCompressions）

1.2按压参数

0204032.按压深度成人5-

4.中断时间按压中016厘米（儿童约胸部

3.胸廓完全回弹每断时间应控制在尽可前后径1/3，婴儿约次按压后确保胸廓完能短的时间内（如

1.按压频率100-4-5厘米）全恢复原位，但手掌AED分析心律或通气120次/分钟（可参时）根部不离开胸壁考音乐节拍，如《StayinAlive》）1胸外按压（ChestCompressions）

1.3按压质量优化技巧

1.减少施救者疲劳采用轮换按01压机制，每2分钟更换按压者

2.避免过度通气按压-通气比调整02为30:2（单人心肺复苏）

3.环境配合播放节拍音乐可提高03按压一致性

4.团队配合按压者应始终面向指04挥者，确保指令清晰2人工呼吸（ArtificialVentilation）

2.1通气指征-仅在专业救援人员到达前01根据《2020年AHA指南》，02且确认患者无有效呼吸（或人工呼吸指征有所简化仅濒死喘息）时实施-若团队中存在至少1名受过03专业训练的施救者，可考虑每6次按压配合1次通气2人工呼吸（ArtificialVentilation）开放气道采用仰头抬颏法，将患者头部后仰，使气道通畅-单人施救口对口鼻覆-通气频率10-12次/分0103盖钟（约每6-8秒1次）

2.人工呼吸-双人施救使用简易呼0204-气量控制避免过度通吸器（如球囊面罩），确气导致胃部膨胀保每次通气胸廓可见起伏2人工呼吸（ArtificialVentilation）

2.3通气并发症预防

011.胃食管反流保持气道持续开放，避免用嘴直接吹气

022.呼吸抑制观察患者胸廓起伏，避免过度通气

033.气道梗阻清除口腔异物，必要时使用简易呼吸器3自动体外除颤器（AED）的使用

3.1AED使用时机

1.首次分析心律CPR开

2.后续分析每次电击后0102始后5分钟内立即进行

3.特殊情况若患者出现03室颤或无脉性室速，应立即电击，无需先CPR3自动体外除颤器（AED）的使用开机按下电源键，设备自动语音提示

2.贴电极片

3.分析心律按下分析按钮，设备自动检测-右侧电极贴右腋中线在右侧编辑区输入内容-左侧电极贴左胸壁锁骨下方-胸部有伤口时，需用盐水纱布覆盖

4.电击准备若提示需电击，立即让所有非金属

5.电击实施按下电击按钮，电击后立即开始物体远离患者C PR（除颤后无需重新评估心律）在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容3自动体外除颤器（AED）的使用

3.3AED使用注意事项

1.儿童使用使用儿童专用电极片或降低能量设置在右侧编辑区输入内容

2.特殊场景水下、金属表面等需特别注意安全距离在右侧编辑区输入内容

3.团队配合一人负责A ED，其他人继续C PR---O NE04不同场景下的调整要点C PR30次高质量按压→2次人工呼吸→持续循环

2.CPR期间每2分钟更换按压者（若条件允许）

3.若有AED，首次分析后立即使用30次高质量按压→2次人工呼吸→持续循环

1.2多人施救流程

1.按压-通气比改为30:2（双

2.按压者每2分人）或15:2钟轮换（三人以上）

4.按压中断时间严格控制在

3.设立记录者5-10秒内与设备管理者（AED分析/除颤/通气时）2特殊人群CPR调整年龄界定8岁儿童视为儿童CPR对象

2.按压参数-1岁内双拇指环抱-1-8岁单手掌根法0102法2特殊人群CPR调整通气比例30:2（与成人相同）

4.AED使用使用儿童专用电极片，能量调低（通常2J/kg）2特殊人群CPR调整

2.2婴儿CPR

1.评估方式轻拍脚底而非双肩

012.按压位置两根手指按压胸骨02下半部

3.按压深度约4-5厘米（婴儿胸03部1/3）

4.通气方法口对口罩或简易呼04吸器2特殊人群CPR调整

2.3老年人CPR

1.心律特点老年人心脏骤01停多为缓慢性心律失常，电击效果较差

2.按压参数可适当降低02频率（80-100次/分钟）

3.并发症易发生肋骨骨折，03需注意按压角度

4.预后评估老年人心肺04复苏预后通常较差，需充分沟通3特殊环境CPR

3.1水下环境

01021.脱离水域迅速将患

2.排水处理清除口鼻者移至安全地带异物，进行腹部冲击（海姆立克法）

03043.CPR实施立即开始

4.专业衔接水生心脏CPR，优先使用AED骤停预后极差，需做好心理准备3特殊环境CPR

3.2高处坠落

2.快速评估检查脊柱稳定性，必要时使用

1.安全救援避免二次损伤，使用担架转运颈托0102在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

4.专业衔接需注意可能存在的多发伤

3.C PR时机若患者无反应，立即开始C PR0403---在右侧编辑区输入内容O NE05心肺复苏的终止与后续处理1CPR终止指征根据《2020年AHA指南》，CPR

1.专业医疗人员到达经训练的急可考虑终止的条件包括救团队接手

2.患者恢复有效循环可触及大动

3.自主呼吸恢复可见有效胸廓起脉搏动，收缩压≥60mmHg伏，有自主心跳迹象

4.有可靠证据表明死亡已发生如

5.法律授权的其他情况如患者生确证脑死亡前明确签署不复苏声明2CPR终止后的处理

1.持续监测保持基

3.循环支持建立静

5.家属沟通由专业础生命支持直至医疗脉通路，使用肾上腺人员进行预后评估与监护素等药物家属沟通

01030502042.气道管理必要时

4.记录与报告详细建立人工气道记录CPR过程与结果3CPR有效性评估

1.体征观察皮肤颜色、毛细血管充盈时间、反应性在右侧编辑区输入内容

2.生理指标心率、血压、血氧饱和度在右侧编辑区输入内容

3.团队评估由经验丰富的施救者判断复苏效果---O NE06心肺复苏的培训与持续改进1CPR培训的重要性

1.认知提升通过培训克服旁

2.技能掌握高质量按压、人工观者效应，提高急救意愿呼吸、AED使用等关键技能

010203043.心理准备应对紧急情况的压

4.团队协作多人施救时的沟通力管理能力配合2培训方法与标准

121.理论教学心肺复

2.模拟训练使用训苏原理、流程、注意练假人进行操作练习事项

343.考核评估技能操

4.定期复训每年至作评分、心电图识别少进行一次再培训等3持续改进策略

1.反馈机制建0立1培训效果评估系统

022.技术更新及时学习最新指南变化在右侧编辑区输入内容在右侧编辑区输入内容

3.环境优化公共03场所AED配置与维护

044.文化推广将CPR纳入基础教育体系在右侧编辑区输入内容---O NE07总结与展望1CPR核心要点回顾心肺复苏作为院外心脏骤停救治的关键环节，其有效性直接关系到患者生存率本文系统阐述了CPR的完整流程，其中几个核心要点值得特别强调1CPR核心要点回顾黄金4分钟每延迟1分钟CPR，患者生存率下降约10%

2.高质量按压按压频率100-120次/分钟，深度5-016厘米，胸廓完全回弹

3.AED优先有AED时，首次分析后立即电击（无需02重新CPR）

4.团队协作多人施救时，按压-通气比调整为30:2，03轮换间隔≤2分钟2CPR的未来发展方向

1.智能化辅助可穿戴设

2.虚拟现实培训模拟真备实时监测心律，自动启实场景，提升培训效果动CPR

3.社区普及将CPR纳入

4.新技术融合如胸外按社区急救体系，提高全民压除颤器T-CPR等新设急救能力备的临床应用3个人感悟与呼吁作为一名长期从事急救医学工作的人员，我深切体会到CPR不仅是一项技术操作，更是一种生命责任的担当当患者突然倒下，时间就是生命，每一个普通人掌握的急救技能都可能成为挽救生命的希望正如美国心脏协会所说CPR不是救一个人，而是拯救一个人的一生让我们共同努力，将这一生命礼物传递给更多人，让心脏骤停不再是绝境---结论本文系统性地解析了心肺复苏的急救反应流程，从事件发现到专业医疗衔接，全面覆盖了CPR的基本原则、操作要点、特殊场景调整以及培训发展等关键内容通过分层次、递进式的论述，本文旨在为急救相关人员提供科学、规范的理论指导与实践参考未来，随着急救医学技术的不断进步，CPR体系将更加完善，但无论技术如何发展，及时、有效、持续的核心原则始终不变让我们以专业素养和人文关怀，为更多生命赢得宝贵时间谢谢。