口腔健康促进新策略

口腔健康促进新策略第一章全球口腔健康现状与挑战口腔健康是全球公共卫生的重大挑战随着人口老龄化和生活方式的改变,口腔疾病已成为影响数十亿人生活质量的重要因素了解全球口腔健康的现状与挑战,是制定有效干预策略的基础亿人受口腔疾病影响35全球口腔疾病患病率高达45%,超过任何其他非传染性疾病,成为影响人类健康的主要问题之一约35亿人正在遭受各类口腔疾病的困扰,这一惊人数字凸显了口腔健康问题的严峻性主要疾病类型包括:•龋齿蛀牙——最常见的慢性疾病•牙周病——成人牙齿脱落的主要原因•口腔癌——致死率较高的恶性肿瘤•坏疽性口炎——严重影响儿童健康全球口腔疾病分布热力图口腔疾病的分布呈现明显的地域和社会经济差异低收入国家和地区的患病率显著高于发达国家,边缘群体如贫困人口、少数民族、残疾人和难民等受影响最为严重口腔疾病的社会经济负担亿387045%口腔疾病造成的经济负担巨大,全球每年用于口腔保健的直接支出高达3870亿美元,但这些资源在不同国家和地区之间的分配极不均衡高收入国家占据了大部分资源,而最需要帮助的低收入地区却难以获得基本的口全球口腔保健支出全球患病率腔健康服务美元/年,资源分配极不均衡超过任何其他非传染性疾病口腔疾病与非传染性疾病的共通风险因素烟草使用有害酒精摄入吸烟是口腔癌、牙周病的重要危险因素,同时也增加心血管疾病和肺癌过量饮酒损害口腔黏膜,增加口腔癌风险,并与肝病、高血压等疾病相风险关高糖饮食缺乏母乳喂养糖分摄入过多是龋齿的直接原因,也是肥胖、糖尿病等代谢性疾病的主母乳喂养不足影响婴幼儿口腔及颌面部发育,增加龋齿风险要推手第二章中国口腔健康现状与政策背景中国作为世界上人口最多的国家,口腔健康问题同样严峻尽管近年来在政策推动和医疗投入方面取得了显著进展,但儿童龋齿率偏高、区域发展不平衡、口腔健康意识不足等问题依然存在中国儿童龋齿率依然偏高关键数据尽管中国在儿童口腔健康方面投入了大量资源,但龋齿问题仍然突出根据2012年全国口腔健康流行病学调查数据,12岁儿童平均龋齿指数为

2.50,未能达到世界卫生组织WHO12岁儿童平均龋齿指数设定的2025年

2.00的目标值

2.50目标:

2.00更令人担忧的是学龄前儿童的情况:2-3岁幼儿龋齿率高达

31.4%,意味着近三分之一的幼儿已经出现蛀牙5-6岁儿童龋齿率更是达到

73.52%,超过四分之三的学龄前儿童受到龋齿困扰2-3岁幼儿龋齿率

31.4%这些数据表明,我国儿童口腔健康教育和预防措施仍需大幅加强,特别是在生命早期阶段的干预尤为关键5-6岁儿童龋齿率中国儿童龋齿率变化趋势从趋势图可以看出,中国儿童龋齿率呈现持续下降趋势,这是政府投入和社会努力的成果然而,实际龋齿率与WHO建议的目标线之间仍存在明显差距12岁儿童龋齿率%WHO目标线%口腔健康与全身健康的关联咀嚼影响营养吸收与心脑血管及糖尿病发音影响社交沟通互作口腔感染引发全身炎症口腔健康不是孤立的,它与全身健康密切相关口腔疾病不仅影响咀嚼和发音等基本功能,还可能成为多种全身性疾病的诱因或加重因素中国口腔健康政策框架010203《健康中国规划纲要》《健康口腔行动方案年》三减三健专项行动20302019-2025顶层设计文件,将口腔健康纳入国家健康战略,明专项行动方案,设定具体量化指标,部署四大行动包括减盐、减油、减糖与健康口腔、健康体重、确提出提升全民健康素养和防控慢性病的目标策略,推动口腔健康促进工作落地健康骨骼,将口腔健康融入健康生活方式推广第三章健康口腔行动方案年2019-2025核心目标《健康口腔行动方案2019-2025年》是中国口腔健康促进的纲领性文件,设定了清晰的量化目标和具体行动路径该方案以问题为导向,以数据为支撑,力求在2025年前实现口腔健康水平的显著提升关键指标目标年2016-2025岁儿童龋患率岁儿童龋齿充填率成人每日刷牙率岁老年人存留牙数121265-74基线值:

34.5%基线值:

16.5%基线值:

36.1%基线值:

22.5颗目标值:≤30%目标值:≥24%目标值:≥45%目标值:≥24颗下降:

4.5个百分点提升:

7.5个百分点提升:

8.9个百分点增加:

1.5颗口腔健康关键指标进展对比从对比图可以清晰看出,各项指标都设定了明确的改善目标特别值得关注的是:龋齿充填率的提升幅度最大,从

16.5%提升至24%,反映了政府希望通过加强早期治疗来减轻疾病负担的决心成人刷牙率的提升目标接近25%,这需要大规模的健康教育和行为干预老年人存留牙数的增加看似幅度不大,但对于改善老年人生活质量意义重大2016基线值2025目标值第四章四大具体行动策略《健康口腔行动方案》提出了四大具体行动策略,形成了从行为干预到服务优化、从能力建设到产业发展的完整闭环这些策略相互支撑,共同推动口腔健康促进工作的系统化、规范化和可持续发展口腔健康行为普及行动

1.口腔健康行为普及行动聚焦于提升全民口腔健康素养,培养健康生活方式这是预防口腔疾病最经济、最有效的手段核心措施包括:开展全生命周期口腔健康教育——从孕产妇到老年人,针对不同年龄段特点设计教育内容限制校园高糖饮料零食销售——从源头减少儿童糖分摄入,配合减糖专项行动加强无烟环境建设——减少烟草对口腔健康的危害干预槟榔等高危行为——针对口腔癌高危因素开展宣传教育口腔健康管理优化行动

2.生命早期天11000强化孕产妇及婴幼儿口腔保护,开展孕期口腔检查,推广科学喂养方式,预防早期龋齿2儿童口腔疾病综合干预推广窝沟封闭技术,开展局部氟化物应用,建立学龄儿童口腔健康中青年口腔健康管理3档案,实施定期检查推动职业人群定期口腔检查,早期发现和治疗牙周病,提升口腔健康意识和自我保健能力4老年人口腔健康管理开展老年人口腔健康评估,推广活动假牙和种植牙技术,改善老年人咀嚼功能和营养状况口腔健康能力提升行动

3.三大能力提升重点建立分级诊疗和口腔专科医联体,完善基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的服务体系,提高医疗资源利用效率服务体系建设加强口腔专业人才培养,扩大口腔医学专业招生规模,推动多点执业和人才合理流动,缓解人才队伍培养基层口腔医疗人才短缺问题监测评价网络建立全国口腔健康监测评价网络,定期开展口腔健康流行病学调查,建立数据共享平台,提升数据利用效率,为政策制定提供科学依据口腔健康产业发展行动

4.鼓励社会办医利用互联网拓展服务推动口腔高端器械国产化+推动商业健康保险覆盖口腔服务,形成多元发展远程口腔诊疗、在线健康咨询,提升服促进科技成果转化,降低医疗成本,提升国产化办医格局,满足不同层次需求务可及性和便利性品牌竞争力第五章创新策略与技术应用在数字化和智能化时代,口腔健康促进工作也需要与时俱进,充分利用新兴技术手段提升服务效率和质量创新不仅体现在技术层面,更体现在服务模式、管理方式和社会参与机制的创新数字化口腔健康管理口腔健康档案电子化远程口腔诊疗服务建立个人口腔健康电子档案,利用互联网技术开展远程会实现连续记录、动态更新和诊、在线咨询和健康教育,提信息共享,支持全生命周期健升偏远地区和基层医疗服务康管理可及性新兴技术助力口腔疾病防治生物打印技术辅助诊断低侵入性治疗技术3D AI推动义齿与种植体国产化,降低成本,缩短制作周利用人工智能进行口腔疾病自动识别、风险评估推广激光治疗、微创手术等新技术,减轻患者痛期,实现个性化定制和治疗方案推荐,提升诊断准确性和效率苦,缩短康复时间,提升治疗体验社区与学校口腔健康促进创新课程纳入将口腔健康教育并入学校课程体系家长培训开展家长培训，强化家庭责任意识志愿服务组建志愿队，常态化开展义诊与宣传学校口腔健康教育社区健康促进•将口腔健康教育纳入学校健康教育课程•组建口腔健康志愿服务队,开展义诊和科普宣传•开展爱牙日主题活动和口腔健康知识竞赛•在社区卫生服务中心设立口腔保健咨询点•建立学校-家庭-医疗机构联动机制•利用社区活动平台推广健康生活方式第六章典型案例分享理论和政策最终要落实到具体实践中才能产生实效中国各地在口腔健康促进方面进行了大量创新探索,积累了丰富的实践经验北京儿童口腔疾病综合干预项目北京市自2013年启动儿童口腔疾病综合干预项目以来,通过政府购买服务的创新模式,实现了适龄儿童口腔健康服务的全覆盖项目亮点:政府购买服务模式创新——由政府统一采购口腔健康服务,免费为7-9岁儿童提供窝沟封闭和氟化泡沫防龋服务学校-医疗机构无缝衔接——在学校开展筛查,由专业医疗机构提供治疗,实现服务闭环效果显著——项目实施后,北京市儿童龋患率低于全国平均水平近50%,成为全国标杆乡村口腔健康服务提升计划成效数据针对农村地区口腔医疗资源匮乏、专业人才短缺的现状,多地探索建立了基层口腔防治指导中心,推动优质资源下沉基层口腔科设置率核心措施:从不足30%提升至65%设立基层口腔防治指导中心——在县级医院或中心卫生院设立口腔科,配备必要设备和人员推动分级诊疗——常见病在基层诊治,疑难病转诊至上级医院,形成双向转诊机制基层医生培训覆盖率远程培训与技术支持——通过远程教育平台对基层医务人员开展培训,提升诊疗能力超过80%巡回义诊与健康教育——定期组织专家团队下乡义诊,开展口腔健康科普农村居民口腔就诊率提升约40%企业与社会力量参与口腔健康口腔医疗保险合作模式公益宣传与科普活动口腔医疗机构与保险公司合作,推出针对不企业、社会组织和志愿者广泛开展口腔健康同人群的口腔健康保险产品,提升医疗保障公益宣传,通过义诊、讲座、媒体传播等形水平,降低个人负担式,提升公众口腔健康意识携手共建健康口腔共享美好生活,预防为主从生命早期开始,培养健康口腔行为,降低疾病发生率全程管理覆盖全生命周期,提供连续、个性化的口腔健康服务技术创新利用数字化、智能化技术,提升服务效率和质量社会协同动员全社会力量,形成政府、市场、社会共同参与的格局口腔健康是全身健康的重要组成部分,也是提升生活质量的关键因素通过实施口腔健康促进新策略,我们将不断提升全民口腔健康水平,让每个人都能拥有健康的口腔,绽放自信的笑容,共享健康中国建设的成果。